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1病例报告女,23岁,孕1产0。腹胀、纳差、消瘦、乏力3个月,低热盗汗1个月。到当地医院就医诊断为结核性腹膜炎,抗痨治疗半月,效果不显著,转至我院。查体:T 37.4℃,P 80次/m in,R 20次/m in,中度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,肝脾未及,腹壁柔韧感,腹水征(+)。辅助检查:Hb 80 g/L,W BC12×109/L,肝肾功能正常,腹腔穿刺抽出液为渗出液,未查到抗酸杆菌,R iva/ta反应(-),未查到癌细胞。胸部X线片未见异常。腹部B超示:大量腹水,子宫附件未见明显异常,在内科继续抗结核治疗1个月未见好转且日渐加重,又转入妇科进一步检查。妇查:… 相似文献
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脑肺吸虫病误诊为结核1例 总被引:3,自引:1,他引:3
1 病例报告女 ,33岁。因咳嗽、咯痰、胸痛、消瘦 2 a就诊。无发热、盗汗。摄胸片示右肺下部阴影并少量胸腔积液 ,提示肺结核。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等在门诊抗痨治疗 8个月 ,复查胸片无好转 ,B超示盆腔积液 ,门诊医师疑诊盆腔结核。继续抗痨治疗2个月 ,仍不见好转。于 2 0 0 0 - 0 4- 2 5因头痛 3d,发作性四肢抽搐伴意识丧失 8h收入我科。入院时查体 :极度消瘦 ,面色灰暗 ,心脏听诊无杂音 ;双肺中下野语颤减弱 ,叩浊 ,呼吸音低 ,腹部轻压痛 ,移动性浊音阳性。颈阻 ,克氏征阳性。复查胸片提示右肺中下野出现新病灶。 B超提示腹水。… 相似文献
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盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析 总被引:1,自引:1,他引:1
对我院盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析如下.
1 病历摘要
女,43岁.因下腹胀2个月余于2009-04-13入院.患者2个月前无明显诱因下开始出现下腹胀,无腹痛,食纳差,小便量少,感乏力,无低热盗汗,无阴道不规则出血,无恶心呕吐,无嗳气返酸,无呕血黑便,无里急后重及肛门坠胀感,查体:T 37 ℃,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.腹膨隆,全腹无明显压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.双下肢无水肿. 相似文献
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对盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析如下。1病历摘要女,44岁。主因发现腹水12 d,下腹胀痛7 d,于2009-05-11入院。患者平素月经规律,量中等,孕4产2,已行绝育术,无结核传染病史,身高156 cm,体重42 kg。查体:T 36.8℃,BP100/70 mm Hg,心肺(-),腹部稍膨隆,软,压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠 相似文献
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1病例摘要患者男性,26岁,农民。因间歇咳嗽、咳痰、胸闷伴发热、乏力8个月余,加重1周于1995年3月15日入院。患者自诉8个月前无明显诱因出现畏寒、发热,体温午后达39℃左右,次日晨热退。咳嗽频繁,咳白色泡沫痰,同时胸闷、盗汗、乏力,但无咯血、心悸。初次就诊于当地县医院。当时查体T37.4℃。慢性病容,浅表淋巴结未触及肿大。颈软,气管稍偏左,两下肺呼吸音稍低,叩诊浊音。心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾未触及,移动性浊音阴性。B超及胸片均提示双侧胸腔少量积液,拟诊结核性… 相似文献
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原发性腹膜癌误诊为卵巢癌浅析 总被引:1,自引:0,他引:1
原发性腹膜癌是一类较为罕见的疾病 ,以腹痛、腹胀、大量腹水为显著特征 ,并伴有血清CA12 5升高 ,临床表现与卵巢癌非常相似 ,易误诊。 2 0 0 1年我们曾收治 2例此类病人 ,现报告如下。1 病例资料【例 1】 女 ,5 2岁。因腹胀、腹痛 3个月 ,以结核性腹膜炎于 2 0 0 1年 3月收入内科。B超检查示大量腹水 ,大网膜弥漫性不规则增厚 ,子宫直肠窝腹膜增厚。予抗结核治疗 2周无效。以卵巢癌转入妇科。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 80 /min ,血压 12 0 / 80mmHg。心肺听诊未闻及异常。腹部膨隆 ,肝脾触诊不满意 ,腹围 12 9cm。腹穿抽出腹… 相似文献
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正常大小卵巢癌综合征误诊2例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例报告 例1:女,64岁.因腹胀、纳差、低热、乏力进行性加重20 d,B超示肝实质弥漫性损伤及大量腹水于2003-02-07入消化科.查体:t37.4℃,P98次/min,BP130/90 mmHg,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹膨隆呈蛙状腹,液波震颤( ),腹肌稍紧张,中上腹轻度压痛无反跳痛,中腹部偏右侧触及一大小约15 cm×10 cm质硬、表面光滑、边界不清、无压痛之包块,肠鸣音稍减弱,双下肢无水肿.入院后辅助检查:血、尿、粪常规、肝功、肾功均正常,ESR50~75 mm/h,PPD试验();腹腔穿刺抽腹水呈淡黄色,腹水常规示蛋白38.4 g/L,有核细胞2.51×109/L,细胞分类单核0.62,多核0.38,腹水AFP8.00 μg/L,CEA0.38 μg/L,腹水找结核菌及瘤细胞各3次均为阴性;ECG及UCG均正常,胃镜、结肠镜检查未见异常,B超及CT检查示脂肪肝,肠系膜脂肪蓄积,子宫及双侧卵巢、输卵管大小正常,盆腔积液.诊断:结核性腹膜炎,考虑中腹部包块为粘连的肠曲、肿大的肠系膜淋巴结、增厚的大网膜、干酪样坏死物聚集而成.于2003-02-14始联用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺抗痨治疗20 d,上述症状渐加重,复查ESR80 mm/h,请妇科会诊后化验CA125 689.2 u/ml,转妇科行剖腹探查,术中吸出黄绿色腹水3 500 ml,并见大网膜呈质硬饼状与周围脏器粘连,表面布满粟状结节,阑尾固定,双侧卵巢大小正常,右侧卵巢表面呈结节状,并见灰白色病灶,肠管表面、肠系膜也有类似病灶.病理报告:右侧卵巢低分化腺癌,阑尾及大网膜癌浸润,子宫、双侧输卵管、左侧卵巢未见癌.术后诊断:正常大小卵巢癌综合征Ⅳ期.术后第2天并发肺栓塞,抢救无效而死亡. 相似文献
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对我院结核性腹膜炎误诊为卵巢癌16例分析如下. 1 临床资料 本组年龄21~49岁,中位年龄31.4岁,发病时间最长2 a,最短1个月,均无肺或肺外结核病史. 相似文献
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【病例】 男 ,3 2岁。因咳嗽伴胸痛、气急、发热 3天入我院。无咯血、咳痰 ,体温最高 3 8 2℃。外院X线胸片示右肺囊肿伴少量胸腔积液 ,诊断为先天性肺囊肿伴感染。既往有食生石蟹史多年。查体 :体温 3 7 3℃ ,脉搏 84/min ,呼吸 2 0 /min ,血压12 0 /75mmHg。右肺呼吸音偏低 ,未闻及干湿罗音 ,肝脾肋下未触及。辅助检查 :血白细胞 6 6× 10 9/L ,中性粒细胞 0 70 ,淋巴细胞 0 19,单核细胞 0 0 9,嗜酸性细胞 0 0 7,血红蛋白 15 0g/L ;血小板 12 7× 10 9/L ;嗜酸性粒细胞绝对数 0 11× 10 9/L ,红细胞沉降率 47mm/… 相似文献
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1病历摘要女,19岁。未婚有性生活史,因停经3个月,下腹隐痛3d,阴道少量流血1d于2007-08—16入院,起病以来无明显早孕反应,近3d感下腹隐痛,1d前出现阴道少量流血,无肉样组织排出。妇检:外阴发育正常,阴道分泌物少,宫颈光滑,宫体触诊欠清,下腹正中可触及巨大包块,上界脐下一横指,两侧达腋前线, 相似文献
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小肠间质瘤误诊为卵巢癌7例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
2002-06/2008-03我院收治小肠间质瘤患者30例,其中7例曾被误诊为卵巢癌,误诊率为23.3%。分析如下。1临床资料1.1一般资料 本组均为女性,年龄30-72(平均48.6)岁。均因发现下腹部包块就诊,其中2例伴下腹隐痛,2例伴尿频、尿急。查体:均触及下腹部包块,疑与子宫相连,均未触及压痛及反跳痛,1例贫血较为明显。 相似文献