甘草酸二铵治疗药物性肝损害的系统评价

目的:根据现有临床研究评价甘草酸二铵治疗药物性肝损害的有效性及安全性。方法:检索1994～2009年中国生物医学文献数据库、中国期刊网数据库,比较甘草酸二铵与其它保肝药物治疗有效率的随机对照试验(RCT)文献,并对RCT进行系统评价。结果:18项RCT,共1644例药物性肝损害患者入选。甘草酸二铵组有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);在降低丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等生化指标及药物不良反应等方面,甘草酸二铵组与对照组比较的差异无统计学意义(P≥0.05)。结论:系统评价结果显示,甘草酸二铵比其它保肝药能够更有效的治疗药物性导致的肝功能损害。     

甘草酸二铵与复方甘草酸单铵S氯化钠治疗药源性肝损害的成本-效益分析

目的比较甘草酸二铵与复方甘草酸单铵S氯化钠治疗药源性肝损害的疗效及经济性,进行成本-效益分析。方法将64例患者随机分成两组:A组(甘草酸二铵注射液),B组(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液)。结果 A、B两组的成本-效益比值分别为2.25元、7.88元。结论甘草酸二铵注射液治疗药源性肝损害更有效、更经济。     

甘草酸二铵制剂治疗药物性肝损害有效性与安全性的系统评价

目的 系统评价甘草酸二铵制剂治疗药物性肝损害（drug-induced liver injury,DILI）的有效性与安全性。方法 检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、CNKI、Sinomed、万方数据库和维普数据库公开发表的研究,纳入甘草酸二铵制剂治疗DILI的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,检索时间从建库到2018年2月,采用Rev Man 5.3统计软件进行meta分析。结果 最终纳入24项RCTs,合计2 116例患者。meta分析结果显示：与对照组相比,甘草酸二铵制剂组的治疗有效率更高,RR=1.20,[95% CI（1.12,1.28）,P<0.000 1]。肝功能指标ALT、AST水平显著下降,WMD_（ALT）=-20.01,[95% CI（-29.00,-11.02）,P<0.000 1];WMD_（AST）=-64.36,[95% CI（-92.77,-35.96）,P<0.000 1]。且甘草酸二铵组的TBIL和ALT指标复常时间明显快于对照组（P<0.05）。但2组在降低TBIL、ALB、GGT水平和不良反应发生率方面均无统计学意义。结论 甘草酸二铵制剂能够有效治疗DILI,不良反应发生率较其他保肝药差异无统计学意义。     

苦参素联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎52例

］目的：探讨苦参素注射液和甘草酸二铵(甘利欣)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将96例慢性乙型肝炎分为治疗组52例和对照组44例，治疗组用苦参素400 mg，im，qd，同时联用甘草酸二铵150 mg，tid；对照组单用甘草酸二铵胶囊或加用一般护肝药物，疗程3个月，治疗前后各检测肝功能，HBsAg、HBeAg及HBV DNA。结果：HBeAg、HBV DNA阴转率治疗组分别为38.5%(20/52)，42.3%(22/52)，对照组两者皆为15.9%(7/44)，差异有极显著性(P＜0.01)，治疗组ALT、AST复常率亦显著高于对照组(P＜0.05)。结论：苦参素联合甘草酸二铵能有效抑制乙肝病毒(HBV)复制，是治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物。     

多烯磷酯酰胆碱联合甘草酸二铵治疗甲亢肝损害疗效观察

摘 要 目的： 观察烯磷酯酰胆碱联合甘草酸二铵治疗甲亢肝损害患者的临床疗效。方法: 45例甲亢肝功能损害患者按入院先后顺序分为两组,均使用抗甲状腺药物进行常规治疗,对照组加用甘草酸二铵胶囊150 mg,po,tid,观察组在对照组基础上再加用多烯磷脂胆碱注射液232.5 mg,ivd,qd。治疗30 d后观察两组患者疗效、肝功能指标变化以及药品不良反应发生情况。结果: 观察组患者总有效率为95.66%,明显高于对照组的63.63%（P＜0.01）。治疗后,两组患者ALT和AST水平均较治疗前显著降低（P<0.05）;且观察组ALT和AST水平明显低于同期对照组（P<0.05）。两组Alb治疗前后无明显变化（P>0.05）。观察组患者未见药品不良发应发生。结论:多烯磷酯酰胆碱联合甘草酸二铵治疗的甲亢肝损害临床疗较确切,可显著改善患者肝功能水平,且不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

复方甘草酸苷治疗化疗引起的药物性肝损害的疗效观察

目的寻找对化疗引起肝功能损害有效的治疗方法。方法将因化疗引起肝功能损害的76例恶性肿瘤患者随机分为治疗组与对照组,分别静脉滴注复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽注射液,1次/d,连用3wk。结果治疗1、3wk后,治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶的下降幅度均明显大于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷对化疗引起的药物性肝功能损害有较好的防治作用。     

异甘草酸镁治疗化疗药物性肝损害的临床疗效观察

目的 研究异甘草酸镁治疗化疗药物致肝损害的疗效.方法 151例化疗药物性肝损害Ⅰ～Ⅳ度患者,完全随机分为3个组,分别使用甘草酸单铵100 ml/d(甘草酸单铵组,50例),异甘草酸镁100 mg/d(异甘草酸镁100 mg/d组,50例),异甘草酸镁200 mg/d(异甘草酸镁200 mg/d组,51例)静脉滴注治疗化疗药物性肝损害,1个疗程(1周)后检测3组ALT、AST和总胆红素(TBil)值,评价3组的疗效.结果 ①治疗1个疗程后,甘草酸单铵组、异甘草酸镁100 mg/d组、200 mg/d组ALT恢复正常率分别为69.6％ (32/46)、80.9％ (38/47)和90.1％(46/51),AST恢复正常率分别为75.5％ (37/49)、85.7％ (42/49)和93.7％ (45/48),TBil恢复正常率分别为77.7％( 14/18)、79.1％ (19/24)和92.0％( 23/25).肝功能3个指标恢复正常率3组之间两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).②治疗1个疗程后,甘草酸单铵组、异甘草酸镁100 mg/d组、异甘草酸镁200 mg/d组的治疗总有效率分别为70.0％(35/50)、90.0％(45/50)和98.0％ (50/51),3组之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 异甘草酸镁100 mg/d与200 mg/d治疗化疗药物性肝损害均有效,高剂量有效率更高.     

复方甘草酸单铵注射液联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药肝损害疗效观察

目的:观察复方甘草酸单铵注射液联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药肝损害的临床疗效。方法:158例抗结核药肝损害患者按出现肝损害先后分组,前73例为对照组,给予常规保肝治疗,后85例为治疗组,给予复方甘草酸单铵注射液和还原型谷胱甘肽治疗,疗程均为2~4wk,保肝同时继续抗结核药治疗。结果:治疗4wk,治疗组与对照组治愈率分别为70.6%、45.2%(P<0.01),总有效率分别为96.5%、76.7%(P<0.01),治疗组在症状缓解程度和恢复肝功能方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论:复方甘草酸单铵注射液联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药肝损害疗效确切。     

甘草酸二铵治疗急性药物性肝损伤的疗效观察

目的:探讨甘草酸二铵治疗急性药物性肝损伤的疗效。方法:80例急性药物性肝损伤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予甘草酸二铵(甘利欣)注射液150mg加入5%葡萄糖溶液中静滴,每日1次。肝功能指标恢复正常或接近正常时改为口服甘利欣胶囊150mg,每日3次。对照组予门冬氨酸钾镁注射液40mL加入5%葡萄糖溶液中静滴,每日1次。肝功能指标恢复正常或接近正常时改为口服10mL,每日3次。两组治疗时间1月,1月后治疗无效者换用其他治疗。治疗前均停用怀疑引起急性药物性肝损伤的药物。观察症状、体征及肝功能改善情况。结果:两组症状体征均有改善,差别无统计学意义。治疗组显效率75%,总有效率95%;对照组显效率47.5%,总有效率77.5%;二者差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组ALT复常时间(16.4±7.3)天,AST复常时间(17.3±6.9)天,ALP复常时间(19.5±8.7)天,TB复常时间(23.1±9.7)天;对照组ALT复常时间(23.6±8.5)天,AST复常时间(22.6±7.4)天,ALP复常时间(24.9±9.4)天,TB复常时间(28.4±5.3)天。二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究结果表明,甘草酸二铵用于治疗急性药物性肝损伤有较好的疗效,且可缩短急性药物性肝损伤病程。     

异甘草酸镁注射液联合硫普罗宁治疗化疗后肝损害临床观察

化疗药物给肿瘤患者带来的不良反应影响患者的生存质量,其中最常见的是药物性肝损伤[1].本研究对化疗后出现药物性肝损害的患者,采用异甘草酸镁注射液联合硫普罗宁联合治疗,现报道如下.     

甘草酸二铵肠溶胶囊预防抗结核药物致肝功能损害的疗效观察

目的 探讨甘草酸二铵肠溶胶囊对抗结核药物引起的肝功能损害的预防作用,观察其疗效.方法 2009年1月至2011年3月期间我科收治的184例初治肺结核患者,完全随机分为对照组(98例)和治疗组(86例),治疗组乙型肝炎24例,对照组乙型肝炎27例.治疗组应用抗结核药物加口服甘草酸二铵肠溶胶囊,150 mg,3次/d,口服.对照组应用抗结核药物加口服护肝片,4片,3次/d,观察2组药物性肝功能损害的发生情况.结果 治疗组发生肝功能损害10例,占11.6%,其中乙型肝炎患者7例,肝功能损害发生率为11.6%;对照组发生肝功能损害23例,占23.5%,其中乙型肝炎患者15例,药物性肝炎发生率为23.5%;治疗组肝功能损害发生率低于对照组(x2=4.364,P＜0.05).51例乙型肝炎患者中发生肝功能损害22例,133例非乙型肝炎患者中发生肝功能损害11例,乙型肝炎患者较非乙型肝炎患者更易发生肝功能损害(x2=30.449,P＜0.05).结论 甘草酸二铵肠溶胶囊可以有效预防抗结核药物引起的肝功能损害,明显优于抗结核药物+口服护肝片治疗,效果是肯定的,尤其对乙型肝炎合并结核患者更有重要意义.     

苦参素葡萄糖注射液治疗癌症患者化疗药物所致肝功能损害的疗效观察

目的 观察苦参素治疗化疗药物所致的肝功能损害的疗效。方法应用苦参素治疗癌症患者应用化疗药物出现肝功能异常的患者30例，同时设对照组25例，治疗组采用苦参素0．6g，对照组应用强力宁60ml，均为每日1次静脉滴注，连用2周，观察肝功能指标变化为考核依据。结果治疗后苦参素组A〈7，TBK下浮明显，A／G比值上升显著，与治疗前和强力宁组比较有显著性差异。结论苦参素可有效改善肝功能，无明显毒副作用。     

甘草酸二铵对白血病化疗致肝功能损害的保护作用

化疗作为白血病的重要治疗手段之一，常常在杀伤癌细胞的同时不同程度地损伤了机体的正常组织和器官，其中肝脏损害比较常见。严重时不得不终止化疗。为探讨甘草酸二铵对肝脏的保护作用。我们对2002年5月至2004年5月接受化疗的白血病患92例总结如下。     

甘草酸二铵治疗抗精神病药物所致无黄疸型肝损害的对照研究

目的：探讨抗精神病药物所致无黄疸型肝损害的安全、有效地治疗方法。方法：将服用抗精神病药物致无黄疸型肝损害的60例住院精神病患者随机分为两组,甘草酸二铵组30例,护肝片组30例,疗程均为6周。观察治疗前后肝功能指标的变化。结果：甘草酸二铵组治愈率、总有效率分别为66.6%、90.0%,对照组治愈率、总有效率分别为46.6%、76.6%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后肝功能指标均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组肝功能治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘草酸二铵能有效治疗抗精神病药物所致的无黄疸型肝损害。     

甘草酸二铵脂质复合物预防酒精性肝硬化患者抗结核治疗致肝损害20例

目的探讨甘草酸二铵脂质复合物预防酒精性肝硬化患者服用抗结核病药致肝损害的临床疗效。方法将37例酒精性肝硬化合并肺结核的患者随机分为对照组17例和治疗组20例,两组均予2HRZE/4HR抗结核治疗,对照组加用肌苷片0.2 g,治疗组加用甘草酸二铵脂质复合物150 mg,均每日3次。监测、比较两组患者的肝功能。结果抗结核治疗后,治疗组肝损害的发生率为20.00%,对照组为52.94%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组肝损害严重程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论甘草酸二铵脂质复合物能明显减少酒精性肝硬化患者服用抗结核病药致肝损害的发生,且具有良好的安全性。     

苦参素注射液对化疗所致肝损害的保护作用

目的 探讨苦参素对化疗所致肝损害的肝脏保护作用及其可能作用机制。方法 回顾性对比在化疗基础上加用或不加用苦参素的化疗患者在化疗期间肝损害发生率及严重程度，并分析该药对乙肝病毒（HBV）感染和非感染患者化疗相关肝损害疗效的差异。结果苦参素治疗组肝损害的发生率和严重程度均显著低于对照组；对照组HBV感染者肝损害的发生率和严重性显著高于非感染者；而苦参素治疗组HBV感染及非感染者肝损害的发生率和严重程度差异无统计学意义。结论 苦参素辅助治疗对化疗相关肝损害具有一定的保护作用。     

甘草酸二胺注射液治疗抗结核药物性肝损害的疗效观察

目的 :观察甘草酸二胺注射液对抗结核药物所致肝损害的治疗保护作用。方法 :2 0 0例抗结核药物性肝损害患者 ,随机分为甘草酸二胺组及对照组 ,每组 10 0例 ,甘草酸二胺组在对照组治疗基础上加用甘草酸二胺注射液治疗 ,比较两组患者治疗后肝功能恢复情况。结果 :甘草酸二胺组血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸转移酶 (AST)及总胆红素 (T bil)恢复正常率显著高于对照组 ,恢复正常时间较对照组显著缩短 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :甘草酸二胺注射液对抗结核药物所致肝损害具有治疗保护作用。     

保肝药物联合应用治疗化疗相关性药物肝损害的临床疗效观察

目的 探讨异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽对化疗引起的药物性肝损害的临床疗效.方法 采用单中心,随机分组、前瞻性研究的方法,将研究对象分为异甘草酸镁单药组(A组)、还原型谷胱甘肽单药组(B组)和联合用药组(C组),观察治疗2周后,三组患者血ALT、AST变化情况.结果 入选病例81例,均可评价疗效.在治疗结束后,A、B、C三组ALT水平分别为(73.64±19.28)U/L、(76.46±15.34)U/L、(56.80±17.33) U/L,显著低于(P<0.05)治疗前水平的(125.35±22.63)U/L、(122.22±21.69) U/L、(130.38±21.97)U/L;AST水平分别为(79.88±20.15)U/L、(80.48±15.72)U/L、(61.97±16.63) U/L,显著低于(P<0.05)治疗前水平的(140.37±20.15)U/L、(138.21±25.61) U/L、(147.59±24.38)U/L;三组ALT、AST下降幅度分别为(45.98±10.81)U/L、(40.76±13.57)U/L、(73.63±13.01)U/L和(60.56±13.88)U/L、(57.46±17.16) U/L、(84.96±15.59)U/L,两两比较,联合用药组与单药组(C组与A组、C组与B组)间有统计学差异(P<0.05),单药组(A组与B组)间无统计学差异(P>0.05).结论 与单一用药相比,异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽可显著降低化疗药物性肝损害患者的血ALT、AST水平.     

甘草酸二铵和丹参联合治疗酒精性肝病

目的观察甘草酸二铵、丹参联合治疗酒精性肝病的疗效.方法酒精性肝病患者52例,其中治疗组30例,给予甘草酸二铵、丹参等联合治疗.对照组22例,给予甘草酸二铵治疗,疗程4周.治疗前后观察症状、体征及肝功能指标的变化.结果治疗组总有效率90%(27例);对照组总有效率68.2%(15例),差异有显著性(P＜0.05).两组肝功能指标TBIL、ALT、AST、γ-GT均有明显下降,与治疗前相比有显著差异(P＜0.01).治疗后治疗组ALT、AST下降明显,较对照组有显著差异(P＜0.01).结论甘草酸二铵、丹参联合应用可明显改善酒精性肝病患者症状,减轻肝功能损害,促进肝功能恢复.     

复方甘草酸单铵联合苦参素治疗慢性乙型肝炎60例观察

目的:观察复方甘草酸单铵联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:120例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,除给予常规护肝药物外,治疗组给予复方甘草酸单铵联合苦参素;对照组给予门冬氨酸钾镁.疗程均为30 d.结果:治疗组在改善肝功能、乙型肝炎病毒标志物阴转率、改善肝纤维化指标方面,明显优于对照组,具有统计学意义(P＜0.01).结论:复方甘草酸单铵联合苦参素治疗慢性乙型肝炎有一定疗效.