探讨燔针劫刺治疗经筋病的机制

经筋病为临床常见病，具有高发病率及年轻化的趋势，其最早记载首见于《黄帝内经》,该书同时记载了“燔针劫刺”为治疗经筋病的一种有效方法。笔者在查阅大量文献资料的基础上，对经筋病的理论进行了总结，对“燔针劫刺法”进行了探讨，同时结合经筋理论及燔针劫刺概念，探究了燔针劫刺治疗经筋病的作用机制，为进一步的临床研究奠定良好的基础。     

燔针劫刺探讨

"燔针劫刺"是《灵枢·经筋》中记载的治疗经筋病的重要方法,而学界对于"燔针劫刺"一说的解释却众说纷纭,令人莫衷一是。在查阅大量的文献资料的基础上,结合临床实际对其进行研究,认为《灵枢·经筋》中"燔针"当为针具之名,"劫刺"可能为"结刺"之误。"燔针劫刺,以知为数,以痛为腧"其意为:医者在充分了解经筋结构、功能、病候等特点的基础上,以显露(病候)的经筋为准绳推断病位所在,再通过触诊其上的"结""聚"之所寻找出现疼痛或压痛等异常反应的筋结,然后使用"燔针"作为针刺工具对其进行针刺的一种治疗经筋病的方法。     

"燔针劫刺"配合经筋手法治疗膝关节滑膜炎58例

目的:观察"燔针劫刺"配合经筋手法治疗膝关节滑膜炎的临床效果,探讨"燔针劫刺"配合经筋手法治疗膝关节滑膜炎的作用机理.方法:观察病例88例,随机分为治疗组58例,对照组30例,治疗组采用"燔针劫刺"配合经筋手法治疗,对照组采用传统针灸方法治疗.结果:治疗组58例,总有效率94.6%,对照组30例,总有效率77.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);1年未复发率治疗组88.89%,对照组为44.28%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:"燔针劫刺"配合经筋手法治疗膝关节滑膜炎效果显著.     

《灵枢》经筋病的治法——燔针劫刺再解

"燔针劫刺"一般多认为是火针的代名词,但是笔者经过仔细研读《内经》经文和后代医家注释,结合自己多年的临床经验,对燔针劫刺有不同的解释,并在此基础上领悟出治疗经筋病的方法,介绍如下.     

浅探汤药治疗经筋病证

经筋病证首见于《灵枢·经筋》篇,同时提出“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输”。目前文献报道治疗经筋病证的方法多为手法、针刺、火罐等。笔者根据经筋理论在临床运用汤药试治经筋病证,亦取得了满意疗效,现介绍如下。     

筋病刺法的演变与经筋学说的兴衰

梳理筋病刺法的源流,发掘出其兴衰背后的根源,对于筋病刺法及其理论经筋学说的继承与创新,具有重要的启示和借鉴意义。采用语境分析、整体考察、实践检验的方法,解析“筋”“经筋”“筋急”“结筋”等筋病刺法及经筋学说基本概念,特别是对当下学术界争议最大的经筋病候治则治法涉及的3个关键概念“燔针劫刺”“以知为数”“以痛为输”进行了深度考察。厘清筋病刺法的范畴及主要刺法术式,并重点考察“燔针劫刺”“贯刺法”的起源,探讨争议较多或长期被忽略的“内热刺法”“贯刺法”“挑刺法”“分刺法”“募刺法”的演变。最后从筋与脉的关系、干针疗法与筋病刺法的异同分析入手,探讨经筋学说未来发展亟需解决的关键问题及解题思路,以供针灸学理论创新之参考。     

《灵枢·经筋》治则简析

关于《灵枢.经筋》中有关治疗原则的文字"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输"目前针灸书籍的解释,多有不妥之处。笔者根据多年的经筋病治疗经验,以及《黄帝内经》相关篇章的论述,提出了自己的观点。     

火针疗法及临床应用

火针 ,古称燔针[1] 。最早记载见于《黄帝内经》。在《灵枢·经筋》篇中 ,对十二经筋的走向、分布及病症均有详细的描述 ,而治疗这些经筋病症 ,均采用“燔针劫刺 ,以知为数 ,以痛为输”[1] 这一方法。经筋 ,即现在所谓的肌肉、肌腱、韧带这一类软组织。这类软组织因劳损、外伤、感受风寒而引起的疼痛、痉挛、活动障碍较为普遍。笔者采用火针治疗这类疾病 ,取得了非常显著的疗效。1　火针的针刺方法　　火针的针刺方法 ,在《黄帝内经》一书中只用了二个字来表达 ,即“劫刺。”[1] 至于劫刺的具体操作却无详细的说明。以后历代医家也少有记述…     

燔针劫刺的研究现状

随着社会的进步和人们生活质量的日益提高,当今社会的疾病呈现多样化和复杂化。而随着研究的深入,人们发现经筋疾病在众多疾病中占据着重要的地位。为此,经筋疾病的治疗方法已成为众多学者的研究方向。而早在《内经·经筋》中就提出经筋病的治疗方法"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输"。即     

石学敏教授经筋刺法学术思想解析

通过整理石学敏教授医案、著作及跟师实践,总结了石学敏教授在经筋刺法方面的学术思想:1)经筋刺法内容广泛,非单一的"燔针劫刺"。2)主张治疗经筋病"疏利经筋"是关键。3)重视局部取穴。4)把"调神"与"经筋刺法"有机结合。5)治疗痿病,主张"补益经络气血,调节神机功能"为大法。6)治疗痛症,主张"疏通经络、活血止痛"为关键。     

基于经筋理论辨治股骨头坏死

经筋是古代医家总结出肌学相关生理及病理规律的载体。本文基于经筋理论探讨股骨头坏死的相关病机,提出以"查筋依结"为诊断关键,主张以"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧"为基本治法,"经筋解结""肌肉解利"为治疗目的,针刀、针灸、推拿等为治疗手段,可为改善股骨头坏死患者髋关节功能及缓解髋部疼痛提供新思路。     

燔针辩

《素问·调经论》云:“……病在筋,调之筋;病在骨,调之骨。燔针劫刺其下及与急者。病在骨,粹针药熨。”《灵枢·经筋篇》论十二经筋痹病,亦有“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为俞”等语。说明古代在治疗筋骨寒痹时,具有燔针、粹针二种治法。但古今针灸医籍,对燔、粹二针的解释,互有出入,不够一致。归纳起来,不外,1)认为九针的中大针即燔斜或火针(《医宗金鑑》、《针灸大成》、《针灸摘英集》、《针灸集成》、上海中医学院     

古今平补平泻刍议

《灵枢.经筋》的主治病症以痛症为主,在治疗上采用“燔针劫刺,以知为数,以痛为输”。本文以深入探讨经筋理论,拓展临床应用为目的,尝试以应力集中理论、软组织张力理论和无菌性炎症理论解释经筋痛症的成因,并配合不同的针刺方法。对因应力集中所致的肌腱附着处的疼痛,推荐以远端取穴的方式进行治疗；对因筋膜压应力增高导致的肿、痛,推荐以合谷刺进行针刺；对因筋膜拉应力增高导致的挛急、扭痛、牵涉痛,推荐以多针刺进行针刺；对因无菌性炎症导致的疼痛,推荐以斜刺、浅刺的方式进行治疗。     

燔针劫刺配合艾灸治疗脊髓型颈椎病60例疗效观察

目的探讨运用燔针劫刺配合艾灸治疗脊髓型颈椎病的临床疗效和理论基础。方法采用燔针劫刺配合艾灸治疗60例脊髓型颈椎病患者,观察两组患者治疗1个疗程后的疗效评分差异。结果治疗1个疗程后患者颈椎JOA评分较治疗前有显著提高(P0.001)。结论运用燔针劫刺配合艾灸治疗脊髓型颈椎病效果良好且安全可靠。     

浅探汤药治疗经筋病证

正经筋病证首见于《灵枢·经筋》篇,同时提出"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输"。目前文献报道治疗经筋病证的方法多为手法、针刺、火罐等。笔者根据经筋理论在临床运用汤药试治经筋病证,亦取得了满意疗效,现介绍如下。1从经筋的循行和病证表现论治经筋隶属于十二经脉,位于人体表浅筋肉间互相联系的循行系统。张景岳言:"十二经筋皆起于四肢指爪之间,而后盛于辅骨,结于肘腕,系于关节,联于肌肉,上于颈项,终于头     

《黄帝内经》对“筋痹”的认识及针灸治疗探讨

筋痹为痹证之一,现多见于骨科、神经内科等多种疾病,《黄帝内经》中多处篇章涉及筋痹的论述。笔者从《黄帝内经》对筋痹的认识及治疗规律加以总结分析,结果发现其中医致病因素主要是感受风寒湿邪,与体虚年老密切联系,并且其发病与十二经脉密切相关,各经营卫气血失常皆能致相应经筋痹证,针灸治疗以关刺、恢刺、燔针劫刺为主。     

小议“燔针”

正为探索《黄帝内经》中"燔针"的有关涵义,笔者认真研究《内经》里的相关条文及历代医家的注解,认为"燔针"的本义是用火烧针,非指针具,具体意义为何,应当联系相应的篇章条文。笔者大胆揣测,"燔针劫刺",指用火烧针使其暖也而后刺,疾入疾出的一种刺法。"焠刺",指用火将针烧红后再刺,刺后需待烧红的针冷却,然后再出针的一种刺法。"燔针劫刺"与"焠刺"的区别在于烧针的程度以及刺后     

燔针劫刺法治疗腰椎间盘突出症60例

目的 分析燔针劫刺结合常规针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年2月在北京市石景山区中医医院针灸门诊就诊的60例腰椎间盘突出症患者，采用燔针劫刺结合常规针刺治疗，隔日1次，每周3次。2周为一个疗程，2个疗程观察临床效果。结果 愈显率80.0%(48/60),总有效率93.3%(56/60)。结论 燔针劫刺结合常规针刺可有效缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状，疗效显著。     

《灵枢》经筋理论探析

十二经筋是附属于十二经脉的筋膜系统,是经络系统的组成部分,其循行分布特点以经脉为纲纪,无脏腑属络;循行方向呈向心性;结、聚、交、合;呈片、面状分布.其病候特点、病理变化分为筋急与筋纵;病位分为经筋所过外周病候与内脏病候;治疗特点有"燔针劫刺",量化刺激标准基于"维筋相交"的交叉取穴法等等,并总结了经筋实质研究进展.     

燔针劫刺治疗肩峰下滑囊炎临床观察

目的观察燔针劫刺治疗肩峰下滑囊炎的临床疗效。方法将110例肩峰下滑囊炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各55例。治疗组采用燔针劫刺治疗,对照组采用药物治疗,共治疗2个疗程,治疗结束后4星期评定疗效。结果治疗组总有效率为96．4％,对照组总有效率为89．1％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组总有效率优于对照组。结论燔针劫刺是治疗肩峰下滑囊炎的较佳方法。