咽淋巴环原发恶性淋巴瘤误诊9例分析

目的：探讨咽淋巴环原发恶性淋巴瘤的临床特征及误诊原因。方法：回顾性分析9例咽淋巴环原发恶性淋巴瘤的临床资料。结果：5例误诊为腭扁桃体炎,2例误诊为鼻咽癌,1例误诊为腺样体肥大,1例误诊为舌扁桃体炎。结论：临床及病理医生应对本病提高警惕,对可疑者反复活检,根据病理学和免疫组织化学改变结合临床特征可明显降低误诊率。     

鼻腔恶性淋巴瘤误诊原因分析

鼻腔恶性淋巴瘤 (鼻腔恶性肉芽肿 )是指始于鼻部 ,渐延及面部中线进行性坏死性溃疡为特征的一种肉芽肿。本病病情险恶 ,病因未明。近年来通过临床资料观察发病率有逐年增高的趋势 ,且病理检查缺乏特异性 ,早期症状又多不一 ,缺乏特征 ,常易造成误诊和漏诊。现将我院 1991～ 2 0 0 1年收治和转入诊治的误诊病例报告如下 ,并对误诊原因进行分析 ,以提高对本病的重视。1　临床资料共收治 18例 ,误诊 6例 ,误诊率 3 3 3 %。误诊病例中年龄最小者 15岁 ,最大者 48岁 ,均为男性 ,其中误诊为鼻息肉者 2例 ,慢性鼻窦炎 2例 ,鼻咽癌 1例 ,右鼻腔乳头…     

鼻腔恶性淋巴瘤12例报告

目的：提高对鼻腔恶性淋巴瘤的认识。方法：回顾我院自2001年3月--2002年11月收治的鼻腔恶性带巴瘤12例患者的临床资料，分析其误诊误治的原因。结果：均为非霍奇金淋巴瘤，10例为NK／T淋巴瘤，占本组的83．3%，T系淋巴母细胞瘤1例，尚不能分型的1例；误诊误治者10例占本组的83．3％，总共病理检查20例次，病理误诊8次，占本组40％，结论：耳鼻咽喉头颈外科医生对本病认识不够是误诊的一个原因；要确诊本病依赖于免疫组化技术。     

难以确诊的鼻腔恶性淋巴瘤临床分析

目的探讨难以确诊鼻腔恶性淋巴瘤的临床特点、误诊原因、诊断方法。方法回顾性分析2006年至2015年7例难以确诊的鼻腔恶性淋巴瘤临床病理资料。分析患者发病年龄、首发症状、阳性体征及确诊前病程。结果难以确诊鼻腔恶性淋巴瘤患者好发于中老年,男性多见;首发临床症状多无特异性;确诊前病程为2~5年。结论难以确诊鼻腔恶性淋巴瘤首发症状多无特异性,有较高的误诊率。确诊须依靠病理检查及免疫组化。     

腹腔恶性淋巴瘤11例误诊分析

腹腔恶性淋巴瘤缺乏特异症状、体征 ,病灶隐匿 ,诊断困难 ,极易误诊误治。我院 1988年 10月 1999年 6月收治 38例腹腔恶性淋巴瘤 ,其中 11例曾在院内外误诊 ,误诊率 2 8 9%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄36 79岁 ,平均 5 2岁。 11例均经手术和 (或 )活检病理检查证实为恶性淋巴瘤 ,其中霍奇金病 2例 ,非霍奇金淋巴瘤 9例。1 2　临床表现　发热、腹痛 1例 ,反复呕吐、便闭、皮肤巩膜黄染、肝功能受损各 2例 ;腹胀、渗出性腹水及消瘦伴腹部包块各 3例。1 3　误诊情况　误诊为病毒性肝炎…     

脾脏原发恶性淋巴瘤(附9例报告)

目的：探讨临床上罕见的脾原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗。方法：对我院1996～2002年收治的9例脾原发性恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组9例行手术治疗,术后均确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)B细胞型。随访7例,4例已分别存活1～5年,3例于1～2年死亡。结论：脾脏原发恶性淋巴瘤无特异性临床征象,诊断比较困难,凡原因不明的持续性脾肿大均应考虑到本病。及早手术取得病理证实后辅助化疗或放疗有望提高疗效。     

原发性胃淋巴瘤5例误诊的教训

原发性胃恶性淋巴瘤临床少见,术前误诊率高,与胃癌、胃溃疡易混淆,但在疗效和预后上差异显著,故早期作出诊断极为重要。本文分析5例误诊的教训。临床资料:男性3例,女性2例。年龄25～50岁。病程7～55天,平均31.6天。临     

非霍奇金淋巴瘤127例误漏诊分析

恶性淋巴瘤特别是非霍奇金淋巴瘤 (NHL)表现多样 ,不典型的病例诊断困难。我院 1980～ 1999年收治淋巴瘤 186例 ,其中 NHL 15 8例 ,临床误诊 12 7例 ,误诊率为 80 % ,其中病理检查误诊 34例 ,占临床误诊的2 6 .7%。现将误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 76例 ,女 5 1例 ;年龄最小 19岁 ,最大 74岁 ,平均 31岁 ;误诊时间 14～ 12 8天。1.2　临床表现　首发症状与体征见表 1表 1　 12 7例误诊病例首发症状与体征症状体征例数百分率 (% )症状体征例数百分率 (% )发热 5 845 .7鼻部肿痛 12 9.5淋巴结肿大 3 3 2 6.0面…     

44例原发性头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤的临床分析

[目的]探讨原发性头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤的临床特征.[方法]分析44例原发性头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤的临床资料.[结果]腭扁桃体(65.9%),颈部淋巴结(20.5%),鼻腔、鼻窦(4.5%)为头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤的好发部位,且易被误诊.误诊为炎症2例(4.6%),良性肿瘤1例(2.3%),其他恶性肿瘤2例(4.6%),总误诊率11.4%(5/44).[结论]头颈部非霍奇金恶性淋巴瘤一般恶性程度高,多发于结外组织且易发生淋巴结转移.准确的取材活检免疫组织有利于早期确诊早期治疗,减少误诊率.治疗上采用化疗、放疗或结合手术的综合治疗方案.     

胃恶性淋巴瘤18例临床分析

目的提高对胃恶性淋巴瘤的诊疗水平。方法对18例胃恶性淋巴瘤进行综合治疗及随访。结果其中3例霍奇金氏淋巴瘤（占16．7％）均达临床治愈（生存时间〉5年）。15例非霍奇金氏淋巴瘤1、3、5年生存率分别为80％、53．3％、20．7％。结论本病早期手术,辅助其他治疗,预后较胃癌好。     

原发性鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤18例误诊分析

目的:总结鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床特点和误诊原因,减少误诊.方法:回顾性分析18例鼻腔、鼻窦恶性淋巴瘤的临床资料.结果:18例主要症状为鼻塞、鼻出血或涕中带血、脓涕或水样涕,2例持续高热;主要体征为鼻道积脓,鼻中隔或下鼻甲糜烂溃疡,鼻腔或鼻咽部肿物.18例均误诊,误诊时间2周-5个月,经1-5次鼻咽部黏膜活检病理检查及免疫组织化学染色确诊,首次病理活检误诊率为72.22%.结论:鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤确诊靠病理检查及免疫组织化学染色,正确取材是关键.对可疑病例应反复多次活检,方能减少误诊.     

恶性淋巴瘤误诊为阑尾炎14例临床分析

目的：分析恶性淋巴瘤误诊为阑尾炎的原因，探讨防治措施。方法：回顾分析1996年1月至2006年1月因诊断失误导致恶性淋巴瘤误诊为阑尾炎的14例患者的临床资料。结果：因诊断失误致恶性淋巴瘤误诊为阑尾炎14例。其中8例术中发现行右半结肠切除术，6例在基层医院行阑尾切除术后右下腹包块逐渐增大，高热不退入我院二次手术证实。结论：对恶性淋巴瘤的，临床特征和恶性淋巴瘤合并阑尾炎缺乏认识是误诊的主要原因。详细地询问病史、查体、行之有效的辅助检查和术中仔细探查是防止误诊的关键。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤22例临床分析

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（PCNSL）是临床少见的肿瘤,约占所有颅内肿瘤的0．5％-1．5％,占全身各部位恶性淋巴瘤的0．7％-2％,但近年有明显增多趋势,尤其在免疫受抑制的患者,如器官移植者,艾滋病人及患有遗传性免疫缺陷者等。本病临床上易误诊为其他肿瘤。现将我科收治的22例PCNSL报告如下。[第一段]     

原发性结外恶性淋巴瘤128例误诊分析

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)由于其临床表现复杂多样,缺乏特异性症状和体征,常易造成误诊和漏诊.我们将近几年所遇文献报道原发于结外恶性淋巴瘤123例及本院诊治的5例,就其误诊原因进行综合分析,以提高对本病的认识,提高术前诊断率,延长患者存活率.     

原发性结外恶性淋巴瘤128误诊分析

恶性淋巴瘤 (malignant lym phoma,ML)由于其临床表现复杂多样 ,缺乏特异性症状和体征 ,常易造成误诊和漏诊。我们将近几年所遇文献报道原发于结外恶性淋巴瘤 12 3例及本院诊治的 5例 ,就其误诊原因进行综合分析 ,以提高对本病的认识 ,提高术前诊断率 ,延长患者存活率。1　临床资料12 8例患者均经淋巴结穿刺、活检、手术病理等组织学诊断为 ML。男 90例 ,女 38例 ,年龄 2～ 75岁 ,病程 1天至 2 0年。霍奇金病 2 6例 ,非霍奇金病 6 4例 ,未分类 38例。原发于胃肠道 34例 ,脾 6 8例 ,皮肤 12例 ,呼吸道、骨骼各 4例、脑、乳腺、卵巢各 2例。…     

鼻咽部原发性恶性淋巴瘤20例误诊分析

原发于鼻咽部的恶性淋巴瘤是常见的结外淋巴瘤 ,由于病变局限 ,常被疏忽 ,但进展型往往在短时间恶化而死亡[1] 。本病起病隐蔽 ,临床表现具有多样性而不具特异性 ,易被误诊为鼻咽部常见感染性疾病。我科 1989～ 1999年共收治鼻咽部恶性淋巴瘤 2 0例 ,均经病理及免疫组织化学检查确诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中男 13例 ,女 7例 ,男∶女为1 86∶1;年龄 2 3～ 78岁 ,中位数年龄 5 3岁。发病部位 :咽隐窝 12例 ,鼻咽部顶后壁 5例 ,咽扁桃体 3例。从发病到确诊时间为 7个月～ 11年 ,多为数月至 1年。1 2　临床表现　首发…     

心脏肿瘤误漏诊17例分析

心脏肿瘤是一种少见的心脏疾病 ,由于缺乏特征性表现 ,在临床上极易漏诊或误诊 ,本文对 1982年以来我们陆续接诊或住院并经心脏超声、核磁检查或手术病理证实的 17例心脏肿瘤的临床表现和诊断加以回顾总结 ,以提高我们对本病的认识。1　临床资料本组原发性心脏肿瘤 7例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均年龄 41.6岁。男 4例 ,女 3例 ,其中心脏左房粘液瘤 5例 ,恶性心脏间皮瘤1例 ,右房恶性纤维瘤 1例。7例中 ,早期确诊 1例 ,误诊 5例 ,漏诊 1例。误诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和关闭不全 3例 ,占所有误漏诊病例的 5 0 % ;误诊为亚急性细菌性心内膜…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤30例临床分析

原发性胃肠恶性淋巴瘤临床上较少见 ,发病率仅占胃肠道肿瘤的 1 %～ 4% ,在淋巴瘤中占 5 %～ 1 0 % ,本病无特异临床表现 ,早期诊断困难 ,症状多样 ,不易与癌肿鉴别 ,临床误诊甚多。我院 1 990年 1 0月至 1 998年 1 2月共收治 30例 ,现就本病的诊治体会进行讨论。1　病历资料及分析1 .1　一般资料　本组 30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例。男∶女为1 .5∶ 1 ,年龄 1 0～ 84岁 ,平均 47.5 3岁。病程最短 1周 ,最长 5年 ,平均 1 0 .6月。肿瘤位于胃 1 3例 ,乙状结肠 1例 ,回盲部 1 0例 ,小肠 2例 ,空肠 3例 ,升结肠 1例。1 .2　临床表现　腹痛 2 6…     

小儿恶性淋巴瘤28例临床分析

恶性淋巴瘤（ML）是小儿常见的恶性肿瘤之一。占小儿病死率第三位。根据恶性淋巴瘤的生物特性和病理组织学特点，分为霍奇金病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。小儿以NHL多见。现将我院1985年6月～1995年6月经病理证实的28例小儿恶性淋巴瘤的临床特点和预后报告如下。1临床资料1．1一般资料本组恶性淋巴瘤28例，其中HD11例，NHL17例。男22例，女6例；男女之比为3．7：1。年龄2～13岁，其中2～5岁4例，6～13岁24例。6～13岁为高发年龄组，占85．7％。1．2临床表现与误诊误治恶性淋巴瘤28例中，有16例以颈部淋巴结肿大为首发症状，占57…     

胃肠道恶性淋巴瘤的诊治(附31例报告)

回顾我院 2 0年 3 1例胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料 ,分析其发病率、误诊原因、治疗方法及 5年生存率。胃肠道淋巴瘤在烟台地区发病率高于平均水平 ,误诊率高 ,5年生存率较高 ,升结肠发病率较高。治疗应在切除原发灶的基础上结合放疗及化疗