下颌第二磨牙拔除后第三磨牙的生长发育

下颌第二膳牙拔除后第三磨牙能否萌出到理想位置存在许多争议。本文目的是观察下颌第二磨牙拔除后,第三磨牙的生长发育及最终位置。 材料与方法 作者选用需拔除下颌第二磨牙的63例患者(男27,女26),平均年龄约14岁(11～17岁)。拔牙后每年复诊直至下颌第三磨牙完全萌出,观察时间3～10年。在拔牙前及第三磨牙萌出完成时分别摄取标准60°头侧位片(左或右),用7项指标(下颌第三磨牙拔牙前近远中向角度,拔牙前颊舌尖距离,拔牙前7—8间隙大小,下颌第三磨牙萌出完成后近远中向角     

下颌第三磨牙在下切牙拥挤中的作用

第三磨牙是否引起、加重前牙的拥挤和前突,是否导致正畸矫治过程中磨牙支抗的表失,越来越受到人们的关注。本文综述了下颌第三磨牙存在、萌出和下切牙渐进性拥挤之间的关系,同时对下切牙渐进性拥挤的发生机理加以简要归纳。最后,本文认为早期拔除第三磨牙以用来预防牙列拥挤或消除牙列后部的近中向力是不可取的。     

下颌第三磨牙在下切牙拥挤中的作用

第三磨牙是否引起。加得前牙的拥挤和前突，是否导致正畸矫治过程中磨牙支抗的表失，越来越受到人们的关注。本文综述了下颌第三磨牙存在，萌出和下切牙渐进性拥挤之间的关系，同时对下切牙渐进性拥挤的发生机理加以简要归纳。最后，本文认为早期拔除和三２睡以及来预防牙列拥消除牙列后部的近虽向力是不可取的。     

成人下颌第三磨牙与下前牙拥挤的相关性研究

[摘要] 目的 通过讲究成人下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙与下前牙不齐指数间的相关性,探讨下颌第三磨牙是否为导致下前牙拥挤的原因及下颌第三磨牙是否应在正畸治疗中拔除。方法 选择成人骨性Ⅰ类下颌前牙区拥挤的患者34例,在治疗前的下颌记存模型上测量下前牙不齐指数,在曲面断层片上测量下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙,分析下颌第三磨牙与下前牙拥挤的相关性。结果 下颌第三磨牙倾斜角及萌出间隙与下前牙不齐指数间无线性相关关系(P>0.05)。结论 不能证明下颌第三磨牙是下前牙拥挤的主要原因,应尽量避免预防性拔除没有临床症状的第三磨牙。     

下颌第三磨牙倾斜度的进一步观察

作者从2721例儿童病例中随机选择50张正畸病例的全颌曲面断层 X 线片,选择的标准为:1-两侧第三磨牙牙囊在第1、2或第3发育期。2.一侧下颌第二乳磨牙为正常功能位,第二双尖牙未萌出,无拥挤迹象,恒磨牙未近中移位。3.另一侧下颌第二乳磨牙缺失,缺隙减小。根据病例记录了年龄、性别;双侧第三磨牙发育的程度,第一乳磨牙存在的情况;双侧第三磨牙倾斜的角度。测     

第三磨牙和正畸

第三磨牙尤其是下第三磨牙是正畸医师经常要考虑的问题,主要是确定这些牙将萌出还是阻生,它们是否会引起牙弓拥挤,拔除某些其他牙能否防止下前牙继发拥挤并利于第三磨牙萌出等,然而看法尚不一致。一、第三磨牙的发育和萌出③⑩(20)(28)(34)(38) 第三磨牙是全牙列最后一个荫出的牙,它的发育和萌出变异很大。和其他牙相比,下第三磨牙发育时间比较漫长。发育开始可     

下颌第三磨牙低位萌出高嵌体修复

下颌第三磨牙低位萌出发生率中以近中阻生为多，由于其前倾位置，与第二磨牙远中的邻接关系不正常，容易引起食物嵌塞，间隙牙槽骨吸收，第三磨牙骀面及第二磨牙远中颈部龋坏，或第二磨牙松动等，临床多以拔除第三磨牙为主要治疗方法。作经多年的治疗探索，认为在一些情况下，可以不拔除前倾第三磨牙而经高嵌体修复，与邻牙和对颌牙建立良好的接触关系和咬合关系，长期保存，从而发挥正常的咀嚼咬合功能。     

下颌第三磨牙侧面开窗摘除术

阻生下颌第三磨牙部分萌出时,常易并发冠周炎,食物嵌塞,龋病和龈炎,甚至造成切牙拥挤。由于这些并发症,常常拔除第二磨牙以利第三磨牙萌出。有人主张在牙冠开始钙化前拔除第三磨牙,来避免上述     

上颌第三磨牙对第一磨牙近中移动影响的研究

目的探讨萌出中的上颌第三磨牙是否会使上颌第一磨牙向近中移动。方法选择18～24岁正畸患者18例,均拔除4颗第一前磨牙矫治,且随机拔除一侧上颌第三磨牙,两侧其余治疗条件保持一致。治疗3个月后观察两侧上颌第一磨牙近中移动量是否存在差异。结果1)拔除上颌第三磨牙的一侧,其上颌第一磨牙在治疗3个月后未发生明显的近中移动;2)未拔除上颌第三磨牙的一侧,其上颌第一磨牙在治疗3个月后的近中移动量为1mm;3)治疗3个月后,未拔除上颌第三磨牙侧的第一磨牙近中移动量大于拔除第三磨牙侧的第一磨牙的近中移动量,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论在正畸治疗的初始阶段,若上颌第三磨牙的萌出间隙不足,其萌出会对其近中的上颌第一磨牙产生影响,导致其近中移动而丧失支抗。     

下颌第二磨牙拔除后第三磨牙的萌出情况——X线观察研究

在拔牙矫治中,有时需拔除第二磨牙,但下颌第二磨牙拔除后,第三磨牙的萌出方向如何,以后能否建立良好的(牙合)关系,这方面研究较少,本文旨在分析下颌第二磨牙拔除后,第三磨牙萌出的方向及最终位置,以及与牙齿邻接关系,并决定是否能以此预测最终磨牙的咬合关系。材料与方法作者从95张全景X线片中筛选出140侧进行测量分析(右侧72,左侧68),T_1片为拔牙前拍摄T_2片为观察结束时拍摄T_1组年龄为9岁～19岁(13.3±1.8岁),T_2组年龄为14岁～22岁(18.7±     

磨牙倾斜角度和萌出间隙对第三磨牙萌出的影响

目的研究影响第三磨牙阻生或萌出的一些客观因素。方法选择86例(男37例,女49例)平均年龄25.4岁,上下颌第三磨牙均存在的患者,将其分为萌出组和阻生组,利用曲面断层片对患者上下颌第三磨牙的近中倾斜角、牙冠近远中径、磨牙后间隙、磨牙后间隙和牙冠近远中径的比值进行测量分析。结果上颌萌出组萌出间隙较阻生组大1.95mm,第二磨牙和第三磨牙长轴交角相差12.53°,萌出组第三磨牙近远中径比阻生组小0.69mm,有统计学差异。下颌萌出组萌出间隙L-ES(R)较阻生组平均值大3.33mm;第三磨牙与牙合平面交角阻生组较萌出组大32.48°;萌出组与阻生组的磨牙后间隙/牙冠近远中径平均值分别为1.05、0.85,3项指标差异均有显著性(P<0.01)。下颌第三磨牙近远中径相差0.3mm,无统计学意义。结论第三磨牙萌出受萌出间隙和磨牙间交角的影响,对于上颌第三磨牙,磨牙交角影响更大,对于下颌第三磨牙无足够的间隙萌出,是导致下颌第三磨牙阻生的重要原因。     

下颌前磨牙拔除对第三磨牙萌出的影响

目的:探讨安氏I类中度拥挤病例拔除下颌第一或第二前磨牙后对第三磨牙的不同影响。方法:将28例患者分为拔除第二前磨牙组12例,拔除第一前磨牙组16例,治疗中均运用改良片段弓技术。2组均在治疗前、后拍摄X线头影侧位定位片,以测量下颌第三磨牙萌出过程中在水平、垂直距离的变化及其近中倾斜角、与第二磨牙交角的变化,采用SAS6.12统计软件包对数据进行t检验。结果:拔除第二前磨牙组,第三磨牙在水平方向、垂直方向移动较拔除第一前磨牙组多,分别为(2.95±2.55)mm(P<0.01)和(4.58±1.85)mm(P<0.01);其近中倾斜角变化-10.12°±8.27°(P<0.05)、与第二磨牙交角的变化-15.58°±9.65°(P<0.001)也有显著差异。结论:对安氏I类中度拥挤病例,拔除下颌第二前磨牙较拔除第一前磨牙可为下颌第三磨牙提供更多的有效萌出间隙,并使第三磨牙牙冠发生有效旋转。     

正畸治疗中下颌第二磨牙近中倾斜萌出相关因素的研究

目的 探讨正畸治疗过程中影响下颌第二恒磨牙近中倾斜萌出的因素。方法 选取78例正畸治疗患者,初诊时4个第二磨牙均未萌出,正畸治疗结束时,4个第二磨牙萌出建,且第二磨牙未经治疗。用Logistic回归分析正畸治疗后下颌第二磨牙近中倾斜发生与第三磨牙的牙胚存在与否、是否拔牙、下颌平面角、错类型、下颌牙弓前中段拥挤度、牙弓后段拥挤度和第一磨牙前移量之间的关系。结果 下颌第二磨牙近中倾斜与治疗过程中第一磨牙的前移量密切相关(P<0.001),其它因素排除在外,逐步回归方程为Y=1.153×第一磨牙前移量-2.855。结论 正畸治疗过程中过多前移第一磨牙,易导致第二磨牙近中倾斜。     

混合牙列期提前拔除下颌第一乳磨牙对继承恒牙萌出的影响

目的 探索提前拔除下颌第一乳磨牙对加速继承恒牙萌出的影响，产生有利于序列拔牙的萌出顺序。方法 筛选13例牙列拥挤的患儿，当其下颌第一双尖牙根长超过1／2时，拔除一侧的下颌第一乳磨牙。用患儿的对侧牙做对照组。结果 拔牙侧有9例患儿第一双尖牙先于尖牙萌出，4例患儿尖牙先于第一双尖牙萌出；对照侧尖牙均先于第一双尖牙萌出。结论 提前拔除下颌第一乳磨牙，可使第一双尖牙先于尖牙萌出。但在第一双尖牙被阻碍或尖牙无阻碍的情况下．难以达到促萌目的。     

下颌第三磨牙121颗引起邻牙龋坏的临床分析

临床上常见下颌第三磨牙引起相邻的第二磨牙远中邻面龋坏的情况，最终常导致下颌第三及第二磨牙需拔除，笔者对下颌第三磨牙引起邻牙龋坏的情况进行了分析。 1资料与方法 1．1二般资料下颌第三磨牙萌出并邻牙存留的患者86例，年龄20～48岁，平均31．5岁，男49例，女37例，下颌第三磨牙数为121颗，排除口腔疾病、牙颌面畸形及骨遗传病等情况。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(二十一)——应用全颌曲面断层片对下颌磨牙冠根形态的比较研究

目的：统计分析下颌第一、第二、第三磨牙牙冠近远中宽度、牙体长度、分根情况以及相关因素。方法：选择下颌无缺失牙,下颌第三磨牙牙根发育已完成的全颌曲面断层X线片249张进行测量分析。结果：牙体长度下颌第一磨牙至第三磨牙依次递减;牙冠近远中宽度下颌第一磨牙最大,第二、第三磨牙无差别;分根率下颌第一磨牙至第三磨牙依次递减,根分叉程度下颌第一磨牙最大,第二、第三磨牙无差别;下颌第三磨牙萌出组牙体长度大于第三磨牙阻生组,并且与其牙冠近远中宽度成正相关,分根率也偏大;下颌第三磨牙相对宽度在单根、双根组间有差别;下颌第三磨牙牙冠宽度/磨牙后间隙长度比值与下颌第三磨牙相对长度比成负相关关系。结论：下颌第一磨牙冠根形态最好;第二、第三磨牙冠根形态有较大的相似性,只要有足够的空间,下颌第三磨牙牙根就能得到良好的发育。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留(十七)——拔除磨牙矫治前牙开(牙合)畸形

目的：探讨拔除磨牙矫治前牙开[牙合]的矫治方法和效果。方法：采用直丝弓矫治器,对9例恒牙期开病例进行拔除磨牙矫治。根据磨牙冠根发育及病理情况,结合错[牙合]类型,拔除4个第一磨牙2例;拔除双侧下颌第一磨牙及上颌第二磨牙2例;拔除双侧下颌第一磨牙2例;拔除双侧下颌第二磨牙1例;拔除双侧下颌第三磨牙及上颌第二磨牙2例。结果：全部病例矫治后均为前牙正常覆覆盖或Ⅰ度深覆[牙合],后牙中性关系。开[牙合]矫治最长时间为18个月,最短7个月,平均14个月。结论：拔除磨牙矫治前牙开[牙合],具有效果显著,矫治时间短,矫治后稳定性较好等特点。     

微种植钉联合niti片段弓长距离前移下颌磨牙的临床效果评价

目的 评价微种植钉联合NiTi片段弓长距离前移下颌第二、第三磨牙,关闭第一磨牙拔牙间隙的临床疗效。方法 选择下颌第一磨牙严重龋损,第二磨牙、第三磨牙健康的青少年病例16例。分期拔除下颌第一磨牙近、远中牙根,微种植钉提供支抗,NiTi片段弓提供单力偶、双力偶辅助第二磨牙直立,实现整体前移关闭间隙。采用Graphpad Prism 6.0软件包对治疗前、后数据进行配对 t 检验。结果 所有第二磨牙移动到位,与邻牙、对颌牙建立良好的咬合关系。下前牙长轴、第二磨牙牙轴及其牙周探诊深度与治疗前无明显统计学差异（P＞0.05）。10例第三磨牙自动漂移到位,6例局部片段弓辅助移动到位。结论 微种植钉配合NiTi片段弓可提供磨牙整体前移所需要的力和力矩。     

第三磨牙萌出预测器对牙萌出预测的准确性

材料和方法 研究对象为28例来自哥本哈根大学牙科专业一年级学生(男8例、女20例),平均年龄20. 6岁。共计45颗下颌第三磨牙,其中未萌出牙30颗和部分萌出15颗。均经全景X线片作2次TME预测器测定,另外所测变量为牙倾角及其倾斜度、第三磨牙冠近远中宽度、下颌升支和第二磨牙远中之间隙,第三磨牙与第一或二磨牙(牙合)面间的夹     

安氏Ⅱ类错不同矫治模式对下颌第三磨牙萌出的影响

目的比较不同矫治模式下成人安氏Ⅱ类错牙合患者下颌第三磨牙萌出状况的变化,探讨不同治疗方式对下颌第三磨牙萌出的影响。方法选取90例成人安氏Ⅱ类错牙合患者,分为不拔牙组(30例)、拔除第一前磨牙组(30例)和拔除第二前磨牙组(30例),矫治前后分别拍摄曲面体层片,测量下颌第三磨牙倾斜角度及萌出间隙,预测其萌出情况。结果与不拔牙组相比,拔牙组矫治前后下颌第三磨牙倾斜角度显著改善(P<0.05)。拔牙组矫治前后下颌第三磨牙萌出间隙明显增大(P<0.05)。3组间矫治前后萌出间隙变化具有统计学意义(P<0.001),非拔牙组下颌萌出间隙差值大于拔除第一前磨牙组,而拔除第一前磨牙大于拔除第二前磨牙组。预测拔除第二前磨牙组下颌第三磨牙萌出关系最好,其次是拔除第一前磨牙组,最后是非拔牙组。结论拔除下颌前磨牙利于矫治后第三磨牙倾斜角度及萌出间隙的改善,拔牙位置越靠后,其改善越显著,萌出概率也越大。