临床医学专业本科生诊断学学习成绩与毕业临床综合能力的相关研究

目的 研究五年制医学生诊断学学习成绩与毕业临床综合能力的相关性,为进一步提高诊断学课程的地位和重要性提供科学依据.方法 对徐州医学院临床医学本科专业2007届～2011届医学生诊断学学习成绩与毕业临床技能考试和临床理论考试成绩进行相关性分析.结果 毕业临床技能考试成绩与诊断学成绩明显相关（P＜0.01）,毕业临床理论考试成绩与诊断学成绩无明显相关性（P＞0.05）.诊断学成绩位于高分组和低分组的排名情况与毕业临床技能考试成绩的排名较为一致.结论 诊断学学习在医学本科生临床综合能力的培养上占据重要地位,应当进一步深化诊断学教学改革,尽快建立一套科学合理、系统有效的临床综合能力评价体系.     

以临床技能中心为依托,注重临床技能培训

医学生临床技能实践与创新能力的培养,是高等医学教育改革的重点。诊断学是一门培训医学生临床技能的基本学科,对医学生有重要意义。传统教学存在重理论轻实践、重书面考试轻临床技能考核的倾向,与新形势下人才需求有很大差距。执业医师的考试率先加大了临床技能的考核力度,明显暴露出来医学生临床技能不强。为提高诊断学的教学质量,为提高医学生的临床技能,我们以临床技能中心为依托,注重培养医学生临床基本技能、实践与创新能力,进行了初步的尝试,取得了一些经验。     

谈电脑模拟系统在诊断学技能考核中的应用与体会

医学生的临床基本技能主要是在诊断学见习课上通过系统的强化训练获得的.然而,只上课不考试就会令医学生产生麻痹思想,认为不考试就不重要.可是要考试,又如何考? 这成为一个摆在我们面前并亟待解决的问题.为此,我院购买了一系列查体用电脑模拟人,从2005 年开始,我们对诊断学考试进行了改革, 把以前的单纯笔试改为笔试与技能操作考试相结合.这一改变大大激发了医学生主动进行基本技能操作训练的积极性,从而提高了医学生的整体素质.     

录像在临床技能测试中的应用及思考

临床技能是指为进行临床实践所必需的一般技能和为完成某种特定临床工作所必需的特殊技能。不论一般临床技能还是特殊临床技能都是基于对知识的理解和应用,而不是知识本身。对医学生临床技能的测试和评价,就是在系统观察的基础上,对个人为完成临床实践所必需的能力进行测量。历年来,医学生临床技能的测试均通过床边考试(临床技能综合考试)的方法来进行,主考人可以当场观察学生的临床操作技能,应用实验诊断资料或临床上没有碰到     

医学生临床技能结构成绩评价与分析

本文提出的结构成绩是出科考核、中期临床教学质量评估、毕业理论综合考试三阶段考核按一定比例结构而成的一种医学生临床技能评价方案,而各阶段考核又由技能知识、技能操作及个性品德、态度和交往技能三部分按一定比例结构而成.通过对中南大学湘雅医学院94级五年制临床医学专业随机抽取的80名医学生的结构成绩统计分析的结果显示,构建的评价方案是一种较科学、客观、有效及可操作的医学生临床技能评价模式.     

美国医师资格考试中CS考试的现状及启示

美国医师资格考试是综合性的从业资格考试,其在发展的过程中不断进行考试形式和内容上的改革。2004年新增加了临床技能考试,主要采用标准化病人对医学生的临床能力进行评价。本文结合国内外相关文献就cs考试近5年的发展情况,及其特点以及对医学生和医学院校的影响等方面进行综述,并结合我国的医师资格考试的实际情况提出一些建议。     

按客观结构化临床考试程序培训麻醉科住院医师的临床能力的设想

客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)(又称为临床技能多站考试,multiple station examination)自1975年提出到1979年引入医学生的临床技能考试,逐渐成为世界范围内广泛采用的、评价医学生临床技能培训效果和执业医师临床能力的重要工具[1-2].     

我院五年制临床本科生毕业技能多站式考试方法的探讨

医学生临床技能是在系统观察的基础上,个人完成临床实习所必需的能力参考【l一。对于学生的临床技能考核,国内一些医科院校相继采用了多选题＋论述题、床旁考核、病人处理问题（PMP）、计算机模拟、客观结构临床考试（OSCCE）等多种评价方法,但尚未制定统一的评价方法、指标体系及测量技术.我院在借鉴和吸收国内外医学院校实习技能和考试方法的基础上,对临床本科生毕业临床技能考试的方法进行了探讨。     

医学生临床实习过程中心电图快速识图能力的培养

心电图是"诊断学"及"内科学"的重要教学内容之一,心电图知识广泛地应用于临床各学科,是医学生在医学实践中必须掌握的临床技能.同时,心电图也是测试医学生和临床医生的临床技能和各种医学考试的必考内容之一[1].在临床实习的教学实践中,培养医学生对心电图的快速识图能力,不但可以应对各种考试,也为其今后进入临床工作打下良好的基础.     

客观结构化临床考试在医学生临床技能考试中的实践研究

客观结构化临床考试在临床技能评估中为医学生提供了一种逼真、全面的考试氛围,已经被国内外医学院校广泛应用,具有真实、有效、可靠等特点和广阔的发展前景。为了强化临床医学专业学生的实践技能方法,提高医学生临床应用能力和技能操作水平,提高医院带教教师和病人对医学生的满意度,第三军医大学西南医院选择2003级临床医学专业303名学生为研究对象,对其实施客观结构化临床考试。实践证明,客观结构化临床考试是提高医学生临床应用能力及实践技能水平的有效方法,具有一定的实用价值。     

改革出科考试方法 加强医学生临床实践技能培养

医学生临床实践能力水平的高低是评价医学教育质量的重要指标之一.为了提高医学生临床实践教学过程中出科考试质量,我们从2005年开始设计了新的以实践技能考核为主的综合考核方案:临床技能占57%,专业理论口试占15%,病例分析占8%,病历书写占20%.通过近几年的实施,尤其是在2007年国家教学水平评估中该方案实施促进了医学生发现问题、分析问题、解决问题和独立工作的临床实践能力的培养,增强了临床实践技能训练的主动性和自觉性,提高了临床实习教学质量.     

对医学生临床综合能力评价的初步研究

本文初步研究了医学生临床综合能力评价的模式,评价包括笔试和客观结构化临床考试,对知识、能力和技能进行了综合评价,结果表明评价有效和可靠,综合评价方法是可行的。     

中医类专业临床技能考核中应用结构化临床考试（OSCE）的探索

客观结构化临床考试（OSCE）,是一种以客观的方式评估医学生临床能力的考核方法,即在模拟临床场景下,使用模型、标准化病人来测试医学生的临床综合能力。同时也是一种知识、技能和态度并重的临床综合能力评估的方法。江西中医学院临床技能中心于2007～2008年对2004、2005级1 239名中医类专业学生实习前进行临床技能统一培训及考试;2008～2009年对2003、2004级598名中医类专业毕业生进行多站式临床技能考核即客观结构化临床考试（OSCE）。通过这种考试的实施,对学生临床综合能力的评价更客观全面,取得了很好的效果。     

循证医学在呼吸科临床实习中的应用研究

目的在呼吸科临床实习教学中引入并运用循证医学教育理念及模式,培养临床技能.方法通过对在呼吸科实习的医学生进行循证医学模式训练并进行调查、测试和考核,评价实习效果.结果研究表明呼吸科实习的医学生在循证医学实践的各个主要环节(包括形成临床问题、查找和评价证据等方面)均有显著提高.学生的呼吸科学理论及临床实践技能考试取得较好成绩,学生掌握了自我更新知识和解决临床问题的方法.结论循证医学实习模式有利于培养学生的临床技能和主动工作能力,能有效提高学习的积极性,让学生取得更好的实习效果.     

以执业医师技能考试为导向的医学生技能培训方法的改革与实践研究

基于历年医师资格考试考生在体格检查和临床技能操作方面失分较多,探讨如何提高医学生临床技能操作能力。本研究通过以执业医师技能操作考试为导向的医学生临床技能培训方法提高医学生的临床技能,提高了医学生毕业后医师资格考试技能操作部分的通过率。     

外科标准化病人的培训和应用

医学实践技能考试是评价医学生临床能力的重要手段,临床能力是指完成医疗保健活动所必需的特殊能力.美国医师考试委员会(NBME)研究认为,医学生应当具备下列临床能力:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、诊断能力、作出医疗决策能力、执行医疗决策能力、继续医疗决策能力、继续治疗护理能力、正确处理医患关系、职业态度等.而Harden等[1]1975年首次提出客观化结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE),就是针对以上各种评价目的所能采用的各种评价手段的综合体,是目前较全面的评价体系.其考核标准是统一的,对于考生临床技能的评价具有广泛连续性,所采用的测试手段与临床实际情景结合得非常密切.     

临床技能实践教学体系的建立与实践

加强医学生临床实践能力和胜任能力的培养是当今国际医学教育的主要任务.我们通过优化临床技能实践学的课程体系,加强临床技能中心建设,编写出版临床技能实践教材,培养专业的教学师资队伍,构建客观科学的考试系统等举措,建立了系统的临床技能实践教学体系.经过6年的实践表明该体系能有效培养医学生的临床实践能力及临床胜任能力.     

临床医学生毕业操作技能考核实践与研究

为了评价临床医学生实习结束后的临床操作技能，采用多站考棱的方法。对新疆医科大学1997级345名本科医学生进行了测试。结果表明，采用多站考棱方法进行的临床操作考试质量可靠、有效。可以作为评价医学生临床探作技能水平的参考。     

临床技能考核方法初探

临床技能是医学生最核心、最基本的技能 ,如何评价临床技能考核方法是目前医学教育的研究趋势 ,本文就病人处理问题、客观结构临床考试、计算机模拟考试、录象片考试进行论述。病人处理问题是在试图寻求一种能够测试比单纯记忆知识更"高级"技能的考试形式中发展起来的。客观结构化临床考试由一系列考站组成 ,学生在各考站中轮转 ,在每一考站中要求学生完成特定的临床任务。计算机模拟考试是动态的、人机交互的患者疾病状况的模拟。录像片考试已较广泛地应用于临床考试 ,其内容涵盖更广。     

临床技能评估的现状与设想

临床医学是一门实践性很强的学科。对医学生临床技能的评估是当前医学教育改革中十分活跃和热门的研究课题之一。考试是教学的"指挥棒"，它对于引导学生的学习和教师的教学具有很大的启发性和导向性。医学生临床技能与其以后的职业生涯密切相关，与医学教育质量的提高有着重要的意义。医学教育本身是一个系统工程，临床技能培养则是整个教育过程中的一个子系统。所谓医学生临床能力的评价，就是在系统观察的基础上，对完成临床实践所必需的能力进行测量，包括为进行临床实践所必需的一般技能和为完成某种特定临床工作所必需的特殊技能，它们…