阴道碘氧疗法在妇科术前准备中的应用

经腹子宫全切术是妇科常用手术之一 ,其术后病率高达 2 0 %～ 50 % [1 ,2 ] ,伤口感染率 4%～9% [3] 。为降低其术后病率及伤口感染率 ,我们试用碘氧疗法于经腹子宫全切术前的阴道准备 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :1 998年 7月～ 2 0 0 0年 7月我们随机选择因患妇科疾病需行经腹全子宫切除术患者2 1 8例作为碘氧组 ;以同期全子宫切除术 2 4 0例为对照组 ;2组年龄、病种、并发症及合并症、阴道清洁度、麻醉及手术方法、手术时间、失血量、抗生素使用等方面均无明显差异。1 2　方法 :碘氧组于术前 2 4ｈ内 1次完成 ,…     

子宫全切除术前不同时间灌肠的效果观察

目的 探讨子宫全切除术患者的最佳清洁灌肠时间.方法 将157例子宫全切除术患者按手术日单双号分为A组80例和B组77例.A组于术前1 d 4 Pm、8 Pm、11 Pm各灌肠1次,B组于术前1 d 10 Pm及术晨4 Am、6 Am各灌肠1次.观察清洁灌肠效果、术前1 d睡眠总时间和术后肠道功能恢复时间. 结果 A组患...     

腹式筋膜内子宫全切术的护理

1　临床资料1998年 1月～ 12月 ,我院共施行子宫全切术 117例 ,其中筋膜内子宫全切2 1例 ,占 18% ,年龄为 37～ 5 0岁。2　术前准备2 1　心理护理 :向患者耐心解释腹式筋膜内子宫全切的优点及注意事项 ,解除病人紧张情绪 ,使其保持良好的心态接受手术。2 2　术前指导 :将术前的工作详尽告诉病人 ,让其和家属了解术前准备的范围和所需要的时间 ,以及必做的检查程序等。2 3　胃肠道准备 :术前 1ｄ晚餐进少量半流质饮食 ,清洁肠道采用 2 0 %甘露醇2 5 0ｍｌ加等量开水稀释后 1次服下 ,15ｍｉｎ后连续饮温开水 15 0 0ｍｌ,温度以30℃为宜 ,术…     

腹壁横切口筋膜内全子宫切除56例观察

腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,既能达到全子宫切除术的目的 ,又能兼有一些次全子宫切除术之优点。我院自2 0 0 0年 7月起开展腹壁横切口筋膜内全子宫切除术 ,取得了良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 )　一般资料 :我院 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 7月 ,对子宫肌瘤或子宫腺肌症患者采取了腹壁横切口筋膜内全子宫切除 5 6例作为观察组 ,同时随机选择同期 4 0例常规全子宫切除作为对照组。两组患者年龄分别为 33～ 5 5岁 ,32～ 5 6岁 ,手术适应症及患者年龄两组间无显著差异。2 )　手术方法 :(1 )对照组。按传统的腹式全子宫切除步骤常…     

子宫切除术后患者半年内常见症状调查分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤 ,3 5岁以上的妇女患病率在 2 0 %左右 ,子宫切除术是子宫肌瘤患者常选用的手术方法。切除子宫后患者在生理和心理上存在各种不良症状 ,影响生活质量。通过对 160例子宫切除后 1～ 6个月患者的随访 ,对术后恢复期间生理、心理常见症状进行调查分析并提出防范措施 ,以期为社区保健开展健康教育提供参考依据。1　调查对象和方法1.1　调查对象本院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月患子宫肌瘤进行子宫次全切除术和子宫全切术的患者共 160例 ,其中子宫次全切除术 112例 ,子宫全切术 48例 ;年龄 :3 4～ 3 9…     

妇科经阴手术术前清洁灌肠时间改进

2004年1月~12月,我们观察了90例妇科经阴手术术前应用改良法进行清洁灌肠,并与同期70例经阴子宫切除患者应用传统灌肠后情况进行对照观察,效果满意。现报告如下。1资料与方法1·1临床资料Ⅰ组:本组90例,26~60岁,术前用改良法灌肠。Ⅱ组:本组70例,27~62岁,用传统法灌肠。两组在年龄、疾病、体质等方面无显著性差异,具有可比性。观察两组经阴式子宫切除手术患者术前1d晚休息、睡眠状况、术中效果,术后第1次肛门排气排便时间。1·2方法Ⅰ组灌肠时间(改良法)分别于术前1d4pm、8pm至清洁,Ⅱ组灌肠时间(传统法)分别于术前1d晚10pm,术晨4am、5am至…     

子宫肌瘤围手术期卫生知识宣教及护理体会

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性瘤 ,多见于 30～ 5 0岁者。2 0 0 0年在对妇女健康普查中 ,共查出具备手术指征的子宫肌瘤患者 5 0例 ,36～5 9岁 ,平均 47 5岁 ,均已实施手术。现将临床观察及护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 1月至 11月 ,我院对 5 0例子宫肌瘤患者实施了手术治疗。根据子宫肌瘤生长部位 ,浆膜下 9例 ,肌壁间 2 6例 ,粘膜下 15例 ,行全子宫 双侧附件切除术 7例 ,全子宫 单侧附件切除术 13例 ,全子宫切除术2 6例 ;其中行筋膜内子宫切除 2例 ,子宫次全切除术 3例 ,子宫肌瘤剜除术 1例。2　术前护理2 1　…     

下腹横切口撕拉法子宫切除术62例临床体会

经腹子宫切除术是妇科常用及基本的手术之一 ,我院于 1 999年 6月开展了下腹横切口撕拉法、不缝合盆底腹膜及腹膜子宫切除术 ,现报告如下。1　资料与方法1 999年 6～ 1 2月我院因子宫肌瘤住院行子宫切除的病例 ,随机分为 2组 :下腹横切口子宫切除组 (简称改良组 ) 62例 ,年龄 31～ 54岁 ,平均43 7岁。行全子宫切除 36例 ,其中加阑尾切除 7例 ,次全子宫切除 2 6例 ,其中加阑尾切除 6例 ;传统子宫切除组 58例 ,年龄 31～ 56岁 ,平均 44 3岁。行全子宫切除 35例 ,其中加阑尾切除 1 1例 ,次全子宫切除 2 3例 ,其中阑尾切除 8例。两组患者子宫大…     

经腹子宫全切术不同方式的临床疗效研究

因子宫良性疾患行子宫切除传统方式多采用子宫次全切除术及筋膜外子宫全切术,2种方式各有利弊,而改良筋膜内子宫全切术不但避免日后宫颈残端癌发生,还保持阴道完整性,解决传统手术方式存在的不足,疗效满意,现报告如下。1资料与方法2006年1月~2007年12月作者收治因子宫良性疾病行子宫全切患者,采用腹式改良筋膜内子宫全切术选40例为研究组,采用传统腹式筋膜外子宫全切术选40例为对照组。术前阴道擦洗每天2次,连续3 d,清洁灌肠2次,完善肝肾功能、B超、心电图等检查,常规行宫颈刮片细胞学检查及周经紊乱者分段诊刮排除恶变。麻醉方式均采用腰麻+硬膜外麻醉。研究组:耻骨联合上二横指皮肤皱褶处,作横弧形切口10 cm,切开皮肤、皮下脂肪,腹直肌前鞘正中作2 cm横切口,以手指沿切口向两侧拉开,剪开腹白线与鞘膜相连处,提起腹膜作一切口,继以手指沿切口向两侧拉开腹直肌、腹膜。进腹探查并排垫肠管,提起子宫,处理圆韧带,处理附件,横弧形打开膀胱子宫反折腹膜,并下推1.0cm,平子宫峡部处理子宫血管,继于该平面以电刀环切宫颈筋膜深0.3 cm,边上提子宫,边电刀环切宫颈筋膜组织至宫颈外口与阴道穹窿相接处(鳞柱交界区),环形切除子宫离体...     

子宫颈锥切式子宫全切术的应用

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月施行腹式子宫颈锥切式子宫全切术 5 6例 (简称新法组 ) ,此手术保留了阴道的完整性 ,不影响术后的性生活质量。与同期传统子宫全切术中随机抽取的 66例做对照组 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　新法组 3 5 5 2 (平均 42 5 )岁 ,对照组 43～ 5 5(平均 47.4)岁。两组手术指征均为子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、良性附件肿瘤需同时切除子宫。术前常规作宫颈刮片细胞学检查。1.2　手术方法　只介绍与传统子宫全切术方法不同的步骤 :(1)剪开子宫膀胱腹膜反折 ,将卵巢固有韧带、输卵管峡部和圆韧带一次…     

三角形子宫切除与经腹次全子宫切除术后生殖激素对比分析

对三角形子宫切除与经腹次全子宫切除术后生殖激素的对比分析如下。 1对象和方法 1．1对象 选择我院2000-2006年因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血选择子宫切除的患者166例，随机分为两组：经腹次全子宫切除组为对照组，三角形子宫切除组为试验组。测定所有患者术前、术后3个月、术后1a月经第3～7天血清抑制素B（INHB）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FsH）等激素水平，患者年龄37～50岁，两组间无差异，且所有患者近期内无内分泌药物治疗史及卵巢手术史，术前均行宫颈细胞学检查除外宫颈癌及癌前病变，不规则阴道出血史者行分段诊刮除外子宫内膜癌。     

对清洁灌肠体位的探讨

临床上妇产科行子宫全切除术时，为了提高手术成功率，降低术后感染率，预防机械性肠损伤，术前均需清洁灌肠，清洁灌肠常规是采取左侧卧位，但是在操作过程中存在较多弊端，如液体流入不畅。液体流人300mL～500mL时，病人即产生便意且无法忍受，不得不中止操作，让病人排便，导致反复多次灌肠，既增加病人的痛苦，又浪费护士的时间。为了寻求省时快捷、节力高效的清洁灌肠体位，2006年1月-2007年12月对25例需进行子宫全切除术的病人采取膝胸卧位，取得较好的效果，     

腹式小横切口筋膜内子宫切除术86例临床观察

本院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月开展腹式小横切口筋膜内子宫切除术 ,取得较好效果 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 174例 ,均为子宫良性病变有子宫切除指征者 ,子宫约妊娠 8～ 12周大小 ,诊断明确 ,无恶性肿瘤倾向。根据术式不同 ,将患者随机分为两组 :研究组 86例 ,经腹小横切口筋膜内子宫切除 ,对照组 86例 ,经传统经腹全子宫切除术。两组年龄、病种、子宫大小及盆腔粘连等方面相比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。1.2　术前准备　两组术前准备及术后处理相同 ,所有病例均做宫颈细胞学检查。有阴道不规则流血者均…     

经腹子宫全切术侧对侧关闭阴道穹窿术式探讨

参阅文献[1 ] 和经过临床实践 ,我们研究了一种经腹子宫全切术的新术式 ,即侧对侧关闭阴道穹窿术式 ,临床应用取得良好效果。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 12～ 1999- 11行子宫全切术侧对侧关闭阴道穹窿 2 0例 (研究组 ) ,子宫全切指征为子宫肌瘤、子宫肌瘤症和功能性子宫出血。同期随机选择传统子宫切除术 30例 (对照组 ) ,两组年龄、病种统计学处理无明显差异 (P>0 .0 5 )。1.2　方法　术前准备和麻醉选择同常规子宫全切术。1.2 .1　子宫切除术侧对侧关闭阴道穹窿手术步骤 :进入腹腔后 ,常法处理圆韧带、附件、子宫血管、主韧带部分切…     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术配合

子宫切除术是妇科最常见的手术。目前常用子宫切除的术式有腹式全子宫切除、阴式全子宫切除、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。腹式子宫切除有良好的手术野 ,操作方便 ,易进行快速止血 ,但腹部会留下一道疤痕。阴式全子宫切除具有创伤小 ,恢复快 ,术后疼痛轻等优点 ,但对于盆腔粘连 ,以及较大的附件肿块则不宜阴式子宫切除。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的手术指征与腹式全子宫切除术相同 ,且具有阴式子宫切除术的多数优点。我院自 2 0 0 3年 11月开始 ,已开展 4 6例 ,取得满意的效果。1临床资料本组 4 6例 ,年龄 31～ 5 2岁 ,平均 37岁。其中子…     

鞘内子宫全切术77例临床分析

子宫全切术是妇科的一种常见手术,传统上分为子宫全切术和子宫次全切除术。鞘内子宫全切术,能防止宫颈残端癌的发生,保持阴道完整性,保持盆底及部分宫颈。我院妇产科于1999年1月～2000年12月共做鞘内子宫全切术77例(A组),同期行传统子宫全切术89例(B组),现将其手术时间、出血量及手术后伤口愈合情况、术后并发症作一对比分析。 1 资料与方法 1.1 病例选择:子宫肌瘤、功能失调性了宫出血、子宫腺肌瘤等有子宫切除指征,宫颈光滑或轻度糜烂,无恶变者行鞘内子宫全切术。 1.2 术前准备:常规肠道、阴道准备,宫颈刮片细胞学检查、功能性子宫出血患者均在术前行诊刮送病     

妇科经阴手术术前清洁灌肠时间改进

2004年1月～12月,我们观察了90例妇科经阴手术术前应用改良法进行清洁灌肠,并与同期70例经阴子宫切除患者应用传统灌肠后情况进行对照观察,效果满意.现报告如下.     

子宫全切除术病人的围术期护理

回顾性分析经阴式子宫全切除术15例和经腹子宫全切术20例病人的资料,术前做好准备及心理护理,术后做好切口、阴道、饮食与排便、尿管等护理,指导病人早起活动,术后做好心理护理和出院指导。结果35例病人恢复良好,住院7d～14d痊愈出院,未出现严重并发症。认为做好子宫全切术病人的围术期护理,有利于病人康复出院。     

腹壁横切口筋膜内子宫全切术120例分析

筋膜内子宫全切术较传统的子宫全切有其一定的优点。2000年1月～2001年11月作者共做筋膜内子宫全切术120例 ,与同期传统子宫全切术120例进行对照分析 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者均为子宫良性病变有子宫切除指征者 ,将患者随机分为两组。研究组120例 ,行筋膜内子宫全切术 ;对照组120例 ,行传统子宫全切术。两组年龄、子宫大小和疾病类型相似 ,有可比性。两组术前准备、所施麻醉及术后处理相同 ,术前宫颈刮片均为良性正常细胞。1.2手术方式腹壁切口采用pfannenstiel切口 ,沿皮纹横形切开皮肤长约12～13cm ;皮下脂肪及筋膜层钝性撕…     

对清洁灌肠体位的探讨

临床上妇产科行子宫全切除术时,为了提高手术成功率,降低术后感染率,预防机械性肠损伤,术前均需清洁灌肠,清洁灌肠常规是采取左侧卧位,但是在操作过程中存在较多弊端,如液体流入不畅.液体流入300 mL～500 mL时,病人即产生便意且无法忍受,不得不中止操作,让病人排便,导致反复多次灌肠,既增加病人的痛苦,又浪费护士的时间.为了寻求省时快捷、节力高效的清洁灌肠体位, 2006年1月-2007年12月对25例需进行子宫全切除术的病人采取膝胸卧位,取得较好的效果,现报告如下.