应用直肠镜检查诊断直肠疾病的体会（附400例报告）

应用直肠镜检查诊断直肠疾病的体会（附４００例报告）安庆市第三建设公司职工医院外科（２４６００２）刘照富安庆市海军职工医院普外科刘永庆安庆市海军职工医院病理科崔怀济，王秋生直肠镜检查用于临床诊断直肠疾病是比较原始的一种方法，但在长期实践中，我们认为它在...     

经直肠超声诊断妇科盆腔疾病的价值探讨

由于对盆腔内生殖器的超声显像明显优于经腹超声 ,经阴道超声 (TVS)诊断技术已成为目前诊断妇产科疾病必不可少的重要手段之一。但由于诸多因素 ,如未婚女性、阴道畸形、月经期、阴道炎症等 ,使经TVS的应用受到限制。对妇科盆腔疾病的诊断 ,经直肠超声 (TRS)检查的超声图像与TVS基本相同 ,且具有某些TVS不具备的优点。本研究总结我院 1994年 4月～ 2 0 0 2年 10月行TRS检查的2 0 82例病例 ,探讨其应用价值。一、材料与方法1.资料来源 :本组患者年龄 10～ 78岁 ,平均为 2 5岁。有 190 0例为因各种原因无法行TVS ,腹部超声检查效果不…     

食管疾病的内镜诊断

早在 1 82 6 ,ＰｉｅｒｒｅＳｅｇａｌａｓ就发明了一种食管镜 ,到1 880年 ,ＪｏｈａｎｎＶｏｎＭｉｋｕｌｉｃｚ研制成功首例可用于临床检查的硬管型食管镜 ,其管腔较大 ,便于观察食管静脉曲张等病变、吸引积血、取除异物和采集较大块的位置较深的组织供病理学检查 ,迄今仍有极少数医师选用 ,但是硬式食管镜插入时病人痛苦较大 ,操作不当可能导致食管穿孔 ,其并发症的发生率约为 0 2 5% ,而现代内镜的胃肠穿孔率仅约为 0 0 3% ,因此硬管式食管镜已经趋于淘汰。1 970年以前 ,食管钡餐造影还是检查大多数食管疾病的主要方法 ,随着纤维内镜…     

直肠脱落细胞检查对直肠疾病的诊断价值

直肠指检细胞学检查以其方法简单、操作方便、阳性率高特点,成为直肠疾病检查中不可缺少的一部分,为临床诊断直肠疾病提供了可靠的诊断依据.     

内镜检查对老年上消化道疾病的诊断分析

内镜检查对老年上消化道疾病的诊断分析李树林，赵红（附属第二医院内科）通过对我院１９９２年６月～１９９６年１月所做的２２６例６０岁以上老年患者的内镜检查结果与同期１０３４例青壮年患者的检查结果作一对照回顾性分析。１一般资料２２６例老年组占内镜总检数１８...     

内镜诊断肛管直肠恶性黑色素瘤二例

例1：患者女，60岁。因自觉肛门部肿块突出，伴鲜血便及便后滴血1月余就诊，肛肠科诊断为痔疮，外用药物治疗2个月症状无缓解。结肠镜下见肛管直肠交界处一直径为2．5cm的宽蒂息肉，活动度大，表面欠完整，局部溃疡形成，质中偏硬。考虑肛管直肠息肉，恶变可能。活检病理示低分化腺癌。收治外科行腹会阴根治性直肠切除术，术中见肛管齿状线上方、直肠前壁有一宽蒂息肉样肿块，侵及阴道后壁、右侧盆腔和髂动脉旁淋巴结。术后病理示肛管直肠恶性黑色素瘤，髂动脉旁和肿瘤旁淋巴结见肿瘤转移。     

直肠腔内超声对直肠及其周围疾病的诊断价值

目的：探讨直肠腔内超声检查对直肠壁及直肠周围疾病的诊断价值，方法：使用SIEMENS－450双功超声仪及所配7．5MHz经直肠双平面探头，对临床初步诊断为直肠及直肠周围疾病的33例患者进行直肠腔内超声检查，并将检查结果与临床最后诊断进行对比。结果：直肠腔内超声对直肠及直肠周围疾病的诊断准确率97％，明显高于临床初步诊断（指诊）的准确率85％。结论：直肠腔内超声检查对直肠壁及直肠周围疾病具有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

经直肠超声对输尿管下段疾病的诊断价值

经腹壁超声检查输尿管下段病变,检出率受腹壁厚度、腹腔肠气干扰及膀胱充盈度、结石大小及位置等影响,随着经直肠超声的普及及广泛应用,为输尿管下段疾病的诊断提供了新的检查手段。本文旨在探讨经直肠超声对输尿管下段病变的诊断价值。     

胃十二指肠疾病的内镜诊断

目前 ,消化内镜在临床方面的应用几乎达到“无孔不入 ,无腔不进”。这里简要介绍胃、十二指肠疾病的内镜诊断及其进展。1　慢性胃炎1 1　浅表性胃炎　胃镜下粘膜可以有以下各种表现的一种或数种 :粘膜水肿、花斑 (红白相间 )、粘膜脆弱、渗出、糜烂、皱襞增生、粘膜下出血点、粘膜不平 (重度 :呈粗颗粒状或铺路石状 ,轻度呈细颗粒状 )、粘膜出血、肠化生等等。1 2　慢性萎缩性胃炎　皱襞萎缩、血管显露、粘膜粗糙不平。萎缩性胃炎的诊断主要依靠病理检查 ,有腺体的萎缩时才能确诊。2　十二指肠炎十二指肠炎是指各种原因所致的急性或慢性十…     

十二指肠疾病的超声内镜诊断

1 概述近年来,随着内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)技术的发展,特别是经内镜微型超声探头(transendoscopic miniature probe,TMP)技术和超声内镜引导穿刺(endoscopic ultrasonography-guided fine-needile aspiration biopsy,EUS-FNAB)技术的发展,极大地拓宽了超声内镜(ultrasonic endoscope)在十二指肠及其周围器官疾病(如胆总管癌、胆囊疾病及胆结石、胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、假性胰腺囊肿等)的诊断价值.除了通过内镜超声观察十二指肠管壁和周围器官疾病外,还可通过十二指肠乳头开口将微型超声探头直接放入胆管和胰管,观察胰胆系统的细微结构和早期疾病,同时可结合超声内镜引导穿刺技术对可疑病变进行组织学检查.     

消化系疾病内镜和影像诊断的选择

近20年来.消化系统疾病诊断学取得长足进步,尤其在内镜和影像诊断技术方面有了飞跃发展,目前已形成内镜、放射、超声、核索、核磁与计算机技术互相渗透的现代医学影像体系.新技术的应用使得象消化道出血、黄疸、早期肿瘤等过去非常棘手的诊断变得不那么复杂.也使以往许多传统认识有了改观.这些技术目前还在发展中.有些问题还待进一步探讨.     

胶囊内镜诊断小肠疾病68例临床分析

目的探讨胶囊内镜在小肠疾病中的诊断价值。方法应用胶囊内镜检查103例疑有小肠疾病患者。结果 103例患者均顺利完成检查,检出小肠病变68例,检出率为66.02%,其中检出小肠寄生虫9例,小肠溃疡5例,新鲜出血3例,小肠间质瘤2例,息肉3例,小肠多发异常隆起1例,小肠憩室2例,血管畸形30例,非特异性炎症13例。结论胶囊内镜检查小肠病变检出率高,安全性好,是诊断小肠疾病的重要方法。     

100例胶囊内镜诊断小肠疾病的临床分析

目的探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法笔者医院2010年3月～2011年9月应用胶囊内镜检查100例,分为症状组和体检组,其中症状组72例(包括不明原因消化道出血16例,慢性腹痛28例,慢性腹泻23例和慢性腹胀5例),体检组28例(无消化道症状),对诊断结果进行分析。结果检查过程中受检者无痛苦,胶囊内镜性能稳定,图像清晰。胃运行时间为3～226min,中位时间为28min;小肠运行时间47～403min,中位时间为230min。小肠疾病总体检出率为45.00%,症状组小肠疾病检出率为51.39%,体检组小肠疾病检出率为28.57%,症状组小肠疾病检出率明显高于体检组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论对有不能解释原因的消化道症状患者,胶囊内镜有显著的小肠疾病检出率。胶囊内镜对诊断小肠疾病有较高的临床价值。     

经直肠超声与经腹壁（普通）超声诊断前列腺疾病效果对比

我院自 1998年 12月起 ,同时应用经直肠超声腔内探头与经腹壁普通探头对比检查出的前列腺疾病患者 350例 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :检查对象均为 1998年 12月～ 1999年 12月在我院门诊或住院男性患者 ,年龄 38～ 86岁 ,平均 6 2岁。1.2　方法 :嘱患者选适度充盈膀胱 ,经腹壁常规检查前列腺 ;而后 ,排空大小便 ,取左侧卧位 ,屈髋、屈膝、暴露臀部 ,于探头表面涂足量耦合剂 ,套上避孕套 ,套外表面再涂适量耦合剂后 ,嘱患者哈气放松 ,缓缓将探头从患者肛门插入约 6～ 10ｃｍ ,适当进退旋转探头 ,以显示不同深度的多切面图像 ,…     

功能性肛管直肠疾病的诊断与治疗

功能性肛管直肠疾病（functional anus and rectum disorders，FARD）罗马Ⅲ定义为慢性或反复发作的不能以结构和生化异常来解释的各种肛门直肠症状的总称。FARD分为3大类：①功能性大便失禁（functional fecal incontinence，FFI）；②功能性肛门直肠痛（functional anorectal pain，FAP）；③功能性排便障碍（functional disorders of defacation，FDD）。     

胰胆系疾病的内镜诊断

胰胆系疾病的内镜下诊断 ,主要是通过内镜下逆行性胰 胆管造影术 (ＥＲＣＰ)进行 ,其操作较复杂 ,且有一定的危险。1　何种胰胆系疾病需行内镜下诊断胆囊切除术后反复发作性右上腹痛的病因诊断 ,此乃最基本的也是绝对的适应证 ,可确定胆囊切除术后患者有否残留结石和 (或 )术后胆管狭窄 ;病因不明的复发性胰腺炎 ;不明原因腹痛 ;黄疸的诊断与治疗 ,在梗阻性黄疸的诊断和治疗中 ,ＥＲＣＰ优于ＰＴＣ。2　操作ＥＲＣＰ的操作技术需较长时间培训才能掌握 ,故并不是所有的内镜医师都能胜任这项工作。术前应常规给予镇静剂 ,十二指肠镜进入十二…     

直肠超声探头诊断前列腺疾病67例

经直肠超声断层显像是一种诊断前列腺疾病的可靠方法，它能够沿探头长轴成角扫描，通过操纵纽可以迅速获得多方位断面图象，能准确测知前列腺的形态、大小和性质。我们对慢性前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌共67例汉族患者进行了此项检查，并随意对如名汉族正常人做了对照，现报告如下。1资料与方法显．！临床资料本组叨例中，慢性前列腺炎对削，年龄对一省岁，平均月岁；前列腺增生41例，年龄为57－78岁，平均65岁；前列腺癌5例。正常前列腺对照组50例，年龄22－56岁，平均43岁。1．2检查方法先在探头（65兆赫，可做30y圆周扫描）外套橡胶…     

胰腺疾病内镜诊断与治疗技术进展

随着内镜技术的不断发展 ,其在胰腺疾病诊断与治疗中的应用日趋成熟 ,已成为胰腺疾病诊断的主要手段 ,也使胰腺疾病的微创治疗进入一个划时代阶段。作者现主要就胰腺疾病的内镜诊断与治疗进展作一综述。一、胰腺疾病内镜诊断技术1 细胞学 :慢性胰腺炎因与胰腺癌影像学表现相近而鉴别困难 ,细胞学诊断则可为胰腺良、恶性疾病的诊断与鉴别诊断提供组织学依据。由于十二指肠液细胞学检查诊断敏感性明显低于刷检与活检 ,目前已被替代。内镜逆行性胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)细胞刷检具有直接从病灶获取大量典型细胞等优点 ,并且可用于不同部位的胰…