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全反式维甲酸和三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病APL的进展 总被引:9,自引:0,他引:9
急性早幼粒细胞白血病(Acute Promyelocytic Leukemia,APL)是 FAB分型中急性非淋巴细胞白血病(Acute non-lymphocytic Leukemia,ANLL)的M3亚型,占所有 ANLL的 10%-15%,具有独特的临床表现,细胞形态学,细胞遗传学和分子生物学特征。近十年的研究表明APL是第一个联合应用全反式维甲酸(all-retinoic acid,ATRA),三氧化二砷(As2O3)和化疗取得成功的人类恶性肿瘤,开创了诱导分化 相似文献
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近年来采用全反式维甲酸(RA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)临床及实验研究报告日益增多。自RA应用于临床以来,证明其对APL具有肯定而明显的疗效。国内报导单用RA,其缓解率达85.2%。我院从89年10月~92年12月用国产RA治疗APL14例,现报告如下。材料及方法 1.病例选择:14例病人均根据病史。外周血象、骨髓象或加用组化染色,符合FAB分类标准M_3型。14例中,12例为初治病例,2例为复发病例,男性8例,女性6例,年龄17~58岁,中位(M)年龄35岁。 相似文献
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全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病合并维甲酸综合征的临床研究 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:进一步探讨全反式维甲酸(ATRA)所致维甲酸综合征(RAS)的临床特征。方法:回顾分析9例出现RAS的急性早幼粒细胞白血病的患者的临床表现、治疗与预后。结果:RAS发生时间在ATRA治疗后3~28天(中位11天)。9例发热,7例呼吸困难,4例可闻及肺部湿罗音。4例胸水,2例心包积液,5例腹水,5例下肢浮肿,3例出现尿量减少,其中1例发展成为尿毒症。9例出现至少3种上述症状。经过地塞米松治疗,减量或停用ATRA,加用化疗及对症支持治疗,RAS状均可改善。7例白血病达完全缓解,1例因颅内出血死亡。结论:RAS临床表现较为严重,需积极采用激素及相应治疗。 相似文献
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目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合化疗治疗小儿急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效。方法22例初治患儿用ATRA诱导治疗;当患儿获完全缓解(CR)后,给予DA方案或IDA方案或HA方案或AA方案巩固治疗3个疗程;以后再用ATRA、化疗交替巩固治疗36个月。结果2例在诱导治疗前死于弥散性血管内凝血(DIC)、颅内出血;22例获CR,CR率100%(20/20)。1、3、5年无病生存(DFS)率分别为100%(20/20)、93.3%(14/15)、84.7%(11/13)。ATRA常见毒副作用依次为皮肤和口唇干燥、头痛、恶心、呕吐、肝功能损害及维甲酸综合征。结论ATRA联合化疗治疗小儿APLCR率高、远期疗效好;在诱导治疗前,DIC、颅内出血仍是APL患儿死亡的主要原因;ATRA毒副作用可耐受。 相似文献
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我院于1989年开始应用国产垒反式维甲酸(A1l-Arans Retinoie acid,RA)治疗急性早幼粒细胞白血病(简称APL),疗效满意,现初步总结如下。 相似文献
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我们用国产全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病34例,完全缓解率97%。在治疗中,所有病人都先有白细胞数增高现象,但未发生弥散性血管内凝血。主要副作用有皮肤及口唇干燥、头痛等,我们认为维甲酸是当前诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病的一个理想药物。 相似文献
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全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病过程血脂变化的研究 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:探讨全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid, ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia, APL)过程中血脂含量的变化及可能机制.方法:回顾分析了76例APL患者行ATRA诱导分化治疗过程中血脂水平变化的情况,并同时检测了NB4细胞行ATRA诱导分化过程中培养液上清中血脂水平的变化,以肝癌细胞HepG2和培养液为对照.结果:76例APL患者行ATRA治疗后2周行血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平检测,结果显示TG水平较治疗前明显升高(P<0.01),而胆固醇(cholesterol,TC)水平则治疗前后差异无统计学意义.NB4细胞培养72 h后培养液上清中TG水平明显升高(P<0.05),NB4细胞在ATRA(0.5 μmol/L)作用0、24、48和72 h后,培养液上清中TG水平逐渐升高(P<0.01),同样2组细胞培养0,24,48,72 h后,培养液上清中TC水平经检测,水平变化差异无统计学意义.HepG2细胞及HepG2细胞在ATRA (0.5 μmol/L)培养0、24、48和72 h后培养液上清中TG及TC水均无明显变化.结论:ATRA治疗APL过程中可引起高甘油三酯血症,可能与APL细胞代谢有关. 相似文献
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我们采用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APC)20例,观察其毒副反应并总结防治及护理的经验报告如下。1 资料与方法自1994年1月以来共收治APC 20例,均符合FAB诊断标准。男14例,女6例,年龄20~60岁。全部病人均采用ATRA诱导分化治疗,每日40~60mg,连续应用直到病人完全缓解。 相似文献
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