米非司酮治疗异位妊娠临床观察

为探索米非司酮治疗异位妊娠的疗效 ,合适选择异位妊娠药物保守治疗病例 ,本院对 33例异位妊娠病例用米非司酮保守治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1998. 1～ 1999. 7,根据临床症状、血β ＨＣＧ值及Ｂ超确诊异位妊娠 33例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均31 9岁。治疗适应症 :(1)生命体征平稳 ,无明显急腹症征象。 (2 )附件包块直径 <5ｃｍ。 (3)无活动性内出血。(4 )肝肾功能正常。病史中有 34～ 76天的停经史 ,腹痛和/或 1～ 42天阴道出血史 31例 ,另 2例仅有 47～ 10 6天停经史 ;血 β ＨＣＧ测定 10 2～ 10 0 0 0ＩＵ/Ｌ …     

宫颈妊娠6例临床分析

宫颈妊娠是一种少见的异位妊娠 ,占妊娠数的1/2 5 0 0～ 1/180 0 ,占异位妊娠数 1/10 0～ 1/15 0。我院 1993～1994年共收治宫颈妊娠 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄 2 5～ 3 0岁 2例 ,3 0～ 45岁 4例 ,均有人工流产史 ,人流 1次者 2例 ,3次及 3次以上者 4例 ,经产妇 2例 ,上环避孕者 4例。1 2　临床表现　有停经史和阴道出血 ,停经时间长短不等 ,绝大多数在 6～ 8周 ,1例停经 3 5周 ,少许点滴样阴道出血 ,B超提示宫颈妊娠 ,1例停经 16周 ,阴道出血量多 ,呈失血性休克 ,阴道出血为无痛性 ,出血量多少不一 ,常有致命性大…     

米非司酮用于异位妊娠的临床观察

异位妊娠多年来以手术治疗为主要手段。近年来,由于发病率有逐年上升的趋势,要求行保守治疗的患者日益增多。现将本院运用米非司酮(Mifepristone)药物保守治疗异位妊娠30例的用药方法、效果报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 1996～1997年,本院运用米非司酮治疗未破裂型异位妊娠30例,其中年龄最大35岁,最小为22岁,平均年龄26.5岁。病史中,有剖宫术史4例,带环者10例,盆腔炎3例,继发不孕5例,输卵管绝育术后1例,1a内有流产史7例。症状表现:有停经、腹痛、不规则阴道出血13例;无腹痛,但有停经及阴道出血6例;无阴道出血13例;无腹痛,但有停经及阴道出血6例;无阴道出血但有停经、腹痛8例;仅有不规则阴道出血3例。其中停经时间最长80d;仅有不规则阴道出血3例。其中停经时间最长80d,最短33d。腹痛最长50d,最短2d。不规则     

异位妊娠74例临床分析

异位妊娠在妇产科临床比较常见。我院2 0 0 3年 1 0月～ 2 0 0 4年 8月收治异位妊娠 74例 ,均经手术及术后病理证实 ,现结合临床表现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 74例 ,年龄 2 1～ 40岁 ,平均 31 2岁 ;经产妇 40例、未产妇 34例 ,其中 1 4例为首次妊娠。有停经史 63例 ( 85 1 3% )、无停经史 1 1例 ( 1 4 87% ) ;阴道流血 70例 ( 94 5 % )、无流血 4例 ( 5 41 % ) ;阴道流血时间 1～ 60天 ,平均 7 92天 ;有流血史的 70例中 ,出血量少于月经量 64例、超过月经量 6例 ;腹痛 5 2例 ( 70 2 7% ) ,从腹痛开始至入院时间最短 2…     

异位妊娠10例误诊分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一 ,95 %为输卵管妊娠 ,临床上将异位妊娠误诊为其他疾病并不罕见。本病多数发病急 ,病情重 ,若延误诊断和治疗可引起严重后果 ,甚至死亡。现分析如下。1·1　资料来源我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治异位妊娠 34例 ,误诊 10例 ,误诊率为 2 9 4 1% ,10例年龄在18～ 4 0岁 ,平均 2 9岁。已婚 7例 ,未婚 3例。1·2　误诊病种　 10例患者均有腹痛 ,有停经史者 5例 ,不规则阴道出血 4例 ,腹痛腹泻 1例。其中 1例误诊为功能性子宫出血 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,1例误诊为过期流产 ,1例误诊为自然流产 ,2…     

宫颈妊娠10例临床分析

宫颈妊娠是一种少见且严重的异位妊娠。为探讨宫颈妊娠的治疗方法和效果 ,对福鼎市医院 1993年 1月至 2 0 0 2年 9月收治宫颈妊娠患者 10例的临床资料进行回顾性分析报道如下 :1临床资料1 1一般情况宫颈妊娠患者 10例 ,年龄 2 3～ 40岁 ;初产妇3例 ,经产妇 7例 ;9例有人流手术史 ,其中单纯行人流术者 7例 ,并上环史者 1例 ,并剖宫产史 1例 ,另 1例采用药物流产。1 2临床特点1 2 1停经史 9例有停经史 ,停经 3 5～ 5 6d。1 2 2症状均出现无腹痛阴道出血 ,出血天数 2～ 2 8d ,量不等。 5例停经后出现阴道出血 ,其中 1例出血 2 6d ,血量增加2d…     

中西医结合治疗异位妊娠50例疗效观察

近5年来,采用中西医结合方法治疗异位妊娠50例,疗效满意,现总结分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组50例患者年龄23～40岁,其中23～33岁者40例(占80％);生育1胎者30例,已婚未孕流产者15例,未避孕者5例。1.2 选例标准本组病例停经时间为39～60天,有阴道不规则流血者30例,无阴道出血者20例,腹痛时间2小时～30天;并符合下列标准:无内出血征象、血压与脉搏平稳;阴道或腹腔B超显示胚泡最大直径不超过4cm;B超检查阴道直肠窝内无积血,并确定为未破裂型异位妊娠。1.3 治疗方法1.3.1 中药丹参20g、赤芍15g、三棱9g、莪术9g,     

异位妊娠休克的救治体会

异位妊娠是妇产科最常见的一种内生殖器官急性出血性疾病。生育期任何年龄均可发生。我院 1995年 1月～ 1999年10月共收治异位妊娠伴休克 10 4例 ,均采取手术治疗 ,经病理检查证实 ,现将抢救治愈体会报告如下 :1　临床资料10 4例患者中 ,年龄最小 18岁 ,最大 45岁 ,平均 34.8岁。子宫角妊娠 3例 ,卵巢妊娠 7例 ,阔韧带妊娠 2例 ,输卵管妊娠92例。 95例有停经史 ,最短 34天 ,最长 80天 ,平均 40天左右 ,无明显停经史 9例 ,占总数 8.7%。 10 4例患者有不同程度的剧烈腹痛、肛门坠胀、阴道不规则流血。急诊入院时均有面色苍白、呼吸急促、表情…     

125例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症,由于计划生育手术的开展及避孕措施的广泛应用,异位妊娠的发病因素已有显著改变,我们通过近三年临床所见的异位妊娠进行回顾性分析,旨在探讨异位妊娠的发病因素与计划生育手术的关系,指导临床诊治。 临床资料 一、一般资料: 1990～1992年我院共收治异位妊娠125例,最大年龄49岁,最小20岁,平均32岁,发生于孕_1产_1至孕_4产_1的为111例,孕_0产_0至孕_3产_0的为14例,属原发不孕5例,住院日期最长27天,最短7天,平均住院日11.9天,发生右侧输卵管妊娠74例,左侧46例,卵巢妊娠5例,诉“未婚”有性生活史者二例。 二、主要症状与体征: 125例中停经最长82天,无停经史者15例,3例人工流产后40多天开始阴道出血,另有3例放环后一周开始阴道出血,出血20多天方被确诊为异位妊娠,资料中膜腔移动性浊音明显35例,可疑10例,     

腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠13例临床分析

本文通过对 1 3例腹腔镜诊治的输卵管间质部妊娠的分析 ,探讨腹腔镜诊治输卵管间质部妊娠的可行性、安全性及疗效。1　资料和方法1 .1 　 一般资料 :我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月行腹腔镜诊治异位妊娠 1 0 59例 ,其中经腹腔镜探查术及病理检查确诊输卵管间质部妊娠 1 3例 ,占 1 .2 8%。均为未破裂型。年龄 2 3～39岁 ,平均 2 9岁。经产妇 6例 ,未产妇 7例。有腹部手术史 4例。首发异位妊娠 1 0例 ,重复异位妊娠 3例。1 .2 　 输卵管间质部妊娠临床表现 :有停经 1 3例 ,6～ 1 0 w,腹痛 5例 ,不规则阴道流血 6例 ,尿 HCG定性检查均为…     

10例带器输卵管妊娠的诊断教训

自从 196 5年李普氏报导带器者有较高的异位妊娠率以来 ,带器异位妊娠的问题已引起国内外注意。Tatum和Schmidt报导 ,带器妇女的异位妊娠发生率为4 % ,Tack报导为 9 85～ 15 4 6 % ,土尔其和劳兰统计带器异位妊娠占异位妊娠总数由 1996～ 1970年的 17% ,上升到 1970年～ 1975年的 2 9% [1] ,上海庄氏报导为38% [2 ] ,我院为 2 4 39%与同期分娩总数之比为 1:30 1。1　临床资料年龄 2 2～ 2 7岁 ,全为金属单环。带器后除 1例(例 9)月经持续时间延长外 ,其余月经均正常。 6例发病于带器三年之后 ,4例半年内发病。最短一个月 ,最长的八年。4例无停经史 (例 1、3、6、7) ,于月经周期第 2 5～30d开始少量阴道流血 ,其中 2例 (例 1、3)在带器半年内发病。停经 39～ 6 6d的 6例 ,10例均有不规则少量阴道流血。持续 10d以上的 7例 ,最长持续 75d ,9例先出现不规则出血 ,后才发生急腹痛 ,仅 1例 (例 10 )的症状是急腹痛后 5d才出现阴道流血。急腹痛距阴道流血时间 4～ 6d的 3例 ...     

中西医结合治疗宫外孕18例总结

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可危及生命。宫外孕一旦发生局部组织破裂 ,大多以手术治疗。但对一些输卵管妊娠早期未发生破裂或输卵管妊娠不全流产的轻症病人 ,本字采用中西医结合保守治疗 18例 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治宫外孕 10 6例。其中符合本研究对象的 18例。 18列中患者年龄2 1～ 45岁 ,平均 ( 3 1 5± 3 2 )岁。有停经史 17例 ,停经天数 3 5～5 0d ;轻微腹痛 10例 ;8例无腹痛 ;阴道淋漓出血 9例。妇科检查 :宫颈举痛 10例 ;盆腔包块 5例 …     

腹腔镜下异位妊娠手术98例分析

1　资料与方法1 1　一般资料　收集我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年11月在电视腹腔镜下异位妊娠手术治疗 98例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,平均 35岁。 4 0例未产妇 ,5 8例经产妇。有置环史 2 2例 ,人工流产史 73例 ,腹部手术史19例 ,以往患不孕症 9例。发生部位 :间质部妊娠 1例 ,壶腹部妊娠 79例 ,峡部妊娠 15例 ,伞部妊娠 3例。病理类型 :流产型 83例 ,破裂型 14例 ,陈旧性1例。1 2　临床表现及辅助检查　有停经史 82例 ,不规则阴道流血 78例 ,腹痛 80例。腹腔镜手术前所有病例血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)升高 (5 6 0～ 10 0 0 0ｍＩＵ/ｍｌ血 …     

局麻下腹壁小切口手术治疗输卵管妊娠21例体会

<正> 快速敏感的血hCG测定和超声检查的临床应用,使异位妊娠的确诊率不断提高,从而使许多未破裂的异位妊娠能得以早诊断、早治疗。本站自1998～2002年共收治异位妊娠38例,其中21例采用局麻下腹壁小切口手术治疗,疗效满意。现报道如下。 一、资料与方法 1.一般资料 年龄20～47岁,经产妇18例,初孕妇3例;有输卵管结扎史5例;外来人口8例;孕次1～5次,产次0～2次。21例中有停经史19例(90.48％),腹痛20例(95.24％),腹痛开始至入院时间最短1h,最长13天,平均     

卵巢子宫内膜异位囊肿56例临床分析

子宫内膜异位症近年发病率呈上升趋势 ,其中最常发生的部位是卵巢组织。现对我院近 2年来诊治的 5 6例卵巢子宫内膜异位囊肿 ,报道如下。临床资料1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年我院收治经手术和病理确诊卵巢子宫内膜异位囊肿 5 6例。年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 37岁 ,其中 2 4～ 40岁者 41例 ,占 73 2 %。2　月经情况　经量增多 18例 ,月经期延长 9例 ,不规则阴道出血 7例 ,月经改变占 6 0 7%,痛经伴进行性加重 42例 ,占 75 %。3　婚育及手术情况　已婚已育 43例 ,未婚未育 2例 ,不孕症 11例 ,发生率 19 6 %。本组行人工流产手术 33例 ,…     

经阴道超声诊断少见异位妊娠的临床价值

异位妊娠的诊断率随着阴道超声及彩色多普勒显像技术的联合应用 ,有了很大提高。但对一些少见的异位妊娠的着床部位 ,超声作出准确位置的诊断还是有一定的困难。本文回顾分析 2 1例少见异位妊娠的超声图像及手术病理诊断和临床资料 ,旨在探讨少见异位妊娠的二维及彩超的诊断及鉴别诊断 ,进一步提高宫外孕的诊断符合率。对象与方法我院 1998～ 2 0 0 1年收治的异位妊娠 4 5 4例 ,经手术及病理证实的少见异位妊娠 2 1例 ,占同期异位妊娠的 4 6 %。年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 30岁。其中初次妊娠 3例 ,放置宫内节育器 6例 ,有停经史的 14例 ,时间…     

宫颈妊娠19例临床分析

宫颈妊娠是异位妊娠的一种 ,临床上较罕见 ,因其不易诊断 ,经常造成处理不当而引发大出血危及生命 ,我院自 1985年 6月～ 1999年 7月共收治宫颈妊娠 19例 ,现报道如下。临床资料1985～ 1999年 15年内我院共收治宫颈妊娠 19例 ,同时期异位妊娠 476 0例 ,占同时期异位妊娠的 0 39%。1　年龄及孕产次　年龄最大 45岁 ,最小 2 3岁 ,平均 34岁。经产妇 8例 ,其中 2例剖宫产 ,1例放环 10年 ;初产妇 7例 ;未婚有性生活史 4例。 15例有 1次以上的人工流产史。2　临床特点　 19例宫颈妊娠停经后均有阴道持续性或不规则出血 ,最长出血时间 44天 ,最短…     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠30例效果分析

我们于2004年1月～2005年1月,应用电视腹腔镜治疗异位妊娠,取得了满意效果。1资料与方法1.1一般资料。选择2004年1月～2005年1月在本院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者30例为观察组,年龄20～38岁,平均24.1±4.8岁,其中既往有剖腹手术史3例,宫外孕史1例,合并盆腔炎病史8例,输卵管结扎史5例。选取2002年12月～2003年12月在本院行传统的开腹手术治疗异位妊娠患者30例为对照组,年龄20～40岁,平均30.59±4.84岁,有剖宫产史2例,置环9例,盆腔炎10例,既往异位妊娠史2例。两组病人均有不同程度的停经和(或)腹痛或阴道流血,术前均经血或尿HCG检测、…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗异位妊娠

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,随着现代检测技术的进展 ,早期异位妊娠的诊断水平不断提高 ,使未破裂的异位妊娠患者得以药物治疗。无创伤、且恢复快 ,并可保留生育功能。我院妇产科对 4 3例异位妊娠患者应用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1·1　研究对象　我院于 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的早期异位妊娠患者 4 3例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均2 8 1岁 ,停经 4 0～ 78ｄ ,平均 5 1 6ｄ ;1例无停经史 ,初产妇 32例 ,经产妇 11例 ,异位妊娠的诊断依据为病史 ,妇科检查 ,血 β ＨＣＧ及Ｂ超检…     

18例异位妊娠误诊为内外科疾患的分析

本文对我院 1990～ 1998年首诊收入内外科的18例异位妊娠误诊原因进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中 ,最小 18岁 ,最大 4 5岁 ,2 6～ 35岁共 15例 ,占 83 3%。未育者 5例 ,两胎以上者 13例。自出现症状至确诊 ,最短 2ｄ ,最长 2个月。1 2　临床表现　见表 1。表 1　 18例异位妊娠临床表现临床表现例数发生率 ( % )腹痛 13 72腹痛伴呕吐腹泻 10 5 5症状 短期闭经 5 2 8无闭经史 13 72昏厥与休克 63 3腹痛压痛 1810 0腹部压痛与反跳痛 13 72体征移动性浊音 844轻度贫血 (Ｈｂ >90 ｇ/Ｌ) 3 2 7中度贫血 (Ｈｂ 60～ 90ｇ/…