干酪性鼻炎、鼻窦炎 (附1例报告)

干酪性鼻炎、鼻窦炎的特点是一侧鼻腔或鼻窦内充满奇臭的干酪性物质,日久不治会侵蚀破坏组织,发生鼻内或鼻外畸形.为增加对此病的认识,现将我们诊治的1例报告如下.     

干酪性鼻炎鼻窦炎13例临床分析

目的探讨干酪性鼻炎鼻窦炎的诊断和治疗.方法对13例干酪性鼻炎鼻窦炎临床资料进行回顾性分析.结果本病CT扫描部分病人表现窦腔均匀模糊,部分病人则可显示窦腔扩大和骨质破坏;鼻内镜检查可发现鼻腔鼻窦隐匿的干酪性病变.11例经1次手术治愈,其中采用双进路(鼻内镜加柯-陆手术联合进路)术式的术后愈合期为4.7周,而单进路(柯-陆手术)术式的术后愈合期为9.3周,两组差异有统计学意义(P<0.01).1例经2次手术治愈;1例干酪性筛窦上颌窦炎,病变累及眶内,行3次手术未愈.结论 CT和鼻内镜检查对干酪性鼻炎鼻窦炎的诊断有一定价值;彻底手术、通畅引流是治疗的关键;双进路疗效优于单进路.     

自制简易球囊式鼻腔冲洗器的临床应用

鼻腔冲洗法已广泛应用于鼻、鼻窦手术后,放疗后的鼻腔冲洗和萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、鼻腔真菌性感染等多种鼻炎引起的分泌物过多而阻塞鼻腔的治疗,传统的治疗方法是灌肠器洗鼻法,而我科自2002年10月～2004年12月采用自制的简易球囊式鼻腔冲洗器,共治疗850人次,取得了满意的效果,介绍如下。     

变应性;鼻炎患者鼻气道对组胺的超反应性

通过圆盘滤纸法用不同剂理的组对正常人，非变应性鼻炎患者和常年性变应性鼻炎患者行鼻内激发试验，以症状评分、鼻气道阻力（ＮＡＲ）、鼻腔有效横断面积（ＮＥＣＡ）和鼻膜表面温度（ＭＳＴ）的变化判定鼻气道反应性。发现一侧鼻腔用组胺激发可引起双侧性反应，变应性鼻炎患气道对组胺反应性明显增高。认为组胺鼻内激发试验可作为变应；性鼻炎诊断和诊断的一项参考指标。     

干酪坏死性上颌窦炎24例临床诊治

干酪坏死性上颌窦炎常与干酪性鼻炎并存，临床症状与慢性上颌窦炎相似，影像学易与鼻窦占位性病变相混淆。现将我院近10年收治的24例干酪坏死性上颌窦炎报道如下。     

变应性鼻炎的中医治疗

变应性鼻炎(过敏性鼻炎)属于中医学“鼻鼽”的范畴.在中医学,鼻鼽指以突然发生的鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞为主要特征的鼻病,包含西医学变应性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸粒细胞增多性鼻炎等多种疾病. “鼻鼽”在古代文献中又有鼽、嚏、鼽鼻、鼻流清水等别称.     

鼻内类固醇注射:适应症、方法、疗效和并发症

应用肾上腺皮质类固醇制剂治疗过敏性、血管运动性和药物性鼻类及鼻息肉等病变所致的鼻阻为时已25年余,用药途径有口服、鼻内喷雾吸人、肌注、鼻内注射等。鼻内注射法有迅速缓解症状的疗效,其机制似乎是局部抗炎、抑制水肿及纤维素生成、减少成纤维细胞和毛细血管增生。鼻内注射主要适用于常年型过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎所致的鼻阻,对季节型过敏性鼻炎患者,本法只能做为辅助疗法,不能取代抗过敏和脱敏治疗。本法的独特优点是:(1)与下鼻甲电烙或切除术相比无破坏性;(2)不破坏或干扰粘     

黏膜下下鼻甲骨部分切除联合骨折外移术的临床疗效

目的 探讨鼻内镜下下鼻甲骨部分切除联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法 为72例伴下鼻甲骨性增生的慢性肥厚性鼻炎患者施行鼻内镜下下鼻甲骨部分切除联合骨折外移术。术后随访6个月～1年。记录术后创面愈合、下鼻甲位置及鼻塞改善情况等。结果 67例随访6个月,治愈57例,好转10例,总有效率100%。55例随访1年后有效率94%。鼻腔无粘连和结痂,创面愈合快,无鼻腔干燥和萎缩。结论 鼻内镜下下鼻甲骨部分切除联合骨折外移术是治疗伴下鼻甲骨性增生的慢性肥厚性鼻炎的良好术式。鼻腔解剖结构和生理功能均得到了很好的保护。     

达芬霖与辅舒良治疗鼻部疾病的疗效观察

2007-01-2008-04笔者使用辅舒良鼻喷雾剂(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,英国葛兰素史克制药集团生产)和达芬霖(盐酸羟甲唑啉鼻内喷雾剂,深圳大佛制药有限公司)治疗慢性肥厚性鼻炎患者60例,变应性鼻炎患者60例,给予90例慢性鼻窦炎内镜鼻窦手术后患者术腔用药,现将疗效观察报告如下.     

如何看待慢性鼻炎的分类和病因学研究

1 慢性鼻炎的分类 1.1 慢性鼻炎的分类——依据传统观念 长期以来,国内高等院校使用的教科书和耳鼻咽喉科医生所阅读的相关论著,更多情况下是从组织病理学的角度,将鼻炎(rhinitis)划分为急性鼻炎(acute rhinitis)、慢性鼻炎(chronic rhinitis)、干燥性鼻炎(rhinitis sicca)、干酪性鼻炎(rhinitis caseosa)、萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis)等等,慢性鼻炎又被划分为慢性单纯性鼻炎(chronic simple rhinifis)和慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)[1-3].     

盐酸羟甲唑啉治疗慢性单纯性鼻炎60例疗效观察

慢性单纯性鼻炎为鼻腔常见病 ,其主要症状为鼻塞 ,采用麻黄素或鼻眼净局部治疗效果不佳。近年来有采用盐酸羟甲唑啉 (商品名 :达芬霖 )鼻内喷雾剂治疗鼻炎者 ,为进一步观察其对鼻粘膜的作用 ,评价临床疗效和毒副作用 ,笔者于 1 998年 8月至 1 999年 3月 ,对采用盐酸羟甲唑啉鼻内喷雾剂治疗的 60例慢性单纯性鼻炎患者作了观察 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1 　 观察对象诊断标准 :①有 6个月以上交替性或间歇性鼻阻 ,每日擤粘液性涕 3～ 1 2次。②局部检查下鼻甲粘膜慢性充血呈暗红色 ,稍肿胀 ,表面光滑。探针触诊柔软 ,轻压时有凹陷。③喷…     

以鼻后滴流为主要症状的变应性鼻炎的误诊分析

目的探讨具有鼻后滴流症状的变应性鼻炎患者的临床表现特点及容易误诊的原因。方法分析3例分别被诊断为慢性鼻窦炎、感冒后咳嗽综合征、慢性鼻炎的以鼻后滴流为主要症状的变应性鼻炎患者的诊疗经过,分析症状的发生机制和剖析误诊原因。结果按照目前推荐的变应性鼻炎治疗推荐原则,经抗变应性鼻炎的治疗,患者症状缓解。临床治愈。结论误诊原因：①以非变应性鼻炎症状为主诉;②鼻塞、鼻痒、喷嚏、清涕等症状程度轻;③其他症状,如鼻后滴流引发的刺激性咳嗽、咽部异物感、鼻塞等症状较重;④有变应性鼻炎症状前有明显的鼻窦炎、上呼吸道染等症状,掩盖变应性鼻炎本身的症状。因此,对于有鼻后滴流症状的患者,应考虑有变应性鼻炎的可能。如果怀疑变应性鼻炎,可以考虑试验性治疗。     

鼻内电灼筛前神经治疗血管运动性鼻炎疗效进一步观察（摘要）

鼻内电灼筛前神经治疗血管运动性鼻炎疗效进一步观察（摘要）董震，赵秀杰，卜国铉自主神经功能失调和鼻内感觉神经反射过强是血管运动性鼻炎发病的主要机制。筛前神经既是重要的鼻内感觉神经，又含有丰富的副交感神经纤维。它分布于鼻腔前部，鼻中隔前部粘膜又富有浆液腺...     

鼻内进路翼管神经电凝术的10年结果

1976年以来,作者共行鼻内进路翼管神经电凝术245例。最长观察达10年的137例,包括鼻-鼻窦息肉病69例,血管舒缩性鼻炎63例,血管性疼痛5例。了解病人鼻塞、鼻溢、泪溢、喷嚏、失嗅、头痛六种症状是否改善或加重,总改善率为49.8％,以鼻塞改善为著(66％),嗅觉改善率最低(43％);若单从血管舒缩性鼻炎看,则80％病例的鼻塞明显改善,嗅觉改善率(54％),亦高于总改善率;鼻-鼻窦息肉病者则症状改善率低于血管舒缩性鼻炎,其鼻塞改善率为52％。将此137例最长为10年的结果与120例最长     

变应性鼻炎鼻分泌物中的蛋白酶抑制因子

作者以~3H-酪蛋白作为底物,测定变应性鼻炎和慢性鼻窦炎病人鼻分泌物中的蛋白酶和抗蛋白酶活性。发现慢性鼻窦炎脓性鼻分泌物中的蛋白酶活性明显高,而变应性鼻炎鼻分泌物中的这种酶活性则特别低。另一方面,变应性鼻炎鼻分泌物中胰蛋白酶抑制活性却明显高于鼻窦炎(P<0.01)。说明变应性鼻炎鼻分泌物中存在着很强的蛋白酶抑制因子。通过SDS-多丙基胺凝胶电泳法确定该抑制因子的分子量为10000dalton。变应性鼻炎时,因肥大细胞所释放的趋化因子的吸引,大量嗜酸性粒细胞游入鼻分泌物,该抑制因子可能参与其中蛋白酶的调节,它可能还有其他作用。这方面的     

高功率半导体激光治疗肥厚性鼻炎三种术式探讨—附968例报告

慢性肥厚性鼻炎是鼻科的常见病 ,保守治疗效果差 ,1997年 5月～ 1999年 12月 ,我科应用半导体激光治疗肥厚性鼻炎 ,为 96 8例患者作了不同方式的激光手术 ,随访 1年以上 ,现将临床观察报告如下。1　临床资料本组 96 8例 ,男 5 14例 ,女 45 4例 ,年龄 12～ 6 0岁 ,平均39.2岁 ,慢性肥厚性鼻炎诊断标准 :持续性鼻阻半年以上 ,全部病人均有睡后因鼻阻而醒觉病史。检查 :下鼻甲肥大 ,表面高低不平 ,对麻黄素不敏感 ,下鼻甲与中隔和鼻底部不同程度的贴合 ,其中双下鼻甲部分切除术 87例 ,过敏性鼻炎 6 5例 ,药物性鼻炎 78例。根据鼻内窥镜检查 ,发…     

中医对变应性鼻炎真假寒热辨证的体会

正变应性鼻炎是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻炎,属祖国医学"鼻鼽"范畴。约占全部鼻炎的40%,也是全身变态反应在鼻部的表现。近年来,随着工业化程度的     

鼻内选择性神经切断术治疗常年性变应性鼻炎30例报告

鼻内选择性神经切断术治疗常年性变应性鼻炎３０例报告仝庆忠１梁国欣１王玉成２笔者于１９９４年开始先后对３０例常年性变应性鼻炎病人行筛前神经鼻内侧支及鼻腭神经鼻后内侧支切断术（简称鼻内选择性神经切断术）伴下鼻甲电灼术治疗，效果良好，报告如下。１临床资料及...     

变应性鼻炎的涂片检查问题

作者对110例变应性和血管舒缩性鼻炎进行了检查。采用Bryans棉拭子法取鼻分泌液,拭子一端是用棉卷着的涂药器。沿鼻底下鼻甲之下放入,如鼻内无分泌物则将拭子留置于鼻内约5分钟,以刺激粘膜引起反射性分泌,然后将鼻分泌液涂抹于玻片上。将玻片置于95％乙醇和乙醚混合液中15至90分钟,进行固定。对嗜酸性细胞和中性白细胞最满意的染色是Lillie的天蓝A,伊红B;氨基甲苯蓝(toluidine blue)对肥大细胞染色最好;杯状细胞用PAS方法染色。亦可用Wright染剂,但结果不如Lillie的天蓝A和伊红B恒定。结果:110例患者中,包括变应性鼻炎79例,     

血管舒缩性鼻炎和鼻呼吸困难

[一般概念]血管舒缩性鼻炎很难治疗,极可能是一种自主神经功能紊乱的一种形态,以“鼻血管舒缩不稳定(Nasal vasomotor instability)”称之为宜。自主神经功能紊乱的原因很多,其症状也不少,如鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒、鼻后滴涕伴咽喉搔爬感(Scratchy throat)、头面不适、以及神倦体怠。正常鼻亦非安定器官,粘膜时胀时缩,鼻涕时多时少,血管舒缩性鼻炎无性质上区别只是量的不同,在相同空气调节情况下要比正常鼻反应大得多。在控制论发明人Wiener(1956)以前多年,倡内环境说(milieu interne)的Bernard和倡体内平衡说(homeostasis)的