交感性眼炎临床研究现状

交感性眼炎是一眼发生眼球穿孔伤或内眼手术后引起的罕见的双眼非坏死性肉芽肿型葡萄膜炎。发病机制目前尚未完全清楚,多认为是外伤眼（刺激眼）引起的自身免疫反应导致交感眼发病。交感性眼炎临床表现多变,病情易于反复恶化,并可能致盲。早期发现,及时治疗可以达到令人满意的视力预后。药物治疗主要为全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂,生物调节剂可作为对常规药物治疗不敏感的难治性交感性眼炎的二线用药,局部给药包括曲安奈德玻璃体腔注射及眼内植入氟轻松缓释剂。手术治疗可采用眼球摘除术或眼内容物剜出术。但是手术方式及手术时机的选择,目前仍存在争议。由于交感眼的远期视力可能低于刺激眼,摘除刺激眼需谨慎执行。     

病理诊断在先的交感性眼炎1例

患者　女性　 47岁　 2 0 0 1 10 9— 10 16住院治疗　住院号 :2 42 0 62　左眼被冰块击伤 2 0天 ,在外院急诊 :左眼睑肿胀 ,结膜充血 ,内侧角巩缘处 2ｍｍ长巩膜穿孔 ,大量葡萄膜嵌顿 ,前房内积血 ,眼后段不能见 ,眼压Ｔｎ -1,拟左眼球穿孔伤 ,行左眼球修补术。术后视力丧失     

眼球穿孔伤致交感性眼炎一例

1 病例 患者女,40岁.因左眼球穿孔伤缝合术后1个月于2011年11月16日入院. 患者1个月前左眼被树枝戳伤,当时眼痛明显,视力丧失,伤后就诊于安庆市某医院,诊断为“左眼角巩膜穿孔伤、左眼玻璃体积血”,急诊行“左眼球裂伤缝合术”.术后给予抗炎止血对症治疗,告知患者出院后定期复查,2周后至上级医院行玻璃体切除手术.患者于2011年11月14来我院就诊,要求行左眼手术以提高视力.入院查体：视力：右0.4,矫正1.0;左光感.眼压：右13 mm Hg,左9 mmHg（1mmHg =0.133 kPa）.双眼睑正常,双侧泪道冲洗通畅,按压泪囊区无脓液流出.右眼结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物（-）.     

激素调整方案治疗交感性眼炎

激素调整方案治疗交感性眼炎姜岩本溪市中心医院眼科（１１７０００）交感性眼炎是发生于穿孔性眼外伤和内眼手术后的一种双眼非坏死性肉芽肿性葡萄膜炎。其发病机理尚不十分清楚。其治疗多采用皮质类固醇，免疫抑制疗法。但怎样做到合理用药，用最小的总药量，取得最大的...     

眼球穿通伤未处理致交感性眼炎1例

患者 ,男 ,2 8岁。 7周前左眼被酒瓶划伤 ,当即到某医院就诊 ,诊断为“左眼球破裂伤”,但未给予及时缝合处理 ,伤口自行闭合且失明。于 30多天后 ,右眼感视物模糊、流泪、复视 ,考虑为“交感性眼炎”收入我院。眼科检查 :右眼视力 0 .5 ,球结膜无充血 ,角膜透明 ,房水闪辉 (+) ,瞳孔等大等圆 ,对光反射正常 ,眼底可见视乳头色红 ,边界欠清 ,以视乳头为中心有放射状皱褶 ,视网膜反光增强 ,黄斑中心凹光反射消失。左眼无光感 ,结膜混合充血 ,无前房 ,角膜 1点至 5点半区可见一纵形贯通伤 ,伤口波及巩膜长约 14mm ,脱出虹膜嵌顿于伤口处 ,并被…     

眼球破裂伤致不典型交感性眼炎一例诊治体会

患者，男，38岁，工人。因右眼被啤酒瓶砸伤后视物不见半小时于2002年3月2日入院。住院号265437。检查：右眼视力光感，眼睑皮肤挫裂伤，结膜裂伤，角膜不规则全层裂伤延伸至巩膜，虹膜嵌顿，玻璃体脱出，前房积血，眼内窥不入。眼压T-3。X线摄片未见眼内异物。左眼视力1．0，眼球正常。住院后     

大鼠眼内异物伤诱发交感性眼炎的实验研究

目的观察大鼠单侧眼外伤能否诱发交感性眼炎,为交感性眼炎的发病机制提供理论依据。方法将36只Wistar健康成年大鼠随机分为Ⅰ组眼内异物（砂粒）伤组、Ⅱ组异物（刀片）伤组、Ⅲ组正常对照组。正常对照组大鼠4只,不做任何处理。Ⅰ组、Ⅱ组中各16只大鼠右眼为异物植入眼,将不同异物经睫状体部位置入玻璃体腔,获得大鼠单眼异物伤型,通过额带放大镜观察双眼前段变化,并于2、4、6、8周摘除眼球,应用HE染色观察双眼球的组织病理学变化。结果Ⅰ组、Ⅱ组大鼠右眼眼前段主要表现为球结膜充血、水肿,创口处有异常分泌物,眼球萎缩随时间延长例数增加。组织病理学可见中性粒细胞、淋巴细胞浸润。左眼无眼前段变化及组织病理学变化。Ⅲ组未见病理性改变。所有外伤眼均未能诱发交感性眼炎。结论交感性眼炎的发病机制复杂,通过单纯模拟交感性眼炎的易发条件未能诱发出交感性眼炎。     

眼内炎50年后发生交感性眼炎一例

交感性眼炎的发病率国外统计占非手术性穿通伤的0.2～1％,国内统计占眼穿通伤的1～2％。交感性眼炎的潜伏期,最短的为10天;最长达40年。近来有人统计61％的病人发生在受伤眼后的3周～2个月之间,90％发生在1年之内。我们在1988年收治1例潜伏期达50年之久,现报告如下:     

甲基强的松龙冲击疗法治疗病情反复的交感性眼炎

甲基强的松龙冲击疗法治疗病情反复的交感性眼炎安徽医科大学附院眼科陈积中安徽省立医院眼科宋汝庸我们自１９９１年１月－１９９５年１月，对病情反复的严重的交感性眼炎，经一般疗法治疗无效后，采用静脉大剂量甲基强的松龙冲击疗法，取得满意的疗效。现报告如下。一般...     

交感性眼炎

我院自1957年6月至1994年3月,37年间共收治交感性眼炎5例,占眼球穿孔伤住院病例的0.38%.其中1例伤眼化脓后发生交感性眼炎,采用发热疗法治愈,3例皮质类固醇疗程后加用发热疗法,病情稳定,随访2～18年,未见复发.一般资料:男4例,女1例,年龄20～36岁,右眼3例,左眼2例.金属异物致眼穿孔伤4例,拳击致眼球破裂伤1例.潜伏期短者22天,长者56天,眼前段病型1例,眼后段病型3例,全葡萄膜病型1例.伤后8天摘除化脓性伤眼1例,发生交感性眼炎后摘除刺激眼2例(病理证实),保留刺激眼2例.     

交感性眼炎30例临床分析

目的:了解该病发生的危险因素,为其基础研究方向提供有价值的资料。方法:对30例交感性眼炎进行回顾,分析交感性眼炎发生率、诱因、和损伤部位的关系、临床特点以及治疗的效果。结果:交感性眼炎占同期住院病人的0.72％,该病多发生于伤口位于角巩膜缘的眼球穿通伤,也见于内眼手术后、挫伤、肿瘤等情况,表现为全葡萄膜炎的占了63.3％。女性发病率高于男性。结论:交感性眼炎的发生和眼球正常结构的破坏有关并具有一定的组织特异性,交感性眼炎的发生率、该病与遗传的关系以及色素蛋白抗原与交感性眼炎的关系值得进一步深入研究。眼科学报1996;12:191～192。     

交感性眼炎临床表现与治疗（一）

交感性眼炎是眼外伤、内眼手术和激光损伤所引起的一种自身免疫性眼病，可导致双眼盲目[1][2]本病的转归和预后有在于早期诊断和恰当的治疗由于临床早期诊断尚缺乏准确持异的预测指标和实验检查，仍然是靠病史和临床表现．本文就我院近12年交感性眼炎39例的临床诊断、处理和治疗情况分析报告如下，一般资料自1981年到1992年间，我院眼科次住院治疗的交感性限炎39例占同期跟外伤的比率为08％；其中男性36例．女性3例，分别占同性别眼外伤的比率为0.9％和0.6％年龄分布为9－60岁38例由眼球外伤引起，占97.3％；有1例发生在老，年性白内障摘除…     

交感性眼炎30例临床分析

目的探讨交感性眼炎的治疗及预防方法。方法回顾分析30例交感性眼炎的年龄、性别、致伤原因、受伤部位、潜伏期、发生率、临床表现、治疗及预后,讨论交感性眼炎发病机制、环磷酰胺疗效、摘除伤眼问题及预防方法。结果伤口24小时以内修复的眼球穿孔伤和同期内眼手术发生交感性眼炎22例,复发4例,复发率18.18%;伤口24小时以后修复及未修复的眼球穿孔伤发生交感性眼炎8例,复发4例,复发率50%。二者之间无显著差异(χ2=3.04 P>0.05)。交感性眼炎发生后再摘除伤眼者既不能缩短病程,也不能防止复发。应用皮质类固醇、环磷酰胺等药物治疗,炎症控制,视力均提高。结论及时准确处理伤眼及内眼手术可减少交感性眼炎的发生和复发,交感性眼炎发生后摘除伤眼要慎重选择适应证,联合应用环磷酰胺、皮质类固醇药物治疗效果较好。     

角膜穿通伤虹膜嵌顿致交感性眼炎

患者　胡××　男　 41岁　 3个月前因装修房屋时被瓷砖崩伤左眼。当时未引起注意 ,自行点消炎眼水治疗。视力逐渐下降 ,并伴有轻度畏光、流泪等症状。 2个月后 ,右眼也出现相应症状。于 2 0 0 0年 12月 4日来我院门诊就诊。右眼视力 0 .5 ,球结膜混合充血 ,角膜后羊脂状 KP,前房水混浊 ,瞳孔缘处虹膜后粘连 ,晶体前有色素沉着。眼底模糊窥视不清。左眼视力数指 / 5 0 cm,球结膜混合充血 ,鼻下方 7点处角膜裂伤约 4mm,虹膜嵌顿于伤口处 ,已愈合 ,无房水渗漏。角膜后大量羊脂状 KP,前房浅 ,房水混浊 ,瞳孔呈梨形 ,晶体透明 ,晶体前有色素沉…     

交感性眼炎39例临床分析

近12年我院收治交感性眼炎39例，占同期眼科住院病人（13183例）、眼外伤（4650例）及眼穿通伤（4064例）住院病人的比率分别为0.3%、0.9%，其中眼异物伤3331例中发生交感性眼炎21例，占0.6%。男、女交感性眼炎患者之比36：3，分别占同期男、女眼外伤患者的0.9%和0.6%，经统计学处理，差异无显著性(P>0.05)。易发交感性眼炎的外伤部位多在角膜缘部和前巩膜及邻近组织。临床潜伏期多在20～60天之间。临床资料分析表明交感性眼炎的发生与受伤部位、手术处理状况和年龄等因素有关，而与性别和异物性质无关。 （中华眼底病杂志，1995，11：102-103）     

交感性眼炎22例临床分析

交感性眼炎是眼外伤的严重并发症,病因至今不明,伤后处理不当常诱发本病。治疗不当常导致失明。现将我们所见的22例,作一简略的分析讨论。