动态心电图对冠心病诊断价值

目的探讨动态心电图对冠心病的诊断价值。方法 99例疑似冠心病患者分别采用动态心电图及冠状动脉造影检查,观察动态心电图对冠心病的诊断效率。结果动态心电图诊断冠心病的敏感性为80.9%,特异性为87.1%,准确度为82.8%。结论动态心电图诊断冠心病心肌缺血具有敏感、有效及无创的特点。     

冠心病患者颈动脉和股动脉斑块的联合超声检查分析

目的评价超声联合检查颈、股动脉粥样硬化斑块对冠心病的诊断价值。方法对132例因胸痛就诊并进行过冠状动脉造影以及颈、股动脉超声检查的病人进行对照分析。结果颈动脉和股动脉斑块阳性诊断冠心病的敏感性、特异性分别为颈动脉69.1%、65.6%,股动脉73.5%、73.4%。颈、股动脉均有斑块诊断冠心病的敏感性为48.5%,特异性为89.1%;颈动脉或股动脉存在斑块诊断冠心病的敏感性为94.1%,特异性为50.0%。颈动脉和股动脉软斑块、硬斑块诊断冠心病的阳性预测值分别为颈动脉60.98%、78.57%,股动脉69.05%、84.00%。结论超声联合检查颈、股动脉斑块有助于提高对胸痛病人冠心病的诊断效率。     

以冠状动脉造影结果重新评价心电图对冠心病的诊断价值

[目的]了解拟诊为冠心病患者的心电图(ECG)改变在诊断冠心病方面的价值。[方法]对375例拟诊为冠心病的患者的心电图和冠状动脉造影(CAG)的结果进行分析。[结果]375例中252例ECG异常,123例正常;经冠状动脉造影检查,278例确诊为冠心病,97例除外冠心病;心电图异常的252例有205例诊断为冠心病,心电图正常的123例有73例诊断为冠心病,ECG诊断冠心病的敏感度(sensitivity)为73.7%,特异度(specificity)为51.5%;心电图的不同改变对于冠心病的诊断意义不同(P<0.001)。异常Q波的96.8%、ST段抬高的90.0%、ST段下移的83.7%诊断为冠心病。[结论]拟诊为冠心病患者进行普通体表心电图检查的价值有限,其不同导联所致的不同改变对诊断冠心病的意义不同。     

CCTA和TET诊断冠心病的价值分析

目的比较冠状动脉CT血管成像(CCTA)与运动平板试验(TET)对冠心病的诊断价值。方法收集2017年6月至2019年1月我院临床疑诊冠心病患者78例,均行CCTA、TET及CAG检查,以CAG结果为"金标准",评价CCTA与TET对冠心病的诊断效能。结果78例患者,经CAG证实冠心病46例,经TET诊断冠心病32例,经CCTA诊断冠心病43例。以CAG为"金标准",CCTA对冠心病诊断的敏感度为89.1%,特异度为93.8%,准确度为91.0%,阳性预测值为95.4%,阴性预测值为85.7%,均明显高于TET(50.0%、71.9%、59.0%、71.9%、50.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa一致性检验显示,CCTA与CAG对各支冠状动脉诊断有着极好一致性,Kappa值均>0.75。结论CCTA对冠心病诊断的准确率明显高于TET,对于有典型症状的可疑患者应及早行CCTA检查。     

动态心电图与冠脉造影对冠心病诊断的比较分析

目的探讨动态心电图对冠心病的诊断价值。方法比较99例冠心病患者动态心电图和冠脉造影结果。结果动态心电图诊断冠心病的敏感性为80.9%,特异性为87.1%,准确度为82.8%。结论动态心电图是诊断冠心病心肌缺血敏感、有效的无创伤性方法。     

冠状动脉造影与心电图诊断冠心病的对比研究

目的探讨心电图（ECG）对诊断冠心病和判断冠状动脉病变程度的价值。方法分析我院心血管中心2008年1-6月住院778例拟诊冠心病患者的冠状动脉造影和心电图表现,采用Gensini评分评价冠状动脉病变严重程度。结果778例冠状动脉造影检查阳性567例（72.9%）;ECG异常590例中,399例（70.4%）诊断为冠心病,ECG正常188例中,168例诊断为冠心病;ECG诊断冠心病敏感度为70.4%,特异度为9.5%。在567例冠心病患者中,中度和重度病变组ECG阳性率显著高于轻度病变组（76.5%和81.6%对57.0%,122/214、166/217和111/136;P=0.000）。结论ECG异常有助于判断冠心病患者中度和重度病变,对有冠心病危险因素、ECG异常且拟诊冠心病患者建议行冠状动脉造影。     

耳折对女性冠心病的预测价值研究

目的 探讨耳折对冠心病的预测价值.方法 选取因疑诊为冠心病而行冠状动脉造影的女性住院患者207例,其中确诊为冠心病者139例作为冠心病组,冠脉影像正常者68例作为非冠心病组.采用目测法判断两组对象耳折程度,分析耳折与冠状动脉造影对女性冠心病诊断的一致性.结果 耳折与冠脉造影在诊断冠心病时有正向一致性(Kappa值0.58,标准误0.06,t=7.93,P=0.00).耳折判断女性冠心病的敏感性为76.98%,特异性为85.29%,误判率为14.71%,漏诊率为23.02%,阳性预测值91.45%,阴性预测值64.44%,阳性似然比5.23,阴性似然比0.27.结论 耳折与冠脉造影在诊断冠心病时有较好的正向一致性,耳折对冠心病有一定的预测价值.     

颈动脉内膜中层厚度对冠状动脉硬化性心脏病的预测价值评价

目的探讨早发冠心病患者颈动脉内膜中层厚度及其斑块情况对冠心病的预测价值.方法应用二维超声测定早发冠心病患者的颈动脉内到中膜厚度和斑块情况及行超声心动图检查.采用病例对照的方法进行比较研究.结果颈动脉超声、超声心动图对诊断冠心病的敏感性91.9%和68.2%,特异性89.5%和80.2%,准确性为91.9%和72.9%.对单支病变的敏感性为72.5和55%,对双支病变的敏感性为100%和81.6%,对三只病变的敏感性为100%和87%.冠心病患者的颈动脉IMT≥0.85mm及斑块检出率明显高于对照组(74.2%比10.5%,P＜0.05).结论冠心病患者颈动脉IMT增厚检出率和斑块检出率明显高于对照组,颈动脉超声检查阳性对冠心病的诊断有重要预测价值.     

冠心病的心电图检查及诊断价值探析

目的探索冠心病的心电图检查及诊断价值。方法在2014年6月至2015年6月期间收治130例疑似冠心病患者为此次研究对象,对所有患者实施动态心电图检查,再分析心电图检查在冠心病患者中的诊断价值性。结果心电图检查对单支阳性诊断正确率为98.15%,对双支阳性诊断正确率为96.77%,对≥3支阳性诊断正确率为93.33%。同时心电图检查对冠心病患者特异性、敏感性、漏诊率、误诊率分别为93.33%、97.00%、3.00%、6.67%,由此说明,心电图检查结果和确诊结果无差异性(P0.05)。结论心电图检查在冠心病患者中诊断效果显著。     

冠心病患者健康教育答卷调查分析

目的调查在本院门诊就诊的冠心病患者对冠心病相关知识了解现状.方法对100例已确诊为冠心病的患者进行健康教育前、后答卷调查分析.结果健康教育前对冠心病相关知识项目的知晓率为15%～53%;健康教育后对冠心病相关知识项目的知晓率为90%～100%.结论健康教育在冠心病二级预防治疗中意义深远、效果显著.     

冠心病患者健康教育答卷调查分析

目的 调查在本院门诊就诊的冠心病患者对冠心病相关知识了解现状.方法 对1 00例已确诊为冠心病的患者进行健康教育前、后答卷调查分析.结果 健康教育前对冠心病相关知识项目的知晓率为15%～53%;健康教育后对冠心病相关知识项目的知晓率为90%～100%.结论 健康教育在冠心病二级预防治疗中意义深远、效果显著.     

1260例冠脉造影的回顾性研究分析

目的:探讨冠心病危险因素及冠脉造影在不同类型冠心病的诊断价值。方法:对1260例临床诊断和可疑冠心病的患者行冠状动脉造影检查,对相关中的临床数据行统计学处理。根据临床诊断结果分为心肌梗死组、典型心绞痛组及不典型心绞痛组。结果:有糖尿病的患者中,冠心病的发生率为96%,吸烟患者中冠心病的发生率70%,高脂血症的患者中冠心病的发生率为68%,高血压患者中冠心病的发生率62%。心肌梗死组阳性率96%,典型心绞痛组82%,不典型心绞痛组阳性率60%。结论:冠脉造影是冠心病诊断的最可靠方法,高血糖、高血压、高血脂、吸烟、男性及老龄是冠心病的高危因素。     

平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对照分析

目的 探讨活动平板运动试验(TET)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法 对200例拟诊为冠心病患者先后行平板运动试验和冠状动脉造影检查(CAG).根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,并对运动试验结果进行对比分析.结果 200例患者中确诊为冠心病者149例,其中平板运动试验阳性127例(85.23%),阴性22例(14.77%)I非冠心病者51例.平板运动试验阳性14例(27.45%),阴性37例(72.55%).运动试验诊断冠心病的敏感性为85.23%,特异性为72.55%,阳性预测值为90.08%,阴性预测值为62.71%.平板运动试验对冠心病志者多支血管病变及左主干病变检出率明显高于单支血管病变(P<0.01).结论 平板运动试验诊断冠心病敏感度和特异度较高,尤其对多支血管和左主干病变患者,是一种较理想的无创性的检查方法.     

运动心电图检查结果与冠状动脉造影的相关研究

目的:评价运动心电图(ET)检出冠心病的诊断价值。方法:对98例冠心病患者的ET及CAG检查进行对比性分析。结果:通过与冠状动脉造影(CAG)的对比,分析ET阳性检出冠心病的灵敏性为38%、冠状动脉硬化为22%,肌桥21%,正常19%。ET可疑阳性检出冠心病的灵敏性为25%,冠状动脉硬化为6%,肌桥11%,正常19%。ET阴性检出冠心病的灵敏性为24%,冠状动脉硬化为12%,正常64%。98例患者CAG和ET检查结果比较,ET阳性共37例,检出冠状动脉异常的灵敏性为60%。ET可疑阳性检出冠状动脉异常的灵敏性31%。ET阴性检出冠状动脉异常的灵敏性为36%。结论:ET具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,有一定的敏感性,已广泛运用于冠心病的临床诊断,并越来越多地用于评估冠心病,判断冠状动脉硬化,筛查冠心病。     

ATP负荷试验~(99m)Tc-MIBI心肌显像对冠心病诊断的临床价值

目的探讨ATP负荷试验99mTc-MIBI心肌显像对冠心病诊断的临床价值。方法对83例确诊或可疑冠心病行ATP负荷试验99mTc-MIBI心肌显像和静息显像,1周后行冠脉造影(SCA)进行研究对照。结果ATP负荷试验99mTc-MIBI心肌显像诊断冠心病敏感性为93.8%(60/64),特异性为84.2%(16/19),符合率为91.5%(76/83);静息心肌显像敏感性为76.6%(49/64),特异性为68.4%(13/19),符合率为74.7%(62/83)。结论ATP负荷试验99mTc-MIBI心肌显像,提高了对冠心病的诊断率,对诊断冠心病具有重要意义。     

活动平板运动试验诊断冠心病的价值

目的:探讨活动平板运动试验(TET)对冠心病诊断的价值。方法:对50例拟诊为冠心病患者分别进行TET及冠状动脉造影(CAG)。根据CAG结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,并对其结果进行对比分析。结果:50例TET阳性32例,其中确诊冠心病者26例,TET阴性中CAG示冠心病者8例。TET诊断冠心病的敏感性为76.47%,特异性为62.50%,总符合率72.00%。TET阳性与CAG阳性间呈正相关关系(P=0.018)。结论:TET简便易行,是一种较理想的冠心病诊断方法,与CAG结合可提高冠心病诊断的准确性。     

临床症状及心电图对冠心病诊断价值的性别差异

目的:分析不同性别患者临床症状及心电图改变对冠心病诊断价值的差异.方法:采用配对设计,比较临床症状及心电图改变对冠心病诊断价值的性别差异,并比较男女冠心病患者冠状动脉病变的程度.结果:依据典型胸痛诊断女性冠心病敏感性50.4%,特异性71.3%,准确率68.5%;诊断男性冠心病敏感性62.2%,特异性63.4%,准确率80.3%;依据心电图ST段改变,诊断女性冠心病准确率为80.4%,男性为85.2%;男女两组冠状动脉病变程度无统计学差异(P>0.05).结论:根据典型胸痛及心电图ST段改变诊断冠心病,在男女均具有较高准确性,但典型胸痛症状对女性冠心病的诊断价值较男性低;绝经后女性冠状动脉病变程度与男性相似.     

CTA检查联合血清GRP78检测对心肌缺血性冠心病的诊断价值

目的 探讨CT血管造影(CTA)联合葡萄糖调节蛋白78(GRP78)对心肌缺血性冠心病的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月来本院进行治疗的115例心肌缺血性冠心病患者为观察组,同时选取来本院进行健康体检的志愿者100例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中GRP78表达水平。以冠状动脉造影作为“金标准”,分析对比CTA扫描与GRP78单一检测和联合检测对心肌缺血性冠心病的诊断效能;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清GRP78对心肌缺血性冠心病发生的诊断价值。结果 心肌缺血性冠心病患者血清中GRP78表达水平高于对照组(P<0.05);115例患者采用CTA扫描检查诊断为心肌缺血性冠心病患者共计95例,根据血清中GRP78水平诊断心肌缺血性冠心病患者共91例,二者联合诊断心肌缺血性冠心病患者共109例;CTA联合GRP78检测诊断心肌缺血性冠心病的准确率为89.30%,敏感度为94.78%,特异性为83.00%,高于CTA单独检测或GRP78单独检测(75.81%/81.86%、82.61%/79.13%、68.00%/85.00%),Kappa...     

超声心动图节段性室壁运动异常与冠脉造影的相关性研究

目的:研究超声对节段性室壁运动异常的诊断意义。方法:对107例临床拟诊为冠心病的患者行超声心动图检查,观察有无节段性室壁运动异常,并对上述患者行冠脉造影检查,观察冠脉有无病变及狭窄程度,至少一支冠状动脉内径狭窄大于50%则可诊断为冠心病。结果:超声对冠心病的诊断符合率为74.8%,定位准确率为85.2%,冠脉造影对冠心病的诊断符合率为96.4%,定位准确率为93.8%,冠脉造影对冠脉狭窄诊断率及定位准确性优于超声。但有部分患者超声显示有节段性室壁运动异常,而冠脉造影检查为阴性,最终临床确诊为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、川崎病等。结论:对临床怀疑为冠心病的患者,首选的无创检查方法属超声心动图,而冠脉造影是诊断冠心病的金标准,两者相结合对冠心病与其他疾病的鉴别诊断具有高的临床价值。     

核素心肌显像、冠脉造影和运动心电图负荷试验诊断冠心病的对比性研究

目的探讨核素心肌灌注显像、冠脉造影及平板运动心电图对冠心病的诊断价值。方法对80例冠心病和可疑冠心病患者同步进行核素心肌灌注显像、冠脉造影,其中69例同时行平板运动心电图,将检查结果进行对比分析。结果诊断冠心病的敏感性依次为:核素心肌灌注显像(85.7%)>冠脉造影(79.6%)>运动平板心电图(70.7%);特异性依次为冠脉造影(87.1%)>核素心肌灌注显像(66.7%)>运动心电图(60.7%)。结论核素心肌显像与冠脉造影对冠心病的检出率相符,二者对冠心病均有较高的诊断价值。平板运动心电图诊断冠心病的敏感性和特异性均不如冠脉造影和核素心肌显像。