医原性胆囊损伤1例报告

患者男性,50岁。因上腹部疼痛4天住入内科,治疗期间突然右上腹剧痛,并迅速波及全腹。检查:全腹压痛反跳痛明显,腹肌板样硬,肠鸣音消失。腹部透视膈下未见游离气体,拟诊上消化道穿孔伴弥漫性腹膜炎。急症剖腹探查,行十二指肠前壁溃疡穿孔修补术。术后第二天又出现全腹剧痛,以右上腹为著,压痛反跳痛明显、肌紧张。拟十二指肠溃疡穿孔修补术后再穿孔致腹膜炎。于当晚再次经原切口进腹,探查见十二指肠溃疡下缘有一个2.5×2.5×2cm的肿块,系萎缩的胆囊。原修补的缝线由该肿块穿过,胆汁不断从缝线孔溢     

腹式全宫切除术150例近期并发症分析

目的 探讨腹式全宫切除术后近期并发症的防治方法.方法 应用回顾性分析法对150例因各种疾病行腹式全宫子宫切除术患者近期并发症进行分析.结果 腹式全宫切除患者术后近期并发症阴道残端出血占6.0%,尿路感染占12.0%,下肢静脉血栓占6.2%和腹部切口延期愈合占3.5%.结论 腹式全宫切除患者术后近期并发症以阴道残端出血、尿路感染、下肢静脉血栓、腹部切口延期愈合最常见,应严格掌握手术指征,术后注意抗炎及支持疗法,谨防各种近期并发症发生.     

胃石多部位嵌顿并继发十二指肠球部穿孔1例

1 病例资料 患者,男,83岁,因“上腹部隐痛伴恶心、呕吐20小时,腹痛加剧6小时”于2013年1月30日急症入院.既往体健,人院查体：腹平坦,腹肌紧张,呈板状腹,全腹有压痛及反跳痛,以右上腹为著,肝浊音界消失,肠鸣音弱.腹部拍片示：双侧膈下见游离气体.诊断为：上消化道穿孔.     

联合用药诱发重症患者血小板减少1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,83岁,因"胃癌术后9天,全腹进行性疼痛2天"于2019年12月8日入院。体检:T37.0℃,P 120次/min,R 35次/min,BP 127/73 mm-Hg;腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛阳性,无肌紧张,听诊肠鸣音减弱。胸腹部CT示:胃术后改变,膈下见游离气体,腹盆腔少量积液,右肾囊肿;双侧少量胸腔积液并双肺下叶局限性膨胀不全。     

肠淋巴结结核致急性弥漫性腹膜炎误诊1例

<正> 患者男,30岁。因进展性腹部疼痛7d入院。7d前出现右下腹部疼痛,曾于外院诊断为“急性阑尾炎”,给予静脉滴注丁胺卡那霉素、环丙沙星、甲硝唑(量不详),效不佳,疼痛逐渐扩散至全腹并伴恶心、呕吐。入院查体:T 38.4℃,板状腹,压痛、反跳痛明显,肠鸣音弱,腹穿抽出少量脓性液体;X线腹透未见液平面及膈下游离气体。既往体健,无结核病病史。入院诊断:急性弥漫性腹膜炎,阑尾穿孔?急诊行剖腹探查术。     

小肠淋巴肉瘤并发肠破裂1例

患者,男,47岁。因腹部突然剧痛14小时急诊入院。患者两个月来经常低烧,食欲不振,间断腹泻,不定时腹痛,体质逐渐消瘦,经医院多次检查均诊为肠炎。既往无溃疡病及肝病史,体格健壮。查体:神志清,急性病容。血压08/60mmHg,脉薄128次/分。全腹有明显压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣消失。腹穿有混浊血性液体。X线查,膈下大量游离气体,诊为     

肾以上腔静脉破裂抢救成功1例

患者男,24岁,驾驶员。因上腹部被拖拉机把手擅击伤2小时急诊入院。检查:上腹部局限性皮肤擦伤及皮下瘀血,全腹膨隆,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音消失,腹穿刺抽出不凝固血液。剖腹探查见腹腔内约2000ml暗红色血液,右肝下有大量血凝块,经清除血块及血液后,有大量血涌出。系下腔静脉     

嵌顿疝手法复位致肠破裂的教训

病例报告：患男．64岁。因右侧腹股沟斜疝嵌顿2h余，曾在当地镇医院厦复多次手法复位，复位后1h余腹痛，逐渐加重，恶心．呕吐，急诊入院。查体，腹部膨满，全腹均有压痛及及跳痛，以下腹部为，肠音消失。腹部X线透视可见隔下游离气体。腹腔穿刺抽出混浊液体。诊断为嵌顿疝复位术后肠破裂，     

胃溃疡穿孔修补术后大出血1例

1 病例报告患者男,73岁。因上腹部疼痛20余小时急诊人院。胃病史20年。体格检查:体温36.9℃,脉搏92min,血压16/10kPa。意识清晰,呈急性痛苦表情。两肺可闻及散在干鸣。心音纯,节律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨满,腹式呼吸受限,全腹均有压痛及反跳痛,以上腹部为著。肺肝界消失,腹部移动性浊音(+)。肠音弱。腹部透视,膈下见游离气体。诊断为胃、十二指肠溃疡穿     

婴儿十二指肠溃疡出血合并穿孔2例

例1:患儿女,4个月,住院号21051。因咳嗽、发烧20天,诊断百日咳,近三天腹胀、柏油样便,于1984年1月5日由外院转入。体温38.8℃,脉搏130次。全腹压痛,腹穿抽出大量气体及少量混浊液体。腹透两膈下游离气体,多数气液平面。诊断坏死性小肠炎、肠穿孔。行剖腹探查,除发现大量气体逸出,腹腔少量脓性渗液外,胃肠、阑尾均无异常。考虑原发性腹膜炎。术后第5天引流管引出脓液100ml,并     

原发性直肠穿孔1期手术成功一例

患者男,51岁,农民。于1984年9月23日因持续性腹痛伴高烧,恶心十二小时急诊入院。入院十二小时前患者感到上腹部隐痛不适,两小时后疼痛明显加剧并迅速波及全腹,无呕吐及腹泻。病前无饥饿、劳累、外伤及不良刺激等诱因史。既往体健。体检:T39℃,P104次/分,R25次/分,BP134/76mmHg。发育中等,营养一般,急性痛苦病容。心肺(一),腹部膨隆,未见肠型,全腹呈板状,有明显压痛和反跳痛。肝脾未触及。肝浊音界缩小。肠鸣音减弱。腹部透视:右膈下有少量游离气体。化验检     

3例肾肿瘤合并静脉瘤栓的诊治

2004年度我院实施肾肿瘤合并静脉瘤栓的手术治疗3例,现报道如下:1临床资料例1:患者女,53岁,农民。因右侧腰痛,腹部包块1年入院,平时伴心悸、纳差、乏力,无血尿、无高血压,20多年前曾因葡萄胎行子宫全切术。查体:右上腹饱满,压痛,可扪及一约6cm×6cm包块,质地较硬,表面欠光滑,右     

自发性乙状结肠穿孔1例报告

病例报告吴××,男,60岁。因腹部突然剧痛10小时入院。既往健康,有便秘史。查体:休温37.2℃,脉搏128次/分,血压150/100mmHg,呼吸30次/分。意识清,急性痛苦病容,两肺清音。心音纯,律整。腹平,对称,全腹压痛(+),反跳痛(+),板状腹,以下腹正中为著,肠音消失。腹部透视:膈下可见游离气体。印象诊断:下消化道穿孔,急性全腹腹膜炎。急诊剖探手术: 术中所见:腹腔有渗出液,盆腔有少量粪便。     

长期使用免疫抑制剂致回肠结核急性穿孔1例

患者,男性,30岁.因尿毒症于1993年1月8日行肾移植术,术后恢复好。出院后以强的松、环孢霉素A、硫唑嘌呤维持治疗。患者于1993年7月初无明显诱因开始发热,体温37.5℃～39.7℃,时有脐周疼痛及腹泻,无脓血便,多次查血白细胞不高,便常规未见异常,胸片未见异常,曾给予氨苄青霉素抗感染治疗,效果不明显。1993年8月8日突发全腹痛,查体全腹压痛明显、肌紧张,腹透膈下有游离气体,以消化道穿孔、弥漫性腹膜炎转我科急诊行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色混浊脓液400ml,远端小肠100cm内有直径1.5～2.5cm灶状坏死8处,其中一处有1.5cm×1.5cm穿孔,病变肠管与周围     

急,慢性腹茧症2例报告

急、慢性腹茧症２例报告晋江市医院许松楚郭天柱腹部因外伤、炎症等原因引起腹腔急慢性纤维性膜性粘连，形成全小肠茧状包囊称腹茧症，为临床一少见疾病。我院自１９８５～１９９５年曾收治２例，现报告如下。一、病例报告例１，男，３６岁。一年前腹部被木头压伤，因腹胀...     

胃癌穿孔误诊1例报告

患者,男,43岁。因突发上腹痛向全腹蔓延20小时入院,入院时查T38℃,满腹肌卫、压痛、反跳痛,以上腹为甚,肝浊音界缩小,腹部移动性浊音( ),腹透见膈下游离气体,右下腹穿刺抽出2ml混浊脓性液体,化验见脓球( )。拟诊为上消     

右后叶肝管直接汇入胆囊1例

<正>1临床资料患者,女,35岁,因反复右上腹部疼痛3年入院,查体:腹平软,全腹无压痛及反跳痛,莫非征阴性,入院B超提示:胆囊多发性结石,诊断:胆囊结石。2008年1月16日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中游离胆囊     

成骨肉瘤肝外胆道转移总胆管破裂一例报告

王××,男,24岁。患者因右上腹部进行性胀痛一周于1981年1月10日入院。患者曾因右股骨下端成骨肉瘤于2年前在他院行右股骨下1/3截肢术,术后配以放射治疗。入院时检查,除右上腹膨隆、轻压痛外未见其他异常,各项化验检查及胸、腹透视正常,超声波检查提示右肋缘下可探及一疑似实质含液体肿块,范围13×9×8厘米。入院后右上腹膨隆急剧加重,不能平卧和进食后呕吐。体温37.5～38℃,胸片     

肺结核伴肠道结石1例报告

肠道结石(粪石)是临床上少见之疾患,我科曾收治1例肺结核伴肠道结石误诊为结核性腹膜炎,现报告如下。患者女,58岁。因反复咳嗽6年伴间歇性腹痛1年多、加剧20天入院。起始腹痛多在上腹部,后来渐波及全腹,呈持续性钝痛或胀痛,时而加剧,无反射痛,无恶心呕吐。大便多秘结,时有低热。体检:慢性病容,巩膜皮肤无黄染。心肺(一)。腹部未见肠型,全腹均有轻度     

肠转位缺失并中肠扭转1例

<正>患者,女,19岁。因上腹部疼痛伴频繁呕吐3 d就诊。患者于3 d前突发上腹部疼痛,呈阵发性剧痛,无肩背部放射,伴有恶心呕吐,呕吐物为黄绿色胃内容物。2年前曾有类似症状,后自行缓解,未明确诊断。体格检查:急性病容,表情痛苦,腹部平软,无肠型及胃肠蠕动波,上腹部压痛明显,以脐上3 cm为重,无反跳痛。肝脾未及,全腹未扪及包块,移动性