尼麦角林与奥拉西坦联合治疗血管性认知功能障碍临床疗效与安全性

目的：评价尼麦角林联合奥拉西坦治疗血管性认知功能障碍（ VCI ）的临床疗效及安全性。方法入选本科门诊及住院诊治的VCI患者122例，随机分为尼麦角林组38例，给予尼麦角林10 mg，tid；奥拉西坦组41例，给予奥拉西坦800 mg，tid；联合用药组43例，同时服用上述2种药物，剂量相同。3组患者共治疗3个月，比较治疗前后的认知功能评分（ MoCA）、生活能力评分（ ADL）及不良反应发生率。结果与治疗前比较，治疗3个月后，3组患者MoCA评分均显著升高（ P＜0.05），ADL评分均显著降低（ P＜0.05）；但联合用药组的上述指标变化更为显著，与其他2组比较差别有统计学意义（ P＜0.05）。3组患者服药期间均无明显不良反应。结论奥拉西坦联合尼麦角林治疗血管性认知功能障碍疗效好于单一用药，且不增加药物不良反应。     

尼麦角林与茴拉西坦治疗血管性痴呆临床研究

目的：探讨尼麦角林（Nicergoline）与茴拉西坦（Aniracetam）联合治疗轻中度血管性痴呆的疗效。方法：选取符合美国精神障碍诊断与统计手册DSM—Ⅲ诊断标准的血管性痴呆患者86例。随机分为尼麦角林组29例（尼麦角林30mg，poqd）；茴拉西坦组28例（茴拉西坦每次200mg，pobid）；联合治疗组29例（尼麦角林30mg，pobid及茴拉西坦200mg，pobid）。疗程均为12周。以简易精神状态检查（MMSE）、韦克斯勒记忆量表（WMS）、临床综合调查表（CGI）和日常生活能力量表（ADL）为评价指标，评价3组患者的疗效。结果：经12周治疗干预后，联合治疗组MMSE、WMS、SI及ADL较治疗前明显改善，P〈0．01。尼麦角林组上述四项指标亦改善明显，P〈0．05。而茴拉西坦组仅MMSE和ADL评分较前改善，P〈0．05。联合治疗组与尼麦角林组和茴拉西坦组比较，上述指标改善更明显，P〈0．05。而尼麦角林组与茴拉西坦组比较，仅MMSE有统计学差异意义显著，余P〉0．05。3组均无明显药物相关的不良反应。结论：尼麦角林联合茴拉西坦能更好地改善血管性痴呆患者的认知功能，无不良反应。     

解郁舒心丸联合西酞普兰治疗产后抑郁症临床研究

目的：研究解郁舒心丸联合西酞普兰治疗产后抑郁症的疗效和不良反应。方法将符合标准的90例产后抑郁症患者,随机分成治疗组（西酞普兰联合解郁舒心丸）和对照组（单用西酞普兰）,每组45例。组疗程为6周。在治疗前和治疗后3、6周分别应用爱丁堡抑郁量表（EPDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）进行评分并评定其疗效,同时观察2组的不良反应。结果2组治疗3、6周后,EPDS、HAMD、SDS评分均较治疗前显著减少（ P ＜0．05）,且治疗组减少明显（ P ＜0．05）。治疗组总有效率明显高于对照组（ P ＜0．05）,而且治疗组TSS评分较少（ P ＜0．05）。结论解郁舒心丸联合西酞普兰治疗产后抑郁症疗效显著,无明显不良反应。     

尼麦角林治疗多发梗死性痴呆临床观察

目的;观察尼麦角林对多发梗死性痴呆认知功能障碍的疗效.方法;32例多发梗死性痴呆患者均口服尼麦角林10 mg,tid,连服3个月为1疗程.结果;多发梗死性痴呆患者认知功能MMSE评分治疗后较治疗前显著提高(P＜0.01),认知功能改善的总有效率84.4%.结论;尼麦角林对改善多发梗死性痴呆认知功能障碍具有较好的疗效.     

谷红注射剂联合尼麦角林治疗血管性痴呆的临床疗效

目的探讨谷红注射剂联合尼麦角林治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法将VD患者120例，随机分为联用组和单用组，每组各60例。在常规药物治疗的基础上，单用组给予尼麦角林20mg，po，tid；联用组则在单用组基础上给予谷红注射剂20mL＋0．9％氯化钠溶液250mL，ivgtt，qd。治疗8周后，比较2组治疗前后简易智力状况检查量表（MMSE）、韦克斯勒记忆量表（WMS）、日常生活能力量表（ADL）和社会内向量表（SI）的评分情况。结果联用组治疗前后MMSE、WMS、SI和ADL评分改善情况均明显优于单用组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论谷红注射剂联合尼麦角林治疗VD的临床疗效确切。     

舍曲林对阿尔茨海默病伴发抑郁症状的疗效及认知功能的影响

目的观察舍曲林联用多奈哌齐治疗对阿尔茨海默病伴发抑郁症状患者的疗效及认知功能。方法将符合阿尔茨海默病伴发抑郁症状诊断标准的42例患者按序号分为两组,试验组在口服多奈哌齐的基础上联用舍曲林,对照组仅口服多奈哌齐。疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAND）评定抗抑郁的疗效,用简易智力状态检查（MMSE）评定认知功能。结果试验组治疗1周末HAND-D评分与治疗前相比差异即有显著性（P〈0．0．5）;与对照组相比．试验组治疗2周末HAND评分两组差异即有非常显著性（P〈0．01）;试验组治疗后MMSE有提高,差异有显著性（P〈0．05）。结论舍曲林治疗阿尔茨海默病伴发抑郁症状疗效明显,对认知功能有改善。     

尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁的临床效果

目的 研究尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁的临床效果.方法 选取本院收治的50例脑梗死后抑郁患者随机分为两组,对照组采用阿米替林治疗,观察组采用尼莫地平联合阿米替林治疗,比较两组的疗效及抑郁症状改善情况.结果 观察组的总有效率为96.0％,高于对照组的72.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后的HAMD评分、MMSE评分、CSS、MBI评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 尼莫地平联合阿米替林治疗脑梗死后抑郁可有效改善患者的抑郁症状,提高患者的认知能力及生活质量水平,疗效显著.     

艾司西酞普兰联合认知行为治疗抑郁症患者的疗效及安全性分析

目的：研究艾司西酞普兰联合认知行为治疗抑郁症的临床疗效及其安全性。方法120例抑郁症患者,将其随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组给予艾司西酞普兰,研究组给予艾司西酞普兰联合认知行为,治疗前、治疗3个月后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）对两组患者的抑郁状态和不良反应进行评价,应用生活质量综合评定问卷（GQOLI）来评定两组患者治疗前、治疗3个月后患者的生活质量。结果治疗3个月后两组患者的HAMD评分均显著减少,与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,研究组HAMD评分减少显著,与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗3个月后两组GQOLI评分均有所升高,与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,研究组GQOLI评分升高显著,与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;研究组TESS评分为（6.8±1.2）分,对照组TESS评分为（7.1±0.9）分,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论艾司西酞普兰联合认知行为治疗抑郁症安全有效,且能提高患者的生活质量。     

116例脑卒中后抑郁的临床治疗研究

目的研究治疗脑卒中后抑郁的有效方法。方法选择2013年1月至2013年6月在我院接受治疗的脑卒中后抑郁患者116例,平均分成实验组和对照组,两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有较强的可比性。对照组患者均在普通常规治疗的基础上给予尼麦角林片口服治疗,实验组患者均在普通常规治疗的基础上给予尼麦角林片联合氟桂利嗪胶囊治疗。结果实验组患者治疗总有效率(93.10%)显著优于对照组总有效率(74.14%)。实验组、对照组患者治疗之前与之后HAMD评分、NIHSS评分对应比较均具有较大改善(P均<0.01)。实验组与对照组治疗之后HAMD评分、NIHSS评分对应比较均具有显著的统计学意义(P均<0.01)。结论针对脑卒中后抑郁患者实施尼麦角林片联合氟桂利嗪胶囊,能够有效提高疗效,减轻者的痛苦,且不良反应发生率相对较低,值得应用于临床。     

慢性脑供血不足治疗体会

目的：观察银杏叶和尼麦角林联合治疗慢性脑供血不足（CCCI）的疗效。方法：CCCI患者240例被随机分为两组,基础治疗组予以基础治疗（去除危险因素和阿司匹林预防血栓）,加强治疗组加用银杏叶和尼麦角林,1个月后随访比较两组治疗效果。结果：基础治疗对大部分CCCI患者有效,加用银杏叶和尼麦角林效果更明显。加强治疗组头晕、头痛及头昏重有效率（91．67％、88．00％和91．30％）明显高于基础治疗组（75．00％、62．50％和57．14％）,总有效率加强治疗组（90．83％）亦明显高于基础治疗组（67．50％）,结果有统计学意义。结论：去除危险因素及应用阿司匹林等基础治疗对大部分CCCI患者有效,但加用银杏叶和尼麦角林会使治疗效果更显著。     

米氮平片联合舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁症患者神经功能的影响

目的：观察米氮平片联合舒肝解郁胶囊对脑卒中后抑郁症患者神经功能的影响。方法将120例确诊为脑卒中后抑郁症患者随机分为2组,治疗组60例,采用米氮平片联合舒肝解郁胶囊治疗。对照组60例,采用单纯米氮平片治疗。2组均疗程为6周。采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）,分别于治疗前、治疗6周后进行盲法评定。神经功能缺损评分（ NIHSS）采用改良爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表分别于治疗前、治疗6周后进行评定。日常生活能力评定分别于治疗前、治疗6周后参照Barthel指数评估量表。结果2组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后的HAMD评分、NIHSS评分均较本组治疗前降低（ P ＜0．05）,Barthel指数评分升高（ P ＜0．05）。治疗组治疗后的HAMD评分、NIHSS评分均较对照组治疗后降低（ P ＜0．01）,Barthel指数评分升高（ P ＜0．01）。对照组60例中出现胃肠道反应16例,口干3例,心悸7例,体位性低血压14例。治疗组均未出现任何不良反应。结论米氮平片联合舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症,能改善抑郁症状,明显降低神经功能缺损,提高日常生活能力,疗效肯定,不良反应较小。     

舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年期抑郁症的疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年期抑郁症的临床疗效。方法将96例老年期抑郁症患者随机分为两组,研究组48例,给予舒肝解郁胶囊与含曲林治疗,对照组48例,给予舍曲林治疗,6周为1个疗程。于治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用HAMD、TESS、CGI—s1分别进行评定。结果与治疗前比较：研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI—SI评分均有改善（P〈0．05）;与对照组比较：研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI—SI评分的改善均优于对照组（P〈0．05）。6周末疗效比较,研究组较对照组差异有显著性（x^2=4．32,P〈0．05）。两组治疗期间TESS评分各时点差异均无显著性（P〉0．05）。结论舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年期抑郁症疗效优于单用合曲林,且起效较快。     

银杏叶胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效分析

目的观察银杏叶胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症临床疗效。方法选择118例抑郁症患者,随机分为对照组和观察组,两组均59例。对照组给予帕罗西汀治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上加服银杏叶胶囊治疗,治疗2个月,治疗后比较两组患者HAMD评分、日常生活能力评分（ADL）及副作用情况。结果两组HAMD、ADL评分治疗后与治疗前比较,均明显下降（P〈0．01）;治疗后两组组间比较,观察组明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,两组副作用比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论银杏叶胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效显著,并且无毒副反应。     

文拉法辛缓释片联合认知疗法治疗躯体化障碍对照试验

目的：比较文拉法辛缓释片联合认知心理治疗与单用文拉法辛缓释片治疗躯体化障碍的临床疗效。方法：对符合CCMD-3诊断标准的50例躯体化障碍的患者随机分为研究组（文拉法辛联合认知心理治疗）和对照组（单用文拉法辛）,每组各为25例,疗程8周,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果：经过8周治疗,两组患者各系统症状发生率较治疗前均明显下降,HAMA和HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）。两组间HAMA和HAMD评分比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：文拉法辛缓释片联合认知心理疗法治疗躯体化障碍优于单用文拉法辛。     

舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察

目的观察舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍（PSD）的临床疗效。方法将89例脑卒中后抑郁障碍患者随机分为两组,研究组45例,给予舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗,对照组44例,给予舍曲林治疗,6周为一疗程。于治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用HAMD、TESS、CGI-SI分别进行评定。结果与治疗前比较：研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分均有改善（P〈0.05）;与对照组比较：研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分的改善均优于对照组（P〈0.05）。6周末疗效比较,研究组较对照组差异有统计学意义（χ2=4.68,P〈0.05）。两组治疗期间TESS评分各时点差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗脑卒中后抑郁障碍疗效优于单用舍曲林,且起效较快。     

帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性及疗效的影响

目的：观察帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性及疗效的影响。方法90例帕金森病抑郁患者随机分为帕罗西汀治疗组和常规对照组,每组45例。2组患者均予常规抗帕金森病药物治疗,治疗组予帕罗西汀抗抑郁治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、统一帕金森病评分量表（ UPDRS）第Ⅱ部分（ UPDRSⅡ）的日常生活活动能力评分和第Ⅲ部分（ UPDRSⅢ）的运动检查评分。分别对治疗组和对照组在治疗前和治疗8周后进行评定,并进行用药依从性评定。结果治疗后对照组HAMD评分较治疗前差异无统计学意义（ P ＞0 K．05）,治疗组HAMD评分较治疗前显著降低,且明显低于对照组,临床疗效总有效率优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。2组治疗后用药依从性、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05或＜0．01）。治疗组治疗后用药依从性、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分与对照组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05或＜0．01）。结论帕罗西汀能减轻帕金森病抑郁患者的抑郁症状,提高患者用药依从性,改善患者的运动功能和日常生活活动能力,提高生活质量。     

血尿酸水平与帕金森病的相关性分析

目的：探讨血尿酸（ UA）水平与帕金森病（ PD）的相关性。方法选取PD组患者76例,正常对照组70例,两组均检测血UA水平,并应用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）（北京版）及汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）对PD组评估其认知功能及情绪。结果（1）PD组血UA水平（262．3±48．4）μmol· L－1明显低于正常对照组（336．4±52．8）μmol· L－1（P＜0．05）;（2）PD组各Hoehn-Yahr分期与血UA水平之间无明显等级相关性（r＝0．182,P＞0．05）;（3）PD组患者的血UA水平与MoCA评分呈正相关（r＝0．552,P＜0．05）,与HAMD评分呈负相关（r＝－0．438,P＜0．05）。结论 PD患者的血UA水平明显低于正常人群,低血UA水平和PD患者认知功能损害及抑郁的发生密切相关。     

丁苯肽联合二氢麦角碱治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的观察丁苯肽联合二氢麦角碱治疗阿尔茨海默病（AD）临床疗效及安全性。方法105例患者随机分为治疗组（55例）和对照组（50例）。治疗组给予丁苯肽和二氢化麦角碱，对照组给予吡拉西坦和维生素B。口服，2组疗程均为24周，2组患者在治疗前和治疗后6、12、24周进行常规生化化验、头颅MRI检查、MMSE评分和ADL评分，观察治疗前后的疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组（P〉0．05），2组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用丁苯肽联合二氢化麦角碱治疗AD患者，对患者的神经评分、认知能力、日常生活能力有显著的改善作用．安全有效。     

尼麦角林治疗老年血管性痴呆的疗效观察

目的：观察尼麦角林治疗老年血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法：本科2008年3月～2010年10月共收治70例老年血管性痴呆患者（观察组）,在常规治疗的基础上给予尼麦角林30mg,3次/d,口服;同时回顾性分析仅采用常规治疗的70例老年血管性痴呆患者的临床资料（对照组）。治疗3个月后,比较两组治疗前后MMSE、WMS、SI和ADL评分改善情况。结果：观察组治疗前后MMSE、WMS、SI和ADL评分改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义,并且治疗过程中未发现有明显不良反应。结论：尼麦角林治疗老年血管性痴呆疗效可靠,并且无明显不良反应发生,适合临床广泛应用。     

丁苯酞联合氢化麦角碱治疗阿尔茨海默病27例

目的观察丁苯酞联合氢化麦角碱治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效。方法将53例AD患者随机分为治疗组27例和对照组26例,治疗组予丁苯酞0．2g口服,4次／d和氢化麦角碱0．3g口服,3次／d,对照组予脑复康0．2g口服,4次／d和氢化麦角碱0．3g口服,3次/d,疗程均为24周。在治疗前和治疗后6周、12周、24周进行常规生化检验、头颅CT或MRI检查、神经系统检查和MMSE评分。结果治疗组在治疗后6周、12周、24周的疗效明显优于对照组（P〈0．05）,两组不良反应发生率无明显差异（P〉0．05）。结论丁苯酞联合氢化麦角碱治疗对AD患者的神经功能评分和认知能力有显著的改善作用。