顺行软镜在硬镜失败的输尿管中下段结石并发肾结石中的应用

目的:探讨顺行输尿管软镜在处理输尿管镜失败的输尿管中下段结石同时合并肾结石的可行性及优势。方法:回顾分析我院2015年4月~2017年2月6例输尿管下段结石并发同侧肾结石行逆行输尿管镜治疗失败患者,术前行KUB+IVP,CT等检查明确诊断为输尿管中下段结石同时合并肾结石,输尿管结石直径7~12mm,肾结石直径6~14mm,多发,其中左侧4例,右侧2例,患者年龄26~42岁,平均37岁。其中3例肾中度积水合并医源性输尿管开口损伤无法进镜,1例合并输尿管开口严重狭窄,1例输尿管下段严重扭曲,1例合并结石周围息肉组织包裹,输尿管镜失败后改行经皮肾穿刺,先行经皮肾输尿管镜钬激光处理肾结石,完成后行顺行输尿管软镜成功处理输尿管中下段结石及病变,碎石冲洗入膀胱,输尿管内留置斑马导丝或超滑导丝,确认进入膀胱后置入D-J管2~4周,留置肾造瘘管复查无结石残留后5~6天拔管。结果:所有患者均手术成功,术后4~6天复查KUB或CT未见结石残留,D-J管顺利置入膀胱,手术时间35~55min,平均42min,未出现发热、严重感染及出血等严重并发症,随访3~6月未出现输尿管狭窄。结论:目前输尿管镜碎石取石术是处理需要手术干预的输尿管中下段结石首选方法。但由于各种原因导致逆行输尿管镜碎石失败,这时采用经皮肾微通道输尿管镜钬激光先处理肾结石,再行顺行输尿管软镜处理输尿管中下段结石是一种安全,高效,一举两得的治疗手段,值得推广。     

经输尿管软镜硬镜联合治疗复杂性肾结石患者的护理要点探讨

目的:讨论经输尿管软镜硬镜联合治疗复杂性肾结石患者的护理效果.方法:选取84例复杂性肾结石患者为研究对象.分为常规组和护理组,常规组采用常规护理方式,护理组在常规组的基础上实施针对性的护理干预.结果:护理组患者的各项数据明显优于常规组.结论:采用更为全面、更有针对性的护理干预,可以有效的降低不良反应发生率,保障患者的健康.     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的临床研究

目的经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并同侧肾结石的疗效观察。方法回顾性分析该院泌尿外科2010年3月—2014年3月收治的120例输尿管结石合并肾结石行手术治疗的患者临床资料,将其中行微创手术（经皮肾镜联合输尿管镜一期手术）治疗的60例患者作为研究组,行传统开放手术治疗的60例患者作为对照组,对两种术式一期手术疗效及安全性进行比较。结果研究组一期手术总有效率达到91.67%,对照组为78.33%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组出现切口感染、大量出血、临近脏器损伤的患者比例均显著低于对照组（P〈0.05）。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并同侧肾结石效果显著,安全性高,优于传统开放手术,值得临床广泛应用。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石治疗肾结石的效果对比

目的:探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果.方法:选择2015年1月-2017年6月来我院接受治疗的肾结石患者98例开展研究,将其按照手术方式分为A组和B组,每组49例,A组采用输尿管软镜碎石术治疗,B组采用经皮肾镜碎石术治疗,比较两组患者的手术效果.结果:在本研究中,在术中出血量和住院时间比较中,A组明显优于B组,差异都有统计学意义(P<0.05).A组结石清除率为95.92％,B组为91.84％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在肾结石临床治疗中,结石直径20mm左右的患者,输尿管镜与经皮肾镜的手术指标比较中,手术时间、结石清除率基本相当,但前者的术中出血量与住院时间更优,值得推广.     

输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取我院2014年4月至2018年4月收治的复杂性肾结石患者95例,随机分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组仅采用经皮肾镜治疗,观察组在此基础上加用输尿管软镜治疗,观察两组的手术情况。结果观察组的结石清除率为93.75%,显著高于对照组的72.34%(P <0.05)。两组的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的下床活动时间及住院时间分别为(31.52±5.61) h、(5.81±0.93) d,显著短于对照组的(40.68±6.43) h、(8.34±2.17) d (P <0.05)。观察组的并发症发生率为2.08%,明显低于对照组的14.89%(P <0.05)。结论输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石能够有效提高结石清除效果,促进患者术后恢复,且安全性高,值得推广。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的临床研究

目的 观察经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并肾结石的疗效.方法 回顾性分析我科2010年3月至2014年3月收治的120例输尿管结石合并肾结石患者的临床资料,将其中行微创手术（经皮肾镜联合输尿管镜一期手术）治疗的60例患者作为研究组,行传统开放手术治疗的60例患者作为对照组,比较两种术式一期手术疗效及安全性.结果 研究组一期手术总有效率达到91.67％,对照组为78.33％,组间比较有统计学意义（P＜0.05）;研究组出现切口感染、大量出血、临近脏器损伤的患者比例均明显低于对照组（P＜0.05）.结论 经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并同侧肾结石效果显著,安全性高,优于传统开放手术.     

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:观察分析单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:以本院收治的复杂性肾结石患者88例为研究对象,随机分为两组,分别采用单通道经皮肾镜碎石(对照组44例)和单通道经皮肾镜联合输尿管软镜(观察组44例)进行治疗,比较其临床效果及其相关指标。结果:观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石具有非常显著的临床治疗效果,治疗价值显著。     

输尿管硬镜结合导引鞘联合组合式软镜治疗肾盂结石的临床研究

目的 探讨输尿管硬镜结合导引鞘联合组合式软镜钬激光碎石治疗肾盂结石的效果.方法 将我院2019年1月至2021年3月收治的92例较大肾盂结石(2～3 cm)患者随机平均分为两组.实验组先经导引鞘下输尿管硬镜钬激光碎石,再用组合式输尿管软镜钬激光碎石,对照组行经导引鞘下组合式输尿管软镜钬激光碎石.对比两组的手术时间、术中...     

输尿管软镜治疗肾结石对肾功能水平的影响评价

目的：分析输尿管软镜治疗措施实施后,肾结石患者肾功能水平变化情况,评估该措施的可行性、应用价值,旨在为今后的相关治疗工作提供参考。方法：研究样本入选时间为2020年1月～2022年1月。选择肾结石患者90例参与本次研究。根据随机数表法进行分组,对照组实施传统碎石术治疗,研究组实施输尿管软镜治疗,每组各45例。对以上两组患者的肾功能损伤标志物水平、炎性指标以及治疗有效率进行对比。结果：研究组肾功能损伤标志物水平低于对照组,P<0.05,统计学有意义;两组炎性指标对比显示,研究组优于对照组,分析有意义（P<0.05）;研究组治疗有效率高于对照组,统计学有意义（P<0.05）。结论：输尿管软镜在肾结石患者疾病治疗中的运用优势显著,该方案的实施可以改善患者肾功能指标状况,抑制炎性指标,改善治疗及预后,推广及应用价值较高。     

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效

目的 探究单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 选择医院2020年6月至2021年6月收治的100例复杂性肾结石患者为研究对象,选择其中接受单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的50例患者为观察组;依据组间基线资料均衡可比的原则,选择其中接受双标准通道经皮肾镜术治疗的50例患者为对照组.观察对比两组...     

微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石的临床效果观察

目的：探讨难治性鹿角形肾结石采用微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜的临床效果。方法：选取86例鹿角形肾结石患者进行研究,经影像学诊断得到证实,病例截取时间2020年2月～2021年2月,以随机数字表法分为两组,各43例。采用经皮肾镜钬激光治疗的患者为对照组,采用微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的为观察组。对患者维持12周的随访,对比两组手术治疗情况、结石清除效果、并发症发生情况。结果：观察组手术出血量少于对照组,住院时间、手术时间均短于对照组（P<0.05）。观察组手术结石清除率高于对照组（P<0.05）。观察组感染、急性肾损伤、出血等并发症低于对照组（P<0.05）。观察组复发率为11.63%,对照组为32.56%,观察组低于对照组（P<0.05）。结论：微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石效果确切,能够缩短手术后的康复时间,并且可有效降低手术创伤和并发症风险,显著降低复发风险,是治疗鹿角形结石的理想方案。     

腹腔镜联合软镜治疗输尿管结石合并罾结石36例疗效分析

目的：探讨腹腔镜联合软镜治疗输尿管结石合并肾结石的治疗方法及临床效果,为合理地处理输尿管结石合并肾结石提供临床参考。方法：对我科室2012年10月～2013年12月采取经腹入路腹腔镜输尿管切开取石联合软镜取肾结石治疗输尿管结石合并肾结石36例患者的临床资料作回顾性分析。结果：全组36例患者中29例行单侧手术治疗,7例行双侧手术治疗,均采取腹腔镜输尿管切开取石联合软镜取肾结石的手术方式。36例手术时间80—340min,平均172min;患者术中出血量15-50ml,平均28．5ml;患者术后腹腔引流时间7-37d,平均引流9d;患者术后住院天数8—42d,平均11d;全组患者术后7天B超复查均未发现残石,手术清石率100％。结论：应用腹腔镜榆尿管切开取石联合软镜取石治疗同侧肾、输尿管中上段结石是安全有效的,清石率高,并发症少,具有临床实用价值和应用前景。     

不同结石CT值肾结石患者行输尿管软镜碎石术的疗效比较

目的比较不同结石CT值肾结石患者行输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)的疗效。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月西安医学院第二附属医院113例行FURL治疗的肾结石患者临床资料,根据患者术前肾结石CT值检测结果差异分为A组(CT值<800 HU,79例)和B组(CT值≥800 HU,34例)。比较两组手术情况、碎石情况、结石主要成分及患者术后并发症发生情况差异。结果A组手术时间、术中出血量、住院时间、结石CT值及术后并发症发生率小于B组,结石清除率(stone free rate,SFR)大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组结石最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。两组结石主要成分差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于结石CT值≥800 HU的肾结石患者,CT值<800 HU的患者行FURL手术情况、结石清除效果更为显著,安全性更佳,临床可运用CT值预测结石主要成分及治疗效果,为医师把握手术难度和风险提供理论依据。     

双J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石疗效分析

目的:探究双J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效.方法:对我院2014年7月到2016年3月间接收的50例肾结石患者进行治疗,治疗方法均为双J管预扩张输尿管软镜;治疗后对患者的并发症发生率进行观察,同时观察患者的1次性干预成功率,另外在治疗后2个月对患者进行复查,观察其结石排净率.结果:观察患者的1次性干预成功率发现,有49例患者一次性治疗成功,比例为98%.另外在治疗后2个月对患者进行复查,观察其结石排净率为94%(47例).患者在留置尿管期间多数出现相应的并发症现象,但随着患者恢复,其情况均得到较好的改善,后未出现严重的感染等情况,且未对患者产生严重影响.结论:双J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石疗效良好,治疗成功率高且能够减轻患者的治疗痛苦,因此值得我们在临床中借鉴使用.     

输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响

目的 探讨输尿管软镜碎石术对肾结石患者结石清除率及机体应激反应的影响。方法 84例肾结石患者随机分为两组,对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,观察组采用输尿管软镜碎石术治疗,比较两组的手术指标、结石清除率、机体应激反应。结果 观察组的术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,结石清除率高于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组的NE、COR、 CRP水平均低于对照组（P <0.05）。结论 输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者可显著提升结石清除率,减轻机体应激反应。     

输尿管软镜在泌尿系统结石治疗中的应用

目的：探讨输尿管软镜在泌尿系统结石治疗中的应用。方法：回顾性分析我院收治的40例泌尿系统结石患者的临床资料,其中输尿管结石18例,肾结石12例,经体外冲击波碎石术后结石残留10例。结果：38例碎石成功,单次碎石的成功率95．0％,手术平均时间（54±24．13）分钟,术后患者住院时间平均为（3．5±2．3）天,术中没有出现出血、撕脱等并发症。术后2例患者出现感染性休克,在经过相关对症治疗后,患者康复出院。结论：输尿管软镜在治疗泌尿系统结石时比较有效和安全。特别是对于结石残留和结石取出困难者,输尿管软镜可以发挥出自身特有的优势。     

输尿管硬镜结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果

目的 探讨输尿管硬镜结合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果.方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月医院收治的102例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组和试验组,每组51例.对照组行输尿管硬镜钬激光碎石术,试验组行输尿管硬镜结合输尿管软镜钬激光碎石术,比较两...     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果分析

目的探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果,为临床治疗肾结石提供参考依据。方法回顾性分析2015年7月—2017年6月行经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者78例(经皮肾镜组),同期输尿管软镜治疗的66例(输尿管软镜组)。比较两组结石清除成功率、手术情况、Scr、Cys C等指标变化情况。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果经皮肾镜组结石清除成功率(87.2%)低于输尿管软件组(97.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),输尿管软镜组术中出血量低于经皮肾镜组,住院时间短于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05);术后72 h输尿管软镜组Scr和Cys C含量均低于经皮肾镜组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论与经皮肾镜碎石术比较,输尿管软镜对肾结石具有较高的清除率,创伤小,术后恢复快。     

输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗儿童肾和输尿管上段结石的疗效

目的：探讨使用输尿管软镜联合钬激光法治疗儿童肾和输尿管上段结石患者的效果。方法：分析8例使用输尿管软镜联合钬激光法治疗儿童上尿路结石的疗效。结果：一次进镜成功率为75.0%（6/8）,总入镜成功率为100%。钬激光碎石成功率为87.5%（7/8）。总结石清除率为87.5%（7/8）。平均手术时间为48min（15～89min）。术后住院时间平均3d（2～7d）,并发症少。结论：输尿管软镜结合钬激光碎石法是治疗儿童肾和输尿管上段结石安全有效的方法,可以作为ESWL治疗失败儿童患者的治疗选择。