急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床观察分析

我院自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 4月共收治急性一氧化碳中毒 5 6例 ,其中 12例出现中毒后迟发性脑病 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :发生迟发性脑病组为 A组 :12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 36～ 73岁 ,平均年龄 5 5 .2 5岁。年龄 36～ 40岁 4例 ,5 4～ 73岁 8例。未发生迟发性脑病组为 B组 :44例 ,男2 9例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均年龄 5 1.77岁。年龄 2 0～ 49岁 16例 ,5 0～ 70岁 2 8例。2 .临床表现 :A组病人发现时均呈深昏迷 ,到治疗后清醒时的昏迷时间 1～ 5天 ,平均时间 1.92± 1.31天。 40岁以下者平均昏迷时间 3.2 5…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病36例临床分析

急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病,是指部分(3%~30%)严重急性CO中毒患者经抢救苏醒后,经2~60d的假愈期,又出现多种神经精神症状[1],表现为痴呆木僵、定向障碍、行为异常、帕金森病、偏瘫、癫、感觉运动障碍等,迟发性脑病危害严重,发病机制不明。现将我院近年来收治36例急性CO中毒迟发性脑病进行临床分析如下。1临床资料1.1一般资料36例急性CO中毒迟发性脑病患者中,男21例,女15例,年龄31~76岁,平均62岁。40岁以下2例,41~50岁5例,51~60岁10例,61~70岁15例,>70岁4例。病因:1例为管道煤气破裂泄露所致。其余均为冬季煤火炉取暖、门窗紧闭或…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病40例报告

1 临床资料1.1 一般资料 40例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者中男26例,女14例,年龄15～81岁,平均61岁,其中25-30岁5例,31～40岁7例,41-50岁10例,51-60岁7例;61-70岁9例,>70岁2例。病因皆为冬季煤火炉取暖,烟囱抽吸煤烟气不足,漏气所致。发病时昏迷1-70h,其中1h 2     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗体会

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗体会。方法 2008-09-2011-09我院诊治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例一氧化碳中毒迟发性脑病患者,经过相应的对症处理后,治愈13例（32.5%）,显效15例（37.5%）,好转7例（17.5%）,无效5例（12.5%）。结论一氧化碳中毒迟发性脑病患者有多种临床表现,影像学检查有助于临床诊断,一旦确诊,应立即给予对症治疗。     

脑岀血后迟发性脑水肿相关因素分析

我院2008-01—2011-01收治高血压性脑出血患者390例,其中30例出现迟发性脑水肿,现将相关因素报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组迟发性脑水肿患者30例,男19例,女11例;年龄31～83岁,平均42.8岁;高血压史3个月～21a;入院时患者按现行的高血压标准划分:3级24例,2级6例;     

急性CO中毒后迟发性脑病26例临床分析

我院自 1995 11～ 2 0 0 1 0 3共收治 96例急性一氧化碳中毒病人 ,其中 2 6例出现中毒后迟发性脑病 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 3 6～ 79岁 ,3 6～ 49岁 7例 ,5 0～ 79岁 19例 ;其中 2 3例因冬季煤炉取暖所致 ,3例因煤矿井下瓦斯泄露所致。全部病人发现时均昏迷 ,昏迷时间 2ｈ～ 4ｄ。入院后均按急性一氧化碳中毒抢救 ,清醒后距发生迟发性脑病时间 1～ 2 4ｄ。1 2　临床表现　痴呆 18例 ,反应迟钝 6例 ,去皮质状态 5例 ,四肢肌张力增高 9例 ,精神异常 8例 ,语言障碍 5例 ,大小便障碍 11例…     

中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态36例疗效分析

目的探讨中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态的方法与疗效。方法将70例一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态患者随机分成中西医结合组36例,单纯西医组34例,中西医结合治疗组在西医治疗基础上采用大剂量醒脑静和针灸治疗,3～5个疗程后对2组疗效进行对照分析。结果中西医结合治疗组总有效率为94.4%,单纯西药对照组76.5%,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态疗效优于单纯西药组     

施普善治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

一氧化碳中毒对脑组织的损害尤为明显。部分患者经过“假愈期”后可出现精神障碍和神经功能障碍。我们总结 1 0年间应用施普善治疗一氧化碳中毒迟发性脑病并与对照组进行对比分析 ,现报告如下。1　材料和方法1 .1　一般资料　本组患者共 3 9例 ,随机分为 2组。治疗组 2 1例 ,其中男 1 3例 ,女 8例 ,年龄 1 6～ 86岁 ,平均58.60岁。对照组 1 8例 ,男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 84岁 ,平均 57.1 0岁。两组年龄和性别经统计学处理 χ2 =2 .86( P >0 .0 5)无显著性差异。急性期患者均有昏迷 ,最短 3小时 ,最长 8天 ,昏迷清醒后距迟发性脑病时…     

急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后 ,经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍。现将我院 1999-10～ 2 0 0 3 -0 2收治的 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中男 7例 ,女 8例。年龄 43～ 78岁 ,平均 ( 5 6 5± 19 2 )岁。其中 43～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 3例 ,60岁以上者 10例 ( 66 7%)。中毒原因均为冬季用煤炉取暖所致。中毒昏迷时间为 1～ 94h ,平均 ( 3 6 5± 3 1 3 )h ,其中 1h 2例 ,2～ 2 4h 3例 ,2 4～ 48h 7例 ,>48h 3例。 15例中 14例急性中毒后诊断明确 ,1…     

纳洛酮联合胞二磷胆碱治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病

目的观察纳洛酮联合胞二磷胆碱对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗作用。方法对有昏迷史的72例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者随机分组,对照组36例,给予高压氧、胞二磷胆碱等治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上加用纳洛酮,疗程均为20d,观察2组治疗效果。结果治疗组显效时间(3.7±1.3)h,对照组(4.8±1.7)h,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组全部治愈,对照组迟发性脑病3例,死亡1例,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合胞二磷胆碱治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病所致的智能障碍疗效可靠。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病36例临床分析

急性一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病，是指部分（3%～30％）严重急性CO中毒患者经抢救苏醒后，经2～60d的假愈期，又出现多种神经精神症状，表现为痴呆木僵、定向障碍、行为异常、帕金森病、偏瘫、癫痫、感觉运动障碍等，迟发性脑病危害严重，发病机制不明。现将我院近年来收治36例急性CO中毒迟发性脑病进行临床分析如下。     

中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态36例疗效分析

目的探讨中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态的方法与疗效.方法将70例一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态患者随机分成中西医结合组36例,单纯西医组34例,中西医结合治疗组在西医治疗基础上采用大剂量醒脑静和针灸治疗,3～5个疗程后对2组疗效进行对照分析.结果中西医结合治疗组总有效率为94.4%,单纯西药对照组76.5%,经统计学处理,有显著性差异（P〈0.05）.结论中西医结合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病痴呆状态疗效优于单纯西药组     

迟发性胰性脑病的MRI诊断

目的探讨迟发性胰性脑病的MRI表现,以提高其诊断水平。方法收集我院临床确诊的7例迟发性胰性脑病的MRI资料,并进行回顾性分析。结果7例患者病灶位于脑干及丘脑（7／7）,第三脑室旁、四叠体、乳头体及穹窿（6／7）,小脑蚓部（2／7）及黑质（1／7）;其中有3例患者累及额叶及中央前、后回皮层区;上述病变呈稍长T1长T2信号,液体衰减反转恢复序列（FLAIR）及扩散加权成像（DWI）为高信号。结论迟发性胰性脑病具有较典型的MRI表现及特定的发病部位,对临床进行早期诊断和治疗有重要意义。     

急性CO中毒迟发性脑病48例临床观察

目的探讨对急性CO中毒与迟发性脑病的关系,提高对急性CO中毒的重视,加强对迟发性脑病的预防。方法回顾2004-01～2010-10在我科就诊的48例急性CO中毒并迟发性脑病的患者,进行临床系统观察。结果急性CO中毒患者易并发迟发性脑病,临床工作中应予以重视及时正确诊断。结论临床急诊科医师应加强对急性CO中毒迟发性脑病的认识,预防或减少迟发性脑病的发生。     

一氧化碳中毒并发脑梗死56例分析

一氧化碳(CO)中毒后出现的记忆障碍、精神错乱、感觉和运动障碍、震颤麻痹及癫痫发作等症状的迟发性脑病较多,但合并肢体偏瘫、脑梗死症状体征的报道较少.我们在 1998～2000年对1 200 例CO中毒患者进行回顾性分析,其中并发脑梗死患者56例,现报道如下. 资料:56例中男31例,女25例;年龄42～81岁,平均58岁.其中42～51岁20例,52～63岁25例,64～75岁8例,76岁以上3例;病因:生炉子中毒35例,煤气中毒16例和其他5例;中毒前有高血压病史者10例,糖尿病者3例,高脂血症者16例.     

CO中毒后迟发性脑病综合征的临床与MRI表现

<正>CO中毒后迟发性脑病综合征是指急性CO中毒后出现所谓"假愈期",意识恢复后,相隔约2-30天突然出现精神症状。其易被忽视而造成严重后果。现就我院5年来诊治的19例CO中毒后迟发性脑病综合征的临床资料和头部MRI检查资料总结如下:临床资料1.一般资料本组19例为我院神经科1999年3月-2004年6月就诊患者,均有明确的CO急性中毒史。     

垂体后叶素致迟发性脑病的临床与影像学特征

目的探讨垂体后叶素致迟发性脑病的临床及影像学特征。方法对8例由垂体后叶素治疗引起的迟发性脑病患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果8例患者在停用垂体后叶素后4～12d出现不同程度的神经精神症状,以肌张力增高(8例)、运动迟缓(6例)、肢体抖动(3例)等锥体外系症状和情感言行不协调(6例)为主要表现;8例脑电图检查,4例广泛轻-中度异常,1例广泛重度异常,均以各导联慢波为主;8例血钠检查5例轻度降低;8例头颅MRI检查,均表现为豆状核、尾状核头部对称性长T1、长T2异常信号,其中合并丘脑、中脑异常信号各1例。结论应用垂体后叶素引发的迟发性脑病临床表现以锥体外系症状和大脑功能障碍为主,影像学以豆状核、尾状核头部对称性长T1、长T2异常信号为特征。推测其发病机制可能为豆纹动脉痉挛和低钠血症所致的迟发性神经元坏死。     

一氧化碳中毒后迟发性脑病临床分析

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现。方法选取2011-01—2016-01收治的一氧化碳中毒患者81例为研究对象,将其中21例一氧化碳中毒后迟发性脑病患者及60例一氧化碳中毒非迟发性脑病患者进行分析。结果一氧化碳中毒后迟发性脑病患者临床表现多以痴呆为主,并伴震颤麻痹及其他精神病症,较少出现局灶损害和舞蹈症。脑电图主要是广泛的慢波改变,在头部影像上常见其双侧脑白质出现异常化改变。在中毒治愈后,经30d观察可知中毒病人较少出现迟发性脑病。就危险性而言,昏迷时间与高压氧疗属于一氧化碳中毒迟发性脑病的独立因素,当患者昏迷10h时,发生迟发性脑病的几率有明显提高。结论一氧化碳中毒昏迷10h时,则应警惕其迟发性脑病的发生率,使用高压氧疗以降低发病率。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床分析

急性一氧化碳中毒迟发性脑病,是指急性CO中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60d的"假愈期",再度出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状.由于其严重的后遗症和高病死率,无特效治疗,已越来越引起人们的高度重视.现将我院2002-02～2006-07期间住院的31例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的资料总结,探讨一氧化碳中毒迟发性脑病预后的相关因素,以便在疾病早期采取有利的干预,分析总结如下.     

一氧化碳中毒患者并发迟发性脑病的临床特征和危险因素分析

目的 分析一氧化碳中毒患者迟发性脑病(DEACMP)的临床特征和危险因素。方法 选择2016年1月-2019年12月本院收治的一氧化碳中毒患者115例,根据是否出现迟发性脑病分为2组,31例伴有迟发性脑病作为观察组,84例不伴有迟发性脑病作为对照组,比较2组的基本临床资料、既往病史、检查及治疗情况。结果 115例一氧化碳中毒患者中31例出现迟发性脑病,发病率为26.96%; 31例患者中58.06%表现出痴呆或智能障碍,29.03%表现出椎体外系功能障碍,12.90%表现出精神行为异常; 2组的性别、BMI、职业特点、中毒史、饮酒史、WBC计数均无明显差异(P>0.05); 观察组的年龄、一氧化碳环境暴露时间、昏迷时间、既往有高血压病史、糖尿病史、心血管病史、呼吸系统疾病史、贫血史、吸烟史、CT/MRI异常、CK、CRP水平均明显高于对照组(P<0.05),高压氧治疗时间、脱水降颅内压治疗人数均明显少于对照组(P<0.05),中、重度中毒人数明显多于对照组(P<0.05); 年龄、中毒程度、CO暴露时间、贫血史、心血管病史、昏迷时间、CK、CRP均为一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的独立危险因素,高压氧治疗为一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病的保护性因素。结论 根据CO中毒患者的年龄、中毒程度、CO暴露时间、昏迷时间、既往病史及CK、CRP水平、是否接受足够的高压氧疗等可对DEACMP进行预测。