心尖肥厚型心肌病5例报告

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一个亚型,笔者在1987年10月～1990年5月共遇到6例,现将资料完整的5例报告如下。例1 男,16岁。胸闷半年,发现收缩期杂音疑为先心病来诊。父母健在,血压14.7/9.33kPa。心界稍向在扩大。心率69次/分,律齐。胸骨左缘三、四肋间问及Ⅱ级收缩期杂音。心电图:STv_?～v_6压低1.5mm,T_(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、) aVF、V_1～V_6倒置,Tv_5倒置8mm。Rv_526mm,Rv_5+Sv_1 59mm。     

心尖肥厚型心肌病

近年发现有一型肥厚型心肌病,其心室肌肥厚的部分不在左心室靠近基底的一半、中部、室间隔,而是在心尖部,被称为心尖肥厚型心肌病。自日本学者Yamaquhi等首先报道以后,渐为人知。它可归属于肥厚型心肌病非梗阻型,即非梗阻性心尖肥厚型心肌病。本病发病年龄15～70岁,以40～60岁多见,男多于女,男女发生率比例为2:1～12:1。     

心尖肥厚型心肌病1例

1病历摘要患者男,41岁。因胸闷、心悸两个月入院。当地医院查心电图(ECG)示:ST-T改变。拟冠心病治疗,然ECG无改善遂来本院就治。体格检查:T36.4℃,R20次/min,P66次/min,BP105/70mmHg。心尖搏动明显,心界向左稍扩大,心率66次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区     

心尖肥厚型心肌病(附36例报告)

心尖肥厚型心肌病(AHCM)是原发性肥厚型心肌病中的特殊类型,80年代国内始有个例报道。近几年来,由于二维超声心动图的广泛应用,发现本病并非少见,早期误诊率极高。作者就1990年2月～1998年10月所收集病例,结合文献探讨本病的临床特点及诊断,以提高对本病的认识。1 临床资料 1.1 一般资料36例AHCM为在本院门诊或住院确诊的患者。其中男性29例,女性7例,年龄14～66岁,平均47.8±10.5岁。有明确心肌病家族史者7例,其中3例为同一家族父子关系,2例为兄弟关系,1例其父因患心肌病猝死。16例曾误诊为冠心病,其中7例曾以急性心内膜下心肌梗死     

心尖肥厚型心肌病14例分析

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型 ,临床上少见。本病临床症状、体征缺乏特异性 ,但心电图、超声心动图、左室造影有其特征性表现。笔者对 1996至2 0 0 1年住我院的 14例心尖肥厚型心肌病报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院五年来收治的肥厚型心肌病患者 5 4例 ,其中心尖肥厚型心肌病患者 14例占 2 5 9% ,本组男性8例 ,女性 6例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均 48 75± 10 0 1岁。均无明确的心肌病家族史 ,无糖尿病病史。有高血压病史 4例 ,高脂血症 2例 ,嗜烟 4例。1 2　临床表现　胸闷 9例 ,不典型胸痛 5例 ,心悸 5例 …     

心尖肥厚型心肌病10例心电图分析

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型,属于非梗阻型心肌病.1976年由日本学者首次发现,该病主要以左室乳头肌以下心肌肥厚为特点.此病男性多见,发病年龄15～80岁,以30～60岁较多,中国人发生率较高,占肥厚型心肌病的2%～5%[1].心尖肥厚型心肌病的心电图表现几乎均异常,现将我院10例心尖肥厚型心肌病的心电图分析如下.     

15例心尖肥厚型心肌病临床特征分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点及心电图、超声心动图的特征。方法回顾性分析15例AHCM患者的临床症状和体征、生化及放射学检查结果、冠状动脉造影和心室造影结果,尤其是心电图和超声心动图的特征。结果15例AHCM患者临床症状轻微或缺如,心脏体征无特异性,生化检查大致正常,全部病例冠状动脉造影正常,心室造影有5例左心室舒张末期呈“黑桃”样改变。心电图的主要表现为:胸前导联(V2-V6)T波对称性倒置>1mV,最深达1.7mV,酷似“冠状T波”,以胸导V3～V5为主,且呈TV4>TV5>TV3的改变关系;伴有胸导联及肢体导联的ST段降低明显(0.1～0.3mV);胸导联R波振幅明显增高,呈RV4>RV5>RV3的规律变化;所有病例均无异常Q波。超声心动图检查左室心尖部(乳头肌水平以下)肥厚,最厚处可达28mm。结论AHCM的诊断应主要依靠心电图及超声心动图的特征性改变来确定,磁共振检查对确诊AHCM有重要价值。     

心尖肥厚型心肌病12例误诊分析

心尖肥厚型心肌病(AHCM)临床缺乏特异性,心电图与其他心脏病有类似之处,易造成误诊.现将我院自2007年12月至2011年12月收治的12例入院前均误诊为其他疾病的AHCM患者患者资料汇总如下.     

30例心尖肥厚型心肌病心电图特征分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)的心电图(ECG)特征。方法分析30例AHCM患者和30例正常人的ECG资料,比较T波、ST段及R波的变化。结果 30例患者均合并ECG异常改变(100%),胸导联V3、V4、V5巨大倒置T波最明显,大多伴有ST段下移和胸导联QRS波群高电压。ST段下移程度与倒置T波深度呈正相关(r=0.40,P<0.05)。结论胸导联R波振幅增高合并巨大倒置T波是AHCM的特征性ECG变化。     

心尖肥厚型心肌病30例临床分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病的临床特点,为临床诊断提供参考资料。方法选取2006年6月至2011年8月于我院治疗的心尖肥厚型心肌病患者30例,对其临床表现、心电图、心脏超声多普勒、磁共振、冠状动脉造影等检查资料进行回顾性分析。结果本组患者19例表现为心悸,5例为头晕、乏力,3例为胸闷或胸痛,30例患者心电图检查24例出现心尖肥厚心电图改变,阳性率80.00%,心脏超声多普勒检查27例示心尖肥厚,阳性率90.00%,冠状动脉造影示28例出现心尖肥厚型证据,阳性率93.33%,7例患者行磁共振,5例示心尖肥厚,阳性率71.42%,各诊断方式阳性率经统计学分析,P>0.05,无显著性差异。结论心电图、心脏多普勒超声、冠状动脉造影、心脏磁共振等是目前临床上诊断心尖肥厚型心肌病有价值的方法有很多,但其中最可靠的方法是冠状动脉造影,诊断准确率高,但操作相对复杂,值得临床推广使用     

心尖肥厚型心肌病误诊2例分析

胸前导联巨大倒置T波已被公认为心尖肥厚型心肌病的特征性改变,但临床上常因忽视这一表现而将其误诊为冠心病,甚或广泛前壁心内膜下心肌梗死。我院2010年9月-2011年10月收治心尖肥厚型心肌病患者2例,均误诊为冠心病。现报道如下。1病例资料例1.男,35岁,于2010年9月以间断性胸闷,活动后加重1h收入院。查体:一般状态可,血压120/75mm Hg     

心尖肥厚型心肌病15例临床分析

肥厚型心肌病以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征,其中以非对称性心室间隔肥厚为主要病理类型,此外还有心肌均匀肥厚或心尖部肥厚的类型。心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的特殊类型,临床较少见。心尖肥厚型心肌病(AHCM)指主要局限于左室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚,常不伴有左心室流出道梗阻和压力阶差。此病临床症状可不典型,心电图可表现为非特异性ST-T改变,部分患者超声心动图检查阳性率低,临床上易误诊为冠心病。现将我院2002年1月～2005年6月收治的AHCM患者15例进行分析。1材料与方法1.1一般资料本组15例AHCM,男性12例,…     

心尖肥厚型心肌病误诊分析

目的 分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)误诊的原因，进一步提高对本病的认识，提高对本病的诊断意识和诊断水平。方法收集本院1985年至2004年5例心尖肥厚型心肌病的误诊病历，分析其误诊的原因。结果分析出AHCM误诊的三大原因，提出了减少误诊漏诊的5项措施。结论提高临床医生，特别是基层医生对本病的认识和诊断意识．遇到符合以上心电图特点的患时能想到本病，进一步仔细进行二维超声心动图检查，必要时选择其它相关检查，即能够减少误诊和漏诊。     

心尖肥厚型心肌病误诊1例分析

心尖肥厚型心肌病为肥厚型心肌病中少见的类型,易为临床医师所忽视而致漏诊或误诊。现将我们遇到一例报告如下。 男性,52岁,因胸闷、胸痛5年,心电图示V_4～V_6导联T波深倒,以“不稳定性心绞痛”急诊入院。患者心前区闷痛,发作无时间规律性,每次发作持续时间半小时～1天,活动可诱发胸痛,舌下含化硝酸甘油0.6mg,5分钟内胸痛不缓解。胸痛时伴有轻度憋气。夜间有时被憋醒,坐起后可缓解。无腹胀及双下肢水肿出现。曾多次在多处医院因心电图示心前     

心尖肥厚型心肌病12例临床分析

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型，临床上极易误诊，现将笔在上海市中山医院所遇12例报道如下。     

心尖肥厚型心肌病12例误诊分析

目的　对心尖肥厚型心肌病误诊原因分析。方法　以彩色多普勒超声心动图 (心超 )、心电图、冠状动脉造影等检查方法诊断 12例心尖肥厚型心肌病。结果　 12例心电图均出现胸导联T波倒置呈TⅤ 4>TⅤ 5>TⅤ 6的关系 ,心超示室间隔增厚及心尖肥厚 ,有 7例经CAG示左室舒张末期呈“黑桃”样改变。结论　对于冠心病症状不典型且心电图有显示胸前导联T波深倒且TⅤ 4>TⅤ 5>TⅤ 6的病人 ,应高度注意心尖肥厚型心肌病的诊断。     

心尖肥厚型心肌病8例心电图分析

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的特殊类型,现将2000年1月至2005年4月遇到的8例心尖肥厚型心肌病总结报告如下。1资料与方法1·1一般资料:8例心尖肥厚型心肌病患者中男性6例,女性2例,年龄14~82岁,平均50岁,其中40~60岁5例,病程4个月~4年。3例患者平时无明显症状,心电图异常在单位健康体检时发现;5例患者症状无特异性,有胸闷、胸痛(刺痛或钝痛)、心悸。8例患者中1例患糖尿病,4例临床曾诊断为冠心病。体检血压均在正常范围,心界不大,未闻及病理性杂音,血电解质、血脂、心肌酶、肝功能均正常,胸片未见异常1·2方法:本组心尖肥厚型心肌病均做超…     

心尖肥厚型心肌病14例误诊分析

心尖肥厚型心肌病（AHCM）临床症状较轻，多数无明显症状，部分仅有心悸、胸痛等临床表现，临床常被漏诊误诊。现将我科2000年-2006年收治的被误诊为冠心病的14例心尖肥厚型心肌病报告0如下。