带锁髓内针与自锁髓内针治疗股骨干骨折比较

近年来带锁髓内针与自锁髓内针已广泛用于治疗股骨干骨折，两种髓内针各有其优缺点。我院自1999年8月至2004年11月采用带锁髓内针与自锁髓内针治疗股骨干骨折128例，现将结果进行分析、比较如下。     

梅花髓内针与带锁髓内针治疗股骨干骨折比较

目的　比较梅花髓内针与带锁髓针治疗股骨干骨折的临床疗效 ,以明确手术适应证。方法　 1994年 1月～ 1999年 6月 ,采用梅花髓内针与带锁髓内针内固定治疗股骨干骨折 138例 ,其中新鲜骨折 6 8例 ,陈旧骨折 70例。比较二组 ,髓内针固定方法 ,石膏固定时间 ,骨折愈合时间 ,肢体及关节功能恢复情况。结果　随访时间平均 12～ 18个月。 6 8例新鲜骨折均愈合 ,梅花针组 42例平均 6个月 ,内锁针 2 6例平均 5个月 ;肢体及膝关节功能 ,梅花针组 42例中 38例 ,术后 2～ 5个月恢复正常 ,带锁髓内针组 2 6例 1个月全部恢复正常。陈旧骨折 :70例平均随访 15个月 ,骨折愈合时间 ,梅花针组 5 0例为平均 6 . 5个月 ,带锁髓针组 2 0例为 6个月 ;肢体及膝关节功能恢复 :梅花针组 :有成角畸形 >10°者占 2 0 % ,肢体缩短 >1cm占 80 % ,膝关节活动 <70°,占 40 %。带锁针组 :有成角畸形 >10°者 5 0 % ,肢体短缩 >1cm占 15 % ,膝关节活动 <70°,占 2 0 %。结论　①股骨狭窄段以上稳定骨折使用梅花针及带锁髓针治疗二者均无差异。②股骨狭窄段不稳及中下 1/ 3骨折者 ,带锁针固定优于梅花针 ,但梅花针通过附加固定、植骨亦可取得满意结果。③陈旧股骨干骨折带锁髓固定针优于梅花针。     

髓内针治疗股骨骨折取出困难8例分析

髓内针治疗股骨骨折取出困难８例分析浙江省杭州市第三人民医院（３１０００９）丁有根我院自１９７６年以来，用髓内针治疗股骨骨折共１０６例，发生取针困难８例，现报告如下。临床资料本组男６例，女２例；年龄２６～４８岁；固定时间１１～１６个月；发生＂Ｖ＂型针折...     

股骨干骨折髓内针内固定的应用解剖

作者用40根成人股骨观测了骨髓腔的弯曲形态和滋养孔在骨皮质中的穿行长度。在股骨中点处用V型髓内针逆行向上击出,确定了顺行进针的理想部位。实验结果表明,进针部位应选在转子窝前缘,紧贴大转子内侧面较为合适。     

矩形髓内针与带销髓内针治疗胫腓骨折

目的：比较矩形髓内针与带销髓内针治疗胫腓骨折的疗效,探讨影响疗效因素。方法：１９９４年１月￣１９９９年６月,采用矩形髓内针（５５例）及带销髓内针（３３例）内固定治疗胫腓骨折８８例。结果：随访时间１２．４￣１８．６个月。肢体与关节活动优良率：矩形髓内针组８７％,带销髓内针组１００％;成角畸形率：矩形髓内针组３０．２％,带销髓内针组６％。结论：带销髓内针治疗胫腓骨折疗效比矩形髓内针组满意。     

交锁髓内针治疗长管骨骨折71例体会

交锁髓内针作为髓内针的一个改良，得到了广大骨科医师的普遍认可。本院1997年5月-2005年5月，应用交锁髓内针治疗长管骨骨折71例，取得良好效果。     

股骨骨折髓内针固定术后感染的治疗

目的探讨股骨骨折髓内针固定术后合并感染时,是否需要取出髓内针及其相关治疗方法。方法1993～2003年治疗股骨骨折髓内针固定术后感染18例。其中急性感染8例,亚急性感染6例,慢性感染4例,为对比疗效特将病例分为两组Ⅰ组保留髓内针共13例,其中男12例,女1例,平均年龄36岁;Ⅱ组在清创同时取出髓内针改用外固定稳定骨折共5例。其中男4例,女1例,平均年龄41岁。所有患者确诊感染后随访至少1年。结果Ⅰ组所有骨折均愈合,平均愈合时间11个月(9～16个月),平均随访25个月(12～72个月);Ⅱ组4例治疗后平均10个月后骨折愈合(6～24个月),4例出现膝关节活动障碍,2例肢体不等长相差>1cm,1例感染性骨折不愈合在最后随访时仍未愈合,平均随访28个月(12～36个月)。结论股骨骨折髓内针固定合并感染时,如果骨折稳定且感染得到控制髓内针可保留。否则,骨髓炎不能有效控制或感染性骨不连时,应当选择外固定,有骨缺损存在时,常需要植骨。     

改良V型髓内针治疗新鲜闭合性肱骨干骨折

自1986年10月,应用“改良V型髓内针经皮逆行穿入”治疗新鲜闭合性肱骨干骨折,在临床中收到满意效果,介绍如下。     

弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折

2010年7月～2012年12月,我科采用闭合复位弹性髓内针剧定治疗7例儿童股骨中上段骨折,取得了良好的效果,报道如下。     

矩形髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨折

目的 :比较矩形髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨折的疗效 ,探讨影响疗效因素。方法 :1 994年 1月～ 1 999年 6月 ,采用矩形髓内针 (55例 )及带锁髓内针 (33例 )内固定治疗胫腓骨折 88例。结果 :随访时间 1 2 .4～ 1 8.6个月。肢体与关节活动优良率 :矩形髓内针组 87% ,带锁髓内针组 1 0 0 % ;成角畸形率 :矩形髓内针组 30 .2 % ,带锁髓内针组 6 %。结论 :带锁髓内针治疗胫腓骨折疗效比矩形髓内针组满意。     

双针髓内固定治疗桡骨骨折

[目的]探讨应用2枚髓内针治疗桡骨骨折的方法与疗效。[方法]对26例桡骨干骨折应用2枚三棱形髓内针或三棱针＋克氏针内固定法治疗,将桡骨骨折部整复,自桡骨远端Lister结节内外侧钻孔入髓腔,自远端至近端髓腔穿入2枚三棱针或三棱针＋克氏针,针尾折弯嵌于骨外,术后保持患肢中立位制动。[结果]所有患者均获得随访,时间6～12个月,平均8.5个月。23例骨折顺利愈合,愈合时间6～12周,平均9.5周。3例延迟愈合,愈合时间18～20周。按Anderson评价标准：前臂功能优良率92%。[结论]2枚三棱针或三棱针＋克氏针髓内固定桡骨骨折,手术创伤小,愈合率高,并发症少。     

双弹性髓内针治疗桡骨骨折

目的报道双弹性髓内针治疗桡骨骨折的临床效果.方法自1998年11月至2000年10月,对26例桡骨骨折患者采用直视下复位,双弹性髓内针髓腔内固定时进行治疗.结果所有骨折均达到解剖复位或近解剖复位,伤口I期愈合,平均经16个月随访,骨折全部愈合,22例病人前臂旋转功能基本恢复,4例病人有20～40°的旋转功能障碍.结论该方法为弹性髓内固定,符合桡骨的生理曲度,操作简单,固定可靠,取出方便,既可达到解剖复位,又防止了旋转移位,可作为目前治疗桡骨骨折的理想方法之一.     

非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折

目的 总结使用大非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的临床经验，提高胫腓骨骨折的治疗水平。方法 １９９５年１１月￣￣１９９７年４月使用非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨有折５４例，其中开放性骨折９例，闭合性骨折４５例。结果 患者６个月内髓折全部愈合，膝、踝关节功能均恢复正常。１例开放性骨折患者发生轻度术后感染，１例术后腓总神经不全损伤。结论 带锁髓内针可有效地稳定骨折，减少骨折局部软组织及血运的破坏，有利于骨折     

髓内针固定股骨干骨折针尾并发症4例报告

髓内针固定股骨干骨折针尾并发症４例报告湖南省衡东县中医院（４２１４００）赵璧衡对于股骨干骨折，特别是股骨干中上１／３骨折，髓内针内固定目前仍然是常用治疗方法。对于髓内针固定后露出大转子上的针尾并发症，临床上报导甚少，作者曾遇４例，现报告如下。例１，男...