螺旋CT血管成像及三维重建在治疗脑膜瘤术前的评估

螺旋ＣＴ血管成像 (ＳＣＴＡ)及三维重建 (3Ｄ)能清楚地显示脑膜瘤的动脉供血血管 ,3Ｄ能清晰地显示肿瘤的形态与周围组织的关系。本文系统地分析了 17例不同部位、类型的脑膜瘤 ,结果表明 :横断面图像对诊断更准确可靠 ,ＳＣＴＡ与 3Ｄ可以明确诊断病变的供血血管及相邻组织关系具有优势 ,可帮助和指导手术。螺旋ＣＴ问世使血管成像迈上了一个新台阶 ,无创伤ＳＣＴＡ可清晰地、多角度显示大动脉的病变及 3Ｄ的空间优势 ,为临床医生的治疗提供更清晰的概念。1　资料与方法1.1　资料 :17例脑膜瘤均经手术病理证实。男性 10例 ,女性 7例。年龄…     

3D—CTA在脑膜瘤术前评估的应用

目的：探讨三维CT血管造影（3D—CTA）重建技术在脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法：收集42例术前诊断脑膜瘤并经手术和病理证实的患者,术前常规行头颅3D—CTA检查,了解脑膜瘤的血供,肿瘤与周围大血管、静脉窦的关系,以及肿瘤对颅骨的侵犯情况。结果：术前3D—CTA检查能清楚的显示肿瘤的血供,肿瘤与周围大血管、静脉窦的关系和肿瘤对颅骨的侵蚀情况;术前模拟手术入路与术中所见吻合。结论：3D—CTA为脑膜瘤的外科手术治疗提供更科学更直观的影像资料,增加了手术的安全性,是脑膜瘤术前评估中非常有价值的影像学检测方法。     

多层螺旋CT三维重建对踝关节骨折的应用价值

目的探讨螺旋CT三维成像对踝关节骨折的应用价值。方法回顾性分析自2007年6月至今对我院39例踝关节骨折病例行多层螺旋CT扫描及三维重建,并从多方向观察三维重建图像。结果在39例踝关节骨折病例中,外踝骨折15例,内踝骨折3例,内外踝骨折13例,复杂三踝骨折8例。结论螺旋三维成像技术可多角度、多方位立体展示踝关节骨折的类型、骨折断端的移位情况,为临床手术治疗及矫形外科提供可靠信息。     

多层螺旋CT骨关节三维重建的临床应用

目的探讨螺旋CT三堆重建技术在骨关节损伤中的临床应用价值。方法对32例骨关节损伤患者行8层螺旋CT扫描后,进行多平面重建（MPR）和容积再现法重建（VR）,获得直观,清晰的重建图像,分析2种方法对骨关节损伤的显示。结果邶R图像可清晰显示骨表面和内部的骨折线,骨折的移位情况和关节内部细节等,VR能够从外部显示骨折线的形态、长短、走向,骨表面碎骨片的形态大小,骨折的移位等。可发现X线平片不能看到的关节腔内骨折。结论8层螺旋CT结合不同的图像重建技术可提高骨关节损伤诊断的准砖性,为临床制定治疗方案提供科学依据。     

多层螺旋CT三维重建对乳腺癌的术前评估

目的 探讨多层螺旋CT（MSCF）的三种重建方法对乳腺癌术前评估的准确性和对乳腺手术的指导价值。方法 对40例乳腺癌在术前采用MSCT扫描及MPR、MIP、VR重建。与术后病理结果对照分析MSCT的三种重建方法对乳腺癌病灶、邻近结构及腋窝淋巴结的显示情况。结果40例乳腺癌中,23例表现为形态不规则的肿块,17例呈边缘有分叶、毛刺的类圆形肿块,35例增强后呈不均匀强化,5例与乳晕粘连,7例伴有局部皮肤增厚,3例侵犯胸壁,17例术前发现合并腋窝淋巴结转移。结论 以轴位薄层增强扫描信息为基础,MSCT的三种重建方法对乳腺癌灶的范围、位置,邻近组织结构及腋窝淋巴结情况的评估更为准确,对术前准确诊断和指导外科手术方案的制订具有较大的价值。     

多层螺旋CT三维重建诊断肠梗阻的价值分析

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在肠梗阻病因诊断中的价值.方法采用64排128层螺旋CT对32例肠梗阻患者进行容积扫描,然后分别在工作站对其进行多平面重建(MPR)、CT仿真结肠镜(CTVC)、表面遮盖显示(SSD)、透亮显示(Raysum)等方面的后处理,将所得结果与病理结果进行对比.结果32例患者应用多层螺旋CT诊断均为肠梗阻,诊断准确率为100%;病因诊断中,1例回盲肠淋巴瘤患者诊断为结直肠癌,准确率为97%.32例患者中肠肿瘤20例,肠粘连4例,肠扭转2例,腹外疝3例,胆石5例.结论 MPR、CTVC、SSD与Raysum 4种后处理技术在检查肠梗阻时各有优点,但是将4种后处理技术相结合对患者病变的检出以及病变的定位、定性具有更好的效果.     

多层螺旋CT三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的价值

目的：评价多层螺旋CT三维重建技术在肋软骨骨折诊断中的应用价值。方法：回顾分析36例胸部外伤确诊肋软骨骨折病例的多层螺旋CT图像,利用后处理工作站行MPR、CPR、VR、MIP后处理,对照其胸部X线平片及CT轴位断层检查。结果：多层螺旋CT三维重建图像可以清晰显示肋软骨骨折的情况而X线平片及CT轴位断层容易漏诊。结论：多层螺旋CT三维重建技术能够很好的显示肋软骨骨折诊断的情况,给临床提供重要的诊断依据。     

多层螺旋CT三维重建对肝癌介入治疗的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT血管三维重建对肝癌TACE治疗的价值.方法 选取60例首次TACE术前经MSCT血管重建的原发性肝癌患者作为研究组,60例首次TACE术前未经MSCT血管重建的原发性肝癌患者作为对照组,观察MSCT对肝癌异位血管的显示,比较TACE术后两组患者的预后和生存情况.结果 研究组和对照组中位生存期分别为537.5、348.5天.研究组前两次介入时间间隔明显长于对照组（88.7vs65.4天,P＜0.05）,3年生存率也明显高于对照组（19％ vs 6％,P＜0.05）.结论 多层螺旋CT血管重建技术有利于提高肝癌介入治疗的疗效,可作为肝癌TACE术前的常规检查.     

多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用

目的：分析多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用效果。方法随机选取72例创伤性骨折患者,对患者采取64排螺旋CT检查,行三维重建技术,并对比X线片诊断结果。结果 X线骨折检出率74.3%（101/136）,多层螺旋CT三维重建技术检出率98.5%（134/136）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中具有显著应用效果,可清楚显示骨折粉碎和移位程度,为临床治疗提供必要参考依据。     

多层螺旋CT在颌面骨创伤中的诊断价值

目的 :探讨多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值。材料与方法 :4 9例经X线、普通CT或临床检查可疑有骨折或关节脱位的创伤患者 ,应用MarconiMx 80 0 0型多层CT扫描机进行检查 ,并行多平面重建图像 (MPR)、常规容积重建 (VR) ,分析骨折或脱位的显示情况。结果 :4 9例患者中关节脱位 13例。MPR矢状位和冠状位重建影像明确诊断 4 7例 (95 .9% ) ,3D VR容积重建明确诊断 39例 (79.6 % )。MPR显示骨折线的走行和移位更具优势 ,3D重建更好的显示骨结构的空间改变 ,骨碎片的移位和关节脱位。结论 :多层螺旋CT对骨关节创伤的诊断具有很高应用价值 ,尤其是对于颌面部不规则骨骨折和关节脱位的诊断更具优势。     

多层螺旋CT重建技术对亲属活体肾移植供肾的综合评价

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)重建技术在亲体肾移植供肾评价中的应用价值.方法 2006年1月～2009年1月在北京协和医院行亲体肾移植的供肾者6名,其中男3名,女3名,平均年龄50.1岁(37～53岁);均在术前使用64排螺旋CT机进行动态扫描,用最大密度投影、曲面重建、容积再现等技术对肾血管及集合系统进行多种方法重建.对6名供者的手术资料进行随访追踪,术中结果作为对照.结果 术前MSCT检查能清晰显示6名供者的腹主动脉、双侧肾动脉、肾静脉和集合系统大小、形态、走行以及与周围结构的关系.其中5名双肾均为单支动脉供血,1名右肾见1支副肾动脉.6名供者均成功切取左肾并移植给受者.术前对供体肾MSCT检查结果与手术所见一致.结论 MSCT重建技术可对亲属活体肾移植术前供体肾脏进行综合评价,该技术具有方便、快捷及无创的优点,值得进一步推广.     

MSCT三维重建对眼部异物的定位价值

目的评价多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)三维重建对眼部异物的定位价值。方法选取2013年8月到2015年12月期间来我院就诊的可疑眼部异物患者74例(74只眼),进行眼眶DR拍摄和MSCT三维重建,比较两种方法眼部异物的检出率;眼眶-DR法拍摄阳性患者行角膜-DR定位法,测量出异物与水平面、矢状面、角巩膜缘距离。结果 74例患者经手术确诊69例存在眼部异物,MSCT三维重建法检测异物28例,检出率37.84%;眼眶DR法检出异物21例,检出率28.38%,经比较差异有统计学意义(P=0.003);21例眼眶DR法检测出异物的患者MSCT均能检测出。以眼眶DR法测量值-MSCT三维重建法测量值为检验统计量,异物点钟位(0.03±0.32)mm(t=1.296,P0.05),异物与矢状面距离(0.03±0.41)mm(t=0.896,P0.05),异物与水平面距离(0.05±0.35)mm(t=1.564,P0.05),异物与角巩膜缘距离(0.12±0.81)mm(t=1.182,P0.05)。结论 MSCT三维重建眼部异物检出率高,定位较为准确,对于眼部异物定位具有重要价值。     

多层螺旋CT肝脏血管成像技术及其临床应用

目的:探讨多层螺旋CT血管成像技术在肝脏血管成像方面的应用。方法:阅读国内外大量的相关文献,归纳总结,得出结论。结果:多层螺旋CT肝脏血管成像技术临床应用广泛。结论:多层螺旋CT肝脏血管成像技术有望成为肝脏疾病无创性影像学检查的首选之一。     

多层螺旋CT三维重建技术在脊柱退行性病变中的诊断价值

目的 :探讨多层螺旋 CT(MSCT)三维重建技术对脊柱退行性病变的诊断价值。材料与方法 :12 0例颈、腰椎退行性病变患者 ,其中颈椎病变 78例 ,腰椎病变 4 2例。所有患者经 MSCT扫描 ,分别行 MPR、MIP、VRT、SSD三维重建图像 ,分析不同重建方法的应用价值。结果 :MPR使用简便 ,可从轴位、冠状位、矢状位及任意角度的斜位重建同样高质量的优秀图像 ,较好地显示颈椎钩突增生、椎间盘病变、椎管狭窄、椎管内改变及椎体边缘性骨质增生 ,对颈椎间孔的显示亦有一定价值 ;VRT及 MIP可从不同角度观察颈椎间孔变窄及腰椎弓峡部骨质状况、椎体边缘骨质增生 ,效果类似大体标本 ;SSD在显示脊椎椎体边缘骨质增生方面效果好 ,与 VRT效果相当 ;MIP、VRT及 SSD均无法评价椎间盘病变及椎管内改变。结论 :MSCT各种三维重建技术在脊柱退行性病变检查中各有优势 ,综合应用以上各种重建方法有利于全面、准确地评价脊柱退行性病变。     

胃窦壁增厚的螺旋CT分析

目的:探讨具有胃窦壁增厚CT征象的疾病诊断及鉴别诊断。方法:回顾性研究119例胃窦壁增厚患者的CT征象,并进行对比及总结。结果:119例患者中胃窦癌69例,胃窦炎22例,胃窦部良性溃疡5例,淋巴瘤2例,转移癌1例,正常20例。结论:MSCT作为胃肠道检查的一种补充检查,具有很强的实用价值,不仅可以鉴别不同疾病引起的胃窦增厚征象,且能对胃窦癌进行临床分期及评估,有助于临床制定合理的治疗方案。     

多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在盆骨骨折诊治中应用比较

目的多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在骨盆骨折诊治中应用比较。方法选取我院2014年7月至2016年7月70例骨盆骨折患者为研究对象,所有患者均给予多层螺旋CT三维重建与X线影像学检查,以病理学诊断结果为准,比较两种影像学检查对骨盆骨折的诊断结果。结果 70例患者共有113处骨折,多层螺旋CT三维重建对各种部位骨折的诊断率均为100%,X线片对髋臼后唇、后柱及骶髂关节骨折漏诊5例,髋臼中间壁骨折漏诊4例,髋臼顶壁、骶尾骨、髂骨翼骨折漏诊各3例,诊断准确率为79.65%。多层螺旋CT三维重建与X线检查对髋臼前唇、前柱,髋臼顶壁,耻骨上、下支,坐骨上、下支,骶尾骨,髂骨翼,耻骨联合分离诊断率比较无统计学意义(P0.05);多层螺旋CT三维重建对髋臼后唇、后柱,髋臼中间壁及总骨折诊断率均高于X线片,有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT三维重建可明确诊断各种类型的骨盆骨折,诊断率非常高,还可全面、精确地反映出骨折部位的空间构象及骨盆的立体形态,具有较好的临床应用价值。     

多层螺旋CT仿真内镜技术在显示正常中耳结构中的应用

目的　研究多层螺旋CT(MSCT)成像对正常中耳结构的影像学表现及临床意义。方法　利用MSCT对 2 1例正常耳进行扫描及中耳结构的立体重建。结果　MSCT的仿真内镜技术 (CTVE)可显示整个中耳结构。CTVE成像对锤骨、砧骨、镫骨头显示率均为 10 0 % ;对镫骨前后角显示率为 90 5 % ;对镫骨底板显示率仅为 38 1%。结论　应用MSCT的仿真内镜成像可明确显示鼓室及听小骨细胞结构 ,为临床诊断和治疗提供重要信息。     

螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折诊断中的应用价值。方法对17例不同类型的颌面部骨折进行螺旋CT多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）。对比骨折线显示情况，并与手术中骨折线相对照。结果MPR能清楚显示各种颌面部骨折，但缺乏立体感；MIP对于线性骨折显示清晰；VR能立体显示表浅骨折的移位情况。结论MPR、MIP和VR对颌面部骨折的显示各有优缺点。3种方法相互补充能准确全面地显示颌面部骨折情况。