78例糖尿病患者合并尿路感染的细菌学特征及耐药性分析

目的 分析糖尿病合并尿路感染患者细菌学特征及耐药性。方法 选取该院2017年1月至2022年6月收治的合并尿路感染的糖尿病患者78例,采用无菌法收集患者尿液标本进行分离培养并进行药敏实验,分析糖尿病合并尿路感染患者的细菌学特征及耐药性。结果 78例糖尿病患者尿液样本中分离革兰阴性杆菌为主,占65.1%(54/83),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占22.9%(19/83),主要为粪肠球菌和屎肠球菌;真菌占12.0%(10/83),依次为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。大肠埃希菌主要对头孢呋辛、头孢呋辛酯及头孢曲松有较高耐药性,肺炎克雷伯菌对除阿米卡星外的抗菌药物耐药性均较高;粪肠球菌对四环素具有一定耐药性,屎肠球菌对青霉素G、环丙沙星、左旋氧氟沙星、氨苄西林和高浓度庆大霉素等药物的耐药率较高;白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均不具有耐药性。结论 临床用药前,应根据患者感染病原菌种类及药敏实验分析结果合理使用药物进行治疗,及时治愈患者并减少耐药的发生。     

糖尿病患者泌尿系感染中主要病原菌检验及药敏分析

目的探讨糖尿病患者在尿路感染中常见病原菌种类及耐药情况,为临床用药提供依据。方法分析本院自2007年2月至2012年10月门诊和住院治疗的180例糖尿病合并泌尿系统感染者的尿标本进行药敏试验和病原学检测。结果分离的病原菌是：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、假丝酵母菌等。离病原菌分离率为68.8%,其中细菌9l株（占81.5%）,分离假丝酵母菌14株,分离率为15.3%。结论引起糖尿病患者尿路感染的病原菌具有分离阳性高、耐药率高的特点。     

重症监护病房院内肺部真菌感染100例的耐药菌分析

目的:对重症监护病房院内肺部真菌感染100例的病原菌分布和耐药菌进行分析,为临床合理用药提供指导.方法:选取我院于2013年1月～2017年1月收治的100例重症监护病房院内肺部真菌感染患者,对其临床资料进行回顾性分析,对病原菌进行分离和检测,并采用全自动微生物分析仪对病原菌进行药敏试验,分析耐药性.结果:100例患者均对痰液标本进行检测,共分离115株病原菌,主要为白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌;所有病原菌对伊曲康唑和氟康唑的耐药性较低,对氟胞嘧啶、两性霉素B以及伏立康唑的敏感性较高,分别为97.39％、96.52％和93.04％.结论:白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌是导致重症监护病房患者发生院内肺部真菌感染的主要致病菌,从其耐药性分析可以看出,在临床治疗中应首选伏立康唑、氟胞嘧啶以及两性霉素B,有助于提高治疗效果.     

外阴阴道假丝酵母菌病菌群鉴定及药敏分析

目的观察外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）致病菌群近年的分布变化和药敏情况。方法对768株假丝酵母菌应用改良沙氏琼脂平培养分离出假丝酵母菌株,采用珠海黑马工程有限公司生产的生物BACT—IST微生物分析系统进行细菌鉴定,该公司生产的IDS-96MIC试剂行药敏试验。结果768株假丝酵母菌中,以白色假丝酵母菌为主,占45．18％;其次为葡萄牙假丝酵母菌,占11．98％。药敏试验中显示,氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素敏感性分别是81．25％,76．4％和50．01％,大部分唑类药物的耐药性达55％以上。结论VVC的主要致病菌为白色假丝酵母菌,但已向非白色假丝酵母菌株变迁。氟胞嘧啶、两性霉素B及制霉菌素对假丝酵母菌的敏感性较高,而唑类药物普遍耐药,且耐药性逐年增高,有交叉耐药现象.     

糖尿病合并尿路感染148例临床分析

目的：探讨糖尿病合并尿路感染相关危险因素、病原学特点及预后。方法：回顾性分析2006年11月～2010年12月本院内分泌科收治的糖尿病并发尿路感染148例患者的临床资料,均给予个体化饮食控制和药物积极控制血糖,同时给予积极抗感染治疗。结果：感染率为4.2%（148/3510）,糖尿病患者尿路感染率与性别、年龄、糖尿病病程、血糖水平以及合并症等均密切相关;病原菌中革兰阴性菌占64.4%（主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌）,革兰阳性菌占26.5%（主要有粪肠球菌、金黄色葡萄球菌）,真菌占9.1%（主要有白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌）;本组148例患者中,治愈134例,好转11例,无效3例。结论：针对高危因素和人群,掌握病原菌分布特点,采取相应的积极有效防治措施,以降低糖尿病患者尿路感染率和提高治愈率。     

261株阴道与宫颈分泌物病原菌分布及其药敏试验结果对阴道感染患者抗菌药物临床使用的影响

目的:分析阴道与宫颈分泌物病原菌分布及药敏试验结果对阴道感染患者抗菌药物使用的影响。方法:抽取医院妇科患者阴道感染148例临床资料(2017年1月-2019年5月间),统计其阴道后穹隆处和宫颈分泌物的病原菌培养和药敏试验结果,分析其检出病原菌的分布及其对真菌、细菌(革兰阳性菌、革兰阴性菌)、支原体对不同抗菌药物的耐药性。结果:148例患者的阴道后穹窿处和宫颈分泌物标本中,分离出261株菌株,其中真菌95株(以白色假丝酵母菌为主)、细菌88株(以大肠埃希菌、无乳链球菌为主)和支原体65株(以单纯解脲支原体为主);白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶、伊曲康唑的耐药性较高,而其对两性霉素B、酮康唑、制霉菌素无耐药性;无乳链球菌对四环素、红霉素的耐药性较高,而其对复方磺胺甲噁唑、万古霉素、亚胺培南、利奈唑胺、呋喃妥因无耐药性;大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药性较高,而厄他培南、阿米卡星、替考拉宁、亚胺培南对其敏感性较高(均无耐药性);单纯解脲支原体对环丙沙星的耐药性较高,而交沙霉素、司帕沙星对其敏感性较高(均无耐药性)。结论:妇科患者阴道感染常因真菌、细菌和支原体所致,感染病原菌主要为白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、无乳链球菌和单纯解脲支原体,临床应明确患者疾病的病因,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以确保患者临床治疗的有效性和安全性。     

我院2011年糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析糖尿病患者尿路感染病原菌的分布特点及其耐药性。方法:对2011年366例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的尿标本进行培养、分离和鉴定,应用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验。结果与结论:366例糖尿病患者中,发生尿路感染124例,感染发生率为33.9%,检出菌株102株,检出率为82.3%;其中革兰阴性菌69株(占67.6%),革兰阳性菌21株(占20.6%),假丝酵母菌12株(占11.8%);检出率居首位的为大肠埃希菌,占58.8%(60/102);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌总检出率为30.3%(20/66);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为66.7%(6/9)。糖尿病患者尿路感染病原菌耐药形势严峻,应引起临床高度重视。     

白假丝酵母菌对抗真菌药物敏感性分析

目的了解院内白假丝酵母菌感染菌株对常用抗真菌药物敏感情况并探讨伊曲康唑对白假丝酵母菌生物膜形成的影响。方法采用Rosco纸牌扩散法检测附属海慈医院临床分离的白假丝酵母菌对5种抗真菌药物的药物敏感性,采用96孔培养板进行白假丝酵母菌生物膜的培养,利用CCK-8试剂盒来检测生物膜不同时期的活性及对伊曲康唑的敏感性。结果临床标本107例,检出白假丝酵母菌47例,感染率为43．9％。体外药敏试验显示临床株白色假丝酵母菌对抗真菌药两性霉素B和制霉素敏感性较高（45％、85％）,而对康唑类抗真菌药物产生了耐药性。白假丝酵母菌生物膜形成早期（8h）生长较快,24h形成成熟稳定的生物膜,游离态的白假丝酵母菌对伊曲康唑的MIC50为2μg／mL,不同浓度伊曲康唑处理组生物膜活性均有所降低。结论白假丝酵母菌对常用抗真菌药物的耐药性呈上升趋势。经抗菌性处理的生物材料对预防生物膜的形成有抑制作用。     

肺结核患者真菌感染的临床特点及耐药性的疗效观察

目的:探讨肺结核患者真菌感染的临床特点观察耐药性。方法:选择2015年3月~2019年3月在我院治疗的80例肺结核患者,以电脑随机法分为实验组和对照组,进行真菌培养及药敏试验,分析真菌分布情况和耐药情况。结果:肺结核患者真菌感染率最高的部位是呼吸道,占65.5%,主要的病原性真菌是白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌,占比分别为60.3%、15.8%、10.2%;真菌感染的主要影响因素受年龄、住院的天数以及医院治疗手段不当等要素影响。一共送检痰标本550次,培育病原菌322株,细菌248株,真菌74株;74株真菌中包含42株白色假丝酵母菌,32株霉菌,白色假丝酵母菌对多种药物已经产生耐药性,包括伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑等药物。白色假丝酵母菌对两性霉菌的敏感性尤为高,达到了100%。结论:真菌感染多发生在呼吸道,主要的病原性真菌是白色假丝酵母菌,在临床医疗时要根据真菌的抗药性选择合适的抗菌药物,这样才可以做到降低真菌的耐药性同时增强疗效。     

尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌及其耐药性变化趋势。方法收集2004年6月至2007年12月清洁中段尿培养分离的病原菌并作细菌药敏及其耐药性分析。结果共收集致病菌467株，革兰阴性杆菌348株，占74．52％；革兰阳性菌69株，占14．78％；真菌50株，占10．71％。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主（50．01％），革兰阳性菌以肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主，真菌以白色假丝酵母菌为主。3年间主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论我院尿路感染的病原菌仍以大肠埃希菌为主，但多重耐药菌的分离率呈上升趋势。     

老年糖尿病并发真菌尿路感染患者真菌分布及耐药性分析

目的探讨老年糖尿病患者并发真菌性尿路感染的真菌分布及耐药性,为临床提供抗真菌药物的使用参考。方法将分离出的真菌分别使用法国梅里埃公司的ATB自动鉴定与药敏分析系统进行检测,培养基、鉴定板条以及药敏板条均为梅里埃公司的配套产品。结果在58株真菌构成比中,白色假丝酵母菌占43.1%;热带假丝酵母菌占17.2%;近平滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和葡萄牙假丝酵母菌分别占15.5%、12.1%和8.6%。在抗真菌药物敏感性方面,5-氟胞嘧啶敏感率为94.8%,氟康唑的敏感率为91.4%,依曲康唑、两性霉素B和伏力康唑的敏感率分别为89.7%、86.2%和84.5%。结论引起老年糖尿病患者尿路感染的真菌以白色假丝酵母菌为主,但有下降的趋势;敏感性最高的抗真菌药物为5-氟胞嘧啶。     

伊曲康唑治疗复发性假丝酵母菌阴道炎的临床观察

目的：观察口服伊曲康唑治疗复发性假丝酵母菌阴道炎的疗效及不良反应。方法：将临床120例复发性假丝酵母菌阴道炎患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用13服伊曲康唑（西安杨森制药有限公司），对照组采用达克宁栓（西安杨森制药有限公司）单纯用药，观察两种方法的疗效及不良反应。结果：伊曲康唑治疗复发性假丝酵母菌阴道炎的一次治愈率93％，总治愈率96％；达克宁栓治疗复发性假丝酵母菌阴道炎一次治愈率87％，总治愈率90％。结论：伊曲康唑全身用药与达克宁栓局部用药治疗复发性假丝酵母菌阴道炎疗效更肯定且见效快、副作用小，值得推广应用。     

2型糖尿病患者合并尿路感染病原菌特点及耐药性

目的 探讨2型糖尿病合并尿路感染病原菌分布特点及其耐药性研究.方法 2型糖尿病患者387例,其中合并尿路感染为268例,采用无菌法收集患者的尿液标本进行细菌培养并进行药敏试验,分析2型糖尿病合并尿路感染病原菌分布特点及其耐药性.结果 T2DMUTI患者尿液标本中分离革兰阴性杆菌为主,占57.18％,其中依次为大肠埃希菌、克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌占24.51％,依次为肠球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌;真菌占18.31％,均为白色假丝酵母菌.大肠埃希菌主要对氨苄西林、复方磺胺甲嗯唑、左旋氧氟沙星具有较高的耐药性;克雷伯菌主要对氨苄西林具有较高的耐药性,耐药率为72.92％;鲍曼不动杆菌主要对复方磺胺甲噁唑、庆大霉素、环丙沙星和氨苄西林具有较高的耐药性;铜绿假单胞菌主要对头孢曲松具有较高的耐药性,耐药率为66.67％;肠球菌主要对氨苄西林、红霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星具有较高的耐药性;表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌均对万古霉素耐药性高,耐药率分别为100％.结论 临床上应及早对T2DMUTI患者进行细菌培养和药敏试验,以便合理指导用药,及时治愈感染,减少患者耐药发生.     

1500例泌尿道感染患者病原菌检测及耐药性分析

目的为指导临床合理使用抗生素了解我院泌尿道感染患者的病原菌分布及时耐药性分析。方法对1500例泌尿道感染患者标本进行细菌培养及耐药性分析。结果1500便泌尿道感染的患者中,分离出需氧及兼性厌氧菌共计485株。①其中大肠埃希菌（48％）;②肠球菌属（12．1％）;③凝固酶阴性葡萄球菌（8．9％）;④弗氏枸椽酸杆菌（7．2％）;⑤白色假丝酵母菌（5．0％）。结论对于我院泌尿道感染患者主要病原菌为大肠埃希菌,其次为肠球菌属细菌,我们定期监测细菌耐药性对临床合理使用抗生素具有重要意义。     

假丝酵母菌性阴道炎的菌种分类及耐药性

目的分析假丝酵母菌性阴道炎患者病原性真菌的菌种分布及其耐药性,为临床合理选用抗真菌药物提供依据。方法严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法以念珠菌显色培养基进行培养,用珠海迪尔公司生产的DL-96细菌鉴定系统进行假丝酵母菌鉴定及药敏检测。结果自239例假丝酵母菌性阴道炎的分泌物中共检出5种假性酵母菌,其中白假丝酵母菌居首位,达到171株（71.5%）,其次为光滑假丝酵母菌29株（12.1%）,热带假丝酵母菌22株（9.2%）,近平滑假丝酵母菌11株（4.6%）,克柔假丝酵母菌6株（2.5%）,5种假丝酵母菌对5-氟尿嘧啶、两性霉素、制霉菌素敏感率均为100.0%,对氟康唑、克霉唑、伊曲康唑、伏立康唑等抗菌药物的耐药率为2.1%～28.6%。结论假丝酵母菌性阴道炎以白色假丝酵母菌感染为主。致病性真菌除对5-氟尿嘧啶、两性霉素、制霉菌素敏感率均为100.0%敏感外,对其它4种常用抗真菌药物已产生了不同程度的耐药性,应重视假丝酵母菌的培养和药敏试验,指导临床合理选择抗真菌药物。     

2015—2019年连云港市第二人民医院感染真菌患者菌株分布及耐药性分析

目的 分析2015—2019年连云港市第二人民医院真菌培养阳性标本的病原菌分布情况和耐药状况。方法 收集2015年1月—2019年12月在连云港市第二人民医院所有的真菌培养和药敏试验阳性的标本共663例,应用DL-96Ⅱ细菌测定系统的体外诊断试剂DL-96FOUNGUS对样本进行真菌鉴定,以5种常见抗真菌药物为例,采用MIC法开展对样本中已鉴定真菌的药物敏感性试验,并应用WHONET 5.6软件进行对于该试验结果的统计学分析。结果 2015—2019年连云港市第二人民医院共分离出真菌663株。按照菌种类型分类,可得到如下比例：白色假丝酵母菌占49.9%（331/663）、热带假丝酵母菌占15.2%（101/663）、都柏林假丝酵母菌占8.3%（55/663）、光滑假丝酵母菌14.9%（99/663）、其他假丝酵母菌占11.6%（77/663）。白色假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑3种抗菌药物仍具有耐药性;热带假丝酵母菌对氟胞嘧啶、两性霉素高度敏感,对伏立康唑、氟康唑、伊曲康唑表现为耐药;光滑假丝酵母菌对氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性最高。结论 白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌是真菌感染的主要常见致病菌,以热带假丝酵母菌为主的多种假丝酵母菌对于氟康唑、伊曲康唑等临床常用抗菌药物耐药性日渐增长。     

医院尿路感染病原学监测及耐药分析

目的监测与分析医院内尿路感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法用WHONET6软件对2006年1月至2008年12月住院患者发生医院内尿路感染的尿标本中分离的410株病原菌进行统计分析。结果医院内尿路感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,排前5位的为大肠埃希菌（38．0％）、粪肠球菌（9．3％）、屎肠球菌（9．0％）、肺炎克雷伯菌（8．5％）、白色假丝酵母菌（8．3％）;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs酶检出率为48．7％和28．6％。结论重视医院感染病原菌的分布和耐药性分析,对临床合理使用抗菌药物,控制医院感染具有重要意义。     

呼吸内科患者病原菌分布及耐药分析

目的通过对内科患者病原菌分布的深入分析,了解到呼吸内科患者耐药性,对临床治疗呼吸内科疾病有重要的参考价值。方法主要选取本院从2008~2012年之间所收取的呼吸内科患者300例痰培养结果及药敏试验结果,通过对病原菌450株的鉴定,了解其耐药性能。结果 300例患者共检出病原菌450株,其中以革兰阴性杆菌最多,共310株,占所以病菌的68.8%,革兰阳性菌主要包括有金黄色葡萄球菌和肺炎双球菌;含有真菌共80株,占所以病菌的17.7%,主要包括有白色假丝酵母菌;其次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌属等。结论呼吸内科患者病原菌主要是革兰阴性杆菌,在临床治疗上只有加强对病原菌分布及其耐药性监测,为呼吸内科患者选取合理的药物治疗,对呼吸病原菌进行有效的控制和减少。     

中老年糖尿病患者合并尿路感染病原菌检测及药敏分析

目的 探讨中老年糖尿病合并尿路感染患者病原菌及药敏耐药情况,为临床用药提供理论依据.方法 对我院2010年1月至2011年9月住院及门诊中老年糖尿病合并尿路感染患者的301份尿标本进行培养,对阳性标本进行鉴定及药敏试验(删除重复细菌).结果 培养出病原菌184株,其中革兰氏阴性菌110株,革兰氏阳性菌45株,酵母菌29株,主要的病原菌有:大肠埃希氏菌87株(47.28％),屎肠球菌20株(10.87％)、金黄色葡萄球菌15株(8.15％)、奇异变形杆菌8株(4.35％)、酵母菌29株(15.76％).药敏试验结果显示:革兰氏阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南耐药性低,均＜1.1％,而对环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素耐药率比较高,均＞50％.革兰氏阳性球菌中肠球菌属对万古霉素、替考拉宁、耐药性为零；金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平、夫西地酸的耐药性为零；结论 糖尿病合并尿路感染患者因及时进行用药前中段尿培养及药敏试验,以了解机体对病原菌的耐药情况,规范合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.     

尿路感染病原菌构成及耐药性分析

尿路感染为常见泌尿系疾病,发病率高,糖尿病人群中尤为明显.近年来随着抗生素广泛使用,细菌耐药情况日益严重,总结我院糖尿病及非糖尿病患者尿路感染病原菌分布情况及耐药性现状,报道如下.