彩超诊断股动脉完全断裂1例

患者 ,男 ,2 2岁。右大腿外伤后 ,明显肿胀剧痛 ,活动受限 3小时 ,足背动脉搏动触不清。X线 :右股骨干骨折。超声检查 :右侧股动脉管径 0 .6 0 cm,峰值流速 :5 0 cm/ s。左侧股动脉管径 0 .6 1cm,峰值流速 :82 cm/ s。右股动脉上段血流速度明显减低 ,中下 1/ 3处彩色血流突然中断 ,并可见 4 .35 cm× 2 .73cm肿块 ,形态不规整 ,内呈低回声 ,CDFI:肿块内未见彩色血流信号。肿块以下动脉、胫后动脉、足背动脉内充满低回声反射 ,未见彩色血流充盈。超声提示 :右大腿软组织内肿块 ,考虑股动脉完全断裂所致 (图 1)。手术所见 ;股动脉完全断裂…     

彩超诊断胃癌双侧卵巢转移1例

患者女,35岁。不规则阴道流血2个月。患者曾于2年前因胃癌行胃大部切除术。彩超检查:子宫前位,大小、形态正常,实质回声均匀,宫内膜模糊不清楚。左附件区可见8.4 cm×6 .4 cm×4 .5 cm的低回声区(图1 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见2 .0cm×1 .6 cm×1 .0 cm的无回声暗区,右附件区可见6 .2 cm×5 .5 cm×3.8cm的低回声区(图2 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见3.5 cm×2 .7cm×1 .9cm的无回声暗区。两处低回声区的形状均似肾形。彩色多普勒显示:双侧低回声区内均可见彩色斑点状血流信号,多普勒频谱显示为动脉血流,收缩期最大峰值MASS:左…     

超声诊断肝总动脉瘤1例

患者,男,64岁。因右上腹痛二年再发一周入院。体检:右上腹压痛明显,余无特殊。彩超检查:胆囊肿大,为7.5cm×2.2cm,内有多枚强回声光团伴声影,胆总管内径0.6cm。腹膜后腹主动脉前方、脾静脉后上方见3.9cm×3.6cm无回声区,边界清晰,壁较厚,内壁处见不规则强回声后方伴声衰减(图1)。CDFI:该无回声区内见彩色血流呈“漩涡样”,频谱呈动脉型、湍流,峰速为32cm/s(图2),可见彩色血流出入该无回声区(图3)。超声诊断:①胆囊肿大、胆囊结石;②腹腔动脉瘤可能。血管造影:肝总动脉起始部扩张呈球形,大小3.5cm×3.5cm,腔内边缘不规则,粥样斑块形成。     

梅克耳憩室炎合并急性阑尾炎超声表现1例

患者男,3岁。因右下腹疼痛伴恶心呕吐7d入院。查体:体温38.5℃,腹部微膨隆,未见肠型及蠕动波,下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以右下腹为重,并于右下腹触及5cm×3cm×2cm大小肿物。实验室检查:白细胞12.24×109/L,中性60.6%,淋巴25.3%,单核10.3%。超声检查:于右下腹麦氏点处可见4.8cm×2.2cm条状低回声,边界清,内部可见强回声,大小约1.0cm×0.9cm,后方伴声影(图1),另于其浅层可见6.5cm×4.5cm×4.0cm椭圆形无回声,边界清,壁增厚,内部可见絮状中等回声,彩色多普勒血流显像示周边可见丰富血流信号环绕(图2),沿肠系膜根部走行可见多个低回声结节,…     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例的超声表现

患者女性 ,17岁。发现右大腿肿块半年来院诊治。体查 :一般情况良好 ,心、肺、腹部未见异常。右大腿上段内侧可触及10 cm× 4cm梭形肿块 ,质硬、边界欠清、轻压痛、活动度差。超声检查 :右大腿上段内侧可探及 9.8cm× 3.8cm× 3.3cm肿块 ,边缘欠规则 ,边界清 ,肿块内部回声不匀。右侧股动脉和股静脉在肿块内下方紧贴通过 (图 1) ,肿块与股骨分界清 ,但与肌肉分界不清。CDFI:肿块边缘见散在短条状彩色血流 ,中央不丰富。超声提示 :右大腿软组织实质性肿块。病理活检提示色素沉着绒毛结节性滑膜炎。讨论 :色素沉着绒毛结节性滑膜炎是发生于…     

右大腿多形性梭形细胞肉瘤超声误诊1例

正患者女,44岁。半年前发现右大腿内侧肿物,大小约1.0cm×0.8cm,局部皮肤无红、肿、热、痛。就诊外院考虑脂肪瘤,建议观察,期间肿物逐渐增大,来我院就诊。查体:右大腿中下1/3内侧可见一肿物,约3cm×2cm大小,质稍硬,活动度尚可,与周围组织无粘连。超声检查:右大腿内侧皮下脂肪层探及一低回声团,大小约4.4cm×2.8cm,边界清晰,形态尚规则,回声欠均匀,上下两端与条状低回声(考虑变性增粗的神经)相连(图1)。彩色多普勒示低回声团周边及内部可见少许散在短棒状血流信号(图2)。超声提示:右大腿内侧皮下脂肪层低回声团(考虑神经源性肿瘤,神经鞘瘤?)。患者行右     

肝脏间叶性错构瘤1例的超声所见

患者男 ,18个月。出生后既发现腹部膨胀并逐渐明显 ,无其他临床症状。体检除发现腹部巨大包块外未发现浅表淋巴结 ,实验室及 X线心肺检查均未见异常。临床怀疑为肝母细胞瘤。B超检查沿右侧肋缘下切面于肝右叶扫见约 7.3cm× 6 .8cm×11cm囊性暗区 ,囊壁较厚 ,形态不规则 ,其内可见两个以强回声为中心并向四周呈放射状排列的细光带组成类圆形液暗区 ,二者边界欠清晰 ,液暗区内见粗大浮动光点 (图 1)。彩色多普勒探查显示液暗区内无血流信号 ,周边有少许点状血流信号。超声检查 :肝右叶囊性占位。手术所见 :肝右叶见 7cm× 11cm×13cm巨大肿…     

超声诊断慢性化脓性骨髓炎1例

患者男性 ,2 1岁。无诱因右大腿中下段肿痛 2年 ,近 2个月加剧。查体 :右大腿中下段肿胀 ,内测深压痛 ,皮肤未见发红 ,皮温稍高。超声检查 :右大腿中下段内侧软组织内探及一个大小约 2 0 cm× 8cm× 5 cm的混合性包块 ,其边界清楚 ,内部回声高低不均 ,中央部见形态不规则的无回声液区 ,大小约 8cm× 2 cm× 2 .5 cm,包块后壁与股骨紧贴 ,骨皮质粗糙不光滑 ,可见约2 .6 cm的连续中断 ,中断的骨片向髓腔隆起 ,表面增厚粗糙 ,回声粗强、杂乱。B超诊断 :右大腿中下段混合性包块伴骨质破坏 ;考虑为股骨中下段慢性化脓性骨髓炎 ,软组织脓肿形成 (…     

超声诊断输卵管间质部中期活胎妊娠1例

患者女 ,3 3岁 ,停经二月药流后一月余 ,突然下腹痛 1.5h。超声检查 :子宫形态增大 ,为 7.5cm× 6.8cm× 8.0cm ,内膜增厚 ,宫腔内未见胎儿回声 ,于左宫角外上方见一囊实性包块 ,大小 8.1cm× 7.8cm ,多切面扫查包块与宫腔不相通 ,极度靠近浆膜层 ,肌层消失 (图 1)。包块液性无回声区内可见一成形男性胎儿 ,双顶径 3 .3cm ,见胎动及胎心博动 ,四肢及脊柱发育正常 ,彩色多普勒超声显示胎盘内有数条彩色血流信号。子宫直肠窝见深 2 .3cm液性无回声区 ,盆腔液性无回声区最深处达7.2cm ,无回声区内见 5 .1cm× 1.7cm的高回声。超声提示 :宫外孕 …     

右前上臂恶性上皮样神经鞘瘤1例

患者女 ,2 6岁 ,发现右肘部无痛性包块 2d入院。体格检查 :右前臂上段内侧可见一约 4cm× 6cm包块 ,质偏硬 ,无压痛及触痛 ,无波动感 ,可活动 ,局部皮肤无发红 ,无色素沉着 ,未见静脉曲张 ,肘关节功能无障碍。肝肾功能及血生化检查均无异常。CT示 :右前上臂囊性包块 ,邻近各骨质未见明显变化。超声所见 :右肘部尺侧内后方肌肉内 (间 )见一椭圆形混合回声肿块 ,大小约 5 .2cm× 3 .2cm ,包膜完整连续 ,内部可见多个不规则无回声区 ,其间有高回声结构相隔 ,肿块内血流丰富 ,呈动脉性 (图 1)。超声诊断 :右前上臂尺侧混合性肿块 ,血流异常。术…     

猫抓病超声表现2例

例1,女,8岁。因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院。超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8cm×2.9cm×2.2cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3cm。超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎。术中所见:肿物约3.5cm×3.5cm×2.0cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织。术后病理诊断:猫抓病。例2,男,77岁。因右侧颌下肿物2个月入院。超声检查:右颌下腺内可见多个散在大小不等的不均匀低回声区,其内可见点片状稍高回声,部分内可见团状高…     

附睾纤维瘤超声表现1例

患者男,32岁。主诉左侧阴囊内肿块,近来因肿块增大,无疼痛,要求入院手术治疗。入院查体:于左侧阴囊内扪及大小约2 cm×2 cm的肿块,位于附睾尾部,质硬,边界清,活动,皮肤无红肿,无压痛。超声检查显示:睾丸大小及回声正常,左侧睾丸下后方附睾尾部见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm的实质性等回声,边界清,有包膜,内部回声尚均匀,后伴明显声衰减(图1)。彩色多普勒血流显像:肿块周边见较丰富的血流信号,其动脉血流速度7.26cm/s,阻力指数0.49;肿块内可见稀疏的血流信号(图2)。超声诊断:左侧附睾尾部实质性肿块,不排除附睾肿瘤。后行“左侧附睾肿瘤切除术”,…     

超声诊断膀胱双憩室并结石1例

患者 ,男 ,72岁。因排尿不尽 10余年 ,尿频 ,尿急 ,尿痛伴血尿一周就诊。肛诊前列腺 度肥大 ,质硬无触痛。尿常规检查 :RBC ,WBC 。超声检查 :膀胱后方及侧方见二个液性暗区 ,紧靠膀胱 ,呈椭圆形 ,均有通道与膀胱相通 (图 1、图 2 ) ,与膀胱通道图 1　膀胱双憩室 ,小憩室口宽约 0 .7cm图 2　大憩室口宽约 1.0 c宽约 1.0 cm和 0 .7cm,其中一个暗区大小约 8.2 cm×4 .9cm× 6 .2 cm,另一暗区大小约 3.2 cm× 2 .1cm×2 .3cm。二暗区内均见约 0 .8cm强回声团 ,后伴声影(图 3、 4 ) ,并可随体位改变向重力方向移动。排尿后暗区较前缩小。前…     

超声显像诊断腺泡状软组织肉瘤2例

1　病例报告例1:女,16岁。因右股部内侧肿块2a,快速增大1个月余来诊。查体:右大腿内侧触及一大小约5.0cm×4.0cm肿块,活动度小,无压痛,中等硬度,同侧腹股沟区未触及肿大淋巴结。超声所见:右股内侧探及一4.8cm×4.1cm×2.7cm实性肿块,边界尚清晰,内部回声不均质。CDFI+PDI示:其内探及较丰富的高速高阻动脉样血流信号,PSV:71cm/s,RI:0.80。超声诊断:右股部实性非均质性肿瘤(考虑软组织肉瘤)。手术所见:肿瘤位于肌间,大小4.5cm×4.0cm×2.5cm,边界清楚,未见完整包膜,切面呈淡黄色,其周边及内部可见较丰富附属血管。摘除肿物送病理检验,诊…     

输尿管息肉1例的超声所见

患者女 ,2 8岁。右腰部疼痛及无痛性肉眼血尿 2月余 ,伴尿频、尿急 ,偶有排尿困难来院。查体 :右肾区叩痛 ,右输尿管区压痛。尿检见有白细胞及红细胞。超声提示 :右肾窦中上部可见大小为 2 .9cm× 2 .0 cm类圆形低回声区 ,与肾皮质回声水平相等 ,集合系统及输尿管未见扩张 (图 1)。膀胱内于右输尿管开口处可见长 4 .1cm,宽 0 .76 cm的条带状强回声团块 ,其与膀胱壁附着处可见一圆形液性暗区与条带回声相连 ,该条带回声随输尿管喷尿 ,呈水草样浮动 (图 2 )。彩色多普勒血流显像 (CDFI)显示肾内低回声肿块和膀胱内条带状强回声有彩色血流信…     

彩色多普勒诊断肌疝1例

1病例报告女,11岁。右大腿内侧肿物3个月,时大时小,加重3 d来诊。查体:右大腿内侧见约1.0 cm×1.5 cm肿物,质软,活动差,无压痛。超声检查:右大腿内侧肌肉筋膜缺损处在筋膜外皮下探及约1.2 cm×1.7 cm低回声团,无边界,仅外侧见模糊边界。CDF I:内未见明显血流信号,于其旁加压后,见肿物增大,在某种体位下,肿物可消失。2讨论肌疝为肌肉的一部分,通过先天性或后天性肌膜及筋膜缺损或薄弱部分向外突出,在皮下出现一圆形肿物,但有可回复性,多见于肱二头肌,小腿伸及大腿内侧,超声可动态观察肌肉的疝出和复位过程,但复位于不易探到裂口。彩色多普…     

超声诊断双侧腹腔内隐睾合并睾丸肿瘤1例

患者,男,30岁。因下腹部包块触摸疼痛前来就诊。查体:于下腹部,右下腹分别触及包块。病人双侧阴囊内未及睾丸,阴茎发育正常,于1993年结婚,一直未曾生育。 超声检查所用仪器:西门子Sonoline Versa彩色多普勒,用3.5MHz探头常规腹部检查:于下腹部探及一左侧睾丸回声,其体积明显增大,大小约为10.0cm×8.6xm×8.0cm,边界清,形态呈椭圆形,内部呈中等亮度的光点回声,分布不均匀,见小片状低回声。附睾头可见显示,体积增大,于其鞘膜腔内睾丸的上、下方均见液性暗区(图1右)。右下腹探及一右侧睾丸回声,大小为 6.3cm×4.5cm×4.0cm,边界清,内回声不均匀(图1左)。CDFI双侧宰丸内血流信号显示均较丰富。     

超声诊断右上臂囊虫结节1例

患者男 ,18岁 ,北京人。自觉右上臂肿物来诊。查体 :右上臂内侧中部有一肿物 ,无触痛 ,质较硬 ,边界尚清 ,位置较深 ,活动度差。 B超检查 :右上臂肌层内可探到 2 .2 cm× 2 .0 cm×1.4cm的混合性包块 ,与周围组织分界尚清楚 ,形态尚规则 ,其内壁欠光滑 ,包块中心部可见不规则液性暗区 0 .6 cm× 0 .5 cm× 0 .4cm,液性暗区内可见中等回声光条居于其中 ,后方声影不明显 (图 1)。彩色多普勒未探及血流信号。诊断 :右上臂囊实性肿物 (1.纤维瘤 ;2 .软组织炎性包块脓肿形成 ;3.囊虫结节 )。术中见肿物表面呈苍白色 ,与肱二头肌纤维紧密相连 ,质…     

彩色多普勒超声诊断右侧肾内型肾动脉瘤1例

患者女,49岁.因腰部胀痛不适就诊.无明显高血压病史,外院超声曾提示右肾积水.我院彩色多普勒超声检查显示:右肾形态饱满,大小约12.0cm×6.5 cm×5.8 cm,包膜光滑,肾实质厚约1.2cm,回声均匀,肾窦内可见5.0 cm×4.1 cm×3.1cm类圆形无回声区,边界清晰完整,下极肾盏轻度分离,未见其他异常回声,右侧输尿管无扩张;彩色多普勒显示该无回声区内可见红蓝相间的血流信号充填,并于无回声内侧近边缘处见一高速五彩血流束射向无回声区内(图1),脉冲多普勒于高速射流处检测到动脉型血流频谱,最大流速为68 cm/s;肾外动脉未见扩张.超声诊断:右侧肾内型肾动脉瘤.     

超声误诊腮腺海绵状血管瘤1例

患者男,43岁。自幼发现右腮腺区肿物,未曾诊治,近日自觉该肿物增大伴疼痛遂来院就诊。查体:右腮腺区触及大小约3.5cm×7.0cm的肿块,质软,活动,界尚清,轻微压痛,面神经检查未见异常。超声检查:左侧腮腺厚约1.0cm,右侧腮腺增大,可见大小约4.0cm×5.0cm×7.0cm的囊性无回声区被多个条索样强回声分隔,呈蜂窝状,后方回声略增强(图1),较大一个无回声区大小约2.0cm×1.4cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)示条索样分隔可测及点条样血流信号。超声提示:右侧腮腺淋巴管瘤。术中所见:肿块大小约4.0cm×8.0cm,质软,血管丰富,肿块部分与面神经粘连。病理诊断…