SF内固定系统治疗胸腰椎骨折14例报告

自 2 0 0 0年 4月以来 ,我科采用SF内固定系统治疗胸腰椎骨折 1 4例 ,效果满意 ,现报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 1 4例中 ,男 1 1例 ,女 3例 ;年龄 2 1岁～5 3岁 ,平均 36岁 ;高处坠落伤 6例 ,交通事故伤 5例 ,重物砸伤 3例 ;爆裂型 1 0例 ,屈曲压缩型 4例 ;T11～L1椎体骨折 3例 ,L2 及L2 以下椎体骨折 1 1例 ;后凸Cobb角术前平均 2 0 .7°;9例伴有不同程度截瘫 ,2例全瘫。2　治疗方法　急诊手术 8例 ,择期手术 6例。俯卧位 ,全麻 ,在压缩椎上、下相邻椎 ,按椎弓根技术置入U形螺钉 ,安装连接杆于U形钉内 ,通过U形钉两侧配对螺…     

Steffe内固定手术配合

Steffe内固定手术具有可以使骨折准确复位 ,恢复脊柱正常姿势 ,重建脊柱稳定性 ,不再需要卧床数日 ,帮助青年人恢复体力劳动锻炼的优点。我院自 1998年对 2 8例胸腰椎骨折病人施行了该手术 ,有效地提高了患者生活质量 ,均取得较满意效果。现将手术配合体会介绍如下。1　临床资料2 8例患者中男性 2 2例、女性 6例、年龄 2 5～ 5 8岁、其中胸段骨折 5例、胸腰段骨折 2 3例、2 8例病人均采取椎管减压、植骨融合、Steffe内固定手术 ,无 1例发生并发症。2　手术配合2 .1　术前准备2 .1.1　术前器械准备 :常规手术器械物品、脊柱手术器械 1套、S…     

SF内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折12例报告

为评价SF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果 ,回顾性分析 12例应用SF内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者手术前后的临床体征、X线片和CT扫描结果。结果显示 :12例患者椎体前、后缘高度分别由术前的 5 6 %、76 %恢复到术后的 97%、98.7% ,Cobb角由术前平均 2 4.4°恢复到术后的 2 .8°。椎管内移位骨块复位率达 90 %以上 ,3例骨折脱位者平均位移由术前 14mm恢复到术后的 1.2mm。平均随访 13 .8个月 ,截瘫按Frankl分级 :A级 4例无变化 ,B级 1例恢复到D级 ,C、D级 7例恢复正常。认为SF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折能获得比较准确而满意的复位 ,椎管减压充分 ,操作简便 ,值得推广应用。     

局麻下椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折48例

经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折近年来在我国已广泛开展。本科自 1 999年以来局麻下采用AF、RF、USS等椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折 48例 ,无 1例神经损伤 ,效果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 48例 ,男 31例 ,女 1 7例 ,年龄 1 9～ 56岁 ,平均 31 .6岁。致伤原因 :坠落伤 38例 ,压砸伤 6例 ,车祸4例。受伤至手术时间 2 0h～ 9d ,平均 4 .1d。胸腰椎骨折按Denis[1 ] 分类 ,屈曲压缩型 30例 ,爆裂型 1 1例 ,骨折脱位型7例。损伤部位 :T1 1 5例 ,T1 2 1 5例 ,L1 2 2例 ,L2 5例 ,L31例。神经功能评定按Frankel等[2 ] …     

型SF钉棒系统治疗胸腰椎骨折

我院自 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 7月 ,应用 型 SF钉棒系统治疗胸腰椎骨折 12例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 13～ 71岁 ,平均31.5岁。受伤原因 :车祸伤 7例 ,坠落伤 5例 ,均为新鲜性骨折 ,损伤椎体中 T1 2 2例 ,L1 9例 ,L2 1例 ,椎体压缩程度 °11例 , °1例。术前神经功能按 Frakel分级 :A级 2例 ,B级 1例 ,C级 2例 ,D级 2例 ,E级 5例。所有病例均行后路切开 , 型 SF钉棒系统复位内固定。1.2　手术方法　高位连续硬膜外麻醉 +静脉强化麻醉下 ,俯卧位 ,胸腹部两前侧及骨盆部垫软…     

SF内固定治疗胸腰椎骨折

我院 1 998年 8月～ 2 0 0 1年 1 0月采用 SF( Spondylolisthesis fracture)内固定手术治疗胸腰椎骨折 1 1 6例 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 1 1 6例中 ,男 94例 ,女2 2例 ,年龄 1 5～ 5 9岁。致伤原因 :坠落伤 62例 ,交通事故 30例 ,重物砸伤 1 2例 ,其     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折脱位神经损伤

经椎弓根内固定系统 (ＡＦ)治疗胸腰段椎体骨折脱位在我国已广泛应用 ,手术经验日益丰富 ,并发症逐渐减少。ＡＦ系统具有操作简单、短节段三维固定、术后复位效果优良等优点。我院 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,应用ＡＦ系统治疗胸腰段骨折 37例 ,随访 6～ 30个月 ,对其进行回顾总结 ,报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 9例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 5岁。致伤原因 :坠落伤 5例 ,车祸伤 18例 ,压砸伤 14例。其中Ｔ11骨折 7例 ,Ｔ12 骨折 13例 ,,Ｌ1骨折 11例 ,Ｌ2 骨折 6例。脊髓损伤按Ｆｒａｎｌｋｌｅ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 9…     

SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折的护理

近年来 ,随着脊柱外科的不断发展 ,SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折已较广泛地应用于临床。它具有复位满意 ,固定牢靠 ,可早期活动 ,预防并发症 ,减轻患者的心理负担等优点。我科自 2 0 0 1年 9月以来采用SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折 30例 ,经全面的临床护理 ,取得了满意的效果。1　临床资料本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 17- 6 8岁 ,平均 39.3岁。骨折部位 :T12 3例 ,L114例 ,L2 2 9例 ,L3 3例 ,L41例。骨折类型 :压缩型 11例 ,爆裂型 17例 ,脱位 2例。其中截瘫 5例 ,不全瘫 8例。治疗效果 :本组患者均得到满意或较满意复位 ,不全…     

老年股骨粗隆间骨折术后的康复护理

股骨粗隆间骨折在老年人中较为多见。手术治疗是缩短卧床时间 ,改善其生活质量的有效方法。而术后的康复训练则是保证治疗成功的重要因素。自1999年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,我院为 6 0例 6 0岁以上行切开复位内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的病人 ,进行了系统的康复护理取得了满意的效果。现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 6 0例中 ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 74岁。其中给予ＤＨＳ内固定者 5 5例 ,给予ＤＣＳ内固定者 5例。经过 8周的康复护理 ,病人均可在助行器辅助下患肢不负重站立、行走 ,无明显疼痛及其他不适。此…     

脊椎骨折切开复位哈氏棒内固定的手术配合

脊柱骨折与脱位甚为常见 ,约占全身骨折的 5 6 %。脊柱损伤若处理不当或处理不及时 ,可给病人招致终身残废[1] 。目前 ,对后路治疗胸腰椎损伤的内固定器材和方法很多 ,采用哈氏棒 (即Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ撑开棍 )内固定治疗脊柱侧凸矫正和脊柱的脱位和骨折 ,同时不合并严重的神经系统症状 ,损伤在 2周以内者的复位手术 ,术后脊椎的稳定性及复位比较理想。1　临床资料我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 4月共施行腰椎或胸椎骨折切开复位哈氏棒内固定手术共 6 8例 ,其中男 5 0例 ,女18例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 11岁 ,平均 33岁。2　手术配合2 …     

急性颅脑损伤手术68例护理体会

我院自 1997年以来共收治 136例急性颅脑损伤病人 ,其中 6 8例行开颅手术治疗。死亡率 2 2 %。现将手术前后的护理浅谈如下。1　临床资料　　本组男 5 1例 ,女 17例 ,年龄从 6个月到 70岁 ,平均 34 75岁。开放性颅脑损伤 2例 ,闭合伤 6 6例。其中硬膜外血肿 18例 ,硬膜下血肿 19例 ,脑内血肿12例 ,脑干损伤 2例 ,严重脑挫裂伤 17例。住院时间 3～ 12 6天 ,ＣＴ扫描 5 0例 ,手术 6 8例 ,死亡 4例 ,自动出院 8例。2　护理体会2 1　术前体会　快速术前准备 :颅内血肿量大的手术治疗是关键。术前准备迅速尽早手术能降低颅脑外伤的死亡率。包括…     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤疗效观察

目的　观察AF系统内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤病人 58例。方法　采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤病人 58例。结果　58例骨折椎体前、后缘高度由术前 48%和 71%恢复到术后 93%和 98%,Cobb’s角由术前平均 24. 2o矫正到术后平均 2. 8o;术后随访 6~24个月, 9例完全性瘫痪患者中 5例有 1~2级恢复, 49例不完全性瘫痪患者有 1~3级恢复。结论　AF内固定系统可使伤椎复位满意,固定牢固,并能达到有效的脊髓减压。     

脊柱结核合并血行播散型肺结核的手术治疗

目的 探讨脊柱结核合并血行播散型肺结核的手术治疗时机、手术方案及其疗效.方法 选择1999年1月至2012年5月我院收治脊柱结核合并血行播散型肺结核患者23例,男14例,女9例;年龄2～80岁,平均40.5岁;累及连续节段者18例,累及椎体41个,平均2.3个.其中颈胸段结核1例,胸椎结核6例,胸腰段结核2例,腰椎结核7例,腰骶段结核2例;累及跳跃节段者5例,1例累及T10/11,L2/3,1例T2,4,1例T11/12,L4/5,1例T10,L2/3,1例T7-L1,L4/5;术前抗结核治疗时间1～8个月,平均3.7个月;单纯后路手术9例,单纯前路手术4例,前后路联合手术9例,分期手术1例.结果 手术时间120～360 rmin,平均190min.术中失血量200～2000 ml,平均680 ml.术中出现髂内静脉损伤2例.术后并发症:切口窦道形成1例,切口积液2例,肺部感染2例.随访24～120个月,平均36.3个月,脊柱结核获得治愈,无复发.2例患者于术后2年取出内固定.3例神经功能障碍患者末次随访时Asia分级均达到E级.结论 脊柱结核合并血行播散型肺结核患者术前抗结核治疗时间需适当延长,以3个月为宜,根据患者一般状况、病变及脓肿部位灵活选择前路,后路或联合入路手术方案,及时处理术后并发症,坚持18～24个月化疗方案,可以取得较好效果.     

胸腰椎骨质疏松性骨折20例经病椎椎弓根椎体内植骨6钉3椎体内固定术治疗体会

<正>我院自2007年至今采用经病椎椎弓根椎体内植骨加后外侧植骨6钉3椎内固定治疗20例胸腰段骨质疏松性骨折患者,经随访发现效果良好,现报告如下。资料和方法1一般资料本组病例20例:男8例,女12例.年龄58～75岁,骨折节段:T12骨折6例,L1骨折9例,L2骨折2例,L3骨折2例,L4骨折1例,伤后至手术时间:平均(5～7)d,均采用后路切开复位椎弓根系统6钉3椎体内固定,(均采用GSS系统)手术未做任何减压17例,经一侧椎板减压3例。术中20例     

自体输血在创伤性血胸抢救中的应用

创伤性血胸病人的抢救治疗中 ,输血是一种重要的紧急治疗手段 ,尤其对失血性休克者 ,通常对病人进行同型异体输血治疗。本院于 1 999年 2月至 2 0 0 0年 6月对 36例创伤性血胸病人在进行急诊床边胸腔闭式引流的同时 ,将引流回收的胸血及时自体输血来抢救治疗病人 ,获得满意临床效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例病例中男 35例 ,女 1例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 5 2岁 ,平均 35 2岁。其中车祸致伤 2 0例 ,坠落伤 5例 ,锐器刺伤 3例 ,钝挫伤8例。受伤至入院时间最短半小时 ,最长 6小时 ,平均 3 3小时。损伤类型 :闭合性…     

应用张力带技术手术治疗髋臼骨折27例

我们从1998年3月至2006年4月应用张力带技术内固定治疗髋臼骨折27例,疗效显著,报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组27例,男19例,女8例;年龄19—65岁,平均35．5岁。左髋17例,右髋10例。致伤原因：车祸20例,坠落伤7例,合并其他部位损伤6例。受伤至手术时间最短2天,最长27天,平均7天。     

椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折56例

196 0年以来 ,随着生物力学和内置材料的发展 ,椎弓根钉棒系统成为脊柱外科的常规内植物。胸腰椎骨折的后路内固定器械种类繁多 ,国内常用的椎弓根钉棒系统有Dick、RF、AF、CD、Steffee、Tenor等十余种。我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年1月采用椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折 5 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 5 6例 ,男 4 1例 ,女 15例 ;年龄 18～ 6 6岁 ,平均 36岁 ;损伤节段T113例 ,T12 15例 ,L12 3例 ,L2 6例 ,L3 6例 ,L42例 ,L51例。受伤原因 :压砸伤 2 6例 ,交通伤17例 ,高处坠落伤 13例。骨折…     

胸腰段脊柱骨折手术方法的探讨

目的胸腰段脊柱骨折在临床上较为多见，目前治疗方法也多种多样。本文通过对126例胸腰段脊柱骨折病人的手术效果临床总结，探讨治疗胸腰段脊柱骨折的有效手术方法。方法对126例胸腰段脊柱骨折病人采用前路、后路及前后路联合入路，固定、减压、植骨融合。按Frankel分级进行6周至2年的术后随访(平均8个月)。结果126例胸腰段脊柱骨折病人，术后脊髓损伤有不同程度的恢复，重建脊柱的稳定性。取得了较好的临床效果。结论对胸腰段脊柱骨折病人．要严格掌握手术适应症及合理地使用内植物，后路和椎弓根固定系统不能治疗所有的胸腰段脊柱骨折的病人，前路手术虽然减压彻底，植骨融合效果很好，但固定效果并不比后路效果好；对胸腰段三柱骨折的不完全截瘫病人，而且骨折块突入椎管超过50％，最佳的手术方案为前后路联合入路的手术方法。     

哈林顿棒治疗23例胸腰段脊柱骨折后的矫正丢失分析

我院自 1989年 1月～ 1994年 12月对 70余例胸腰段脊柱骨折的病人采用哈林顿棒进行复位内固定治疗 ,其中 2 3例脊髓不全损伤经治疗后恢复了日常生活自理能力 ,通过对患者的手术前后及随访时 X线片的胸腰段脊柱后凸 Cobb角的比较 ,了解哈林顿棒治疗胸腰段脊柱骨折后的矫正丢失情况。1　资料和方法1.1　一般资料2 3例病人中 ,男性 19例 ,女性 4例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均34 .8岁。骨折部位 :分别为 T1 2 4例 ,L1 13例 ,L2 6例 ;其中屈曲压缩型骨折 17例 ,爆裂型骨折 6例。 2 3例病人均在伤后 1周内行手术治疗。1.2　方法手术方法采用常规后…     

椎管减压钉棒系统复位固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折多由高能量外力所致,常伴有脊髓不同程度的受损,本院2003年1月~2006年1月共用钉棒系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫患者26例,均行急诊手术,治疗效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例中,男18例,女8例,年龄19~72岁,平均36岁。致伤原因:高处坠落伤11例,车祸伤8例,重物砸伤7例。损伤部位:T111例,T123例,L110例,L28例,L34例。创伤程度:26例患者均伴有不同程度的截瘫,其脊髓损伤程度按Frankel分级,B级8例,C级12例,D级6例。损伤分类:术前患者均行X线片和CT检查显示椎体高度压缩超过50%,骨折块侵入椎管多…