养心通脉丸治疗心律失常的体会

养心通脉丸治疗心律失常的体会张世峰，张红峡（河南省三门峡市中医院，４７２０００）主题词＠养心通脉丸／治疗应用，心律失常／中医药疗法心律失常是临床常见病，多数表现以心悸、怔忡、胸闷、气短、脉结代为主。笔者根据《伤寒论》中“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主...     

通脉养心口服液与通脉养心丸药理作用比较

对通脉养心口服液及丸剂进行了药理作用的比较，结果表明，２种剂型基本具有相同的心血管药理作用，但在作用强度上不完全相同，在抑制心肌缺血猎ＳＴ段抬高及提高减压缺氧耐力上，口服液较丸剂作用稍强，在抑制大鼠实验性血栓形成上，丸剂比口服液作用稍强。     

通脉养心丸致血糖持续不降1例报告

<正>本文报告1例糖尿病患者因房颤口服通脉养心丸1个月,此间继续口服降糖药物,但血糖持续不降。停用通脉养心丸后,血糖下降。1病历摘要患者,男,73岁,我中心管理的糖尿病重点人群之一。患糖尿病5年伴房颤3年,坚持口服格列齐特缓释片(达美康,     

通脉养心丸质量控制研究

摘要：目的 建立通脉养心丸质量控制方法。方法 采用TLC法鉴别制何首乌、甘草;采用HPLC法测定通脉养心丸中甘草酸的量。结果 制何首乌和甘草的TLC鉴别效果良好、专属性强、分离度高,且阴性对照无干扰;甘草酸进样量在0.133 6～3.006 9 μg与峰面积积分值呈良好的线性关系（r＝1.000 0）;平均回收率为97.7%,RSD为0.78%（n＝6）。结论 所建立的质量分析方法稳定可靠,可用于通脉养心丸的质量控制。     

瓜蒌通脉丸对异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用及机制

目的研究瓜蒌通脉丸对异丙肾上腺素（ISO）诱导大鼠急性心肌缺血损伤的影响。方法皮下注射ISO制备大鼠急性心肌缺血损伤模型,观察瓜蒌通脉丸对大鼠心电图ST段、乳酸脱氢酶（LDH）含量、肌酸磷酸激酶（CK）含量、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、一氧化氮（NO）含量、一氧化氮合酶（NOS）活性的影响。结果与正常对照组比,模型对照组心电图ST段位移增加,LDH、CK、MDA含量明显升高,SOD活性、NO含量、NOS活性明显降低;经药物干预后,各治疗组可明显抑制ST段位移,降低LDH、CK和MDA的含量,升高SOD活性、NO含量、NOS活性。结论瓜蒌通脉丸可能是通过改善心电图ST段的变化,调节LDH、CK、MDA、SOD、NO、NOS水平来对抗ISO所致大鼠急性心肌缺血损伤,对缺血心肌起到保护作用。     

通脉养心丸治疗女性原发性稳定型微血管心绞痛的临床研究

目的 评价通脉养心丸对女性原发性稳定型微血管心绞痛（MVA）的临床效果。方法 选取2015年6月至2020年6月河北医科大学沧州市中心医院首次确诊为原发性稳定型MVA的女性患者577例,通过随机数字表法分为对照组（288例）和通脉养心丸组（289例）。对照组给予常规冠心病药物治疗,通脉养心丸组在对照组的基础上加服通脉养心丸。对所有患者进行6个月的临床随访,比较两组临床显效率与有效率、再住院率及不良反应发生率,比较两组治疗前后加拿大心血管学会（CCS）心绞痛分级和心电图运动试验阳性率。结果 通脉养心丸组临床疗效优于对照组（P <0.05）。治疗后两组CCS心绞痛分级低于治疗前,且通脉养心丸组低于对照组（P <0.05）。治疗后两组心电图运动试验阳性率均低于治疗前,且通脉养心丸组低于对照组（P <0.05）。通脉养心丸组再住院率低于对照组（P <0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 通脉养心丸治疗女性原发性稳定型MVA的临床效果显著。     

UPLC-Q-TOF-MS/MS法快速定性分析通脉养心丸中的化学成分

[目的]采用超高效液相色谱串联飞行时间质谱法定性分析通脉养心丸中的化学成分。[方法]分析采用ACQUITY UPLC■ BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈,梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温30℃;分别在正、负离子模式下进行数据采集,通过与标准品对比保留时间、相对分子质量,结合二级碎片裂解规律,以及相关文献核对的方法确定化学成分。[结果]在正负离子模式下共鉴定出了32个化合物,包括黄酮类、皂苷类、蒽醌类、木质素类、有机酸类等化合物。[结论]本方法可以快速全面的定性分析通脉养心丸中的化学成分,为通脉养心丸的质量控制和药效物质基础的阐明提供参考。     

红黄通脉冲剂抗心律失常作用

红黄通脉冲剂（ＨＨＴＭ）的主要有效部位为黄酮类化合物，ＨＨＴＭ１００ｍｇ．ｋｇ＾－１（以所含总黄酮计）ｐｏ给药，对乌头碱诱发大鼠室性心律失常，肾上腺素诱发家兔室性心律失常及引起小鼠室颤明显对抗作用，明显提高上腺素和乌头碱致室性心早搏的阈剂量，减少氯仿致小鼠室颤的发生率。对哇巴因诱发豚鼠的心律失常无明显一对抗作用。     

雌激素抗肾上腺素实验性心律失常作用

目的： 探讨雌激素在整体水平下的抗肾上腺素心律失常作用及可能机制.方法：24只新西兰大白兔随机分为对照组、利多卡因组及雌激素组,各组同步记录体表心电图及经左心室插管测定心功能指标[ 左心室内压（LVSP）、左心室舒张终末压（LVEDP）、左心室内压最大上升速率（＋dp/dtmax）、左心室内压最大下降速率（-dp/dtmax） ], 比较各组按75 μg/kg 静脉注射0.1%肾上腺素前后心电图及相应心功能指标变化.结果：快速静脉注射肾上腺素可引起心功能指标明显上升,同时由于自律性增高致室性心律失常;雌激素可拮抗肾上腺素所致心功能改变,并延长室早（VP）出现时间,缩短室速（VT）持续时间及心律失常持续时间,其作用优于利多卡因（P〈0.05）.结论： 雌激素对心律失常有一定对抗作用,可能与Ca^2＋阻断及改变细胞膜离子通透性有关.     

通脉养心方提取工艺优选

目的 优选通脉养心方的提取工艺。方法 使用氯仿诱发小鼠室颤模型和大鼠离体胸主动脉血管环试验结果结合甘草酸含量作为指标,通过正交试验优化通脉养心方提取工艺,并进行验证。结果 确定最优提取工艺为60%乙醇提取2次,第一次8倍量水提取1.5 h,第二次6倍量水提取1 h。结论 工艺优化后的通脉养心方具有良好药理活性,呈现量–效关系。     

马钱子碱对实验性心律失常的影响

目的研究马钱子碱对实验性心律失常的影响，为此药的进一步开发提供理论依据。方法分别给小鼠腹腔注射氯仿或静脉注射CaCl2，大鼠静脉注射乌头碱，家兔静脉注射肾上腺素，制成心律失常模型。比较用药组（马钱子碱组）与对照组（生理盐水组）室颤发生率、心律失常维持时间和心律失常潜伏期。结果马钱子破对氯仿、CaCl2引起的小鼠室颤有保护作用、小鼠室颤发生率用药组明显低于对照组（P＜0．01）；能缩短用药组大鼠马头碱诱发心律失常的持续时间（P＜0．01）；延长肾上腺素诱发家如C律失常的潜伏期（P＜0．01）和心律失常维持时间（P＜0．05）。结论写钱子碱对心律失常有一定对抗作用。     

参松养心胶囊与胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

[目的]探讨参松养心胶囊在充血性心力衰竭合并室性心律失常治疗中的应用价值。[方法]选择心功能Ⅱ~Ⅲ级出现室性心律失常患者80例,所有患者除常规治疗外,42例加用参松养心胶囊治疗,38例加用胺碘酮治疗。比较心律失常控制情况及出院后心功能分级情况。[结果]加用参松养心胶囊组患者心律失常控制率为85.71%,加用胺碘酮治疗组心律失常控制率为86.84%;患者心功能改善Ⅰ级以上的参松养心胶囊组29例,胺碘酮28例。[结论]参松养心胶囊对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,能改善心功能并调整其心律失常,效用与胺碘酮相当。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床观察

目的：探讨胺碘酮在急性心肌梗死合并室性心律失常治疗中的疗效。方法：急性心肌梗死合并室性心律失常患者共57例,随机分为两组：治疗组28例,给胺碘酮治疗;对照组29例,在急性心肌梗死治疗基础上应用利多卡因。结果：治疗组28例中,有效25例,有效率82.29％;对照组29例中,有效18例,有效率62.07％。两组在治疗有效率...     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病合并室性心律失常疗效观察

目的探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法将94例冠心病室性心律失常患者随机分为观察组和对照组,其中观察组采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗,对照组单用胺碘酮治疗．比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、胸片检查均无明显变化,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义。结论参松养心胶囊联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效优于单独使用胺碘酮。不仅具有协同抗心律失常的作用,并且可减少胺碘酮的用量,降低其不良反应,值得临床推广应用。     

桂竹糖芥黄酮总苷的抗心律失常作用及其急性毒性研究

目的 研究桂竹糖芥黄酮总苷的抗心律失常作用及其急性毒性。方法 通过对家兔心电图的测定研究桂竹糖芥黄酮总苷的抗心律失常作用，应用改良寇氏法研究其急性毒性。结果 桂竹糖芥黄酮总苷能纠正阿霉素引起的快速心律失常，纠正异搏定引起的缓慢心律失常。急性毒性实验显示其LD50为311．7mg／kg，95％可信限为289．9～339．5mg／kg。结论 桂竹糖芥黄酮总苷可纠正多种原因引起的心律失常，且毒性小。     

芪丹通脉片对高脂血症的药理作用

目的　研究中药复方制剂芪丹通脉片对 SD大鼠实验性高脂血症的影响及对高血脂患者的治疗作用 .方法　用 SD大鼠作为实验对象 ,连续喂饲高脂饲料 2 wk,复制高脂血症模型 ;同时用芪丹通脉片灌胃 ,于第 15日从眼眶静脉丛取血测定血脂各指标 ,进行组间比较 ;临床选择 82例高脂血症患者 ,随机分为芪丹通脉片 (QDTMT)和藻酸双酯钠 (PSS)组 ,用药4wk后测定血脂指标 ,与治疗前自身血脂水平进行比较 .结果　芪丹通脉片能明时显降低实验性大鼠及高脂血症患者的总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,且能升高高密度脂蛋白水平 .结论　芪丹通脉片能明显改善实验条件下及临床高脂血症患者的血脂水平     

复方四参饮治疗病毒性心肌炎后心律失常的临床研究

目的:观察复方四参饮对病毒性心肌炎后心律失常的疗效.方法:将102例患者随机分成两组.治疗组67例,予复方四参饮冲剂(主要成分为太子参、丹参、南沙参、苦参、广郁金等),6 g/次,2次/d;对照组35例,予心律平,150 mg/8 h.治疗4周.结果:治疗组与对照组对早搏的总有效率分别为71.9 %和78.9 %(P>0.05).治疗药组起效慢,但作用温和持久.结论:复方四参饮对病毒性心肌炎后心律失常的疗效确切,而且无明显副作用.