二氧化碳激光微创治疗早期声门型喉癌疗效分析

目的总结二氧化碳激光手术治疗声门型喉癌的临床治疗效果。方法对2002年4月至2008年4月安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科激光手术治疗的89例声门型喉癌进行临床分析。89例中T1 a病变55例,T1b病变18例,T2病变16例,累及前联合者15例。术后随诊6~72个月。结果89例支撑喉镜下CO2激光术后10例局部复发,复发率为11.2%(10/89)。T1 a复发率5.4%(3/55),T1b复发率16.6%(3/18),T2复发率25.0%(4/16),组间差异有显著性(χ2=4.839,P<0.05)。病变侵犯前联合复发率13.3%(2/15),病变未侵犯前联合复发率10.8%(8/74),两组间差异无统计学意义(χ2=0.696,P>0.05)。89例激光手术治疗的患者,86例存活,死亡3例。结论二氧化碳激光手术治疗早期声门型喉癌疗效可靠,喉功能保全好,是一种值得推广的治疗方式。     

显微支撑喉镜下钬激光手术在早期声门型喉癌的应用

激光手术与传统手术相比安全性好、无需术中气管切开、创伤小、术野清晰、准确率高,能较好地保留喉功能。已经被证明是一种治疗喉良恶性病变的理想的手段。本文就中山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科近年来应用钬激光治疗的41例早期声门型喉癌的疗效作一介绍。     

支撑喉镜电离子手术治疗早期声门型喉癌

目的 探讨支撑喉镜下应用多功能电离子手术治疗机切除早期声门型喉癌的新方法。方法 在支撑喉镜电视显像下,应用GX-Ⅲ B型多功能电离子治疗机切除声门型喉癌11例。结果 手术成功11例（100%）。结论 该方法操作简单,安全可靠,微创,出血少,与激光切除的效果类似,是切除喉癌的一种新颖、有效的微创手段。     

CO2激光手术治疗早期声门型喉癌的临床评价

目的：探讨显微喉镜下CO2激光手术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法：回顾性分析2005年2月-2008年6月在中山大学肿瘤防治中心接受CO2激光手术治疗的105例早期声门型喉癌患者的临床资料,其中Tis13例,T1a55例,T1b20例,陀17例,分析其近、远期疗效及复发情况。结果：全部患者CO2激光手术均成功,随访18～52个月,全部患者存活,喉功能保留率为95．2％（100／105）,单用激光手术治疗局部控制率为86．7％（91／105）,局部复发率为12．3％（13／105）,前联合受累者复发率占30％（9／30）。结论：CO2激光手术是早期声门型喉癌有效而微创的治疗手段。     

显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗早期声门型喉癌26例临床观察

目的观察显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗早期声门型喉癌的临床疗效及安全性。方法回顾分析26例早期声门型喉癌的治疗,其中Tis6例,T1a12例,T1b7例,T21例。均采用显微镜支撑喉镜下CO2激光切除治疗,术后定期复查、随访3年。结果23例1次手术治愈,3例局部复发,Tis 0／6,T1a2／12,T1b1／7,T20／1,各组间复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3例复发者均第二次行显微镜支撑喉镜下CO2激光切除治疗,再次复发率0（0／3）。随访结果,1年生存率100％（26／26）。随访3年,24例存活良好,2例失访（按死亡计算）,3年生存率92．3％。结论显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗早期声门型喉癌疗效可靠,能较好地保留喉部结构和功能,避免气管切开及颈部手术瘢痕。同时具有住院时间短、费用低、创伤小、恢复快等优点。     

激光在治疗声门型喉癌中的应用

微创手术治疗喉癌已被大家广泛使用.本科采用激光手术治疗32例声门型喉癌患者取得良好疗效,报告如下. 1 临床资料 1.1 临床资料:32例患者根据国际抗癌联合会1987年TNM分期标准分为Tis 2例,T1a 18例,T1b 5例,T2 7例;前联合受侵犯者4例.男31例,女1例;年龄30～78岁,平均51.3岁.     

微波手术治疗早期声门型喉癌6例观察体会

目的 观察支撑喉镜下微波治疗早期声门型喉癌的效果.方法 采用微波治疗仪在支撑喉镜下对6例早期声门型喉癌患者进行显微手术治疗.6例均在全身麻醉下进行.术前、术后经电子喉镜检查声带,评估声带功能.结果 6例患者术后3个月,6个月,12个月门诊电子喉镜复查均无肿瘤复发.6例患者均保留了喉发声功能.结论 微波手术治疗早期声门癌创伤小、恢复快、手术及住院时间短,喉发生功能保护较好.     

支撑显微喉镜下二氧化碳激光切除喉癌的手术配合及护理

耳鼻咽喉科学,2007,22(3):167-168.[1]付维,王琪,CO2激光在喉癌治疗中的应用[J].中国医学[2]吴建文,李学勤,谷静,新加坡国立大学医院显微镜喉镜下的二氧化碳激光手术[J].中华护理杂志,2003.38(3):237-238.     

显微喉镜下二氧化碳激光手术的护理

激光是20世纪60年代发展起来的一门新的光电子技术，目前激光治疗已普遍应用于临床医学，也较多应用于耳鼻咽喉科领域，特别是咽喉部手术。咽喉部手术的病变多位于狭小的腔隙内，具有结构复杂、血运丰富，血管细小等特点。二氧化碳（CO2）激光在咽喉部手术中的优越性较突出，主要优点包括：损伤小；出血少，术野清晰；准确率高，功能保全好；愈合快，疤痕小；手术时间短，患着痛苦少等。我院从2003年5月-2006年12月，共收治了431例患者，均在全身麻醉下施行显微喉镜下CO2激光手术，手术顺利，效果满意，现报道如下。     

Carbon dioxide laser surgery for skin disease.

Since it was developed in the 1960s, the carbon dioxide (CO2) laser has had an important role in the practice of dermatology. The CO2 laser has some advantages over conventional techniques used in dermatologic surgical treatment. It routinely provides a bloodless surgical field as well as unusual surgical precision. Although the CO2 laser is specifically indicated for certain conditions, in other situations, only marginal benefit may be noted in comparison with standard techniques such as scalpel surgical procedures, dermabrasion, cryosurgery, and electrosurgery. In this article, we briefly review the history and physics of the CO2 laser, its operation, and safety principles and discuss dermatologic conditions that are treated with the CO2 laser. We also describe 8 representative cases from our experience with more than 800 cases of CO2 laser treatment in the practice of dermatology at the Mayo Clinic since 1986.     

Carbon dioxide laser applications in thoracic surgery

The use of laser for thoracic surgery is increasing with research and bringing new techniques to the clinical level. The carbon dioxide laser has been used for thoracic surgery to make thoracotomy incisions, to cut the muscular plains, to resect peripheral tumors, to cut interlober fissures, to resect off chest wall tumors, and to treat empyema, with minimum tissue trauma and blood loss. We have developed a method for treating recurrent and persistent pneumothorax with a carbon dioxide laser that we call laser vaporization of parietal and visceral pleurae. Since January 1985, 49 pneumothoraces have been treated with excellent results.     

钬激光治疗上消化道疾病202例

目的：探讨钬激光在消化道疾病内镜治疗中的应用价值。方法：从１９９３年１１月至１９９６年４月对２０２例（恶性肿瘤３９例，良性病变１６３例），在内镜下经氦氖激光引导，采用５～１０Ｗ的输出功率，脉冲频率为１０次／秒的钬激光进行治疗。结果：全部良性病变获得治愈，亚性病变均获缓解。结论：钬激光是目前消化道疾病内镜治疗的安全有效的理想激光。     

激光喉部肿瘤手术并发症的预防及处理

目的:探讨激光喉部肿瘤手术并发症的预防及处理。方法:1999年4月至2010年8月以来多中心共1158例喉肿瘤患者使用Diamod激光、Nd:YAG激光、CO2激光行喉部肿瘤切除术,对术后并发症进行回顾性分析,对并发症提出预防及处理策略。结果:激光引起的并发症110例,占9.50%,术中呼吸道烧伤1例,占0.08%,术后声带粘连72例,占6.21%,术后出血20例,占1.72%,颈部皮下气肿及颈部瘘管7例,占0.60%,呼吸困难6例,占0.52%,局部感染伴颈前脓肿3例,占0.30%,术后吞咽困难及吸入性肺炎1例,占0.08%。结论:激光治疗喉部肿瘤并发症是相对常见的,外科医师必须非常清楚并发症的预防及处理策略。并发症的发生与肿瘤的位置有关,肿瘤侵犯前联合,术后并发症增加;还与术者的经验、支撑喉镜下肿瘤的暴露效果有关。     

频通气全身麻醉支撑喉镜下喉良性病变切除86例临床分析

目的 探讨喉显微手术治疗喉良性病变的效果及麻醉选择.方法 86例各种喉良性病变患者在高频通气全身麻醉支撑喉镜下进行了手术治疗.结果 86例患者经6个月～2年不等的随访,72例发声功能正常,14例发声功能好转,会厌囊肿及乳头状瘤无复发.结论 高频通气全身麻醉较无插管静脉复合麻醉安全性高,同普通插管全身麻醉相比,具有无喉内损伤、视野清、不影响操作等优点.支撑喉镜下微创手术是目前治疗各种喉良性病变的主要方式,显微镜下及鼻内镜监视下两种方法各有优缺点,应结合自己所在医院及科室的条件开展手术,不必千篇一律.