中西医结合治疗糖尿病肾病临床与实验研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的慢性并发症,是造成慢性肾衰竭和致死的常见原因,且发病率呈逐年上升趋势.在西方国家DN成为终末期肾病的第一位原因,据统计美国占36.39%,日本占28%.     

糖尿病肾病中医研究现状

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见而又严重的并发症之一。目前在美国和欧洲许多国家,DN成为引发终末期肾功能衰竭(ESRD)的首要原因,占ESRD的25%~42%;在我国,DN约占ESRD的8%左右,部分经     

糖尿病实验动物模型建立及中医实验研究进展

动物模型建立11型糖尿病的模型建立邹晓蕾等[1]根据过继转移致敏淋巴细胞可诱发自身免疫性疾病的原理[2],建立T细胞介导的1型糖尿病小鼠模型,首先将BALB/c小鼠小剂量连续多次ip链脲佐菌素制备1型糖尿病模型,4周后处死取脾制备脾细胞悬液建立T淋巴细胞系,并将不同数量T淋巴细胞过继转移到经不同方式预处理的BALB/c小鼠体内,结果显示2次ip小剂量STZ联合3×106T细胞过继转移,或采用2次ip环磷酰胺联合2次ipSTZ和1.5×106T细胞过继转移,均可建立1型糖尿病模型,并与STZ注射的次数和过继转移T细胞的数量有关。2糖尿病代谢紊乱的模型建立…     

中医治疗糖尿病肾病蛋白尿研究进展

<正>目前糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)蛋白尿的出现是糖尿病肾脏损伤的敏感指标,也是预测临床期肾病、肾衰的一个重要指标,研究显示这是由糖尿病循环动力学、代谢因素等诱发的。蛋白尿既是诊断DN的金标准,又是DN进展最危险因素之一,也是确定肾小球毛细血管损害及反映全身血管内皮损害的重要标志,那么在早期控制DN蛋白尿出现则显得尤为重要,它是延缓DN进一步发展的关键所在。在长期的临床实践中,西医尚未有效手段控制DN尿     

糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)是糖尿病的一种严重血管并发症 ,是目前引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。但其发病机制至今还未完全明了 ,本文总结近年来这方面的研究发现DN的发病与氧化应激的诱导、遗传易感因素、肾小球细胞外基质堆积、多种细胞因子如TGF β表达过多、GH IGF轴发生紊乱、ICAM 1水平升高、糖基化末端产物 (AGEs)产生过多、血小板衍化微粒 (PMP)及活化血小板促进血小板黏附聚集 ,导致肾动脉硬化等诸多因素有关。     

中医治疗糖尿病肾病研究近况

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是慢性肾脏病变的重要类型之一,同样是糖尿病最严重慢性并发症之一[1]。其发病率逐渐上升,早期病变有逆转的可能,逐渐发展到临床肾病阶段则难以逆转,终末期肾病则需要透析或肾移植维持。在糖尿病的疾病过程中,预防、逆转或延迟糖尿病肾病的发生具有重要意义。中医药     

糖尿病肾病早期诊断的实验室研究进展

糖尿病肾病早期诊断的实验室研究进展万长春①综述孟泽审校（南京军区总医院全军医学检验中心，南京２１０００２）流行病学调查表明，糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓ，ＤＭ）患者并发糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｅｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）死亡率为未并发...     

2型糖尿病的中医治疗及研究进展

2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)是常见的内分泌代谢性疾病,近年来发病呈上升趋势.中医药治疗T2DM有较好的临床疗效,本文就近年中医药治疗T2DM的临床及实验研究做一概述.     

糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病 (diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的严重慢性并发症。由于胰岛素的应用使糖尿病急性并发症的病死率显著下降 ,DN逐渐成为主要死因。在我国 ,DN在胰岛素依赖性及非胰岛素依赖性糖尿病中的发病率分别为 30 %～4 0 %与 15 %～ 2 0 %。在西方国家 ,糖尿病已是终未期肾脏病(end- stage renal disease,ESRD)的最重要病因。 WHO预测2 1世纪 DN将在发展中国家流行 ,因此糖尿病肾病的研究引起了全世界的广泛关注 ,本文简要综述其研究的最新进展。1　 DN的病理改变DN早期肾小球高灌注 ,肾小球肥大 ,系膜区扩张 ,基底膜增厚 ,晚期…     

糖尿病肾病中医证候分布研究

目的:初步探讨糖尿病肾病(DN)的中医证候分布规律,为其中医证候研究提供比较客观可靠的依据。方法:依据Mon-gensen分期标准选取我院门诊或住院DN(III、IV、V期)患者363例,收集其中医症状信息,进行频数统计分析、归纳,总结其中医证候分布特点。结果:DNIII期主要以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主;IV期以气阴两虚兼有血瘀、痰湿为主,但阴虚呈现下降趋势,而阳虚呈现上升趋势;V期则以气虚、阴阳两虚为主,兼有血瘀、痰湿。结论:糖尿病肾病为本虚标实之证。虚证以气阴两虚为多;实证以血瘀、痰湿为多。本病不同发展阶段,病机重点有所不同,但气虚血瘀为其共有病机。     

糖尿病肾病的中医辨证施护

糖尿病肾病临床以糖尿病症状加蛋白尿、水肿、高血压为主要表现.多发生于消渴病的中后期,是糖尿病较严重的慢性并发症之一,也是导致糖尿病死亡的重要原因.如果积极的进行预防和治疗可以防止和延缓糖尿病肾病的发生和发展.我科近2年对糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上,结合辨证施护,并予以正确的康复指导,取得满意的疗效.现简述如下.     

糖尿病肾病的早期实验诊断及临床应用

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者常见的慢性并发症之一,在欧美国家也是终末期肾病的主要原因。DN一旦出现蛋白尿,肾脏损害已很明显,病理改变多不可恢复。故早期实验诊断对DN的防治和预后有重要意义。本文就目前研究较多的几种实验室诊断方法及临床应用综述如下。1 尿微量白蛋白检测 微量白蛋白尿(MA)系尿中白蛋白在30～300mg/24h范围内,即超出正常范围上限(正常0～30mg/24h),又未达到临床蛋白尿的中间阶段的白蛋白。MA是目前临床评估早期DN的主要且简便指标之一。临床研究证实持续性MA不仅提示DM早期肾脏损害,且可作为良好的临床DN的预示指标。     

糖尿病肾病与糖尿病肾病合并非糖尿病肾病的病理及临床特征分析

目的分析糖尿病肾病（DN ）合并非糖尿病肾病（NDRD ）的临床病理及临床特征。方法选取本院肾内科收治的临床诊断为DN的患者56例,肾脏穿刺进行肾脏活体组织检查,通过病理诊断将患者分为DN组和NDRD组,分析NDRD患者的病理类型,并检测比较两组的糖尿病（DM ）病程、糖化血红蛋白、血压、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量、血尿、视网膜病变的差异。结果①经肾脏组织活检,56例患者中NDRD患者24例,占42．9％,DN患者32例,占57．1％,对24例NDRD患者进行病理类型分类,其中Ig A肾病比例占33．0％居首,其次是膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、高血压肾损害、微小病变、局灶节段硬化性肾炎、新月体性肾小球肾炎,比例占为25．0％、20．2％、8．3％、4．2％、4．2％、4．2％;②与DN组比较, NDRD组DM病程、糖化血红蛋白水平及血尿、视网膜病变比率均显著高于DN组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,与DN组比较,NDRD组血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量均无明显差异（ P ＞0．05）。结论临床诊断的DN的患者经肾脏活检发现有一部分为NDRD ,此类患者IgA型肾病比较多见, DM病程、糖化血红蛋白、血尿、视网膜病变对鉴别二者具有一定的指导意义。     

糖尿病肾病饮食护理研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,目前该病治疗尚无特效药物,但良好的饮食治疗对控制病情及改善预后具有重要意义。本研究对糖尿病肾病的饮食护理现状进行综述。     

糖尿病肾病中医诊治思路

糖尿病所致的终末期肾病已成为肾衰的主要病因,该文从既病防变,重在早期干预、辨别主症、兼症与变证,有的放矢、牢记病变根本,针对主症辨治等方面,提供了作者独特的诊治糖尿病肾病的中医思路。     

糖尿病肾病的护理干预研究进展

糖尿病肾病（Diabetes Nephropathy,DN）是糖尿病（DM）引发的微血管病变。在糖尿病病人中,肾损害是糖尿病的重要并发症之一,其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症,临床上称之为糖尿病性。肾病,也是导致糖尿病病人死亡的重要原因。作为糖尿病（DM）这一代谢性疾病所致全身微血管并发症之一,不仅在临床表现和疾病进程方面有别于其他免疫介导的肾脏疾病,而且一旦出现肾功能损害,其进展速度亦远快于非糖尿病肾病病人。     

临床肾病期糖尿病肾病的护理观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最严重的微血管并发症,随着糖尿病患病率的不断上升而成为肾功能衰竭的常见原因之一。在我国,终末期肾病患者中DN约占15％。临床上一旦出现持续性蛋白尿,肾功能逐渐减退,往往进行性发展至肾功能衰竭。此时若给与干预治疗,能延缓肾功能衰竭发展,否则,肾小球滤过率（GFR）每月可下降1mL／h。作者通过对糖尿病患者进行健康教育、     

临床肾病期糖尿病肾病的护理观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的微血管并发症,随着糖尿病患病率的不断上升而成为肾功能衰竭的常见原因之一.在我国,终末期肾病患者中DN约占15%[1-3].临床上一旦出现持续性蛋白尿,肾功能逐渐减退,往往进行性发展至肾功能衰竭.此时若给与干预治疗,能延缓肾功能衰竭发展,否则,肾小球滤过率(GFR)每月可下降1 mL/h.作者通过对糖尿病患者进行健康教育、心理护理、饮食护理以及用药护理,及时监测血糖变化,观察生命体征,延缓了DN的进展,提高了患者的生命质量.     

糖尿病肾病及糖尿病足中医临床举隅

糖尿病相当于中医学的“消渴病”，糖尿病肾病、糖尿病足等是糖尿病常见并发症，属于消渴病继发病证。对于消渴病及其继发病证的辨证方法，汉唐主要采取“辨方证”方法。宋代《太平圣惠方》和金元刘河间《三消论》之后，三消辨证方法盛行，影响深远。当代医家祝谌予教授等则主张分型辨证，吕仁和教授等更主张分期分型辨证，促进了学术发展。笔者则在继承古今诸种辨证方法的基础上，结合临床实际，观察发现：糖尿病及其并发症普遍具有本虚标实的证候特点。