英语教学查房在脑血管病临床教学中的应用

目的探讨英语教学查房在脑血管病临床教学中的效果。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经病学专业2009级七年制研究生15名,开展全英文脑血管病病例教学查房,最终评价教学效果。结果英语教学查房促使研究生使用英语分析病例、学习专业知识的能力及师生的综合素质均得到全面提高,临床教学效果良好。结论英语教学查房对提高学生临床能力和专业英语水平有重要意义,值得推广。     

从脑血管病学科的发展窥视学科评估对医院的促进作用

目的 通过学科评估了解医院学科发展的优势与不足。 方法 2012年对首都医科大学附属北京天坛医院39个临床医学学科进行评估,与2006年和2009年 的评估数据进行比较,并对评估结果进行优势、劣势、机会和制约（strengths weakness opportunity threats,SWOT）分析。 结果 2006年和2009年学科评估中≥600分的学科分别为2个和9个,2012年学科评估≥600分的学 科增加到14个,学科评估中医疗、科研、教学、学科队伍和支撑条件等各个指标均得到了显著提升。 神经内外科的脑血管病专业在3次评估中一直占前两位,学科优势明显。 结论 我院学科水平整体发展势头良好,脑血管专业一直是优势学科。     

微信互动平台联合PBL、TBL在脑血管病理论授课中的应用

目的探索微信互动平台联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)和以团队为基础的教学法(team-based learning,TBL)应用于脑血管病理论授课中的效果。方法选取首都医科大学2013级预防医学及临床医学专业两个班级的学生为教学对象,分为实验组和对照组,实验组采用依托微信互动平台的PBL、TBL联合教学,对照组采用传统教学,由同一教师按教学大纲制定教学计划和内容授课。比较两组学生课后成绩变化及对教学方式的主观性评价。结果实验组成绩平均提高(41.2±6.2)分,最高提高55分,最低提高29分;对照组成绩平均提高(32.8±8.6)分,最高提高49分,最低提高19分,实验组成绩提高优于对照组(P0.05)。同时实验组认可并乐于接受联合PBL、TBL的微信互动平台教学方式。结论在脑血管病理论授课中依托微信互动平台采用PBL和TBL教学,利于教学过程的顺利展开,能取得良好的教学效果。     

Seminar教学法在复合手术治疗复杂脑血管病临床教学中的应用

目的探讨Seminar教学法在复合手术治疗复杂脑血管病临床教学中的应用价值。方法选择30例神经外科脑血管病专业进修医师,随机分为实验组和对照组。实验组采用Seminar教学法,对照组采用传统的教学法。进修学习复合手术技术后以理论考试、操作考试和自我评定进行综合比较。结果实验组病例分析考试成绩较对照组高[(84.13±7.29)分vs(79.00±4.97)分,P=0.032)]。实验组病情分析能力[(1.60±0.51)vs(1.13±0.64),P=0.043]、多学科协作能力[(1.53±0.52)vs(1.07±0.59),P=0.035]和复合手术胜任能力[(1.47±0.51)vs(0.93±0.70),P=0.034]自我评定结果显著优于对照组(P0.05),两组操作考试和临床操作能力自我评定结果差异无显著性(P0.05)。结论 Seminar教学法适用于复合手术治疗复杂脑血管病临床教学,有助于培养进修医师的病例分析、多学科协作和复合手术胜任能力。     

护士长五查房制度在病房管理中的应用

目的探讨护士长五查房制度在病房管理中的应用。方法针对消化科不同疾病患者400例,每日坚持五查房,观察五查房前后的患者满意度及病房质量(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)控制和不良事件发生率的差异。结果 400例患者中护理满意度均达100%,质控结果明显提高,不良事件发生率为0。结论护士长五查房制度在应用于病房管理中,对患者的心理护理、基础护理等护理措施的实施及督查,能提高患者满意度,各级质控质量明显提高,不良事件发生率大大降低。     

对比不同教学方法在神经外科教学中的应用效果

目的探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)结合因材施教模式及以授课为基础的学习方法在神经外科临床教学中的应用效果。方法 2016年3月至2018年3月在我科室轮转见习的神经外科专科培训学生8名,神经外科专业硕士研究生6名以及全日制本科临床医学专业见习学员30名,分别开展PBL教学和以授课为基础传统教学法的学习。在学员结束见习时根据授课内容及执业医师考试内容命题,采取有标准答案的选择题和对在院患者诊疗内容提问的形式进行考核。利用SPSS 16. 0软件对同类学生的平均成绩进行t检验,检验水准α=0. 05。结果专培学员和专业硕士PBL教学组考核成绩为(93. 12±2. 56)分,传统教学组考核成绩为(86. 32±4. 01)分(P 0. 05);临床本科见习学员PBL教学组(82. 36±5. 02)分,传统教学组考核成绩(85. 21±4. 15)分,两组成绩差别无统计学意义(P0. 05)。结论 PBL教学法在专科培训学员和专业硕士的临床教学效果优于传统教学法,对于全日制本科学员的教学无明显差别,对于不同学习阶段的学生应因材施教。     

血管内栓塞治疗未破裂脑动静脉畸形并发癫痫患者的预后分析

目的分析血管内栓塞治疗未破裂脑动静脉畸形(CAVM)并发癫痫患者的预后情况。方法选择2013年3月至2017年6月收治的符合诊断标准的CAVM并发癫痫发作患者49例为研究对象,分析血管内栓塞治疗后患者的临床症状、生活质量(QOLIE-31)改善情况。结果患者经血管内栓塞治疗后,QOLIE-31各项指标(除了药物影响)评分均明显提高,高于治疗前(P0.05);Spetzler-Martin分级与Engel分级的I~II级例数多于治疗前(P0.05),同时Spetzler-Martin分级I~II级生活质量评分(76.04±18.33)分明显高于III~V级的(65.65±16.76)分(P0.05);Engel分级I~II级的生活质量评分(75.25±17.78)分明显高于III~V级的(66.23±13.22)分(P0.05);血管内栓塞比例80%的生活质量总评分(78.37±18.87)分明显高于栓塞比例80%的(64.16±16.92)分(P0.05);术后患者的头疼症状中重度例数明显低于治疗前(P0.01);患者的NIHSS评分和MRS评分均明显低于治疗前,头疼症状的生活质量评分高于治疗前(均P0.05)。结论血管内栓塞能明显改善未破裂脑动静脉畸形并发癫痫患者的头疼症状、癫痫发作情况、神经功能缺损,提高血管内栓塞比例能够提高患者生活质量。     

血管介入模拟器在临床医学实习生脑血管病教学中的应用

目的 探讨血管介入模拟器在临床医学实习生脑血管病教学中的应用效果。方法 选取2020年7月—2021年12月在解放军总医院第八医学中心神经内科实习的61名临床医学本科生为研究对象,其中33名试验组学员采用血管介入模拟器+传统教学模式进行培训,28名对照组学员采用传统教学模式进行培训。实习结束时通过出科理论知识、实践操作考核成绩以及问卷调查评价两种脑血管病带教模式的效果。结果 试验组学员出科时理论知识[（88.61±4.05）分vs.(83.43±4.21)分,P<0.001]、实践操作[（89.73±3.32）分vs.(85.54±3.17)分,P<0.001]考核成绩均高于对照组。问卷调查结果显示：试验组学员对神经内科产生兴趣的程度、对脑血管病认识的程度、自学能力、文献阅读水平均优于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 血管介入模拟器应用于脑血管病临床实习带教中提高了实习生对神经内科的兴趣,培养了实习生的学习主动性,提高了脑血管病临床实习的教学效果。     

PBL联合SBME教学法在神经内科临床教学中的应用研究

目的探索PBL联合SBME教学模式在神经内科本科生临床实习教学中的应用效果。方法选取2009级进入神经内科临床实习的临床医学专业本科生60人,随机选择其中30人为实验组,采用PBL联合SBME的教学方法。另外30人为对照组,采用传统教学方法,即LBL教学法。实习结束对2组学生的理论及实践考试成绩进行比较,同时采用调查表对学生进行问卷调查,评价不同教学方法的学习效果。结果理论考试成绩2组间差异无统计学意义(P0.05),临床操作及病例分析成绩实验组均明显高于对照组(P0.05),问卷调查发现实验组的学习效果明显优于对照组(P0.05),尤其在提高学习兴趣、增加学习信心、提高自学能力方面,2组均有明显差异(P0.01)。结论 PBL联合SBME教学方法能有效提高神经内科的临床教学效果,提高实习生的临床实践及病例分析能力。     

以病例为基础的教学法联合传统教学法在5年制临床医学实习医师脑血管病带教中的应用

目的探讨分析以病例为基础的教学(case based learning,CBL)联合传统教学模式在脑血管病5年制临床医学实习医师带教中的效果。方法以2015年9月-2016年9月于首都医科大学附属北京潞河医院神经内科脑血管病教学组5年制临床医学实习医师60例作为教学对象,按照1∶1比例随机分入传统教学模式组、CBL联合传统教学模式组。教学结束后以基础理论知识考核、实践考核(包括查体及病例分析)以及问卷调查等方式进行评价。结果两组的基础理论知识考核成绩无显著性差异;CBL联合传统教学组神经系统体格检查及病例分析成绩显著高于对照组[(89.10±2.99)分vs(86.60±3.41)分,P=0.015];CBL联合传统教学组学生在自我评价是否增加了学习兴趣、学习主动能力、文献查阅能力、综合分析问题的能力、知识拓展能力、团队合作能力、教学满意度及系统诊断能力等方面均显著优于对照组。结论 CBL联合传统教学模式可以有效提高实习医师掌握脑血管病临床诊疗能力。     

期刊俱乐部教学法在硕士研究生重症脑血管病教育方面的应用

目的 观察期刊俱乐部教学方法在硕士研究生重症脑血管病教育方面的效果。 方法 选取首都医科大学和潍坊医学院的重症医学专业（神经重症方向）在读硕士研究生为研究对 象,利用重症脑血管病方面的文献,前后分别采用文献解读报告教学法和期刊俱乐部教学法进行科 研素质培养。教学过程结束后,采用问卷调查法,对比不同教学方法下医学研究生在重症脑血管病方 面的文献阅读量、专业英语阅读能力、文献归纳能力、英语口语表达能力及满意度评分。 结果 共入组硕士研究生14名,其中男性11名,女性3名。与文献解读报告会教学相比,应用期刊 俱乐部教学方法后,文献阅读量显著提高（10.64±0.40篇/月 vs 4.63±0.39篇/月,P <0.001）;专 业英语阅读能力（86.54±4.60分 vs 76.91±4.49分,P <0.001）、文献归纳能力（76.43±3.52分 vs 66.43±3.66分,P <0.001）、英语口语表达能力（82.04±3.62分 vs 71.21±2.55分,P <0.001）均有显著 提高;教学满意度方面也有提升（89.77±2.36分 vs 79.19±2.12分,P <0.001）。 结论 在医学研究生培训过程中,期刊俱乐部教学法是进行科研素质和科研能力培养的有效方法。     

1975至2014年上海市静安区户籍人口脑血管病死亡的流行趋势分析

目的 了解1975至2014年上海市静安区户籍人口脑血管病死亡的流行趋势,为制定预防控制策略和 措施提供科学依据。 方法 利用静安区1975至2014年居民死因监测资料,计算脑血管病粗死亡率,标化死亡率,40年间死 亡率变化趋势及平均死亡年龄的变化趋势。 结果 1975至2014年上海市静安区户籍人口脑血管病死亡的平均粗死亡率及标化死亡率分别为 165.60/10万和120.54/10万,男女性的死亡率差异无统计学意义;40年间脑血管病粗死亡率呈上升趋 势（χ 2 趋势=10.58,P <0.001）,标化死亡率呈逐年下降的线性趋势,用SAS系统中的AUTOREG（自回归） 过程进行时间序列线性趋势拟合,回归模型有意义（t =32.13,P <0.001）;脑血管病平均死亡年龄呈 逐年上升的线性趋势,采用时间序列线性趋势拟合,回归模型有意义（t =260.46,P <0.001）。 结论 本文的研究结果提示上海市脑血管病的患病率将持续升高,而脑血管病的存活年龄逐年上升。     

应用SEGUE量表评价脑血管病临床见习课中医患沟通技能培养的效果

目的 在医患沟通技能培养课程中融入人文医学理念,通过SEGUE量表检验教学效果。 方法 依据医师人文医学执业技能教材结合临床实践对在脑血管病临床见习课中在校医学生进行医 患沟通技能培养,并通过SEGUE量表对教学结果进行量化检验。 结果 授课后医学生SEGUE量表得分（17.95±3.56）高于基线得分（12.42±2.80）,差异具有显著性。 结论 人文医学理念可以提高医患沟通技能培养课程的教学效果,SEGUE量表可以为教学效果提供 有效的评价手段。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间脑血管病住院医师网络教学效果评价与分析

目的 本研究对疫情期间通过网络教学实施的新型冠状病毒相关内容培训进行效果评价,并对网 络教学实践过程进行总结分析,为脑血管病住院医师规范化培训网络教学的开展及教学质量提高 提供参考。 方法 组织2017-2019级脑血管病住院医师进行新型冠状病毒相关内容网络教学培训,培训内容 包括操作规范、病毒知识与防控要点、诊断与治疗、诊疗流程等。采用自身对照研究的方法,通过对 比住院医师培训前后两次考核成绩对实施的网络教学进行效果评价。 结果 共189名脑血管病住院医师参加培训及考核。根据培训前后考试成绩的差异性分析结果,培 训后辅助检查、院感、诊断与治疗、防控、诊疗流程五项内容分数及总分均高于培训前（均P＜0.001）。 根据广义方程模型分析结果,校正学历和规培年限等因素后,培训后考试总分较培训前高9.14分 （95%CI 7.22～11.06,P＜0.001）。 结论 脑血管病住院医师网络教学培训效果较好,教学管理者需要充分发挥网络教学的优势,规 避劣势,将网络教学纳入脑血管病住院医师常态化教学活动。     

临床研究数据管理与共享最新进展

精准医学的发展需要规范的数据管理体系和高效的数据共享来推动。我国的临床数据 管理标准在国际现行规范的基础上加强了集中管控和资质监管。21世纪初期，欧美国家通过建立集 成型的卒中数据库来促进数据共享，我国也在2018年提出科学数据开放汇交的指导原则。国家神经 系统疾病临床医学研究中心通过制定临床研究公共数据标准、整合专病数据资源目录，搭建了符合 FAIR原则--可查找（findable）、可访问（accessible）、可互操作（interoperable）和可重用（reusable）的脑 血管病大数据管理和共享平台，以提高临床研究数据质量和促进科学数据的共享。     

脑血管介入医师培训模式的改革与效果评价

目的 探讨如何对脑血管介入医师进行全面、科学、有效的培训,使其快速开展脑血管介入治疗操作。 方法 选取2012年3月至2014年9月第三军医大学新桥医院接受新式脑血管介入培训模式的42名学员作 为观察组,将同期36名接受传统培训方式的学员作为对照组,在培训前、后对两组学员脑血管介入基本 理论知识、治疗操作水平、综合素质进行考核。同时对科室、患者满意度、培训时间进行比较。 结果 培训前,两组学员在脑血管介入3项考试成绩、学历、职称等方面差异均无显著性（P >0.05）。 改革培训方式后,观察组在脑血管介入3项考试方面的成绩均高于对照组,差异有显著性（P <0.05）。 观察组的科室、患者满意度也显著高于对照组,同时观察组培训的时间更短,两组比较均差异有显 著性（P <0.05）。 结论 改革培训模式可以使脑血管介入医师快速、全面的掌握了相关理论知识,提高了介入治疗操 作的水平及综合素质。     

脑血管病进修医师教学模式探讨

进修教育是医师继续教育的重要组成部分,首都医科大学附属北京天坛医院每年都会吸
引大量来自全国各地基层的脑血管病专业进修医师。传统的教学方式已落后于临床需要,随着新兴
科技的迅速发展,涌现了许多教学新模式、新技术在教学中实现应用。     

关注卒中后抑郁，提高神经病学专业研究生的人文素养

目的 探讨标准化病人（standardized patients,SP）在神经病学专业研究生的卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）教学中的可行性和应用效果。      

定期文献报告会在血管神经病学研究生培养中的体会

目的 探讨定期文献报告会在血管神经病学研究生临床教学中的效果。      

首都医科大学附属北京天坛医院2017-2019年脑血管病方向研究生生源情况分析

目的 对首都医科大学附属北京天坛医院近年脑血管病方向研究生生源情况进行分析，探讨生源 质量提高策略。 方法 以首都医科大学附属北京天坛医院2017-2019年入学的脑血管病方向研究生为研究对象。对 研究生的性别、年龄、政治面貌及是否为应届生等一般情况，毕业院校情况及入学方式等进行分析。 结果 2017-2019年脑血管病方向研究生生源总量持续增长，依次为35名，41名和59名；女生构成 比高于男生，三年女生比例分别为82.9%、85.4%和78.0%；以应届毕业生（84%以上）及本校生源 为主（56%以上）；来自“211”或“985”高校毕业生较少，不足10%；近三年推免生占比分别为14.3%， 12.2%和22.0%，首都医科大学“5+3”长学制学生所占比例逐年减少，分别为34.3%，22.0%和15.3%。 结论 天坛医院脑血管病方向研究生生源存在着优质生源缺乏、优质生源流失等问题。应在扩大 招生宣传、制定相关奖励配套政策、提高培养质量等方面不断推进，提高研究生生源质量。