无痛人工流产术1000例临床效果分析

人工流产是避孕失败后的补救措施，社会心理学研究认为^[1]人工流产不仅危害妇女的身体，生殖健康，还影响妇女心理状况。为提高计划生育手术质量，减少受术者痛苦，保障妇女身心健康，我院妇科自2001年1月～2003年6月，对1000例早未产妇人工流产中，采取异丙酚复合麻醉下施术，取得了良好效果，报道如下。     

小剂量芬太尼合并异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术

目的观察芬太尼合并异丙酚静脉麻醉在无痛人流术中的疗效和安全性。方法择50例ASAⅠ一Ⅱ级自愿施行人流术的孕妇，随机分成治疗组和对照组，每组各25例。对照照组单纯异丙酚静脉麻醉，治疗组先静注芬太尼0．1mg后行异丙酚静脉麻醉。2组异丙酚均采用2次推注法即首次给药至深镇静，2—3分钟后扩宫口时再追加首次量的80％。观察诱导过程及术中血压、心率、SPO2、呼吸频率，苏醒时间、异丙酚用量、术后恶心呕吐（PONV）、头晕、术后宫缩痛（VAS评分）。结果异丙酚用量治疗组少于对照组（p〈0．05）；呼吸抑制发生率对照组为81％，治疗组为49％（p〈0．05）；术后宫缩痛治疗组明显少于对照组（p〈0．05）。两组术中血压、心率、SPO2差异无显著性。结论芬太尼合并异丙酚麻醉用于无痛人流术可减少异丙酚用量和呼吸抑制的发生，增强镇痛效果而不增加毒副作用。     

无痛人工流产术350例临床分析

目的探讨异丙酚＋芬太尼用于人工流产镇痛的临床效果及安全性。方法将2003年1月-2006年12月宣汉县昆池骨科医院650例人工流产患者分成2组。应用异丙酚＋芬太尼行人工流产术350例作为观察组，选择同孕周同施术者未应用镇痛药物300例作为对照组。比较两组术中镇痛敢果、人工流产综合征、阴道出血量、手术时间。结果异丙酚＋芬太尼组的镇痛有效率100％，人工流产综合征无1例发生。与对照组比较，异丙酚＋芬太尼组的受术者术中无疼痛经历，术后疼痛发生率明显降低，但两组手术时间，手术中出血量无显著差异。结论异丙酚＋芬太尼用于人工流产安全有效。     

无痛人工流产术306例临床分析

现将我院开展异丙酚静脉麻醉用于人工流产术306例，收到满意效果，报告如下。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术的临床研究

目的探讨异丙酚复合芬太尼用于人工流产手术的疗效。方法异丙酚复合芬太尼组（无痛组）采用先予以芬太尼2mg／kg，2min后静脉缓慢推注异丙酚1mg／kg作麻醉诱导，术中若因疼痛刺激孕妇出现肢体扭动时，以0．5mg／kg追加，药物在1—2min内静脉推注完毕；传统组按传统手术方法进行。分别比较两组人工流产术的镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量及术后阴道出血天数、手术时间、手术前、后宫腔大小变化、术中及苏醒后出现的各种并发症等。结果无痛组麻醉诱导及维持顺利，手术镇痛效果好，并对宫颈的松弛作用明显，并不影响子宫收缩、不增加人工流产手术后的出血量，其疗效明显优于传统组。结论异丙酚复合芬太尼用于人工流产术，安全有效，值得推广。     

无痛人工流产术500例分析

目的：探讨异丙酚配伍芬太尼用于人工流产术的临床疗效。方法：将自愿行人工流产者随机分为三组,即异丙酚配伍芬太尼500例、利多卡因配伍阿托品500例、不采取任何干预措施500例。结果：异丙酚配伍芬太尼对人工流产手术引起的疼痛、人工流产反应综合征,宫颈扩张,缩短了手术时间,减少了术中出血量等情况,优于利多卡因配伍阿托品及不采取任何干预措施（P（0.05）。结论：异丙酚配伍芬太尼用于无痛人工流产术效果显著。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人工流产术（人流术）的麻醉效果及其意义。方法200例自愿接受元痛人工流产术的患者分为异丙酚组（A组）和异丙酚复合小剂量芬太尼组（B组）各100例,监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度,分别记录两组异丙酚总剂量、苏醒时间、术中术后镇痛效果、不良反应等,观察两组镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间及不良反应。结果两组丙泊酚用量、术毕苏醒时间、镇痛效果、不良反应发生率的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论异丙酚复合小剂量芬太尼用于无痛人流的镇痛效果确切、安全、副作用发生率低、性价比好,是目前较好的无痛人流方法之一。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术的临床观察

将 12 0例早孕患者 ,随机分为两组。麻醉组 6 0例用芬太尼 1μg/kg及异丙酚 2mg/kg麻醉 ,另外 6 0例为对照组。观察两组术中BP、SPO2 、HR的变化 ,VAS评分及术中出血量。结果 :两组术中BP、SPO2 变化不大 ,HR麻醉组较术前和对照组下降明显 (P <0 .0 5 )。麻醉组术中出血量较对照组为少 (P <0 .0 5 )。麻醉组平均诱导时间为 1.2 0± 0 .44min ,苏醒时间为 7.5 4± 1.5 8min。提示异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产安全有效 ,操作方便 ,且能减少术中出血 ,应大力推广。     

静脉麻醉无痛人工流产术100例临床观察

目的：探讨异丙酚静脉麻醉在人工流产术中应用的可行性及有效性。方法：给100例要求行人工流产的早期妊娠患者于术前缓慢静脉推注异丙酚,观察术中镇痛效果。结果：异丙酚镇痛效果确切,可达完全无痛、无记忆效果。结论：异丙酚静脉全麻在人工流产术中具有良好的镇痛效果。     

30例无痛人工流产术临床分析

目的探讨异丙酚联合芬太尼在早期妊娠人流术中应用的镇痛效果及可行性。方法将本组分成无痛组和常规组，常规组按常规人流术，不选用任何镇痛药。无痛组术前禁食6h，术时建立静脉通道，行血氧饱和度、心率、呼吸、血压监测至手术结束。给患者慢静注芬太尼0.002/kg行麻醉诱导，然后慢静注异丙酚2.0mg/kg，待患者睫毛反射消失，进入睡眠状态开始手术。术中两组观察宫颈松驰情况、术中出血量及镇痛效果。结果两组镇痛效果比较，无痛组镇痛效果为100%，而常规组均有不同程度疼痛感，有的甚至出冷汗。两组术中宫颈松驰情况比较，无痛组宫颈松驰度明显优于常规组，P＜0.01。两组术中阴道出血量比较无显著性差异，P＞0.05。术中血压、心率、呼吸及血氧饱和度等各项指标均无明显变化。结论无痛人流术具有明显镇痛和松驰宫颈作用，更具有减轻患者恐惧紧张和痛苦的优点，是一种安全而有效避孕失败补救措施。     

一次性宫腔组织吸引管用于瘢痕子宫人工流产术临床观察

目的探索一种使有剖宫产史的早孕妇女痛苦小、出血少、手术时间短、并发症少,更加安全的终止妊娠的有效方法。方法按门诊编号和入站先后顺序将100例孕妇随机分成两组。两组年龄、孕次、孕周、剖宫产术后行人工流产术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组50例手术应用一次性宫腔组织吸引管,对照组50例应用常规人工流产手术方法;观察术中疼痛、出血量、手术时间、人工流产综合反应发生率、完全流产率等情况。结果观察组和对照组手术无痛及轻痛率、心脑综合反应发生率、术中出血量、手术时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组完全流产率相比较无统计学意义（P〉0．05）。结论一次性宫腔组织吸引管用于瘢痕子宫人工流产,受术者疼痛轻微,手术时间短,出血量少,术中、术后并发症少,手术成功率和安全性高,值得推广应用。     

米索前列醇在32例疤痕子宫无痛流产中的应用

目的探讨米索前列醇在疤痕子宫无痛人流术中的应用效果。方法将我院2011年9月-2012年9月疤痕子宫流产患者32例随机分为两组各16例,对照组行常规无痛流产,不加药;观察组放置米索前列醇于阴道后穹隆行无痛流产术,并对两组进行效果观察和统计分析。结果观察组宫颈松弛软化程度、手术时间、出血量与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论放置米索前列醇于阴道后穹隆行无痛流产术,能有效扩张宫颈,缩短手术时间,预防子宫穿孔,减少出血量,可提高疤痕子宫无痛人流术的安全性,值得临床推广。     

小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛术中的应用

目的 探讨小剂量右美托咪定单次注药在人流镇痛中的应用。方法 选取门诊要求人流镇痛术患者84例,随机分为右美托咪定组(D组42例)和对照组(C组42例)。D组入室后,20ug右美托咪定入壶,10min后给予芬太尼0.05mg和适量丙泊酚维持麻醉深度。C组入室后给予等量生理盐水,其余方法相同。监测指标:给药前(T₀)、右美托咪定给药10min(T₁)、睫毛反射消失时(T₂)、清理宫腔时(T₃)、手术结束时(T₄)、术后15min(T₅)、术后30min(T₆)的MAP、HR、SPO₂;体动反应和舌后坠发生次数;手术持续时间;停药后苏醒时间;丙泊酚总用量;患者自觉舒适度评分。结果 HR:T₁- T₅时D组低于C组(T₁-T₄时 P＜0.01 ,T₅时P＜0.05);与T₀比较,D组T₁-T₅均低于T₀,术中波动较C组小(P＜0.05)。 MAP: T₃,T₄时D组低于C组(P＜0.05),T₂时D组高于C组(P＜0.05);与T₀比较术中D组HR、MAP波动较C组低(P＜0.05);丙泊酚总用量、体动反应和舌后坠发生次数D组均低于C组(P＜0.01);停药后苏醒时间和患者自觉舒适度评分D组高于C组(P＜0.05)。结论 小剂量右美托咪定单次注药有利于人流镇痛中的血流动力学稳定,对呼吸影响小,能减少麻醉药用量,患者自觉舒适度佳,值得推广。     

两种无痛人工流产术600例临床分析

[目的]探讨两种无痛人工流产术的效果。[方法]在600例早孕患者采用异丙酚全麻镇痛方法以及利多卡因方法局麻施术分组进行比较,分析结果。[结果]两组术中宫口松弛情况、术中副反应、发生人工流产综合征发生率差异显著(P<0.05)。[结论]采用异丙酚全麻镇痛方法以及利多卡因局麻方法施术,取得良好效果。与利多卡因局麻相比异丙酚全麻效果更佳。     

无痛人工流产和药物流产临床疗效的对比研究

目的：对比研究无痛人工流产、药物流产治疗早期妊娠患者的临床疗效。方法：回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的155例早期妊娠患者的临床资料,分为无痛人工流产组81例、药物流产组74例.比较两组的完全流产率、阴道出血时间,治疗后月经复潮时间、感染率、继发不孕率。结果：无痛人流组完全流产率为98.77％、阴道出血时间为（6.89±2.46） d、术后感染率l.23％、继发不孕率7.41％;药物流产组分别为89.19％、（12.74±3.92） d、6.76％、2.70％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。无痛人流组和药物流产组月经复潮时间分别为（31.67±3.05） d,为（29.13±2.84） d,两组比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论：两种流产方式各有优缺点,临床上应根据患者实际情况和意愿合理选择。     

米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果观察

【目的】研究探讨米索前列醇在无痛人工流产术中作用。【方法】选择2008年1月-2008年12月在我院自愿要求行无痛人工流产术者共400例,随机分为观察组和对照组各200例。观察组在人工流产术前1h将米索前列醇400μg放置阴道后穹隆,对照组按常规方法进行。比较两组术中宫颈松弛度、手术时间、子宫收缩、阴道出血量、手术损伤等。【结果】观察组宫颈扩张程度、子宫收缩度明显优于对照组（P〈0.01）。术中出血量及手术时间较对照组明显减少和缩短（P〈0.01）,人工流产综合征发生率明显低于对照组（P〈0.01）。【结论】无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇,能充分扩张宫颈,可缩短手术时间。减少术中出血和损伤,该方法安全、有效,值得临床推广。     

米索前列醇用于瘢痕子宫无痛人工流产134例

目的探讨终止瘢痕子宫6~10周妊娠的最佳手术方式。方法对2009年1—12月在我院门诊自愿要求终止妊娠的268例瘢痕子宫患者的临床资料进行回顾性分析,134例患者均使用米索前列醇后行无痛人工流产术。结果由于药物的应用,宫颈软化,宫口扩张,无需扩宫,手术易于进行,术后流血时间短,减少了出血和人工流产并发症。结论米索前列醇用于瘢痕子宫人工流产术是一种安全、有效、值得推广的方法。     

无痛人工流产手术与围手术期护理75例分析

目的 探讨系统护理模式下无痛人工流产手术的临床效果。方法 75例实施无痛人工流产手术的孕妇，在术前、术中和术后施以系统化护理，观察临床效果。结果 75例孕妇顺利实施手术；与文献对比，术中心理反应、宫颈松弛度以及术后人流综合征的发生率均优于文献报道（P〈0．05）。结论 围手术过程实施系统整体化护理措施，有助于优化无痛人工流产手术的临床效果。     

丙泊酚静脉麻醉人工流产术的效果观察及护理

目的探讨丙泊酚静脉麻醉实施人工流产的疗效及护理措施。 方法选择2005-08／2006-03在我院行丙泊酚静脉麻醉下人工流产的324例患者为观察组，同时选取同期不使用任何镇痛方法的230例患者为对照组，分别对两组患者的镇痛效果、术中阴道出血量、人工流产综合反应的发生率进行观察比较。果①镇痛效果：观察组324例均有效（100％），而对照组320例仅60例有效（19％），两组相比有非常显著性差异（P〈0．01）；②阴道流血量：观察组阴道流血量≤30mL者为319例（98％），而对照组为310例（97％），两组相比无差异（P〉0．05）；③人工流产综合反应：观察组为0，对照组为136例（43％），两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。 结论丙泊酚静脉麻醉人工流产术镇痛效果满意、阴道出血量少、人工流产综合反应级低，是一种较好的麻醉方法，可提高手术的安全性。     

无痛人工流产120例临床效果分析

目的：探讨无痛人工流产术麻醉方法的临床适用性。方法：选择自愿要求人工流产术而无并发症及禁忌症者，随机分成四组（A、B、C、D），A组：宫颈注射2％利多卡因2mi，阿托品0.5mg，并用棉签浸透其混合液插入宫颈内口；B组：用异丙酚2mg／kg静脉推注；C组：先用0．5mg阿托品静脉推注，再用芬太尼1ug／kg静脉推注，最后用异丙酚2mg／kg，静脉推注；D组：对照组。结果：A、D两组显效率最低；B、C两组显效率最高；C组麻醉诱导时间、清醒时湘少于B组。结论：异丙酚辅用芬太尼、阿托品静脉麻醉是无痛人工流产术的最佳选择。