顺铂、5-氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 :探讨顺铂、5氟尿嘧啶化疗加放疗综合治疗中晚期食管癌的远期疗效。方法 :1995年 10月至 1997年 6月对 10 4例中晚期食管鳞癌患者随机分为两组。A组 (对照组 ) 5 2例 ,单纯放疗 ;B组 (治疗组 ) 5 2例 ,同期放疗外 ,静滴顺铂30mg～ 4 0mg/次 /日 ,连续 3天 ,持续静滴 5 -氟尿嘧啶 0 75～ 1 0g/日 ,连续 5天为一疗程 ,连续 3～ 4个疗程。每疗程间隔时间为放疗开始、第 1月、第 3月、半年左右 ,两线放疗均为60 CO ,常规分三割照射 ,前野 15cm× 6cm ,两后野 15cm× 5cm ,照射总量为 6 0～ 70Gy/6～ 7周。 结果 :3年生存率B组 32 6 9% (11/5 2 )高于A组 15 38% (8/5 2 ) ,P <0 0 5。 4年生存率B组2 1 15 % (11/5 2 )高于A组 7 6 9% (4/5 2 ) ,P <0 0 5。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功能异常。结论 :顺铂、5 -氟尿嘧啶化疗加放疗能提高中晚期食管癌疗效 ,延长生存时间     

3DCRT联合周剂量顺铂治疗局部中晚期食管癌临床研究

目的:探讨三维适形放射治疗(3-Dimensional Conformal Radiotherapy,3 DCRT)联合周剂量顺铂(DDP)与单纯3DCRT治疗局部中晚期食管癌的治疗效果及不良反应。方法:将168例局部中晚期食管癌患者随机分为两组,各84例。放化组:采用3DCRT联合每周一次DDP 25mg/m~2,静脉滴注,连续5次～6次;单放组:行单纯3DCRT治疗。结果:治疗结束后1月放化组及单放组食管片示Ⅰ级缓解率分别为57.1%及40.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ级+Ⅱ级缓解率分别为91.7%及77.4,两组差异有统计学意义(P<0.05);1年局部控制率放化组优于单放组(P<0.05),3年、5年局部控制率两组差异均无统计学意义(P>0.05);5年生存率放化组高于单放组(P<0.05);放化组及单放组死于远处转移分别为10例及25例(P<0.05);放化组及单放组死于局部未控分别为38例及37例(P>0.05);≥Ⅱ级的急性反应及后期并发症两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3DCRT联合DDP治疗局部中晚期食管癌具有协同作用,具有较好的疗效,可提高肿瘤局部控制率和5年生存率,降低远处转移率。     

放射治疗加化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

为探讨顺铂(DDP)加氟尿嘧啶(5Fu)化疗联合放射治疗中晚期食管癌的疗效,于1993年3月至1997年12月对120例中晚期食管癌进行了分组研究,现报道如下。一、材料与方法1.研究对象:经病理证实食管鳞癌;卡氏评分≥70;无明显远地转移,血常规及心肝肾功能正常,无放射治疗、化疗禁忌证。120例均被分至单纯放射治疗(单放组)和放射治疗加化疗(综合组)2个组;其年龄、性别、病变部位、病理类型及全身情况基本相同,具有可比性(表1)。2.治疗方法:2个组放射治疗均采用60Coγ线或6MVX线,常规3个野照射,肿瘤量60～65Gy,6.0～6.5周完成。综合组在第1～5天加用…     

三维适形放疗联合TPF方案同步化疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的观察三维适形放疗(3D-CRT)联合TPF方案同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法 79例中晚期食管癌患者接受3D-CRT(每次2.0～2.2 Gy,每天1次,每周5次,总剂量达60～66 Gy)。同步给予TPF方案:多西他赛75 mg.m-2,d1;顺铂20 mg.m-2,d1-5;5-氟尿嘧啶500 mg.m-2,d1～5;21 d为1周期,共3～4周期。结果食管癌同步放化疗有效率93.6%,主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应。结论 3D-CRT联合TPF方案同步化疗治疗中晚期食管癌近期疗效好,且毒副反应可耐受。     

表柔比星、亚叶酸钙、氟尿嘧啶与顺铂联合化疗方案(ECF-L)治疗晚期胃癌的化疗与安全性临床研究

目的：评价表柔比星、氟尿嘧啶、亚叶酸钙以及顺铂(ECF—L)联合化疗方案对无法手术切除或术后复发的晚期胃癌的疗效与安全性。方法：本研究入选对象为经病理学证实的具有至少一个可测量病灶的原发性或转移至其他部位的无法手术切除的胃癌患者。所用化疗方案为：表柔比星50mg／m^2第一天，亚叶酸钙200mg／m^2第1—3天，氟尿嘧啶600mg／m^2第1—3天，以及顺铂20mg／m^2第1-3天静脉给药。3周为1周期，3个周期为一次疗程。治疗过程中允许必要的支持治疗。结果：2000年3月—2001年8月期间，各院共有79例患者入选并接受化疗(16例为Ⅲ期，63例为Ⅳ期；37例为初治患者，42例为复治患者；53例为术后复发患者)。最终66例患者可以评价疗效，其中CR4例、PR18例，总缓解率为33．3％(22／66)；初治患者缓解率为36．7％(11／30)，复治患者缓解率为30．6％(11／36)，具有淋巴软组织转移的患者其缓解率为50．0％(15／30)。除缓解病例外，NC患者25例，PD患者19例，以及治疗过程中出组患者13例(出组率16．4％，13／79)。化疗过程中发生的毒副反应(WH0标准)Ⅲ度-Ⅳ度主要为骨髓抑制20．1％、脱发5．1％和恶心、呕吐2．3％。结论：本研究提示ECF—L方案可以安全地用于治疗手术无法切除的晚期胃癌患者。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用奥沙利钔130mg／m^2，静滴2h，第1天；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静滴, 连续5天；5-Fu 500mg/m^2静滴4h，连续5天，21天为1周期。结果35例患者中CR 1例，PR 13例，总有效率40．0％。 主要的不良反应为消化道症状、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用较轻，值得推广应用。     

三维适形放疗联合周剂量奈达铂及体外高频热疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:三维适形放疗、周剂量奈达铂(NDP)增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌,观察临床疗效、生存率、毒副反应。方法:将66例经病理证实的中晚期食管癌患者随机分成:放化疗组（n=33）和放化热疗组（n=33）。放化疗组:6MV-X医用电子直线加速器三维适形放疗,2.0Gy/次,5次/周,6-7周;与放疗同步行奈达铂(NDP)化疗,30-40mg静脉滴入,1次/周,共6次。放化热疗组:6MV-X医用电子直线加速器三维适形放疗,2.0Gy/次,5次/周,6-7周;与放疗同步行奈达铂(NDP)化疗,30-40mg静脉滴入,1次/周,共6次;放疗期间加用ZD-2001型体外电场高频热疗机进行深部热疗,2次/周,温度42.0℃-42.9℃,每次加热1h,共12次。治疗结束后3个月评估近期疗效和近期毒副反应,随访评估远期疗效。结果:放化疗组:CR 8/33例,PR 13/33例,SD 10/33例,PD 2/33例,总有效率63.6%;放化热疗组:CR 11/33例,PR 17/33例,SD 5/33例,PD 0/33例,总有效率84.8%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。放化热疗组吞咽困难减轻87.9%(29/33),与放化疗组比较有统计学差异(P<0.05);体重增加78.8%(26/33),KPS评分增加81.8%(27/33),与放化疗组比较体重增加及KPS评分增加分别为18.2%、12.1%,但统计学差异不显著(P>0.05)。两组皮肤反应、放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制发生率比较无统计学差异（P>0.05)。放化热疗组1年生存率81.8%（27/33）,放化疗组1年生存率57.6%（19/33）,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:三维适形放疗、周剂量奈达铂(NDP)增敏、体外高频热疗相结合,治疗中晚期食管癌有效率进一步提高,生存率延长,毒副反应不增加或减轻。     

顺铂为主联合化疗加放疗治疗超长食管癌

目的探讨顺铂为主联合化疗加放疗对病变长度大于８ｃｍ食管癌的疗效。方法１９８８年１月至１９９１年１２月对病变长度大于８ｃｍ,不宜行手术治疗的食管癌病人随机分为二组（各６０例）治疗,一组采用顺铂、平阳霉素、长春新碱联合化疗后根治性放疗（化放组）,一组仅行单纯放射治疗（单放组）,进行对比分析。结果化放组与单放组１,３,５年生存率分别为６１．７％、３０．０％、２０．０％与３６．７％、１０．０％、５．０％,比较均有显著性差异。结论顺铂为主联合化疗后放疗综合治疗是治疗超长食管癌的有效方法。     

羟基喜树碱联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶及顺铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合亚叶酸钙（CF）、氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）(HLFP)方案治疗晚期胃癌的疗效。方法：采用HLFP联合化疗方案治疗晚期胃癌35例。HCPT10mg/d，静脉滴注，连用5天；CF100mg/d，静脉滴注，连用5天；5-Fu750g/d，静脉滴注，连用5天；DDP40mg/d，静脉滴注，连用3天，28天为1周期。结果：完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）15例，总有效率（CR PR）48.6％。不良反应主要是消化道反应、骨髓抑制和口腔炎。结论：HCPT联合CF、5-Fu、DDP治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应可耐受，值得在临床推广使用。     

适形调强放疗联合PF方案同步治疗中晚期食管癌

目的 探讨适形调强放疗（IMRT）联合PF方案同步治疗中晚期食管癌的临床价值。方法 将77例中晚期食管癌患者随机分两组研究。A组采用适形调强放疗＋PF方案化疗,共37例。B组采用常规放疗＋PF方案化疗,共40例。A、B两组均采用PF方案化疗,在放疗第1、5周使用DDP每天30 mg/m²,5-Fu 每天0.5 g/m²,静脉滴注3天,放疗不间断。两组放射剂量均为DT 66Gy,6～7周完成。结果 A组有效率（CR＋PR）89.2%,B组有效率65.0%;A组的1、2、3年生存率为83%、65%、51%,B组的1、2、3年生存率为72%、53%、32%,A、B两组差异均存在明显的统计学意义。χ²分别为7.18和5.53,P均＜0.05。两组的急性放射性食管炎等不良反应基本相同,差异无统计学意义（χ²＝0.08,P>0.05）。但两组的急性放射性肺炎差异有明显统计学意义（χ²＝8.99,P<0.01）。结论 在中晚期食管癌的治疗中,调强放疗联合化疗与常规放化疗联合相比较,具有疗效好、不良反应轻,患者容易耐受等特点,调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能提高靶区的剂量及局控率,降低局部复发率,对总生存率的提高亦有益处。     

食管癌三维适形放疗联合同期化疗的疗效观察

目的:观察三维适形放疗同期TP方案化疗治疗局部晚期食管癌的疗效.方法:60 例食管癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用PF方案(5-FU 1.0,d1-3与顺铂40mg d1-3静脉滴注 ,28d为1周期,放疗期间用2周期)加三维适形放疗,与单纯放疗组进行对照.两组放疗剂量相同( DT 66 Gy) .按WHO标准评价疗效和毒副反应.结果:治疗组近期疗效率为86.7%(26/ 30),对照组为70 %(21/ 30),比较差异有统计学意义,P<0.05.主要不良反应为2-3度骨髓抑制、放射性食管反应、恶心、呕吐、便秘与脱发.结论:三维适形放疗联合同期PF方案化疗,可明显提高食管癌放疗患者的近期疗效,但放射性食管反应等不良反应也相应增加.     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：评价奥沙利铂（OXA）联合亚叶酸钙（LV）和氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法：28例晚期胃癌，给予FOLFOX改良方案，即OXA120mg／衍、静脉滴注4小时，LV200mg、静脉滴注2小时，5-Fu 500mg于LV滴完后静脉推注，5-Fu 3．0g持续静脉滴注46小时，每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应；同时观察TTP和MST。结果：可评价疗效者26例，获得PR11例（42．31％），SD11例（42．31％），PD4例（15．38％），总有效率（CR＋PR）为42．31％。中位TTP 5．6个月，MST9个月。主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性感觉异常，全组无治疗相关性死亡。结论：OXA联合LV／5-Fu组成的FOLFOX改良方案治疗晚期胃癌患者有效，临床缓解率较高，不良反应轻，可以耐受。     

三维适形放疗联合吉西他滨 顺铂方案化疗治疗34例中晚期胰腺癌临床观察

胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤之一,发病率占常见恶性肿瘤的第4位,其特点为病程短、进展快、死亡率高.手术仍是主要的治疗手段,但大多数患者就诊时已属中晚期且失去手术机会.     

薏苡仁注射液加氟尿嘧啶、顺铂联合放疗治疗晚期胰腺癌

作者自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月间应用薏苡仁注射液加小剂量FP方案 (5 FU +顺铂 )化疗 ,同时给予局部放疗治疗不能手术切除的晚期 (病变局限于胰腺和胰腺周围脏器、区域淋巴结、局部腹膜 ,但有肠系膜上静脉—门静脉汇合处浸润、腹腔干或肠系膜上动脉浸润者 )胰腺癌 2 2例 ,取得较好疗效。1　材料方法1.1　临床资料　本组 2 2例中 ,男性 14例 ,女性 8例 ;年龄4 2～ 6 6岁 ,中位年龄 5 8岁 ;TNM分期 ,T1b10例 ,T2 8例 ,T3 4例 ;对比增强CT检查未见明确远处转移 ;全组均由细胞学检查证实 ,导管细胞癌 7例 ,腺泡细胞癌 1例 ,未分型 1…     

5-氟尿嘧啶持续微量泵泵入联合顺铂、亚叶酸钙治疗食管癌临床观察

目的 观察LDF方案(5-氟尿嘧啶持续微量泵泵入)治疗食管癌的临床疗效和毒副反应.方法 入组55例食管癌均接受化疗,采用LDF方案:顺铂20 mg/m2,静脉滴注,d1～4;,亚叶酸钙60～200mg/m2,静脉滴注,d1～5;5-氟尿嘧啶1 500～2 500 mg/m2,持续微量泵泵入120 h,21 d为1个周期...     

调强适形放疗联合同期化疗治疗颈段食管癌

目的探讨调强适形放疗(IMRT)联合同期化疗治疗颈段食管癌的远期疗效及毒副反应。方法回顾性分析40例首程治疗为IMRT联合同期化疗的颈段食管癌患者的临床资料。放疗均采用IMRT,化疗方案为紫杉醇+顺铂(TP方案)或5-氟尿嘧啶+顺铂(PF方案),治疗后观察生存率及毒副反应。结果 1、2、3 a生存率分别为82.5%、60.0%、42.5%。急性毒副反应可耐受,远期毒副反应不明显。结论 IMRT联合同期化疗治疗颈段食管癌具有较好的远期疗效,毒副反应患者可耐受。     

同期适形放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床研究

背景与目的:放化联合治疗是现今治疗中晚期食管癌的标准模式,本研究目的是观察三维适形放疗联合同期化疗治疗中晚期食管癌的不良反应与临床疗效.方法:32例符合入组条件的中晚期食管癌患者接受三维适形放疗及同期化疗.观察患者的治疗完成情况、治疗期间、治疗后的放化疗不良反应及临床疗效.同时进一步研究食管癌同期放化治疗所致放射性肺损伤的相关临床因素.结果:全组患者白细胞减少总发生率为90.62％;急性肝肾损伤总发生率为18.75％.急性放射性食管炎1级16例,2级12例,3级4例,无4级发生.急性放射性肺炎0级6例,1级22例,2级2例,3级2例,无4级发生.治疗结束后完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR) 21例,稳定(SD)3例,总有效率(PR+CR)为90.63％(29/32).中位生存期16个月,1、2年生存率为73.5％和60.2％.单因素分析显示肿瘤GTV体积(P=0.000 6)和CT长度(P=0.06)是影响患者生存率的预后因素,肿瘤体积大小是唯一影响放射性肺炎严重程度(P=0.011)的预后因素.结论:LFP方案与放疗同步应用,不良反应较大,但可耐受,远期疗效有一定提高.     

拓扑替康与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌37例疗效观察

目的：观察国产拓扑替康（金喜素）与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效。方法：拓扑替康0.75mg/m2与顺铂20mg/m2静脉滴注连用5d,21d为1周期,连用至少2周期,结合^60Co同步放射治疗食管原发灶及纵隔DT 61Gy/5＋W,锁骨上等转移灶DT 60Gy/6W,化疗结束后48h常规使用集落刺激因子G-CSF 150μg/d,连用7-10d,治疗结束后4周评价疗效。结果：37例可评价疗效的患者中,完全缓解（CR）18例,部分缓解（PR）10例,微效（MR）3例,5例无效或进展。总有效率为75.6%（28/37）,1年生存率为70.3%（26/37）,2年生存率为51.4%（19/37）,3年生存率为24.3%（9/37）。主要毒副反应为Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制、放射性食管反应、恶心、呕吐、便秘与脱发。结论：拓扑替康（金喜素）与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效好,毒副作用轻。     

紫杉醇联合顺铂治疗复治性中晚期食管癌贲门癌的临床研究

目的：观察紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗国人复治性中晚期食管癌、贲门癌的疗效及其不良反应。方法：全组共33例患者，其中食管癌15例，贲门癌18例，应用TP方案化疗，即紫杉醇60mg／m^2，iv gtt，dl，d8，d15；顺铂20mg，iv gtt，dl—d5；28天为一个周期。2个周期后按WHO标准进行评价。结果：33例共完成TP方案化疗118周期，平均3．58个周期，32例可评价疗效。获得CR3例，PR9例，NC8例，PD12例，客观有效率为37．5％。中位TTP为4．2个月，中位生存期6．5个月。主要不良反应为骨髓抑制。结论：TP方案治疗复治性中晚期食管、贲门癌近期疗效肯定，不良反应较轻微，患者耐受性较好。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法采用奥沙利铂130mg/m2,静滴2 h,第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,静滴,连续5天;5_Fu 500 mg/m2,静滴4 h,连续5天,21天为1周期。结果35例患者中CR 1例,PR 13例,总有效率40.0%。主要的不良反应为消化道症状、骨髓抑制和感觉神经毒性。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副作用较轻,值得推广应用。