超声引导下介入诊断新技术在临床中的应用

目的探讨超声引导下介入诊断新技术在盆腹腔脏器病变中的应用。方法对72例肝脏、腹膜、腹、盆腔病变及肿块在超声引导下进行穿刺活检，并送病理检查。结果72例患者中，肝脏穿刺47例，腹膜穿刺17例，胰腺穿刺2例，腹腔实质性包块穿刺5例，盆腔实质性肿块穿刺1例。其中恶性病变28例，良性病变44例。结论超声引导下介入诊断技术是一种微创、安全、快速的检查方法，获得标本质量较好，病理准确性高，具有重要的临床意义。     

超声引导穿刺早期诊治急腹症51例体会

目的:探讨超声引导下穿刺在急腹症早期定性、定位诊断及治疗中的实用价值。方法:回顾性分析在超声穿刺探头引导下,腹腔穿刺急腹症51例,根据抽吸内容物性状,超声声像表现,结合临床做出定性、定位诊断;其中42例穿刺性诊断与术后诊断对照,9例行介入性超声治疗。结果:42例穿刺性诊断与术后诊断对比,定性、定位符合率95.2%(40/42);介入性超声治疗9例,有效率100%,治愈率88.9%(8/9)。结论:超声引导下穿刺诊治急腹症,定性、定位准确,操作简单、安全,微创,诊断及疗效可靠,在基层医院,具有重要的临床实用价值。     

超声引导下穿刺活检在诊断卵巢肿瘤中的应用价值

目的探讨超声引导下穿刺活检在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2014 年9 月-2016 年5 月该院就诊的卵巢肿瘤患者104 例,均行彩色B超检查及超声引导下穿刺活检,并与手术后的病理结果进行比较。结果104 例卵巢肿瘤患者中,超声引导下穿刺活检诊断为良性肿瘤者59 例,诊断为恶性肿瘤者43 例,102 例患者的诊断与术后病理结果一致,另外2 例超声引导下穿刺活检诊断为卵巢交界性肿瘤者,术后病理诊断为恶性肿瘤。超声引导下穿刺活检诊断卵巢肿瘤的特异性、敏感性和准确率分别为100%、95.45%和98.08%。结论超声引导下穿刺活检能更准确地诊断卵巢实性肿物的性质,为临床治疗提供更准确的方向。     

以大量腹水就诊的腹膜假黏液瘤一例

腹膜假黏液瘤临床少见,易误诊、漏诊。本病例以腹围进行性增大为主诉,6年来一直因腹水行多项检查均未能明确诊断。入院后腹腔穿刺抽出少量胶冻样黏液疑诊为腹膜假黏液瘤,后对腹腔实性占位行腹部超声引导下穿刺,病理诊断为低级别腹膜假黏液瘤而确诊。腹膜假黏液瘤多以胶冻样腹水为主要表现,具有特征性的影像学表现,腹部超声引导下穿刺活组织检查是有效的诊断方法。     

超声显像结合穿刺活检诊断浆细胞性乳腺炎

目的 探讨超声显像结合超声引导下粗针穿刺组织学检查诊断浆细胞性乳腺炎的价值.方法 16例超声检查及临床资料疑似浆细胞性乳腺炎病例在超声引导下粗针穿刺活检.结果 16例中13例经病理确诊为浆细胞性乳腺炎,二维声像图分别表现为低回声包块型、囊实性包块型及导管扩张型,彩色及频谱多普勒表现为低速低阻血流信号.结论 超声显像结合超声引导下穿刺组织学检查诊断浆细胞性乳腺炎方法简便可靠.     

超声引导穿刺置管引流治疗急性胆源性胰腺炎的临床价值

目的探讨超声监测引导下穿刺置管引流微创治疗急性胆源性胰腺炎在临床中的应用价值。方法将我院2014年6月至2018年12月收治的86例急性胆源性胰腺炎患者分为A、B、C、D四组,其中A组22例行外科常规手术治疗,B组21例采用早期彩色多普勒超声引导下腹腔穿刺置管引流术+外科手术治疗,C组23例采用早期超声引导下腹腔穿刺置管、经皮经肝胆囊穿刺置管+外科手术治疗,D组22例采用早期行经皮经肝胆囊穿刺置管引流+腹腔穿刺置管引流后保守治疗。观察四组患者治疗前后血淀粉酶及胰漏、肠漏、切口感染、腹腔脓肿、病死率等治疗疗效并进行比较分析。结果 A组与B、C、D组相比,住院时间、死亡率及并发症发生率有显著差异(P0.05)。结论超声监测引导下穿刺置管引流微创治疗急性胆源性胰腺炎有较好的临床治疗效果,明显降低了并发症及死亡率,是临床治疗急性胆源性胰腺炎的重要辅助治疗方法。     

高频超声结合超声引导下粗针穿刺活检诊断浆细胞性乳腺炎的价值

目的探讨高频超声结合超声引导下粗针穿刺组织学检查诊断浆细胞性乳腺炎的价值。方法回顾性分析18例高频超声检查疑似浆细胞性乳腺炎并经粗针穿刺活检病理诊断的病例。结果18例中,浆细胞性乳腺炎14例,高频超声声像图表现为：低回声包块型、囊性包块型和导管扩张型 另乳腺导管内癌伴坏死2例、浸润性导管癌1例、乳腺结核1例,与浆细胞性乳腺炎声像图相似,经超声引导下粗针穿刺组织检查明确诊断。结论高频超声结合粗针穿刺组织学检查能明确诊断、鉴别诊断疑似浆细胞性乳腺炎病例。     

超声引导下穿刺置管引流联合抗生素治疗阑尾周围脓肿的临床疗效观察

目的:对介入性B型超声显像诊断引导经皮腹腔穿刺治疗阑尾脓肿的探讨。方法:选择9例临床症状典型的阑尾脓肿病例,采用B型超声显像诊断定位,引导用细针进行腹腔穿刺,抽出脓液,然后注入相应的抗生素药液。每隔3～5 d进行1次。结果:经过1～3次的治疗,临床症状消失,9例阑尾脓肿病例均获痊愈。1个月之后经过B型超声显像诊断复查,脓腔消失。结论:超声引导下穿刺治疗阑尾脓肿效果较好。     

超声引导下穿刺活检对浅表器官疾病诊断准确率的影响

目的:研究超声引导下穿刺活检诊断浅表器官疾病的准确率.方法:选取新乡市第一人民医院浅表器官疾病患者124例(2019年4月—2020年4月),其中75例采用超声引导下穿刺活检,49例采用触诊引导下穿刺活检.比较超声、触诊引导下活检诊断浅表器官疾病的结果、准确率、一次性穿刺成功率及并发症(皮下出血、邻近器官损伤)发生率.结果:超声引导下活检诊断浅表器官疾病中乳腺疾病25例,肌纤维瘤26例,甲状腺疾病21例,共检出72例;触诊引导下活检诊断浅表器官疾病中乳腺疾病12例,肌纤维瘤14例,甲状腺疾病12例,共检出38例;超声引导下活检准确率为96.00％、一次性穿刺成功率为97.33％高于触诊引导下活检的77.55％、83.67％(P<0.05);超声引导下活检邻近器官损伤发生率为0.00％,触诊引导下活检邻近器官损伤发生率为4.08％,差异无统计学意义(P>0.05);超声引导下活检皮下出血发生率2.67％、并发症总发生率为2.67％低于触诊引导下活检的22.45％、26.53％(P<0.05).结论:超声引导下穿刺活检诊断浅表器官疾病准确率、一次性穿刺成功率较高,皮下出血等并发症较少,有助于临床病情快速确诊,且安全性高.     

超声引导下穿刺置管治疗腹腔脓肿的临床应用

目的探讨超声引导下穿刺置管治疗腹腔脓肿的临床应用价值.方法回顾性分析29例超声引导下穿刺置管术治疗的腹腔脓肿患者的临床资料,总结其操作要点、疗效及并发症.结果27例穿刺置管成功,2例失败,19例行1次穿刺置管,6例2次,2例3次.经超声复查最后均痊愈出院,在治疗过程中未出现其他并发症.结论超声引导下穿刺置管术治疗腹腔脓肿简单、安全有效,适合基层医院推广应用.     

经腹联合经阴道超声应用于妇产科急腹症的临床应用价值

目的：对诊断妇产科急腹症采用经腹联合经阴道超声诊断的方法进行分析,并对其临床应用价值进行探讨。方法选取陕西省佳县人民医院妇产科在2012年3月～2013年1月间收治的100例急腹症患者,对这100例患者采用经腹联合经阴道超声进行检查,将超声诊断结果与术后病理诊断结果进行对比。结果100例患者经腹联合经阴道超声与术后病理诊断对比,相符率有95%。结论经腹部联合经阴道超声对妇产科急腹症患者进行诊断,具有准确率高,可作为早期诊疗急腹症的主要手段。     

超声诊断在妇科急腹症患者临床诊断中的应用价值

目的 探讨超声诊断在妇科急腹症患者临床诊断中的应用价值。方法 在2019年1月至2020年9月期间于本院就诊的妇科急腹症患者中随机抽取114例作为研究对象。全部患者均分别开展腹部超声检查及阴道超声检查。对比不同超声诊断方法的妇科急腹症诊断准确性,同时具体分析各妇科急腹症的相应超声特征表现。结果依据患者的腹部及阴道超声诊断结果可得知,除黄体破裂、卵巢囊肿破裂及出血性输卵管炎外,阴道超声检查的其余类型妇科急腹症诊断准确率及妇科急腹症整体确诊率均高于腹部超声检查(P0.05)。通过对各妇科急腹症的超声特征进行分析后发现,异位妊娠患者的子宫内膜明显增厚,且宫腔内无妊娠囊性声像,附件区域存在非均质性包块,包块形态不规则,同时伴有内部杂乱回声及边界模糊表现;黄体破裂患者的子宫附件部位存在非均质性包块,边界部位模糊不清,部分患者存在腹腔积液表现;卵巢囊肿破裂患者的子宫附件区域存在回声不均表现及囊性包块,腹腔及盆腔内部存在游离性积液;急性盆腔炎患者的输卵管部位存在增粗表现,内部回声繁杂,暗区透声性较差,且输卵管囊肿部位存在椭圆形囊性包块,囊壁粗厚,内部可见点状或絮状回声反馈。结论 与腹部超声诊断相比,阴道超声诊断在妇科急腹症患者临床诊断中的应用价值更为显著,可有效提升疾病诊断准确性,同时准确区分具体疾病类型,值得进行推广应用。     

螺旋CT在诊断急腹症病因中的价值

目的：探讨螺旋CT在诊断急腹症病因中的价值。方法整群选取回顾性分析2010年3月—2015年10月间共267例急腹症患者资料,226例行CT扫描,腹部平片检查191例,以临床治疗或手术结果作为诊断标准。结果在267例患者中,CT、腹部平片分别明确诊断急腹症病因213例、96例,正确诊断率分别为94.2%、50.2%,比较这两种方法差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT可以作为诊断急腹症病因的首选检查方法,对临床治疗方法选择具有重要意义。     

腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值

目的：探讨腹部 B 超（TAS）联合经阴道 B 超（TVS）在妇产科急腹症的诊断价值。方法回顾性分析腹部 B 超和经阴道 B 超检查139例妇产科急腹症患者的临床资料。结果经保守治疗、手术和病理确诊的139例妇产科急腹症患者中,经腹部 B 超诊断确诊106例占76.26%（106/139）,漏诊5例占3.60%（5/139）,误诊28例占20.14%（28/139）;阴道 B 超诊断确诊124例占89.21%（124/139）,漏诊2例占1.44%（2/139）,误诊13例占19.12%（13/139）;腹部 B 超联合经阴道 B 超诊断确诊130例（93.53%）,漏诊2例（1.44%）,误诊7例（5.04%）。134例占96.40%（133/139）,漏诊1例占0.72%（1/139）,误诊4例占2.88%（4/139）。结论腹部 B 超联合经阴道 B 超可以提高妇产科急腹症的诊断准确率,具有较高的诊断价值,而且方法简便、准确率高、检查迅速、无痛苦,可作为妇产科急症首选的检查,且 B 超检查方便、实用、经济,易于在基层医院妇产科临床工作中大力推广应用。     

急性化脓性输卵管炎的误诊原因分析

目的：探讨急性化脓性输卵管炎的临床特点,提高本病的正确诊断率。方法：回顾性分析6例急性化脓性输卵管炎患者的临床资料,分析其病史、临床表现、体征、术前和术后诊断及治疗方法。结果：6例患者均以腹痛为首发症状,5例疼痛部位为右下腹,1例呈持续性全腹部疼痛。术前诊断为急性阑尾炎5例,腹痛待查（消化道穿孔）1例。术后均确诊急性化脓性输卵管炎,伴输卵管积脓2例。所有患者均经开腹手术治疗,术后联合应用抗生素,恢复良好并痊愈出院。结论：急性化脓性输卵管炎患者多有腹痛和消化道症状,临床表现缺乏特异性,误诊率高。提高对本病的认识和警惕性将有助提高本病的正确诊断率。     

腹腔镜在急腹症和腹部外伤诊治中的应用体会

目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤的价值。方法:回顾分析腹腔镜在85例外科急腹症和腹部外伤应用中的临床资料。结果:85例中有29例在不明病因的情况下由腹腔镜确诊,确诊率为100%,其中26例在腹腔镜下治疗,3例中转开腹;56例在已明病因下用腹腔镜治疗,其中2例胃十二指肠溃疡穿孔术后出现腹腔脓肿。56例中1例因胃穿孔延误了手术时机而死于感染性休克,其余均痊愈出院,治疗成功率为98.2%。结论:腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,且有良好的临床应用价值。     

非典型急性阑尾炎的诊治分析

目的探讨非典型急性阑尾炎的诊断与治疗方法。方法回顾分析96例手术确诊的非典型急性阑尾炎患者的资料:年龄5~72岁,平均27.6岁;男40例,女56例;术前均有不同程度腹部疼痛症状30min~11d。结果61例术前诊断为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;35例术前考虑为其他急腹症;所有病例术后证实为非典型急性阑尾炎。其中,化脓性阑尾炎59例、坏疽性急性阑尾炎22例、单纯性阑尾炎15例;14例术后出现并发症。结论充分认识非典型急性阑尾炎的临床表现及发病机制,对于早期诊断、及时治疗此病有重要的意义。对于难以确诊又不能除外的急腹症,应尽早剖腹探查。     

血浆D-二聚体水平对伴腹痛急性主动脉夹层的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体（D-dimer）在急诊鉴别诊断伴腹痛急性主动脉夹层（AAD）中的临床价值。方法选取伴腹痛的ADD患者（ADD组）、急性胰腺炎患者（胰腺炎组）及其他外科急腹症患者（急腹症组）各22例,检测血浆D-二聚体水平并进行比较。结果 AAD组的血浆D-二聚体水平（5678±459ng/ml）明显高于胰腺炎组（987±235ng/ml）和急腹症组（673±104ng/ml）（P〈0.01）。结论血浆D-二聚体水平有助于伴腹痛AAD患者的诊断。     

表现为急腹症的腹腔结核15例临床分析

目的 探讨腹腔结核的临床特点和治疗经验,提高对腹腔结核的诊治水平,减少误诊误治.方法 回顾性分析1998年3月～2008年4月手术治疗的15例腹腔结核病例.结果 表现为急腹症的腹腔结核术前确诊率低,该组病例术前仅2例得到确诊.所有病例治愈出院.结论 手术对多数表现为急腹症的腹腔结核是必须的;术前明确诊断可使少部分腹腔结核病人免于手术;抗结核治疗对腹腔结核病人有良好治疗效果.     

分析腹部及浅表探头联合应用诊断急性阑尾炎的临床价值

目的：研究分析腹部及浅表探头联合应用诊断急性阑尾炎的临床价值。方法整群选取并回顾性分析该院2014年7月—2016年2月期间收治的急性阑尾炎患者94例临床资料,所有患者均行常规腹部超声及浅表探头超声诊断,并在术后对照病理诊断结果进行对比分析,探讨超声诊断准确率。结果该次研究中94例急性阑尾炎患者均在术后病理结果明确诊断,其中31例急性单纯性阑尾炎,37例急性化脓性阑尾炎,16例坏疽性阑尾炎,10例阑尾周围脓肿。通过单纯腹部超声诊断急性阑尾炎检出率为86.17%（81例),采取腹部及浅表探头联合扫描方式的检出率高达100.00%（94例),结果表明采取腹部及浅表探头联合扫描方式显著高于常规腹部超声诊断,（P﹤0.05)差异有统计学意义。结论临床超声诊断急性阑尾炎中选择腹部及浅表探头联合应用,可显著提升阑尾炎检出率,为后期临床治疗提供良好的参考依据。