围产儿出生缺陷监测的临床分析

出生缺陷是指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学和功能上的异常。是严重影响人口素质的一个重要因素,也是导致死胎、死产、新生儿及婴幼儿死亡的重要原因。即使存活的缺陷儿生存质量也受到影响,同时还给家庭和社会带来沉重的负担。为了能客观了解我院出生缺陷的发生状况及动态变化,寻找致畸的相关因素,制定相应的干预措施,现将我院2006—2008围产儿出生缺陷监测结果进行分析。     

2010年～2012年某市医院出生缺陷的监测分析

目的通过对清远市医院出生缺陷监测资料的分析，掌握和了解清远市出生缺陷的流行情况、畸形的种类及分布、危险因素，为制订减少出生缺陷的干预措施提供依据。方法按《中国出生缺陷监测工作手册》和清远市制订的《清远市医院出生缺陷监测方案》在全市8个县市、区各选择3间共24间医院开展出生缺陷监测，并对其2010年～2012年监测资料进行分析。结果2010年～2012年共监测围生儿113011例，出生缺陷儿1127例，出生缺陷发生率99.72/万。出生缺陷种类有26种。男婴和女婴出生缺陷发生率分别是100.88/万和91.73/万，差别有统计学意义。城市和农村出生缺陷率分别是134.35/万和87.38/万，差别有统计学意义。出生缺陷单发占85.0%，多发占15.0%。出生缺陷顺位前五位为：多指（趾）、胎儿水肿综合征、唇腭裂、先天心、马蹄内翻足。缺陷诊断中临床占57.8%，B超诊断占40.3%，染色体诊断占1.4%。畸形确诊时间为产前的占40.9%，产前确诊孕周≤28周的占53.1%。分娩出生缺陷儿产妇文化程度在初中及以下的占78.5%、家庭年人均收入少于2400元占75.2%。产妇年龄≥35岁和双胎是围生儿出生缺陷发病的危险因素。结论加强出生缺陷三级预防及加强高危妊娠人群保健管理及重视产前诊断，选择性终止妊娠是防止出生严重缺陷儿的重要措施。我市出生缺陷诊断仍以临床为主，B超诊断及染色体、生化等诊断有待进一步加强。     

漯河市251例出生缺陷围产儿的监测结果分析

目的了解出生缺陷的发生率和相关因素，为制定和采取预防措施提供依据。方法按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案，对漯河市49所监测医院住院分娩的围产儿进行监测。结果38757例围产儿中，出生缺陷儿251例，出生缺陷发生率6．48‰；出生缺陷前5位是神经管缺陷、总唇裂、先心、脑积水、多指（趾）；农村出生缺陷发生率显著高于城镇；母龄〈20岁及母龄〉／35岁组出生缺陷发生率显著高于其它年龄组；出生缺陷的发生与季节和性别无相关性；产前和产后确诊率分别为13．94％和86．06％。结论应采取加强优生知识宣传，规范开展婚前保健、围产期保健、产前诊断和遗传优生，加强出生缺陷监测工作，制定有效的行政和医疗保健干预措施，降低出生缺陷发生率，提高出生人口质量。     

出生缺陷监测结果分析

减少和消除出生缺陷的发生是实现（2001～2010年中国儿童发展纲要》中提高出生人口素质的关键。出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎（胎儿）在结构和功能（代谢）方面的异常：出生缺陷监测是通过科学方法确定的对总体（围生儿）有一定代表性的部分地区医院内分娩的孕满28周至产后7天的围生儿（包括活产、死胎、死产）中．长期动态观察出生缺陷发生情况影响因素。并针对病因采取预防性干预措施及对干预措施进行效果评价，指导总体工作，达到减少出生缺陷的发生为目的的调查研究工作。为获得准确、可靠、能反映我省、市的出生缺陷资料，现将我区3家监测医院2001～2005年的监测结果分析如下：     

2007年~2012年某区人群出生缺陷监测结果的分析

目的了解武汉市硚口区人群主要出生缺陷发生及其动态变化趋势,为规范我区出生缺陷监测打下坚实基础。方法采用全国统一的《中国人群出生缺陷监测方案》,在辖区7家助产医疗机构和10家社区卫生服务中心开展人群出生缺陷监测工作。结果 2007年²012年共监测胎婴儿25279例,6年平均出生缺陷发生率为10.60‰,出生缺陷前3位高发种类是先天性心脏病、多指(趾)、副耳。结论加强孕前、孕期保健、早期筛查、诊断,落实出生缺陷监测措施,可降低出生缺陷发生率。     

太原市迎泽区1999—2005年出生缺陷监测结果分析

<正>出生缺陷是指出生时发现的人类胚胎或胎儿在结构或功能方面的异常,是造成围产儿死亡的重要原因,是影响出生人口素质的重要因素。山西省是全国出生缺陷的高发省份,为有效降低出生缺陷的发生,掌握出生缺陷发生率动态变化,探讨出生缺陷发生的相关因素,为政府和卫生行政部门制定有关干预措施提供依据。现对太原市迎泽区1999—2005年围产儿出生缺陷监测资料分析如下。     

某市2011年~2015年围生儿出生缺陷监测结果的分析

目的对我市出生缺陷监测结果进行分析,了解出生缺陷的种类、分布及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法按照出生缺陷监测方案,对我市2011年~2015年的出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果 2011年~2015年庄河市监测医院出生的孕满28周至出生后7 d内的所有时进行监测。结果 5年间共监测围生儿28515例,出生缺陷的发生率75.64/万。出生缺陷种类前5位的是:多指(趾)、外耳其他畸形、直肠肛门闭锁及狭窄、总唇裂、先天性心脏病。农村和城镇的出生缺陷发生率分别为58.06%、91.25%;男性和女性围生儿出生缺陷发生率分别为74.92%和60.01%;35岁以上孕妇通常属于幼儿出现缺陷的高危人群。结论强化"优生优育"的健康知识宣传力度,提升孕产期保健工作的力度,孕前及孕早期补充小剂量的叶酸,提高产前诊断技术,进一步落实出生缺陷监测措施,努力降低出生缺陷的发生率。     

2011年长春市出生缺陷监测资料分析

目的：了解长春市出生缺陷发生状况,探讨降低其发生率的有效措施。方法按照国家出生缺陷监测方案,收集2011年度长春市出生缺陷监测医院上报的围产儿及出生缺陷儿资料,分析出生缺陷发生率及其流行病学特征。结果长春市2011年出生缺陷发生率为102.86/万,城镇出生缺陷发生率高于农村,出生缺陷前5位依次为多指（趾）、先天性心脏病、总唇裂、先天性脑积水、外耳其它畸形。结论长春市应加强农村出生缺陷监测,提高产前筛查、产前诊断水平,有效降低出生缺陷发生率。     

我国加强出生缺陷和残疾预防

出生缺陷指的是出生时就存在的各种身体、智力或代谢的异常。严重的出生缺陷可以导致围产儿死亡和儿童死亡，或造成终身残疾。     

7年围产儿出生缺陷监测分析

随着近代医学的进展，围产儿出生缺陷问题已成为一个重要研究课题。开展出生缺陷监测工作，目的是降低出生缺陷的发生率及婴儿死亡率，更好地提高出生人口素质。自1996年起我院参加了全国出生缺陷监测网的监测工作，共监测5257例在我院分娩的围产儿，现将1996年—2002年监测的出生缺陷资料进行分析。     

202例围产儿出生缺陷与产前监测分析

出生缺陷(brith defects,BD)严重影响人口素质,是导致孕早期流产及死胎、死产、新生儿残疾的重要原因。提高围产保健质量,降低出生缺陷婴儿的出生率,出生缺陷的监测及干预尤为重要。     

山西省部分地区2014-2018年人群出生缺陷发生情况分析

<正>出生缺陷是指胚胎或胎儿发育过程中结构或功能发生的异常。形态结构异常表现为先天畸形,如先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂、四肢异常等,生理功能和代谢缺陷常常导致先天性智力低下等,是严重影响出生人口素质和群体健康水平的一个重要因素。目前,相应的人群出生缺陷的监测结果报道也比较少。现将山西省部分县区2014-2018年人群出生缺陷监测结果进行描述性分析,以了解山西省出生缺陷发生情况,为病因学研究提供线索,也为制定策略提供理论依据。现将结果报告如下。     

一县两范围监测出生缺陷结果的比较

<正> 山西是全国出生缺陷发生率最高的省。襄垣县又是山西省出生缺陷率最高的县之一。为了掌握襄垣全县出生缺陷率的高低、分布和动态,探讨出生缺陷的高危因素,以便更好地制定干预措施,对襄垣县医院和人群分别做了出生缺陷监测。     

2003年～2011年围产儿出生缺陷监测分析

目的探讨我市出生缺陷的发生情况,制订相应干预措施,降低出生缺陷发生率。方法 2003年至2011年我院所有出生的围产儿的监测对象结果监测到出生缺陷儿297例,出生缺陷发生率为16.81‰。城镇出生缺陷例数123例,发生率14.65‰,农村出生缺陷例数175例、为发生率18.90‰。差异有统计学意义。男性出生缺陷发生率（20.15‰）明显高于女性出生缺陷发生率（13.03‰）,结论做好一级预防和二级预防,减少出生缺陷发生率。     

出生缺陷监测新进展

我国政府对联合国“世界儿童首脑会议”提出的儿童生存、保护和发展的世界宣言作出了庄严的承诺。“儿童优先”“母亲安全”已成为国际社会的共识。孕产妇、围产儿死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化和医疗保健水平的重要标志。控制人口数量,提高出生人口素质,减小出生缺陷的发生,愈显重要。出生缺陷是严重影响出生人口素质和围产儿死亡的重要因素之一。我国规定了23类出生缺陷儿。尤其是配合《母婴保健法》的实施,在全市范围内开展婚前保健、孕产期保健、新生儿保健等措施,积极开展出生缺陷监测和预防的工作,使我市的出生监测工作更加规…     

2010～2012年普兰店市人群为基础的出生缺陷监测结果分析

目的了解普兰店市人群出生缺陷的发生情况,为今后监测工作的管理重点和制订出生缺陷预防措施提供依据。方法按照全国妇幼卫生监测办公室制订的以人群为基础的出生缺陷监测方案,对普兰店市2010年10月1日～2012年9月30日所有孕28周～生后42d的监测对象进行逐一筛查,首次发现的所有出生缺陷病例均应报告。结果2010～2012年普兰店市以人群为基础的出生缺陷率呈缓慢下降趋势,人群出生缺陷发生率顺位从高到低依次为先天性心脏病、多指（趾）、总唇裂、并指（趾）、总腭裂。结论降低出生缺陷,预防至关重要,重点应推广一级预防。加强二级预防,积极处理三级预防,降低因出生缺陷导致的儿童死亡。     

潍坊市潍城区1997～2005年围产儿出生缺陷监测分析

目的了解影响出生缺陷发生的相关因素,制定干预措施。方法以三级妇幼保健网为依托,选择了3所县级以上医院、6个乡镇医院为监测点,对1997年1月1日至2005年12月31日间在监测点出生的28632例围产儿进行了出生缺陷监测。结果发现出生缺陷儿195例,各年度的出生缺陷发生率分别为5.30‰、6.38‰、6.04‰、6.55‰、7.75‰、7.50‰、7.40%、7.21%、7.59%,呈明显的上升趋势;出生缺陷前五位分别是多指、唇裂合并腭裂、脊柱裂、先天性脑积水及无先天性心脏病;产妇年龄大于30岁是出生缺陷的高危因素,发生率为11‰;孕母的学历高低与出生缺陷儿发生率有明显差别,大专以上学历的发生率为2.61‰,而高中以下学历的发生率为7.05‰;出生缺陷儿死亡是导致围产儿死亡的主要原因。结论为降低出生缺陷儿的发生,要采取早期干预措施,提高出生人口素质,选择最佳受孕年龄,做好出生缺陷危险因素筛查与风险评估、孕前咨询、宣传教育、卫生指导,构建防治出生缺陷的长效机制,减少缺陷儿的出生。     

湘潭市13291名围产儿出生缺陷率调查

目的了解我市围产儿出生缺陷的发生情况,分析其相关因素并研究干预措施。方法按照《中国出生缺陷监测实施方案》进行各项具体监测工作,并作回顾性分析。结果13291名围产儿中出生缺陷82例,出生缺陷检出率为61.70/万,其中出生缺陷的84.15%为单发畸形,发生率最高的前三位因素依次是:唇裂、多指(趾)畸形、先天性脑积水。城乡出生缺陷检出率为44.84/万、89.29/万,差异有显著性,男女婴出生缺陷检出率为63.69/万、59.32/万,差异无显著性。不同季节出生缺陷检出率差异无显著性。产母年龄≥35岁是出生缺陷的高危因素,出生缺陷围产儿死亡占同期围产儿死亡的35.25%。结论需进一步普及优生优育知识的宣传,做好围生期保健工作,对重点人群、地区、高发畸形,采取针对性的三级预防措施,降低出生缺陷的发生,提高人口素质。     

706例出生缺陷监测结果的分析

目的通过对本市2008年~2014年出生的出生缺陷儿的监测报告分析,剖析其相关影响因素,今后制定相应的干预措施,为了以降低延吉市出生缺陷发生率提供科学依据。方法对2008年10月1日至2014年9月30日在延吉市内助产机构分娩的孕13周至产后7 d内的706例出生缺陷儿进行监测。结果出生缺陷率逐步上升,男性出生缺陷儿多于女性出生缺陷儿(膈疝7例全部女性胎儿),35岁以上孕妇的出生缺陷率,214.15/万,35岁以下孕妇的出生缺陷率,167.76/万。先天性心脏病占多数,其次为唇腭裂,多指(趾),脑积水,无脑脊柱裂,唐氏综合征,出生缺陷率朝鲜族高于汉族。结论出生缺陷发生率呈上升趋势,高龄孕妇出生缺陷发生率明显增高,加强优生优育的健康教育,重视婚前体检、加强围生期保健、提高产前诊断水平、做好三级预防是降低出生缺陷的重要措施。     

2007～2012年敦化市出生缺陷监测情况分析

出生缺陷是指胎儿出生前就存在的结构和功能或代谢方面的异常,是导致围产儿死亡的主要原因,直接威胁着新生儿的生命和健康成长。为了探讨其发病原因,有效进行三级预防,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,本文对敦化市2007～2012年三所国家出生缺陷监测医院分娩的妊娠满28周（孕周不详出生体重达到1000g及以上）的围产儿中发生的159例缺陷儿进行回顾性分析,现报告如下。