质子磁共振波谱对脑肿瘤的鉴别诊断价值

目的初步探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对不同脑肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.材料和方法39例颅内肿瘤分别行常规MRI及1H-MRS检查,将肿瘤实质与对侧相应部位及正常对照组行对照研究.检查方法为PRESS序列,主要观察代谢物为氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、含胆碱的化合物(Cho)、肌酸(Cr/PCr)、乳酸(Lac)和脂类(Lipids).结果几乎所有肿瘤波谱均呈现NAA峰降低,Cho升高,Cho/Cr及Cho/NAA比值升高,与正常组织相比有显著性差异(p＜0.05).低度恶性胶质瘤组8例Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho代谢物比值分别为1.87±0.45、1.13±0.26、0.74±0.21;高度恶性胶质瘤组7例的代谢物比值的均值分别为2.75±1.17、1.07±0.31和0.62±0.28;脑膜瘤组11例,其代谢物比值的均值分别为6.04±2.15、0和0;转移瘤组10例,其代谢物比值的均值分别为2.32±1.08、1.22±0.17和1.23±0.46.胶质瘤组2例术后与术前比较Cho/Cr比值有明显降低.淋巴瘤1例放疗后较放疗前Cho/Cr比值降低;听神经鞘瘤1例见升高的Cho峰;蛛网膜囊肿1例仅见Lac峰.结论H1-MRS对脑肿瘤的诊断及鉴别诊断、治疗后随访、手术后疗效的评价均有重要价值,可作为一种非损伤性的辅助诊断手段.     

扩散加权成像与氢质子波谱对颅内环形强化病灶的鉴别诊断价值

目的探讨MR扩散加权成像(DW I)与MR氢质子波谱(1H-MRS)技术联合应用对颅内环形强化病灶的鉴别诊断价值。方法对32例环形强化病灶行常规MR I、DW I和1H-MRS扫描。完成扫描后用Functool 2软件进行分析,获得病灶的表观扩散系数(ADC)和波谱图,并对胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)浓度进行测量。比较脓肿和肿瘤在DW I上的信号及在1H-MRS上病灶内有无氨基酸(AA)峰和病灶壁与对侧正常组织的Cho、NAA、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA差异有无统计学意义。结果DW I脓腔内7例(7/9)高信号,2例(2/9)混杂信号;1H-MRS脓腔内8例(8/9)有AA峰;脓肿壁Cho和NAA低于对侧,差异有统计学意义(脓肿壁和对侧正常组织的Cho分别为482.17±52.50、716.00±159.47,t=-4.398,P<0.01;NAA分别为374.50±109.84、838.33±232.16,t=-4.718,P<0.01),Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA与对侧差异无统计学意义(脓肿壁和对侧正常组织的Cho/Cr分别为1.83±1.16、1.20±0.34,t=1.641,P>0.05;NAA/Cr分别为1.30±0.65、1.40±0.19,t=-0.347,P>0.05;Cho/NAA分别为1.39±0.42、0.86±0.29,t=2.485,P>0.05)。DW I瘤腔内2例(2/23)高信号,1例(1/23)混杂信号,20例(20/23)低信号;1H-MRS瘤腔内23例均无AA峰;瘤壁Cho、Cho/Cr、Cho/NAA高于对侧,差异有统计学意义(瘤壁和对侧正常组织的Cho分别为799.57±206.09、544.93±121.58,t=6.296,P<0.01;Cho/Cr分别为3.19±1.57、1.17±0.33,t=4.329,P<0.01;Cho/NAA分别为4.15±2.17、0.86±0.32,t=5.494,P<0.01),NAA、NAA/Cr低于对侧,差异有统计学意义(瘤壁和对侧正常组织的NAA分别为244.64±126.99、653.21±128.62,t=-8.525,P<0.01,NAA/Cr分别为0.86±0.38、1.44±0.42,t=-4.624,P<0.01)。结论DW I上绝大多数脓肿为高信号,但部分胶质瘤和转移瘤也可为高信号,此时1H-MRS可为鉴别诊断提供非常有价值的信息。     

脑肿瘤磁共振波谱成像检查中的质量控制

目的探讨脑肿瘤磁共振波谱学检查技术及图像质量影响因素。方法分析137例接受磁共振波谱学检查的脑肿瘤患者的影像学资料。结果优质的图像使检查更易行可靠,更有助于影像诊断。结论检查技术参数的合理选择有助于提高影像质量,是质量控制的关键。     

大脑胶质瘤病磁共振成像结合磁共振波谱成像的诊断价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）结合磁共振波谱成像（MRS）对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法对15例经活体组织检查或手术病理证实的大脑胶质瘤病患者的临床表现及MRI平扫、增强,MRS影像学资料进行回顾性分析。MRI常规行T1WI、T2WI及FLAIR序列,采用时间飞跃法（TOF）的磁共振血管成像（MRA）,T1WI增强扫描。氢质子MRS采用单体素STEAM序列,并分析N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、胆碱复合物（Cho）等物质峰值改变。结果所有病例均侵犯2个或2个以上脑叶,以颞叶、枕叶、胼胝体、基底节和丘脑等部位侵犯受累常见。病变区T1WI呈低或等低信号、T2WI呈高或混杂高信号、FLAIR上为高信号,未见明显坏死、钙化,受累区域脑组织肿胀,占位效应轻。注射钆喷酸葡胺增强扫描示10例无明显强化、3例斑片状强化、1例结节状强化、1例线状轻度强化。病变区域MRS表现为不同程度NAA降低,NAA/Cr比值降低;Cho上升,Cho/Cr和Cho/NAA的比值上升。结论 MRI结合MRS对大脑胶质瘤病的诊断及鉴别诊断具有临床价值,是目前诊断大脑胶质瘤病的首选影像学方法。     

磁共振波谱对胰腺癌的诊断价值

_目的：探讨磁共振波谱（MRS）对胰腺癌的诊断价值。方法：应用单体素点分辨波谱（PRESS）序列,采集53例非胰腺癌受检者（包括26例正常胰腺,16例急性胰腺炎,11例慢性胰腺炎）及22例胰腺癌患者的胰腺质子磁共振波谱（1 H-MRS）图像。通过分析非癌组与癌组胰腺波谱中代谢物的表现,比较两组的代谢物峰显示率,计算每组胰腺波谱中胆固醇和不饱和脂肪酸的混合峰（Chol＋Unsat）与脂肪峰（Lip）峰高的比值（Chol＋Unsat/Lip）,在胰腺癌与非胰腺癌的比值之间进行受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果：胰腺1 H-MRS 显示的主要代谢物峰有 Lip 峰、Chol＋Unsat 峰和胆碱（Cho）峰。胰腺癌组与非胰腺癌组的 Chol＋Unsat/Lip 比值分别为0．181±0．059和0．328±0．111,两组比值差异有统计学意义（r＝2．913,P＝0．008）。经计算得出 ROC 曲线下面积为0．857（P＝0．000）。当 Chol＋Unsat/Lip 比值临界值取0．286时,1 H-MRS 鉴别诊断胰腺癌与非胰腺癌的敏感度为68．2％,特异度为100％。结论：胰腺1 H-MRS 中 Chol＋Un-sat/Lip 比值升高对诊断胰腺癌有一定价值。     

大鼠C6胶质瘤模型的磁共振成像及1H波谱研究

目的 :评价磁共振成像及其波谱技术在大鼠胶质瘤模型研究中的应用价值。方法 :大鼠C6脑胶质瘤细胞体外培养 ,应用立体定向架将肿瘤细胞注入大鼠脑尾状核区域 ,接种后 12～ 18d分别行磁共振成像及其波谱检查 ,观察大鼠脑C6胶质瘤的磁共振成像及其波谱表现 ,并与病理学变化进行对照分析。结果 :2 4只接种大鼠脑内有 16只胶质瘤生长良好 ,磁共振成像表现为长T1、长T2 信号 ,增强后肿瘤强化明显 ,呈均匀强化或环状强化 ;磁共振波谱表现为NAA峰明显下降甚至消失 ,Cho升高为第一高峰 ,NAA/Cr比值明显下降、Cho/Cr比值明显上升 ,部分肿瘤出现乳酸峰 (Lac)或脂质峰(Lip)。病理学显示肿瘤呈浸润性生长 ,边界不清。随着肿瘤增大 ,肿瘤内部坏死明显 ,乳酸峰 (Lac)或脂质峰 (Lip)出现率增加。结论 :大鼠脑C6胶质瘤模型是一种生长稳定、较为理想的脑胶质瘤模型 ;磁共振成像 (MRI)可以准确提供胶质瘤模型的病理形态学信息 ,磁共振波谱 (MRS)则可以提供胶质瘤的代谢及生化信息。     

扩散成像和磁共振波谱对MELAS诊断价值的初步研究

目的:探讨扩散成像(DWI、DTI)和磁共振波谱(1H-MRS)对MELAS患者的诊断价值。材料和方法:采用3.0T磁共振,对5例经病理证实的MELAS患者进行常规磁共振及DWI、DTI和1H-MRS检查。结果:5例MELAS患者常规磁共振可见大脑皮层多发脑回状长T1长T2及高FLAIR异常信号,增强扫描无强化,病灶具有游走和复发特点。DWI病变区呈稍高信号,ADC图呈稍高或稍低或混杂信号;DTI显示白质纤维信号减低;1H-MRS可见NAA峰降低,高大Lac峰出现。病灶区与对侧正常区比较ADC值增高(P<0.05),FA值降低(P<0.01),NAA/Cr降低(P<0.05),Lac/Cr明显增高(P<0.01)。结论:常规磁共振发现大脑皮层反复出现的多发游走性无强化病灶,要考虑到MELAS型线粒体脑肌病的可能性,DWI结合ADC图有助于明确MELAS的病理损害性质,DTI可直观显示白质纤维破坏程度,1H-MRS检测到异常高大Lac峰是支持MELAS的重要辅助依据。     

磁共振扩散加权成像与氢质子波谱联合应用对脑内环形强化病变的鉴别诊断

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)与氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)联合应用对常见脑内环形强化病变的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实或临床随访证实43例脑内环形强化病变的常规MRI图像、DWI信号特点、ADC值和多体素1 H-MRS波谱信息,比较DWI上信号特点、ADC值及1 H-MRS上AA峰、Cho峰、NAA峰、Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA的差别,并做统计学分析。结果:①DWI上12例脑脓肿(BA)患者9例(9/12)呈不同程度的高信号,ADC图呈低信号,1例(1/12)呈低信号,ADC图呈高信号,2例(2/12)呈混杂信号,平均ADC值为(0.521±0.183)×10-3 mm2/s;31例脑内囊性肿瘤(BCT)患者,28例(28/31)DWI上呈低信号,ADC图呈高信号,2例(2/31)呈混杂信号,1例(1/31)呈高信号,平均ADC值为(2.811±0.264)×10-3 mm2/s;BA与BCT的平均ADC值比较差异有统计学意义(P<0.01)。②1 H-MRS上12例BA内部出现特征性AA峰,脓肿壁Cho和NAA低于对侧,差异有统计学意义(P均<0.05),Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA差异无显著性意义(P均>0.05);31例BCT内均无AA峰,肿瘤壁Cho、Cho/Cr及Cho/NAA均较对侧正常组织明显升高,Cr及NAA较正常对照处明显减低,差异有显著性(P均<0.01)。结论:在常规MRI检查基础上,综合应用多体素1 H-MRS及DWI能对BA和BCT的鉴别诊断及判断肿瘤对肿瘤周围侵犯情况提供更多有价值的信息,是常规MRI检查序列的重要补充,能进一步提高MRI诊断准确率及临床指导作用。     

动态增强磁共振成像与磁共振波谱在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的价值比较

目的 比较动态增强磁共振成像与磁共振波谱在诊断乳腺良、恶性肿瘤中的价值.方法 回顾分析经病理证实的65例乳腺肿瘤,其中恶性39例,良性26例,所有病例均行磁共振3D T1WI动态增强扫描及磁共振波谱采集.在GEADW4.2工作站进行后处理及图像分析,分别计算良、恶性肿瘤的早期强化率,判断时间-信号强度曲线(TIC)类型,计算波谱曲线3.23 ppm处胆碱(Cho)峰信噪比.结果 动态增强扫描的早期强化率,时间-信号强度曲线(TIC)及MRS在鉴别良、恶性肿瘤方面均有显著意义(P＜0.01).早期强化率的变异程度较大,良、恶性病变间重叠范围较大,其敏感性为97.4%,特异性30.7%,准确性70.7%,阳性预测值为67.8%,阴性预测值为88.9%.时间-信号强度曲线(TIC)的敏感性为87.2%,特异性为69.2%,准确性为80.0%,阳性预测值为80.9%,阴性预测值为78.3%.MRS的敏感性为61.5%,特异性为92.3%,准确性为73.8%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为61.5%.动态增强扫描的早期强化率及TIC的敏感性(分别为97.4%和87.2%)均高于MRS(61.5%)(P＜0.01),但其特异性均明显较MRS(92.3%)低(P＜0.01),尤其是早期强化率,其特异性只有30.7%;阳性预测值(分别为67.8%和80.9%)亦较MRS(92.3%)低(P＜0.01).结论 动态增强磁共振成像与磁共振波谱结合,可以提高乳腺癌的正确诊断率.     

恶性胶质瘤的二维氢质子磁共振波谱研究

研究脑恶性胶质瘤的二维氢质子磁共振波谱(2D1H -MRS)特征及其代谢物变化规律。材料和方法 :经病理学证实的恶性胶质瘤14例(男性8例 ,女性6例 ,年龄19～72岁) ,年龄相近正常对照组15例 ,使用1.5TMRI成像仪 ,PRESS序列 ,TR/TE=1000ms/144ms ,多体素相位矩阵 :16×16 ,FOV :24cm。完成扫描后用随机软件包FuncTool进行分析 ,观察正常对照组(作为外参照)、病例组病灶周边、病变区及对侧正常区(内参照)各主要代谢物变化情况。结果 :14例胶质瘤按WHO标准分类Ⅲ级6例 ,Ⅳ级8例 ,肿瘤实体区NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho +Cr)分别为0.39±0.11 ,1.09±0.38 ,0.28±0.06 ,较正常参照区降低且具显著性差异(p<0.05) ;Cho/Cr和Lac/Cr分别为3.05±1.44 ,0.35±0.59 ,均较参照区升高 ,前者p<0.05 ,后者无统计学差异(p>0.05) ;结合多体素波谱图观察提示恶性胶质瘤Cho升高、NAA下降和出现异常Lac峰 ,同时可显示肿瘤周边区域的Cho升高等异常。结论 :Cho升高、NAA下降和出现异常Lac峰是恶性胶质瘤的主要波谱表现。2D 1H -MRS可检测胶质瘤MRI所示病灶以外区域的代谢异常 ,此对鉴别诊断、立体定向活检和制定治疗方案等有较高临床应用价值     

磁共振成像在诊断颅内海绵状血管瘤中的应用价值

目的分析颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformations,CCMs)常规MRI序列表现及MRI磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的诊断价值。资料与方法回顾性分析50例经病理证实的CCMs患者的MRI资料,比较常规MRI序列(T1WI和T2WI)和SWI表现、检出率和病灶大小,判断其对CCMs的诊断价值。结果 50例共捡出97个病灶,22个病灶可见短T1信号伴出血,常规MRI对出血病灶具有多种表现形式;75个病灶未见短T1信号不伴出血。49个病灶T2WI灶周具有"铁环征";97个病灶中有48个病灶在T1WI或T2WI上呈"网格"状或"桑椹"状高、低混合信号;8个病灶T1WI、T2WI均呈高信号;6个病灶T1WI、T2WI均呈低信号;3个病灶T1WI呈等信号、T2WI呈稍低信号。SWI显示的病灶范围包括瘤体及灶周含铁血黄素区域,病灶信号不均匀性降低;SWI上90个病灶显示均匀或不均匀黑色信号,7个病灶显示混杂信号影。T1WI、T2WI、SWI对出血性病灶的检出率均为100%,SWI对非出血性病灶检出率为100%,显著高于T1WI和T2WI(18.6%和40.0%,P<0.05)。SWI显示出血性瘤体大小为(3.3±1.2)cm,显著大于T1WI和T2WI[(2.0±0.6)cm和(2.6±0.9)cm,P<0.05];SWI显示非出血性瘤体大小为(3.1±1.1)cm,显著大于T1WI和T2WI[(1.7±0.6)cm和(2.3±0.8)cm,P<0.05]。结论 MRI是诊断CCMs的首选方法,常规序列结合SWI序列能提供更准确和更全面的诊断信息。     

三维MRS定量分析对前列腺疾病的鉴别诊断研究

目的:探讨三维磁共振波谱(3D-MRS)成像对前列腺病变的诊断和鉴别诊断价值.方法:34例前列腺病变患者行常规MRI和3D-MRS检查,测量和计算(胆碱 肌酸)与枸橼酸盐的比值(CC/C),将3D-MRS的结果与病理结果进行对照分析.34例中前列腺癌12例,其中5例经穿刺活检、7例经手术病理证实;前列腺增生22例,均经手术病理证实.对前列腺癌区与非癌区的CC/C进行独立样本t检验.结果:12例前列腺癌灶的CC/C为2.57±1.10(0.9～6.0).22例前列腺增生,其中增生结节的CC/C为0.70±0.20(0.3～1.60),正常信号前列腺外周带的CC/C为0.56±0.22(0.17～0.72).前列腺癌病灶与正常前列腺外周带和前列腺增生组织的CC/C比较,差异有极显著性意义(t=2.597,P＜0.01),正常前列腺与前列腺增生组织的CC/C比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:3D-MRS有助于鉴别前列腺良恶性病变,与常规MRI结合能准确直观地显示肿瘤的范围.     

增强后多体素1H-MRS在颅脑肿瘤诊断中的应用

目的 探讨增强后多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颅内常见肿瘤的鉴别诊断价值. 资料与方法 49例颅内常见肿瘤患者行增强后多体素1H-MRS检查,其中胶质瘤16例,单发转移瘤19例,脑膜瘤14例.测量计算3种肿瘤强化区、强化边缘区及对侧正常脑组织的代谢物比值:胆碱/肌酸(Cho/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)、胆碱/对侧正常脑组织肌酸(Cho/Cr-n)和胆碱/对侧正常脑组织胆碱(rCho),并进行比较分析. 结果 单发转移瘤与胶质瘤、单发转移瘤与脑膜瘤以及胶质瘤与脑膜瘤强化边缘区之间NAA/Cho比值分别为2.4434±1.636、0.4762±0.278、1.0416±0.240,Cho/Cr-n比值分别为0.5444±0.457、1.0919±0.328、1.1597±0.342,rCho 比值分别为0.5405±0.497、1.1761±0.423、1.3436±0.566,Cho/Cr比值分别为0.9105±0.414、1.6208±0.230、1.0489±0.260;转移瘤与脑膜瘤间除Cho/Cr外差异均有显著统计学意义(P＜0.01),胶质瘤与脑膜瘤之间除Cho/Cr(P＜0.01)外差异均无统计学意义(P＞0.05).强化区之间三者NAA/Cho比值分别为0.4550±0.240、0.2436±0.220、0.1415±0.112,Cho/Cr-n比值分别为0.9149±0.294、1.5182±0.935、1.8115±0.804,rCho 比值分别为0.9129±0.304、1.5426±0.808、1.7464±0.504,Cho/Cr比值分别为4.3527±2.509、3.1709±2.197、4.9518±3.716;转移瘤与胶质瘤、脑膜瘤比较除Cho/Cr外差异均有显著统计学意义(P＜0.01),而胶质瘤与脑膜瘤之间差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 增强后多体素1H-MRS对脑肿瘤的鉴别诊断有重要的临床应用价值.     

运动相关大脑皮层的功能磁共振成像

目的 :应用功能磁共振成像技术对运动皮层在运动准备及执行阶段的功能活动分布进行研究。方法 :应用事件相关功能磁共振成像技术 ,记录 14名右利手健康受试者在序列手指运动过程中大脑皮层的功能活动 ,获得运动准备和运动执行阶段的脑激活图。结果 :双侧辅助运动区前部、双侧运动前区后部及双侧后顶叶前部在运动准备与执行过程均有激活。结论 :研究表明运动皮层存在于运动准备和执行阶段均有激活的脑功能区 ,事件相关功能磁共振成像技术可应用于脑活动机制的研究。     

磁敏感加权成像及波谱成像在脑星形细胞瘤分级诊断中的价值研究

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)及波谱成像(MRS)在脑高、低级别星形细胞瘤鉴别诊断中的价值。资料与方法搜集2009年12月至2011年1月37例经手术病理证实的星形细胞瘤患者的MRI资料,所有患者术前均应用Siemens Verio 3.0 T超导磁共振仪行常规MRI平扫+增强、SWI和2D1H-MRS,并将各自结果同病理结果比较并统计分析,得出敏感度、特异度并同常规MRI比较。结果 (1)SWI序列中显示星形细胞瘤的出血率在高、低级别星形细胞瘤鉴别诊断中无显著性差异(P>0.05),而出血量在高、低级别星形细胞瘤鉴别诊断中有显著性差异(P<0.05)。(2)高、低级别星形细胞瘤瘤体代谢物胆碱(Cho)/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、Cho/肌酸(Cr)、NAA/Cr均有显著性差异(P<0.05)。(3)瘤体出血指数C值和Cho/NAA联合筛检,敏感度100%,特异度83.3%。结论 (1)同常规MRI比较,SWI能提高星形细胞瘤分级诊断的特异度,2D1H-MRS能提高星形细胞瘤分级诊断的准确度。(2)瘤体出血指数C值和Cho/NAA值联合筛检能提高星形细胞瘤分级诊断的敏感度。     

质子磁共振波谱对线粒体脑肌病的诊断作用

目的 探讨质子磁共振波谱在线粒体脑肌病中的特点及其诊断价值.方法 对2例临床诊断为线粒体脑肌病的患者行常规磁共振及质子磁共振波谱检查,分析其谱线特点.结果 2例患者行质子磁共振波谱检查均有明显的乳酸峰出现,1例在常规磁共振成像上显示正常的区域也有小的乳酸峰.结论 质子磁共振波谱可以早期反映线粒体脑肌病的异常代谢,有助于提高诊断的准确性.     

运动区皮质磁共振脑机能成像

作者用１．５Ｔ磁共振扫描机，观察７例健康志愿乾运动刺激中对应皮质区信号变化，手指运动中对频运动区皮质信号均有增加，ＭＲ值提高２％－１２％。在狗一侧颈总动脉内注入静脉血，用脑机能成像方法扫描对比，注血过程中其供血区皮质下降５％。验证了脑机能成像的基础是局部氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白含量的变化。     

磁共振波谱分析在儿童难治性癫痫中的应用价值

目的：评价磁共振波谱分析在儿童难治性癫痫灶诊断中的应用价值。方法：本组35例患儿中男21例、女14例,均行常规脑电图检查及长程视频脑电图监测,其中17例术中行皮层脑电图和深部电极脑电图监测。MRI及MRS检查采用1.5T超导MR扫描仪,先行常规T1WI、T2WI扫描,MRS检查采用多体素波谱采集序列,兴趣区为双侧海马头体部及海马外侧颞叶组织,原始数据经Function Tool软件后处理进行波谱分析。结果：35例中MRS表现无明显异常者6例;双侧海马硬化5例,MRS示双侧海马NAA峰值降低;单侧海马硬化9例,MRS示患侧NAA峰降低;软化灶10例,MRS示局部NAA峰消失;颞叶胶质增生5例,MRS示患侧NAA峰减低,Cr和Cho峰值升高。本组手术治疗17例中MRS定位于左侧海马10例、右侧海马7例,与术中深部电极脑电图监测结果一致。结论：MRS是目前唯一无创性检测活体器官内生化代谢物质的分析方法,不仅能早期诊断海马硬化,而且可进一步提高术前癫痫灶定位的准确性。     

急性阑尾炎MRI诊断的临床意义

目的 探讨急性阑尾炎的MRI表现及其临床意义.资料与方法 采用MRI SsH/T_2W-DRIVE序列、SsH/T_2WI序列、STIR/TSE序列和B-SPIR-TFE序列对20例临床诊断为急性阑尾炎和21例右下腹疼痛原因待查的患者进行MRI,采用统计学方法比较两组间差异,并与随后的手术结果进行对照.结果 急性阑尾炎在临床明确诊断组中,阑尾腔外径平均为(0.605±0.205)cm、平均壁厚(0.318±0.106)cm;在腹痛原因待查组中,阑尾腔外径平均为(0.613±0.185)cm、阑尾平均壁厚(0.354±0.179)cm,两者间差异无统计学意义.与手术结果对比,急性单纯性阑尾炎主要表现为阑尾壁T_2信号增高和无阑尾周局部积液;化脓性阑尾炎主要表现为阑尾腔扩张、阑尾腔T_2信号增高、阑尾壁增厚、阑尾壁T_2信号增高或有阑尾周围局部积液;而坏疽性阑尾炎表现与化脓性阑尾炎相似;阑尾脓肿则表现为阑尾消失和回盲部包裹性高信号.MR图像能清晰地显示阑尾的具体位置.结论 采用MRI不同序列检查,能在定位与分期诊断上为临床选择治疗方案和采取预防并发症的措施提供重要依据.     

多发性硬化1H磁共振波谱分析

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-MRS)技术在多发性硬化(MS)中的临床应用价值。资料与方法对21例MS患者和21名健康自愿者进行MRI和1H-MRS检查,测量患者脑内病灶(病灶组)和病灶邻近或对侧表现正常脑白质(NAWM)(NAWM组)及自愿者正常脑白质(对照组)主要代谢产物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、乳酸盐(Lac)峰值,及NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr的浓度比值。结果病灶组、NAWM组的NAA峰有不同程度下降、Cho峰有不同程度升高,急性病灶还可见Lac峰升高;病灶组的NAA/Cr(1.459±0.280)显著低于NAWM组(1.806±0.114)及对照组(2.109±0.246,F=65.159,P<0.001);病灶组的NAA/Cho(0.763±0.195)亦显著低于NAWM组(1.295±0.101)及对照组(1.618±0.243,F=171.907,P<0.001);而病灶组的Cho/Cr(1.826±0.261)显著高于NAWM组(1.503±0.216)及对照组(1.316±0.117,F=59.320,P<0.001)。结论1H-MRS可以...