小儿扁桃体腺样体肥大与鼾症发病的关系探讨

鼾症在儿童也较为常见 ,但此症状目前尚未引起人们的足够重视。 1999- 2 0 0 2年我科收治慢性扁桃体炎患儿 5 0例 ,其中有 2 0例有鼾症发生。本文报告其临床资料 ,现就小儿扁桃体腺样体肥大与鼾症发病的关系作一探讨。1　对象与方法1 1　临床资料 :5 0例中男 2 7例 ,女 2 3例 ,     

儿童慢性腭扁桃体炎腺样体肥大233例临床分析

目的:探讨儿童慢性腭扁桃体炎腺样体肥大的发病与年龄、性别、营养、小儿鼾症等的关系。 方法 :对2 33例慢性腭扁桃体炎腺样体肥大患儿的年龄、性别、营养、并发症的发生及治疗情况进行回顾性分析。 结果 :2 33例患儿年龄以 2～ 7岁 (6 5 .6 7% )多见 ,男女比例 1.95∶ 1,小儿鼾症占 6 7.38% ,肥胖症占 2 6 .6 0 % ,营养不良占4 .2 9%。手术治愈率为 98.6 6 %。结论 :儿童慢性腭扁桃体炎腺样体肥大高发年龄为 2～ 7岁 ,男童多见 ,与小儿鼾症及营养失调有关 ,主要的治疗方法为手术治疗。     

手术治疗儿童鼾症与扁桃体腺样体肥大疗效观察

目的探讨儿童鼾症与扁桃体肥大、慢性扁桃体炎和（或）腺样体肥大的关系及有效的治疗方法。方法107例儿童鼾症患者,经检查发现均有不同程度的扁桃体肥大和（或）腺样体肥大,在局麻或全麻下行扁桃体及腺样体手术治疗。结果手术切除肥大的扁桃体及腺样体对儿童鼾症的近期疗效可达100％,术后打鼾现象基本消失,张口呼吸、夜惊等症状消失。随访扁桃体、腺样体肥大伴发的13例分泌性中耳炎基本治愈;26例鼻窦炎大部症状消失和缓解。大部分低体重儿童体重增加,家长反映术后患儿的精神状态和智力明显改善。结论及时的诊断和手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全、有效的方法。     

儿童鼾症与扁桃体肥大的临床分析

目的 :探讨扁桃体肥大与儿童鼾症的关系。方法 :收治 98例慢性扁桃体炎患儿 ,其中儿童鼾症 5 8例 ,均行扁桃体高频电刀挤切术治疗 ,其中有 5 5例行双侧扁桃体挤切术 ,3例行单侧扁桃体挤切术。结果 :5 5例行双侧扁桃体切除术治疗 ,术后鼾声完全消失 ,3例行单侧扁桃体切除术治疗 ,术后鼾声响度减轻 (<6 0dB)。手术总有效率 10 0 %。结论 :98例慢性扁桃体炎患儿 ,其中 43例扁桃体Ⅱ度肥大者 ,有 3例打鼾 ,鼾症发生率 7% ,5 5例扁桃体Ⅲ度肥大者 ,鼾声响度均超过 6 0dB以上 ,鼾症发生率 10 0 %。由此表明 ,扁桃体肥大程度越重 ,鼾症发生率越高 (χ2 =82 6 4,P <0 0 0 1)。     

扁桃体及腺样体切除术治疗小儿鼾症20例疗效观察

小儿鼾症的常见原因是淋巴体质所致的腭扁桃体和腺样体肥大,近5年来,我院用扁桃体和(或)腺样体切除术治疗小儿鼾症20例,疗效满意,报告如下。临床资料20例中男女各10例,年龄3(1/2)～13岁,10岁以下12例。除均有明显鼾症外,伴有张口呼吸11例、鼻阻12例、流涕7例,有些患儿伴遗尿、磨牙、精神差、食欲不振等。扁桃体Ⅰ°3     

儿童腺样体肥大85例

我科近3年来收治了腺样体肥大患儿85例，并进行手术治疗，效果满意，报告如下。 1 临床资料 本组患儿85例，男47例，女38例；年龄3～14岁，其中＜8岁73例（占86％），病程3月～5年，听力下降者11例（均为分泌性中耳炎），睡眠打酣、张口呼吸者50例，反复鼻塞流涕者43例，反复咳嗽、咽部异物感31例；单纯腺样体肥大42例（占49％），腺样体肥大并发扁桃体肥大43例（占51％）。     

扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症62例的疗效观察

目的 探讨扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症的疗效.方法 腺样体及扁桃体肥大的儿童鼾症患者62例,行双扁桃体切除鼻内镜下腺样体切除术,观察其临床疗效.结果 术后随访1～6个月,睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停现象均消失60例;睡眠打鼾、张口呼吸明显减轻、睡眠呼吸暂停消失2例,临床治愈率96.8%.合并鼻窦炎、中耳炎等者亦改善或治愈.结论 扁桃体切除加鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症临床疗效显著.     

腺样体触诊在儿童上呼吸道阻塞诊断中的应用

腺样体肥大是儿童上呼吸道阻塞的主要原因.国内孙济治曾对小儿鼾症作过报告,但此症目前尚未引起人们的足够重视.2004年至2006年,我科经治85例上呼吸道阻塞患儿,其中26例患儿有鼾症,所有患儿门诊均行腺样体触诊,诊断腺样体肥大53例,现在报告如下.     

儿童鼾症保留腺样体手术疗效的临床观察

目的 探讨儿童鼾症的最佳治疗方案.方法 对20例腭咽扁桃体肥大患儿单纯行扁桃体切除术,保留腺样体,10年随访观察.结果 大部分患儿症状明显改善,部分患儿症状改善不明显,甚至并发鼻鼻窦炎、中耳炎等.结论 对腭咽扁桃体肥大患儿要同期进行手术干预,以免腺样体进一步代偿性肥大而行二次手术.     

鼻内窥镜下YAG激光治疗腺样体肥大

20 0 0年 1～ 7月我科将鼻内窥镜技术与激光技术结合起来 ,用以切除腺样体 30例 ,获得满意疗效。现将其治疗体会总结如下。临床资料一、一般资料　 30例中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 7～12岁。腺样体肥大 6例 ,腺样体、扁桃体肥大 2例 ,腺样体、扁桃体肥大伴渗出性中耳炎 8例 ,腺样体肥大伴渗出性中耳炎 14例。二、设备　硬性鼻内窥镜 :直径 3ｍｍ ,视野为“0”和“30”。Ｉｃｕ Ⅲ型Ｎｄ :ＹＡＧ激光 ,波长 1.0 6 μｍ ,光纤直径0 .5ｍｍ ,功率 0～ 6 0Ｗ连续可调 ,备用同轴Ｈｅ Ｎｅ激光作指示标志。三、手术方法　全部患者均采用局麻 ,1%…     

60例扁桃体腺样体肥大引发鼾症的临床体会

目的探讨儿童因扁桃体腺样体肥大引发鼾症的临床症状,进而找到扁桃体、腺样体肥大的病因及防治儿童鼾症的措施。方法 2006年12月至2009年12月,我院耳鼻咽喉科根据60例鼾症患儿症状、体征做疾病病程分析,并在鼻内镜下行腺样体切除术,同时摘除扁桃体。结果由于儿童在呼吸生理、生长代谢、睡眠觉醒节律等方面与成人有很大的差异,儿童鼾症在病因学、临床表现、诊断标准及手术治疗等方面亦有一定的特殊性,对心、脑、肺功能影响较大,鼻内镜下手术治疗是最为有效的微创方式。     

小儿扁桃体腺样体肥大手术的麻醉探讨

小儿扁桃体肥大、腺样体肥大是小儿常见的疾病。我院2002~2007年来对76例患儿扁桃摘除或腺样体刮除术的麻醉处理现报告如下。1临床资料1.1一般资料扁桃体摘除和腺样体刮除术患儿76例,ASAⅠ~Ⅱ级,男40例,女36例,年龄4~12岁,体重13~55kg,病史2~6年,本组患儿均睡眠(PSG)监测诊断为     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

1．1一般资料我科自2004年1月～2005年3月共收治小儿阻塞性睡眠暂停综合征（OSAS）患者62例，年龄2岁～13岁，平均年龄7．6岁，男44例，女18例。其中主诉睡眠时打鼾、憋气者35例，鼻塞张口呼吸者8例，反复发热、咽痛者19例。入院查体发现单纯扁桃体肥大者30例，通过鼻窦内窥镜检查证实为单纯腺样体肥大者9例，扁桃体、腺样体均肥大者20例，腺样体肥大伴下鼻甲肥大者3例。24例在全麻下行扁桃体切除＋腺样体切除术，26例行扁桃体切除术，9例行腺样体切除术，3例行腺样体切除术＋双下鼻甲部分射频消融术。     

儿童鼾症的手术治疗

目的观察儿童鼾症手术切除扁桃体和腺样体的效果。方法对53例鼾症儿童进行扁桃体和腺样体手术切除。结果53例患儿手术后,52例鼾症消失,48例无张口呼吸,12例流涕完全改善。结论儿童鼾症影响儿童的生理、心理、智力发育,手术切除肥大的扁桃体和腺样体是治疗儿童鼾症的重要方法之一。     

扁桃体及腺样体切除术在治疗小儿鼾症作用中的研究

目的 探讨扁桃体及腺样体切除术在治疗小儿鼾症中的作用方法选择因扁桃体肥大,腺样体肥大引起打鼾的患儿,总结手术效果.结果打鼾的患儿经扁桃体及腺样体切除后打鼾症状减轻.结论 扁桃体及腺样体切除术在治疗小儿鼾症中是有效的治疗方法.     

腺样体与扁桃体切除治疗儿童鼾症63例报告

1994～ 1999年我科共收治慢性扁桃体炎患儿 672例 ,其中有 63例鼾症采用腺样体与扁桃体切除治疗 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组共 63例 ,男 39例 ,女2 4例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均年龄 6岁。 63例患儿均有睡眠打鼾 ,张口呼吸 ,睡眠体位不正常 ,伴睡眠期憋气 ,夜间频繁憋醒及呼吸暂停等症状。 63例患儿术前均做鼻咽部侧位 X线摄片 ,进行腺体 -鼻咽比率测定 ( A/ N比率 )。 A/ N比率均≥ 0 .71以上 ,指诊腺样体肥大。扁桃体 0 ～ 0 肥大。1.2　治疗方法　 63例患儿均在表面麻醉下行腺样体刮除 ,扁桃体挤切术。术后给抗生素静滴3d预防感染 ,个别术后出现上呼吸道水肿阻塞者加用地塞米松抗炎抗水肿治疗。本组病例无 1例发生术后出血等并发症。1.3　疗效标准　痊愈 :术后能安静入睡、昼夜鼾声消失 ,无张口呼吸 ,睡眠无呼吸暂停。好转 :能入睡 ,鼾声消失或明显减轻 ,基本无张口呼吸。无效 :打鼾与术前无明显变化 ,仍张口呼吸 ,呼吸暂停。2　结　果63例患儿经治疗后观察随访 1～ 4年 ,其中痊愈 5 8例 ,好转 5例 ,无效 0例。3　...     

52例儿童鼾症的手术治疗体会

我科1994年1月～1998年1月为确诊为儿童鼾症的52例患者，施行腺样体及扁桃体切除术，取得良好的临床效果，报告如下。1资料与方法1．1临床资料52例中，男37例，女15例，年龄2～15岁，病程2个月～5年。症状均有鼻塞，张口呼吸，打鼾，部分伴有憋气，咽异物感，干咳。5例并发双侧渗出性中耳炎，听力为传导性耳聋，电测听为30～40dB，2例为单侧渗出性中耳炎。局部检查：扁桃体已摘除7例；I度肥大5例，5～且度肥大40例。52例腺样体肥大，鼻咽部X线侧位片显示为鼻咽部软组织阴影，压迫气道致气道变窄。1．2治疗方法对扁桃体已摘除或扁桃体1度肿…     

儿童鼾症手术治疗的观察与护理

目的 探讨手术切除腺样体和扁桃体治疗儿童鼾症的效果观察及护理方法.方法 在全麻低温等离子下行腺样体及扁桃体切除术,并给予围手术期护理.结果 本组鼾症消失9例、无张口困难7例、流涕完全改善5例.结论 切除肥大腺样体和扁桃体是治疗儿童鼾症的重要方法,围手术期护理及患儿、家人做好口腔卫生、出院指导,对促进患儿康复有重要意义.     

手术治疗3岁以下扁桃体及腺样体肥大患儿125例临床分析

对125例2～3岁及125例4岁以上扁桃体及腺样体肥大进行手术摘除患儿治疗效果进行比较分析。2￣3岁年龄组扁桃体及腺样体肥大患儿手术治疗后无明显并发症,术后恢复时间短、疗效满意。     

儿童慢性扁桃体炎、腺样体肥大与鼾症19例治疗体会

慢性扁桃体炎以6～14岁少年儿童发病率最高,扁桃体过度肥大可妨碍吞咽和共鸣功能,若同时伴有腺样体肥大则可造成上呼吸道狭窄影响睡眠的问题,即小儿鼾症(OSAS).我科2006年～2008年共收治儿童慢性扁桃体炎及腺样体肥大者54例,其间19例伴有鼾症占收治慢性扁桃体炎总数的35%,发病率较高,现就19例鼾症患者临床特征及治疗结果总结如下: