软组织内软骨瘤一例

李××,男,54岁,工人.左拇指掌侧面肿块10年,手功能不受影响.检查:左拇指近节掌侧面偏桡侧一肿块,(?)2×2cm,光滑、质硬,无压痛,侧向活动明显,纵向活动受限.皮肤正常.X线摄片:左拇指近节掌侧软组织内有一2×2cm圆形肿块,边缘整齐,密度较高,越靠近肿块周围,密度越高.肿块内有一个0.6×0.6cm的不规则形状偏心性透光区,内有散在钙化点(图1).肿块与关节无关.在局麻下行肿块切除术.肿块有完整包膜,沿包膜易于剥离,深层与拇指指骨之间有疏松结缔组织相隔.术后病理诊     

副乳腺肿瘤三例病理报告

例1,患者女,34岁。左腋窝发现无痛性肿块半年,肿块约3cm×2cm×2cm,活动。乳腺未见异常。临床诊断:慢性淋巴结炎。病理检查:灰白色组织2cm×1.5cm×1cm大小,有包膜。灰白色,质韧。镜下乳腺管扩张,并有分枝突起,周围见有琉松结缔组织包绕,有形成乳腺导管与纤维组织均有不同程度的增生。病理诊断:副乳腺伴纤维腺瘤形成。例2,患者女,30岁。右侧乳腺胀痛腋下肿物已3年。检查:乳腺未见肿物,右腋下有一小核桃大肿物。有轻度压痛。临床诊断:腋窝肿物。病理检查:灰白色花生米大肿物一个,有包膜,质韧。镜下病变及病理诊断同病例1。例3,患者女,60岁。右腋窝肿物数年,近半年     

冬眠瘤的病理诊断

1 病例简介 患者周某,女,49岁,因发现右腹股沟无痛性肿块2 a于2002年4月15日来平度市人民医院就诊.查体:右腹股沟中部可见一8 cm×8 cm×5 crm大小的肿块.手术所见:肿物表面光滑,包膜完整,活动好,与周围组织无粘连.肉眼所见:肿块8cm×8 cm×5 cm大小,有包膜,质软,质地均匀,切面棕黄色.     

左上肢腺泡状横纹肌肉瘤

患者男性,17岁,左肘部肿块3年,逐渐增大,疼痛,近数月来感肘关节活动受限。曾在外院活检,病理诊断为横纹肌肉瘤。患者入院作左上肢截肢术。巨检:肌肉内肿块大小为4×3×3cm,无包膜,累及关节囊,切面呈灰白色。镜检:肿瘤细胞主要     

右肺上叶纤维肉瘤1例

患者女性,32岁,汉族。因体检发现右上肺肿块1个月入院。查体:全身一般情况尚可,浅表淋巴结未触及。X线胸片示,正位:右上肺可见一类圆形块状影,约4cm×5cm,边缘光整,密度均匀,无分叶;侧位:肿块紧贴后胸壁。于1989年10月10日在全麻下行剖胸探查术,见肿块位于六肺上叶后段近内侧缘,约8cm×6cm×5cm大小,表面光滑.质软,灰白色。将上叶肺完整切除病理检查:肉眼观肿块呈结节状,有包膜,切而呈灰白色,鱼肉状;光镜下瘤细胞大     

肝局灶性结节性增生1例

1 临床资料 患者,女性,31岁,因"上腹部饱胀不适感两年"入院,病程中患者,无畏寒发热,无恶心呕吐,无呕血黑便,食纳正常,无消瘦,有口服避孕药史.查体:腹平软,未能扪及肿块,无压痛,术前行CT示:上腹部占位.B超示:肝左外叶后下方肿块,上消化道钡透示:胃炎.胃镜及病理示:浅表萎缩性胃炎,AFP:2μg/L,CEA0.69μg/L,肝功能正常.术中见:肿块位于肝左外叶下方,约10cm×8cm×6cm,包膜完整,与周围组织无粘连,剖面中央为星芒状的灰白色纤维瘢痕组织,病理诊断:肝局灶性结节样增生.     

关节结核误诊为肿瘤1例

现将我院关节结核误诊为肿瘤1例报道如下. 1 病例资料 男,53岁.右小腿中上段后侧肿块进行性增大2年,于2003年10月25入院.2年前无意中发现右小腿中上段后侧有一鸡蛋大小肿块,无不适症状,后逐渐增大,伴行走受限.查体:T:36.6℃,慢性病容,精神尚可,消瘦.右小腿中上段后侧可扪及10cm×8cm×8cm大小肿块,质较硬,边缘欠清,无压痛,较固定.     

腹股沟区异位乳腺纤维腺瘤1例

1 病例摘要 患者22岁,女,未婚.因"发现右侧腹股沟肿块一月"而来院就诊.查体:一般情况好,心肺(一),腹平软,肝脾肋下未及.双侧腹股沟区浅淋巴结未触及,右侧腹股沟近大腿根部可触及一条索状肿物,长约5cm,行针吸细胞学检查诊断为"软组织良性肿瘤",并建议手术切除后行病理切片检查确诊.术中见肿块与子宫及附件,腹腔均无明显联系,遂行肿块剔除术.肉眼:肿块大小为5×2×1.5cm<'3>,长条状,灰白色,表面光滑,有完整包膜,质较硬,切面实质性,灰白色.     

脐下中线腹膜外原发性恶性淋巴瘤1例

患者,男,25岁,1年前发现下腹部有一鸡蛋大小肿块,无疼痛及不适症状,未做任何检查与治疗.近3个月肿块增长迅速,且有压痛,故来院就诊.患者平时身体健康,无结核、肝炎等传染病史,无外伤手术史.预防接种随当地进行.体格检查:下腹部中线触及肿块14cm×9cm×5cm大小,质地较硬且固定,深压有痛感,全身表浅淋巴结不肿大,生殖系统未见异常.手术中见肿物位于腹膜外侧,腹壁后方膀胱顶部的脐中韧带部位.患者单纯肿瘤切除以后,局部放射治疗1个疗程,经过1年随访,身体健康.病理检查:灰白色肿物有完整包膜,大小13cm×9cm×6cm,切面灰白色,质软脆.显微镜下:肿瘤细胞弥漫分布,呈圆形、类圆形、胞浆淡染,胞核呈圆形较规则,核染色质凝集,核仁嗜伊红淡染且清晰,部分核的一侧可见裂隙,病理性核分裂相易找到,间质血管壁薄,嗜银染色网状纤维分布于瘤细胞间.免疫组织化学染色LCA:阳性,CD20:阳性.病理诊断:脐下腹中线腹膜外原发性恶性淋巴瘤.     

外耳道多形性腺瘤2例

外耳道多形性腺瘤少见,我们于1972年及1989年各确诊1例,报告如下.例1:女,48岁.发现右耳道口肿块近10年,偶有疼痛,半年来听力下降.检查:见右耳道口肿块直径约1cm,质地较硬,有压痛,左耳无殊.局麻下行右耳道口肿块切除术.病理检查:肿块1.2×1×1cm,质地较硬,软骨样,有包膜,切面灰白色,部分区域呈半透明状.镜下瘤组织由粘液软骨样基质及散布其间的上皮细胞团、索构成,瘤细胞分化良好,无异型.诊断:(右外耳道)多形性腺瘤.术后失访.     

发生于扁骨的骨软骨瘤2例

病例1男,13岁,因左肩胛部肿块逐渐长大3年,伴疼痛1个月,于1986年9月25日入院。查体:左肩胛骨中下份肿块10.0cm×7.0cm×5.0cm,表面凹凸不平,呈菜花块,质硬,无压痛,不能推动。局部皮温正常,无浅静脉怒张,左肩关节活动正常。X线片示左肩钾下份呈菜花状骨性凸起,内有较多班片状钙化影,骨密度不均匀。查血常规、血沉均无异常。临床诊断为左肩胛骨外生骨软骨瘤(恶变),行肿瘤切除术。术中见肿块呈菜花状,有完整包膜,手术将肿块连同附着的肩胛骨一同凿除,其大小为11.0cm×7.0cm×4.8cm,重220克。病理诊断为外生性骨软骨瘤。随访至今,情况良好。病…     

外阴平滑肌瘤1例

患者,女,38岁,已婚已育,因发现左侧外阴肿块半年于2005年4月20日入院。自诉肿物每于月经周期中间稍增大,随后自行缩小,无伴红肿热痛,半年来肿块逐渐增大,行走不便,无阴道异常流血流液,无白带异常,无发热、咳嗽等不适,拟“左侧巴氏腺囊肿”收住院。入院体查:生命体征正常,心肺无异常。妇检:左侧大阴唇中下部一椭圆形肿块,大小4 cm×5cm×5cm,质中, 活动好,表面无红肿、破溃,无压痛。拟行左侧巴氏腺造口术。予1:5000高锰酸钾液浴坐3 d后,局麻下于左侧大阴唇内侧皮肤黏膜交界处纵行切开长2 cm切口,未见明显囊壁及液体流出,遂用一次性注射器抽吸,仍未抽出液体。因肿块较大,再于大阴唇外侧行5 cm 弧形切口,行肿瘤剥除术,完整剥出直径4.0cm×5.5 cm×5.0cm大小肿物, 无蒂。切开肿物有包膜,切面呈灰白色,质中等。伤口予可吸收线皮内缝     

肝细胞腺瘤恶变1例

病例　患者男性 ,6 2岁。因体检发现肝肿块半月入院。有“小三阳”病史。入院检查 :一般情况可 ,消瘦 ,无贫血与黄疸 ,肝掌 (± ) ,未见蜘蛛痣。腹平软 ,肝脾未扪及 ,双下肢不肿。实验室检查 :HBs Ag( ) ,肝功能child A级 ,血 AFP弱阳性。腹部 CT: 肝段 3.0 cm×2 .8cm类圆形低密度实质性占位。临床诊断原发性肝癌。于 2 0 0 1年 9月 15日全麻下行剖腹探查术 ,术中见 肝段 5 .0 cm× 4 .0 cm× 4 .0 cm肿块 ,少量腹水 ,小结节型肝硬变。手术根治性切除肿瘤。剖观标本 :球状实质性肿物 ,剖面灰白色 ,有完整包膜。病理诊断 :肝细胞腺瘤恶…     

纵隔节细胞神经母细胞瘤1例

患者,女,4岁。气促半个月,体检发现纵隔肿块。半个月前受凉后出现咳嗽,无咳痰,多为连续性干咳,呼吸急促,于当地医院就诊,症状缓解,但仍有气促。CT检查示:右后纵隔中等密度肿块,考虑神经源性肿瘤可能性大。经穿刺活检,病理报告:结合X线,考虑为节细胞神经瘤。于2005年11月1日转我院作进一步的治疗。患者一般情况尚可。11月9日手术,术中见肿物位于后纵隔右侧脊柱旁胸壁上,11 cm×9 cm×8 cm大小,椭圆形,大部分有包膜,质实,与后壁粘连,与肺无粘连。病理大体检查:11 cm×8.5 cm×2.5 cm一块及6 cm×5.5 cm×2 cm不规则碎组织,有部分包膜,切面淡…     

腱鞘纤维瘤1例

病历摘要：男,26岁。因右手食指肿物10年,增大伴活动受限6个月入院。临床查体见右手食指近指间关节背侧有肿物为椭圆形,大小约1.0cm×1.Ocm,表面皮质增厚,边缘较规整,局部无红肿,皮温不高,未触及波动感和囊性感,压痛阳性,无浅表静脉怒张。完善术前检查后行手术治疗。手术中见肿物为白色质硬肿块,边界不清,伸指肌腱和腱鞘粘连严重,连带腱鞘一并切除。术后给予预防感染等治疗,切口一期愈合,无功能障碍。病理报告：腱鞘纤维瘤。     

火针治疗甲状腺腺瘤1例

1病例资料患者,女,37岁。2011年10月15日来诊,自诉左侧颈部肿大4个月,自觉肿物时大时小,进食时有梗噎感,但无疼痛。查体:左侧甲状腺肿大,可触及一肿块,表皮无改变,肿块质软有弹性,可随吞咽动作上下移动。B超显示:甲状腺左叶1.6 cm×2.0 cm×3.5 cm,右叶1.6 cm×1.8 cm×4.4 cm,峡部厚度0.4 cm。甲状腺边界清楚,包膜光滑,左叶中下部后缘内可见一近圆形     

肺钙化性纤维性肿瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,54岁.右侧胸部外伤后,至当地医院行CT检查发现右肺下叶结节影10余天.外院CT示右肺下叶结节大小约3 cm×2 cm,结节内有多发高密度影.为求进一步诊治入我院胸心外科住院治疗.临床诊断:右下肺错构瘤?行右下肺肺段切除. 病理检查:右下肺肺段切除标本大小10 cm×6cm×2.5 cm,局部肺膜下见一灰白色结节状肿物,大小3 cm×3 cm×2.5 cm,边界清楚,无包膜,切面灰白色,实性,质韧,硬有砂砾感.     

女性乳腺肌纤维母细胞瘤1例报告

1临床资料 患者，女，56岁，因发现右乳头下方肿块2个月于2007年9月17日入院，2个月来无任何不适，肿块亦无明显增大。检查：右乳下象限肿块4cm×5cm×3cm大小，与皮肤无粘连，质地中等偏硬，活动度欠佳，表面欠光滑，境界尚清，与胸大肌无粘连，无乳头溢液，腋窝淋巴结未触。于9月19日在在局麻下手术切除肿块。术中见：肿块无明显包膜，位于乳腺组织内，未浸入胸肌筋膜，术中快速切片提示“良性病变”，随做肿块单纯切除。常规病理检查：带部分脂肪组织的椭圆形肿物一个，直径3cm，无包膜，切面灰白，质韧，与周围组织分界不清。     

胰腺实性-囊性(乳头-囊性)肿瘤3例

患者一,女,17岁。以左上腹部痛三个月入院。查体:腹平坦,无压痛,左上腹可扪及8cm×6.5cm大小的肿块,质软;其他体征无明显异常。彩超示:左上腹部混合性肿物。CT示:胰尾见软组织密度影,形态不规整,与周围关系密切,前部见一不规则囊性低密度灶,边界清楚,胰尾与周围组织分界欠清,CT诊断为胰腺囊实混合性肿物。手术送病理,大体见:肿物7.5cm×5cm、5cm×3cm,表面光滑,部分有包膜,切面灰白色,质软,局部暗红,易碎。镜下所示(见附图1、附图2):瘤细胞多角形上皮细胞样,大小一致,胞核圆形、卵圆形,核异型性小,无核分裂。肿瘤细胞实性区成巢片状,被纤…     

婴幼儿异位胸腺2例

例1.男,3岁,因发现左颈部包块1个月,于2008年5月来我院就诊。查体:左侧颈部皮肤隆起,无红肿,颈上部一颌下三角处可触及大小约5.0 cm×3.0 cm肿块,质软,边界不清,无压痛。B型超声示:左侧颈部紧邻颌下腺可见一实性肿物,大小3.9 cm×2.0 cm,有包膜,呈三角形,边界清晰,轮廓规整。内部回声为中等稍低回声,分布均匀。CDFI未见血流信号。CT示颈部颌下腺区占位病变,包膜完整。术中见左侧胸锁乳突肌前下部灰白色肿物,与周围组织边界清晰,剥离完整。病理诊断:左侧颈部胸腺异位。术后行MR检查示患儿胸骨后可见正常大小胸腺组织。例2.男,3个月,主因"发现左侧颌下肿物2个月"于当地医院就诊,自发现肿物以来因无明显不适症状未及时诊治,近1