X—刀治疗肺部肿瘤34例结果分析

目的 分析Ｘ－刀对肺部肿瘤的治疗效果。方法 ３４例肺内恶性肿瘤（鳞癌１５例、腺癌５例、小细胞肺癌１０例、转移性癌４例）先给予常规外照射（前后野对穿照射）４０Ｇｙ后,休息５～７天,行Ｘ－刀治疗,平均照射剂量３０Ｇｙ（２４～４０Ｇｙ）。结果 治疗后１～３个月,ＣＴ及ＭＲＩ示：３０例原发肺部肿瘤中,２６例肿瘤缩小或消失,４例无变化,４例转移癌肿块明显缩小。全部病人中治疗后１２个月内死亡６例。结论 Ｘ－刀治疗肺部肿瘤是有效的,Ｘ－刀结合常规放疗对于肺部肿瘤的局部控制是有益的。     

高剂量率腔内近距离放疗配合外照射治疗鼻咽癌44例

采用高剂量率腔内放疗配合外照射治疗鼻咽癌４４例，Ｔ１￣Ｔ２ ３７例，颅外Ｔ３ ７例。常规外照射剂量７０￣７５Ｇｙ，Ｔ３病例缩野加量１０￣１２Ｇｙ。腔内照射在外照射剂量达６０￣６５Ｇｙ时进行，每周一次，５￣７Ｇｙ，共２次，总剂量为１０￣１４Ｇｙ。在治疗后已有３０个月的病例有３１例，其生存率为８７％（２７／３１），Ｔ１￣Ｔ３局部控制率为９３．５％（２９／３１），Ｔ３局部控制率为６６．７％（４／６），主     

X线放射治疗皮肤癌

目的：评价Ｘ线放射治疗在皮肤癌治疗中的意义。材料与方法：法国巴黎第十二大学享利·孟德尔医院肿瘤科于１９８９～１９９５年共放射治疗１１４例皮肤癌，其中９９例（８６．８％）为基底细胞癌，１５例（１３．２％）为鳞癌。根据ＴＮＭ分期（ＵＩＣＣ１９８７）和ＡＪＣ分期系统，８６例（７５．４％）为Ｔ１，２６例（２２．８％）为Ｔ２，２例（１．８％）为Ｔ３。均用４５～１００ＫＶＸ线做局部放疗，总剂量为３３Ｇｙ，分３次照射（第１天，第８天，第１５天）。结果：肿瘤控制率为９８．２％（１１２／１１４），２例（１．８％）在放射野边缘复发。耐受性非常好、好及一般者分别为３６．０％，４８．２％和１５．８％。结论：Ｘ线治疗皮肤癌具有效果好、价格便宜、应用简单等优点，且能避免其它治疗方法带来的毁容问题     

鼻咽癌外照射加高剂量率后装腔内治疗与单纯外照射治疗的效果比较

比较外照射联合高剂量率后装腔内放疗与单纯外照射治疗的远期疗效及后遗症。对８０例鼻咽癌（Ｔ１～２Ｎ０～１Ｍ０）首程外照射联合高剂量率后装腔内放疗（综合放疗组）,配对８０例鼻咽癌（Ｔ１～２Ｎ０～１Ｍ０）同期接受单纯外照射治疗（单纯外照射组）。综合放疗组,外照射剂量为５２～７２Ｇｙ,腔内后装剂量为７～２４Ｇｙ／１～４次,１～２周;单纯外照射组剂量为６６～８２Ｇｙ。结果：综合放疗组与单纯外照射组的鼻咽肿瘤完全消退率分别为９８．８％和９７．５％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;鼻咽肿瘤局部控制率分别为９５．０％和８３．８％,差异有显著性（Ｐ＜０．０５）;５年生存率分别为８１．３％和７０．０％,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。张口困难发生率综合放疗组低于单纯外照射组（１７．５％对３３．８％,Ｐ＜０．０５）。综合放疗组未发现硬软腭穿孔、溃疡等。认为鼻咽癌外照射结合腔内高剂量率后装治疗,能提高肿瘤局部控制率,减少并发症的发生,而其生存率似有所提高,但差异无显著性。     

热疗合并放射治疗晚期颈部转移癌38例分析

自１９９２年３月～１９９４年８月，热疗合并放射治疗晚期颈部转移癌３８例（热放组），单纯放疗３５例（单放组）。放射治疗采用６０Ｃｏ或（和）电子线照，１．８～２．０Ｇｙ／次，５次／周；加热采用９１５ＭＨＺ微波热疗机，２次／周。热放组平均放射剂量５９．５Ｇｙ，单放组６５．５Ｇｙ。结果：热放组和单放组的ＣＲ、ＰＲ分别为５７．９％、２６．３％和３１．４％、２０％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；１、２、３年生存率分别为６８．４％、５７．９％、４２．１％和５１．４％、３７．１％、２０％，２、３年生存率差异有显著性（Ｐ＜０．０５），认为：热疗合并放射治疗可增加放射敏感性，提高局部控制率     

脑膜瘤细胞X线敏感性实验研究

目的 为脑膜瘤Ｘ－刀的个体化治疗寻找最佳量－效关系和最佳时－效关系。方法 ８例病人的脑膜瘤细胞进行原代培养。将培养的脑膜瘤细腻分为阴性对照组、５Ｇｙ、１０Ｇｙ、１５Ｇｙ、２０Ｇｙ、２５Ｇｙ组和３０Ｇｙ组，培养７－９天后采用单镒Ｘ线照射，于照射后２ｈ、６ｈ、１２ｈ、２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ采用ＦＣＭ检测细胞凋亡和细胞存活情况，采用免疫组化（ＡＢＣ）法测试ＰＣＮＡ、ＢｃＬ－２和Ｐ５３基因的表达。结果 发     

人脑胶质瘤克隆细胞的放射敏感性

本实验以体外集落形成单位为终点指标，观察了人脑胶质瘤细胞ＤＥＦ７Ａ的４个克隆细胞株Ｋ１、Ｋ２、Ｋ４及Ｋ５受小剂量０、０．１、０．２、０．５、１．０和２．０ＧｙＸ线照射及受大剂量０、４、８、１０和１２Ｇｙ照射后细胞的种植系数、存活分数及剂量存活曲线。结果表明，Ｋ１细胞的Ｄ０值为４．５６Ｇｙ，Ｋ２的Ｄ０值为４．４３Ｇｙ，Ｋ４的Ｄ０值为３．６３Ｇｙ，Ｋ５的Ｄ０值为４．５８Ｇｙ。说明ＤＥＦ７Ａ人脑胶质瘤的     

伽玛刀治疗胶质瘤50例临床分析

对５０例胶质瘤患者实施伽玛刀治疗，肿瘤直径０．８－８ｃｍ，肿瘤中心剂量２６．７－６０Ｇｙ，覆盖病灶边缘的等剂量线为２０％－８０％。结果表明，３７例随访１－２０个月，临床病灶改善２１例，加重７例，无变化９例，影像学随访１９例，病变消失３例，缩小７例，增大３例，无变化６例，说明伽玛刀是治疗胶质瘤的一种有效手段。     

大剂量X线头部照射对大鼠免疫功能的影响

本实验采用Ｘ线头部照射（１、２、４和８Ｇｙ）动物模型，观察雄性大鼠照射后８ｈ免疫功能的变化。结构显示，胸腺细胞＾３Ｈ－ＴｄＲ自发掺入量（４和８Ｇｙ组）及对ＣｏｎＡ ＰＷＭ刺激的反应性（８Ｇｙ组）均增强（Ｐ＜０．０５）；脾细胞对ＣｏｎＡ刺激的反应性在各剂量组均呈降低趋势，其中４Ｇｙ组降低明显（Ｐ＜０．０５）；而脾细胞对ＰＷＭ刺激的反应性则相反，除２Ｇｙ组呈降低趋势外，其它各组均呈上升趋势（Ｐ＜０．０     

电离辐射对EL—4细胞倍增时间的影响

目的：研究电离辐射对ＥＬ－４淋巴瘤细胞倍增时间的影响。方法：体外传代培养ＥＬ－４细胞并计数。按下式计算细胞倍增时间：ＴＤ＝０．６９３（Ｔ２－Ｔ１）／ｌｎ（Ｎ２／Ｎ１）。结果：０．１￣４．０ＧｙＸ射线单次照射使ＥＬ－４细胞倍增时间明显延长。０．０５Ｇｙ低剂量预照射可明显缩短２．０Ｇｙ大剂量照射所致细胞倍增时间的延长。结论：０．１Ｇｙ以上剂量Ｘ射线使ＥＬ－４细胞倍增时间延长。０．０５Ｇｙ预照射可诱导适     

脑干肿瘤的放射治疗

目的：探讨脑干肿瘤的放治疗效果及剂量与预后的关系。方法：采用＾６０Ｃｏ常规分割照射该当治疗１５例脑干肿瘤。观察其放疗及生存情况。结果：放疗后１、３、５年生存率分别为６６．８％、６１．７％３３．３％。照射剂量〈５０Ｇｙ和≥５０Ｇｙ１、３、５年生存数分别为４例、３例、１例和６例、５例、３例。结论：放射治疗可作为脑干肿瘤的主要治疗手段之一;为提高生存率,脑干肿瘤的治疗剂量应在５０～６０Ｇｙ／５～７周为宜     

丘脑肿瘤6例综合治疗

目的：探讨６例丘脑肿瘤的综合治疗。方法：５例囊性肿瘤，先开颅部分切除肿瘤，１月内行γ－刀，Ｘ－刀治疗；１例脑膜瘤先行γ－刀治疗，５个月行手术切除病变。结果：随访１年８个月，除１例恶性室管膜瘤术后４个月肿瘤复发脑疝死亡外，余均恢复良好。结论：手术加立体定向放射综合治疗是一种治疗丘脑肿瘤较好的方法。     

急性放射损伤的诊断与鉴别诊断

目的：探讨放射损伤的定性及定量诊断。方法：对４例患者的意外受照史、剂量估算、临床表现、实验室检查、染色体畸变率检查进行综合分析。结果：３例意外受照者全身及局部受照剂量分别为：１．７８Ｇｙ、３０Ｇｙ，０．１２Ｇｙ、５．４２Ｇｙ、０．０１４Ｇｙ、２．８０Ｇｙ，染色体畸变率分别为：７．３３％、２．５％、１．５％；１例非意外受照者的受照剂量小于０．０５Ｇｙ，染色体畸变率为０％。结论：染色体畸变率可作为定性、定量诊断指标     

97例非何杰金淋巴瘤放射治疗

目的：分析非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）放射治疗效果。方法：自１９８０年１月至１９９１年１１月间，用钴－６０体外照射９７例ＮＨＬ患者。局部照射１２例，扩大野照射７６例，大面积不规则野照射９例。常规照射肿瘤剂量１８０～２００ｃＧｙ／次，不规则野肿瘤剂量１４０～１８０ｃＧｙ／次，总剂量２３～６０Ｇｙ。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期５年生存率分别为６１．５％，４０．０％，１４．３％，０。总５年生存率４６．４％。淋巴结直径≤５ｃｍ和＞５ｃｍ生存率分别为６２．２％（２３／３７），２５％（１１／４４）（Ｐ＜０．０１）。治疗结束时淋巴结残留者５年生存率２２．７％（１０／４４），全消者５年生存率６４．９％（２４／３７），（Ｐ＜０．０１）；野内复发占１９．１％，野外复发占８０．９％，死于野内、外复发者分别占１５．８％和８４．２％。结论：淋巴结直经＞５ｃｍ或治疗结束时淋巴结残留者预后差；复发是本病的主要失败原因     

乳腺癌胸壁照射时靶外组织受照剂量的研究

探讨乳腺癌胸壁照射时，靶外组织的受照剂量。方法：借助非均匀组织等效拟人体模型，模拟左乳腺癌用９ Ｍｅ Ｖ 电子束和６ Ｍ Ｖ－ Ｘ 射线行胸壁照射，利用 Ｔ Ｌ Ｄ 测量靶外组织间接剂量。处方总剂量５０ Ｇｙ ，每次照射２ ．０ Ｇｙ 。９ Ｍｅ Ｖ 电子束照射时眼晶体、甲状腺、心脏、右肺、右后胸壁、右前胸壁、右乳、纵隔、左肺、左后胸壁、上腹部、下腹部、骨盆等处的受照总剂量为２９ ．０ ～２９５ ．５ｃ Ｇｙ ；６ Ｍ Ｖ－ Ｘ 射线照射时相应的受照总剂量为３２ ．０～２０６ ．７ｃ Ｇｙ ；阴影屏蔽可使电子束照射及 Ｘ 射线照射时靶外组织剂量分别下降９ ．４ ％ ～５３ ．６ ％ 和１９ ．７ ％ ～５６ ．６ ％ ；接触屏蔽可使 Ｘ 射线对靶外组织的剂量下降４４ ．２ ％ ～６０ ．８ ％ 。结论：采用电子束与 Ｘ 射线的不同的混合比照射对靶外组织的受照剂量有明显影响。     

X—刀治疗脑转移瘤临床分析

目的：探讨Ｘ－刀对脑转移瘤的治疗作用及其适应症；方法：对５６例脑病人采用Ｘ－刀治疗；结果：４９例病人获得１－２４个月的随访，其中随访中位生存期为８．７个月，半年局控率为８７．１％。Ｘ－刀治疗后３个月头颅ＣＴ、ＭＲＩ查显示肿瘤控制， 效率８４．３８％，且转移灶体积≤７ｃｍ＾３与〉７ｃｍ＾３比较有效率明显提高；结果提示：病从生存率与Ｘ－刀治疗前ＫＰＳ评分级别、有无其它部位转移、是否行全脑放疗有关。脑转     

微量X射线照射脑垂体区治疗前列腺增生症

目的；探讨向量Ｘ射线照射脑垂体区治疗前列腺增生症的疗效和机制。方法；用电子直线加速器１０ＭＶＸ射线外照射ＢＰＨ患者脑垂体区，每次１．０－１．５Ｇｙ，每周２次，共４次（总剂量４－６Ｇｙ）；测定治疗前不流率和血清相关性激素水平。结果：其有效率近期和１、２、３年分别为７２．４６％、６３．７７％，６０．６１％和１８．８７％。照射后尿流率明显增加（Ｐ〈０．０５）。１４例血清相关性激素测定结果显示，照射后睾酮     

应用以威猛为主的化疗方案配合放疗治疗肺癌脑转移22例分析

探讨治疗肺癌脑转移的有效途径和方法，改善病人生存质量，延长病人生存期。方法应用以威猛为主的化疗方案配合放疗治疗２２例，放疗应用＾６０Ｃｏ行全脑照射后再缩野追加照射，使肿瘤局部照射剂量达５０Ｇｙ左右；化疗以威猛为主组合方案，配以顺铂，５－氟尿嘧啶２－３药联合，每４周为１疗程，共进行２－４疗程。结果２２例中完全缓解２例，部分缓解１３例，稳定６例，无效１例，总有效率为６８％。中位生存期８．３个月，不良反     

直线加速器立体定向放射手术治疗颅内疾患

从１９９４年７月～１９９５年２月用ＳＲＳ技术治疗３８例复发性或不能手术的颅内疾患（原发性２３例，转移性１０例，动静脉畸形５例），病灶平均直径３２ｍｍ（１０～４２ｍｍ），照射剂量取６０％～８０％等剂量线，平均剂量为２４Ｇｖ（１５～３０Ｇｙ），均为单次照射。治疗后中位时间是３个月（１～７个月）。结果：１８例患者行ＣＴ或ＭＲＩ复查，其中５例（２７．８％）病灶完全消退，７例（３８．９％）部分消退，２例（１１．１％）病灶发生囊性坏死，４例无变化。主要并发症为脑水肿，但经地塞米松和甘露醇治疗后脑水肿消退。结论：直线加速器ＳＲＳ治疗颅内疾患技术是精确的、安全可靠的，有较高的局部控制率。     

脑膜瘤的伽玛刀治疗

使用伽玛刀治疗脑膜瘤病人５２例，随访２８例，随访时间２～２２个月。治疗后８例肿瘤体积缩小，１８例体积不变，２例肿瘤增大；一年后肿瘤生长控制率为９２％。９例出现治疗后放射性脑水肿，包括颅底肿瘤２例，非颅底肿瘤７例。讨论了伽玛刀治疗脑膜瘤的适应症及疗效，认为伽玛刀对肿瘤位于颅底或身体不能耐受手术者是一种较安全有效的方法。