益肾健脾方对中重度慢性肾脏病患者骨代谢的影响

目的:探讨益肾健脾方对慢性肾脏病脾肾气虚证3,4期(CKD 3,4期)肾功能和骨代谢的影响。方法:将80例CKD 3,4期患者随机按数字表法分为对照组和益肾健脾组各40例。对照组给予西医常规治疗,口服骨化三醇胶丸,0.25μg/次,1次/d;维D2乳酸钙片,0.16 g/次,1次/d。益肾健脾组在对照组治疗的基础上采用益肾健脾方内服,1剂/d,两组疗程均为3个月。检测治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和24 h尿蛋白定量(24 h Upr),并计算肾小球滤过率(eGFR);每月对脾肾气虚证进行评分;检测治疗前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清Ca、血清磷(P)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(bAP)和瘦素(LP)水平。结果:益肾健脾组临床疗效总有效率为52.5%,优于对照组30%(P<0.05);益肾健脾组BUN,SCr和24 h Upr比治疗前下降(P<0.05),治疗后益肾健脾组Scr低于对照组(P<0.05);治疗后2,3个月益肾健脾组脾肾气虚证积分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后益肾健脾组血清Ca高于对照组,iPTH、血清磷P和BGP低于对照组(P<0.05);治疗后两组bAP和LP水平均比治疗前下降(P<0.01),益肾健脾组低于对照组(P<0.01)。结论:益肾健脾方能改善CKD 3,4期患者肾功能,并对骨代谢紊乱有一定的调节作用。     

苁蓉益肾颗粒联合西药治疗老年慢性肾脏病肾阳虚证临床疗效评价

目的:观察在常规治疗基础上加用苁蓉益肾颗粒治疗老年慢性肾脏病肾阳虚证的临床疗效。方法:将100例老年慢性肾脏病肾阳虚证患者随机分为对照组和观察组各50例。2组患者均服用缬沙坦胶囊、复方α-酮酸片、辛伐他汀片、胰岛素等药物控制血压、血脂、血糖,观察组加予苁蓉益肾颗粒治疗。2组疗程均为3个月,并进行3个月的随访。治疗前后检测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr),并根据SCr计算肾小球滤过率估值(eGFR),评定症状评分和生活质量评分;随访记录CKD3期转为CKD4期,CKD4期转为CKD5期,CKD5期进入透析期或SCr翻倍等疾病进展情况。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组BUN、SCr、24 h Upr、eGFR水平与治疗前比较均无统计学差异(P0.05),观察组BUN、SCr、24 h Upr水平均较治疗前下降,eGFR较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组BUN、SCr、24 h Upr水平均低于对照组,eGFR高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。CKD生活质量测定量表:2组社会关系评分均呈升高趋势,心理功能、生理功能和治疗情况3个因子的评分均较治疗前升高(P0.01);观察组心理功能、生理功能和治疗情况3个因子的评分均高于对照组(P0.01)。经过3个月的随访,观察组疾病累积进展率为20.00%,低于对照组的38.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用苁蓉益肾颗粒治疗老年慢性肾脏病肾阳虚证患者,可有效改善肾功能,减轻蛋白尿,提高生活质量,稳定病情,延缓疾病进展。     

中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿临床研究

目的:探讨中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。方法:将70例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者采用氯沙坦钾治疗,观察组患者采用中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗,分析比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后相关实验室指标(尿蛋白、SCr、BUN、CCr、Alb)均显著改善,其中观察组治疗后相关实验室指标改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P0.05),具有较高的安全性。结论:中医健脾益肾法联合氯沙坦钾治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎蛋白尿可显著改善患者临床实验室指标,具有良好的临床疗效和安全性,值得临床推广应用。     

健脾益肾、化瘀泄浊法对慢性肾脏病3-4期患者甲状旁腺素的影响

目的:观察健脾益肾、化瘀泄浊法对慢性肾脏病(CKD)3—4期患者甲状旁腺素的影响。方法:选择CKD3—4期患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均采用西医一体化治疗方案,治疗组在对照组治疗的基础上加用具有健脾益肾、化瘀泄浊功效的肾衰Ⅱ号方。2组均治疗24周后观察并比较患者的临床及中医症状疗效、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(e GFR)、钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺素(PTH)水平。结果:治疗组临床疗效总有效率为77.5%,中医症状疗效总有效率为67.5%,明显高于对照组的40.0%和32.5%,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后Scr、BUN较治疗前有所降低,e GFR较治疗前有所升高,但无统计学差异(P0.05);Ca、P、PTH较治疗前无统计学差异(P0.05);对照组Scr较治疗前明显升高(P0.05),e GFR较治疗前明显降低(P0.05),BUN、Ca、P较治疗前无统计学差异(P0.05),PTH较治疗前明显升高(P0.05)。治疗后治疗组Scr、BUN、e GFR、PTH与对照组比较均有统计学差异(P0.05)。结论:在西医一体化治疗方案基础上加用具有健脾益肾、化瘀泄浊功效的肾衰Ⅱ号方,可显著提高CKD患者的临床疗效,改善其中医症状,有效保护其残余肾功能,降低机体代谢产物潴留,减轻PTH毒素,对延缓慢性肾脏病进程具有一定的作用。     

健脾益肾汤对尿毒症腹膜透析患者营养情况的影响

目的:观察健脾益肾汤对尿毒症腹膜透析患者营养情况的影响。方法:将104例行腹膜透析的脾肾气虚型尿毒症患者随机分为对照组和观察组各52例。2组患者均予高能量、优质蛋白饮食治疗,药用重组人促红素注射液、骨化三醇胶丸,观察组加用健脾益肾汤治疗,2组疗程均为4个月。治疗前后检测白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(TF)水平,以主观全面评定法(SGA)评估患者的营养情况,并评价脾肾气虚证评分。结果:治疗后,2组Hb、PA、Alb和TF水平均较治疗前升高(P0.01),观察组Hb、PA、Alb和TF水平均高于对照组(P0.01)。2组SGA评分和脾肾气虚证评分均较治疗前下降(P0.05),观察组SGA评分和脾肾气虚证评分均低于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾汤的使用有助于改善尿毒症腹膜透析患者的营养不良情况,减轻临床症状,从而有利于提高腹膜透析患者的生活质量。     

参乌益肾片对慢性肾脏病4-5期肾间质纤维化和微炎症状态的影响观察

目的:评价参乌益肾片治疗慢性肾脏病(CKD)4-5期非透析脾肾气虚证患者的疗效与安全性,及对肾间质纤维化(RIF)和微炎症状态的影响。方法:将120例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组除去脱落/失访2例,完成58例,观察组脱落/失访1例、剔除1例,完成58例。两组均给予西医综合治疗。对照组口服参乌益肾片模拟药,4片/次,3次/d;观察组口服参乌益肾片,4片/次,3次/d。两组疗程均连续治疗6个月或至肾替代治疗,并随访6个月。每月测量血肌酐(SCr),并计算肾小球滤过率(eGFR);记录12个月内肾替代(透析或肾移植)情况,进展情况(CKD 4期进展至CKD 5期),减轻情况(CKD5期转为4期或4期转为3期);检测治疗前后尿素氮(BUN),血红蛋白(Hb),血浆白蛋白(ALB),尿蛋白定量(24 h Up)和血尿酸(UA)水平;进行治疗前后脾肾气虚证评分;检测治疗前后转化生长因子-β1(TGF-β1),结缔组织生长因子(CTGF),血清Klotho蛋白,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞诱素-1(Lkn-1)和白细胞介素-12(IL-12)水平,并进行安全性评价。结果:治疗后3个月和6个月,两组患者SCr持续升高(P0.01),eGFR持续下降(P0.01);与对照组比较,观察组SCr低于同期对照组(P0.01),eGFR高于同期对照组(P0.01);在12个月观察期间,观察组CKD减轻率为13.79%(8/58),高于对照组的1.72%(1/58),CKD进展率为11.43%(4/35),低于对照组的31.58%(12/38)(P0.05);观察组BUN,24h Up和UA水平均低于对照组(P0.01),Hb和ALB水平均高于对照组(P0.01);观察组疾病疗效优于对照组(Z=2.051,P0.05);观察组TGF-β1,CTGF水平均低于对照组(P0.01),Klotho水平高于对照组(P0.01);观察组TNF-α,IL-6,Lkn-1和IL-12水平均低于对照组(P0.01);研究期间未发现与参乌益肾片相关不良反应。结论:参乌益肾片治疗CKD4-5期非透析(脾肾气虚证)患者能延缓肾功能下降和CKD进展的速度,并能逆转部分患者肾功能进展,降低疾病进展的风险因素,并具有减轻微炎症状态和抗RIF,保护或改善肾功能作用,临床疗效优于安慰剂,且使用安全。     

益肾健脾活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察益肾健脾、活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将96例患者随机分为2组,对照组36例给予单纯西药常规治疗,治疗组60例在对照组治疗的基础上加用肾衰康口服及大黄附子灌肠方保留灌肠,2月为1疗程,共治2疗程。观察2组临床疗效,检测2组治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)、血红蛋白(Hb)、24 h尿蛋白定量(UTP)的变化。结果:总有效率治疗组为78.33%,对照组为69.44%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组患者UTP降低,Hb升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P 0.05);且治疗组UTP、Hb改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后2组患者SCr较治疗前降低(P 0.05,P 0.01),CCr较治疗前升高(P 0.05);且治疗组SCr、CCr改善较对照组更显著(P 0.05)。治疗后治疗组BUN下降明显,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。对照组治疗后BUN不降反升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上联合益肾健脾、活血泄浊法治疗慢性肾功能衰竭,可以延缓患者肾功能损害的进展,升高血红蛋白,疗效优于单纯西药治疗。     

参芪颗粒联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证临床研究

目的:观察参芪颗粒联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证的临床疗效及对患者肾功能和血清巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及白细胞诱素-1 (Lkn-1)的影响。方法:选取50例慢性肾小球肾炎脾肾气虚证患者,按随机数字表法分为观察组27例和对照组23例。对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上加用参芪颗粒治疗,均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、GM-CSF、IGF-Ⅱ、Lkn-1、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量,记录患者水肿消退、血沉恢复、血压恢复、尿常规恢复及补体恢复时间。结果:观察组和对照组的总有效率分别为96.30%、73.91%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组GM-CSF、IGF-Ⅱ及Lkn-1水平均较治疗前降低(P0.05),观察组GM-CSF、IGF-Ⅱ及Lkn-1水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组BUN、SCr水平与24 h尿蛋白定量均较治疗前降低(P0.05),观察组BUN、SCr水平与24 h尿蛋白定量均低于对照组(P0.05)。观察组水肿消退、血沉恢复、血压恢复、尿常规恢复及补体恢复时间均少于对照组(P0.05)。结论:在慢性肾小球肾炎脾肾气虚证患者治疗中使用参芪颗粒联合前列地尔注射液效果显著,可改善血清GM-CSF、IGF-Ⅱ及Lkn-1和肾功能指标水平。     

自拟健脾益肾方治疗慢性肾衰竭临床观察

目的 研究自拟健脾益肾方治疗慢性肾衰竭(CRF)脾肾亏虚证48例临床价值。方法 将48例慢性肾衰患脾肾亏虚证者随机分为观察组25例,对照组23例,观察组和对照组均给予西医基础治疗,观察组加用自拟健脾益肾方治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后,两组临床有效率分别为88.00%和60.87%,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均明显较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平较治疗前均明显降低,估算肾小球滤过率(eGFR)水平均明显升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 自拟健脾益肾方在治疗CRF方面有较为确切的临床效果,可减缓临床症状,改善机体肾功能,加速患者恢复进程。     

健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的:探讨健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾衰竭的疗效。方法:选择86例CKD3~4期患者,随机分为两组各43例。对照组采用常规治疗;治疗组在对照组基础上采用健脾益肾化湿泄浊方治疗,15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察患者治疗前后主要临床症状变化,检查治疗前后肾小球滤过率(e GFR)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量、转化生长因子-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后两组SCr、BUN、24 h尿蛋白量均较治疗前降低,e GFR均较治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后SCr、BUN、24 h尿蛋白量均低于对照组(P0.05)。治疗后两组SOD、GSH-Px、TGF-β1均较治疗前减低(P0.05);治疗组治疗后SOD、GSH-Px、TGF-β1均低于对照组(P0.05)。结果:健脾益肾化湿泄浊方治疗慢性肾衰竭有较好疗效,可改善患者肾功能,延缓病情进展。     

健脾汤治疗慢性肾衰竭脾肾气虚证临床研究

目的观察健脾汤治疗慢性肾衰竭(CRF)脾肾气虚证的临床疗效。方法将39例CRF脾肾气虚证患者随机分为2组。对照组19例行常规治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加用健脾汤。2组均1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血清胱抑素C(Cys C)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hgb)及红细胞计数(RBC)变化情况;对2组治疗前后主要症状体征积分进行评价,并进行比较分析;统计比较临床综合疗效。结果治疗组总有效率65.00%,对照组31.58%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗后BUN、Cr、Cys C及各症状体征积分、总分均较本组治疗前明显下降(P0.05),Ccr、Hgb、RBC提高(P0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后以上各指标无明显变化(P0.05)。结论在常规治疗基础上加健脾汤能够改善脾肾气虚型CRF患者临床症状,延缓肾衰竭进展,纠正贫血等,疗效显著。     

益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取84例慢性肾功能衰竭患者,随机分为研究组与对照组,每组42例。2组均给予对症治疗,对照组给予前列地尔治疗,研究组在对照组基础上给予益肾利湿排毒汤治疗。2组均治疗2周。比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标及血脂指标,比较2组临床疗效。结果:治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平均低于对照组(P0.05),24 h尿量大于对照组(P0.05)。研究组总有效率为88.1%,高于对照组的61.9%(P0.05)。结论:益肾利湿排毒汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭,能够明显改善患者的临床症状、肾功能及血脂指标。     

健脾补肾化湿解毒方联合西药治疗痛风性肾病临床研究

目的:观察健脾补肾化湿解毒方联合常规西药治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:选取86例痛风性肾病脾肾气虚兼湿浊证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,所有患者给予低嘌呤饮食并禁酒,服用别嘌呤醇片、碳酸氢钠片、控压降脂等基础药物治疗,观察组联合健脾补肾化湿解毒方治疗。2组均以4周为1疗程,3疗程后对比2组患者治疗前后的尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿β_2微量球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平,治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为88.4%,显著高于对照组的67.4%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组血UA较治疗前降低(P0.05),而血SCr、血BUN、尿蛋白定量、尿红细胞计数及尿β_2-MG虽较治疗前降低,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组血UA、血SCr、血BUN、尿蛋白定量、尿红细胞计数及尿β_2-MG与治疗前相比均降低(P0.05),6项指标值均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为9.3%,低于对照组的14.0%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾补肾化湿解毒方联合常规西药治疗痛风性肾病疗效确切,能显著改善患者的肾功能,安全性好。     

益肾汤联合科素亚治疗肾阴亏虚型2 型糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾汤联合科素亚治疗肾阴亏虚型2型糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法:将肾阴亏虚型2型DKD患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例。对照组口服科素亚(氯沙坦钾片)治疗,治疗组在对照组的基础上给予益肾汤治疗,2组均连续治疗8周。观察2组治疗前后的尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、24小时尿白蛋白定量(24 h-UTP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)等水平变化。结果:治疗前,2组SCr、BUN、HbA1c、ACR、24 h-UTP、VCAM-1、ICAM-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SCr、BUN水平以及对照组HbA1c水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组HbA1c水平较治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组ACR、24 h-UTP、VCAM-1、ICAM-1水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组ACR、24 h-UTP、VCAM-1、ICAM-1水平均低于对照组(P0.05)。结论:益肾汤联合科素亚治疗肾阴亏虚型2型DKD,可提高疗效,改善临床症状,降低24 h-UTP、ACR、VCAM-1、ICAM-1、HbA1c水平。     

健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病临床研究

目的:观察健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病的临床疗效。方法:选择63例特发性膜性肾病患者,随机分为治疗组32例和对照组31例,2组均采用常规西医治疗方法,治疗组加用中医健脾益肾活血祛风法治疗,观察治疗前后尿蛋白、肾功能、血白蛋白等变化。结果:治疗组完全缓解16例,基本缓解12例,有效3例,无效1例,缓解率87.5%。对照组完全缓解4例,基本缓解14例,有效9例,无效4例,缓解率58.1%。2组缓解率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)比较,差异无显著性意义(P0.05),具有可比性。2组治疗后24 h尿蛋白定量、血SCr比较,差异有显著性意义(P0.01),血Alb、BUN比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组24 h尿蛋白定量、血Alb、血SCr与治疗前比较改善显著(P0.05),对照组24h尿蛋白定量与治疗前比较改善显著(P0.05)。结论:健脾益肾活血祛风法治疗特发性膜性肾病疗效肯定。     

水火两补汤加减联合优质护理治疗脾肾气虚型糖尿病肾病临床研究

目的:观察水火两补汤加减联合优质护理对脾肾气虚型糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法:选取78例脾肾气虚型DN患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规治疗和基础护理措施,观察组在对照组基础上给予水火两补汤加减治疗和优质护理。比较2组临床疗效、血糖指标、肾功能指标、简易生活量表(SF-36)评分。结果:观察组和对照组的总有效率分别为89.74%和66.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、HbA1c、SCr、BUN、24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,且观察组SCr、BUN、24 h尿蛋白定量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组SF-36各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SF-36各项评分较治疗前升高,且观察组SF-36各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:水火两补汤加减联合优质护理治疗脾肾气虚型DN临床疗效显著,可改善患者血糖水平和肾功能,提高患者生活质量。     

健脾益肾化瘀法治疗难治性肾病综合征的临床观察

目的:探究健脾益肾化瘀法治疗难治性肾病综合征(Refractoriness nephrotic syndrome,RNS)的临床疗效。方法:选取2016年6月—2019年6月我院收治的60例RNS患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上应用健脾益肾化瘀法治疗。对比两组疗效、肾功能生化指标以及药物不良反应。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组24 h尿蛋白定量、ALB、SCr、BUN对比无明显差异(P0.05);治疗后观察组24 h尿蛋白定量、SCr、BUN水平低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组药物不良反应发生率与对照组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医治疗肾病具有独到之处,应用中西医结合思想,以健脾益肾化瘀法辨证论治RNS可显著改善肾功能,促进尿蛋白水平降低、血浆白蛋白水平提升。     

尿毒清颗粒联合左卡尼汀注射液治疗脾肾气虚证早中期慢性肾功能衰竭临床研究

目的：观察尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将70 例脾肾气虚证早中期慢性肾功能衰竭患者随机分为对照组和治疗组各35 例。2 组均给予常规干预措施,对照组加用左卡尼汀注射液治疗;治疗组在对照组的基础上加用尿毒清颗粒治疗。2 组疗程均为3 个月。观察比较2 组治疗前后肾功能指标、脾肾气虚证证候评分变化,以及治疗后总体临床疗效。结果：治疗组总有效率为88.57%,对照组为65.71%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白（24hUp） 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述3 项均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组上述3 项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组各项脾肾气虚证证候评分及总分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、腰酸膝软、脘腹胀满、大便不实、口淡不渴等脾肾气虚证证候评分及总分较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上,应用尿毒清颗粒联合左卡尼汀注射液治疗脾肾气虚证早中期慢性肾功能衰竭,可进一步改善患者的肾功能及中医证候,提高临床治疗效果。     

伏立康唑与氟康唑治疗肝移植术后真菌感染的疗效及安全性比较

目的观察伏立康唑与氟康唑治疗肝移植术后真菌感染患者的疗效及安全性。方法根据治疗药物不同将86例肝移植术后真菌感染患者分为对照组和观察组各43例。对照组给予氟康唑治疗,观察组给予伏立康唑治疗,观察2组治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后临床治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组TP、ALP及GGT均较治疗前明显升高(P均0.05),TBil则较治疗前明显降低(P均0.05),2组间各项肝功指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后观察组BUN水平无明显变化(P0.05),SCr水平明显升高(P0.05),BUN/SCr值较治疗前明显下降(P0.05);对照组BUN及SCr水平均较治疗前明显升高(P均0.05),BUN/SCr则无明显变化(P0.05),观察组BUN/SCr值明显低于对照组(P0.05)。结论伏立康唑治疗肝移植术后真菌感染患者能明显提高治疗效果,且安全性高。     

健脾益肾汤加减治疗脾肾气虚兼血瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效及对患者肾功能、炎症因子、内皮功能和免疫球蛋白的影响

目的 观察健脾益肾汤加减治疗脾肾气虚兼血瘀型慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及对患者肾功能、炎症因子、内皮功能和免疫球蛋白的影响。方法 将120例脾肾气虚型CGN患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予常规西医治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上联合健脾益肾汤加减治疗。2组均连续治疗2个月。比较2组疗效;比较2组治疗前后肾功能指标血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER),炎症因子粒细胞-(IL-变化。结果 治疗组总有效率96.67%(582组治疗后血清CysC、Cr、BUN、UAER水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗后GM-CSF、TNF-α、IL-8、LKN-1水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。2组治疗0. 05),ET-1水平较本组治疗前降低(P0. 05),且治疗组治疗后NO、VEGF水平均高于对照组(P0.05),ET-1水平低于对照组(P0.前升高(P0.05),且治疗升高更明显(P0.05)。结论 健脾益肾汤加减治疗脾肾气虚兼血瘀型CGN,可改善患者肾功能,抑制炎性反应,提高患者血管内皮功能和免疫功能。