147株金黄色葡萄球菌临床分离及耐药分析

目的监测本地区儿童感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)情况,掌握儿童感染金黄色葡萄球菌(SAU)耐药情况,指导临床合理应用抗生素,为提高治疗效果提供依据。方法对各类感染标本分离的147株金黄色葡萄球菌应用VITEK-32微生物全自动分析系统进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验;采用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA菌株,同时进行D-试验研究红霉素诱导克林霉素耐药情况。使用WHONET5.4软件对原始数据进行分析和统计学处理。结果小儿金黄色葡萄球菌感染标本主要来自于痰液,共分离到金黄色葡萄球菌121株,占阳性菌株的82.3%(121/147),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株。头孢西丁纸片扩散法结果显示147株金黄色葡萄球菌检出MRSA 47株(31.9%)。药物敏感试验结果显示147株金黄色葡萄球菌对青霉素全部耐药,而对万古霉素全部敏感,对苯唑西林、头孢唑啉、红霉素、克林霉素敏感率分别为64.6%、98.0%、44.2%、52.4%。药敏结果显示SAU存在多重耐药情况,有10株对红霉素和克林霉素同时耐药;D-试验结果显示诱导试验阳性率为54.5%。结论本文多数分离出金黄色葡萄球菌(SAU)菌株标本取自于呼吸道感染的痰液。通过药敏分析发现SAU对青霉素耐药率为100%,提示该种药物已不适合应用本地区SAU感染患儿的治疗。147株金黄色葡萄球菌中存在多重耐药情况并检出MRSA 47株(31.9%),提示本地区儿童感染SAU,特别是MRSA耐药形势不容乐观,仍需加强对MRSA的日常监测工作。     

2011年～2013年某院多重耐药菌的监测与分析

目的了解本院多重耐药菌种类及分布情况,为临床治疗和控制医院感染提供依据。方法采用K-B法或ATB细菌鉴定分析仪,依据CLSI2010年标准进行鉴定和药物敏感试验。结果共分离到7681株细菌,以革兰阴性杆菌为主共5670株占74.0%,革兰阳性菌株1046株占13.7%,真菌940株(12.3%)。共分离出多重耐药菌968株,前5位多重耐药菌依次为产ESBLs大肠埃希菌共516株(53.3%)、非产酶大肠埃希菌169株(17.5%),产ESBLs肺炎克雷伯菌112株(11.6%),耐苯唑西林葡萄球菌(MRCNS)94株(9.7%),耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76(7.9%),主要是分布在外科、儿科、ICU和内科。在标本分布中,居于前3位的标本是以儿科、ICU、内科痰液为主,共检出353株(36.5%),其次是外科腹腔脓液为主,共249株(25.7%)。结论我院引起医院感染部位多发生在脓液和下呼吸道,以产ESBLs的细菌为主,临床应合理使用抗菌药物,加强对外科、儿科和ICU等科室多重耐药菌的监测与控制,以减少多重耐药菌感染的发生及蔓延。     

6年鲍曼不动杆菌感染的调查与耐药研究

目的调查6年间本院鲍曼不动杆菌对抗生素的耐药情况,更好地控制医院感染。方法对2007年1月至2012年12月本院临床科室分离的鲍曼不动杆菌的标本分析其来源、对抗生素的药物敏感试验并检测其耐药基因类型。结果检出鲍曼不动杆菌309株,以痰液为最多,达74.7%,伤口分泌物次之、血液标本为第三位。检出细菌数逐年增加,但2012年有所下降。鲍曼不动杆菌对大多数抗生素有较高的耐药率,且随时间推移耐药率逐年增加。结论本院鲍曼不动杆菌多重耐药常见,β-内酰胺酶产生率高及多型β-内酰胺酶常见,因此导致医院感染流行。根据药敏试验合理使用抗生素是控制感染、减少耐药株产生的有效措施。     

肺结核患者痰标本凝固酶阴性葡萄球菌分析

目的:了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染情况及耐药现状.方法:用经典生化鉴定方法,对临床分离到的132株CNS进行种类鉴定和药敏试验.结果:132株CNS中表皮葡萄球菌占62.9%,溶血葡萄球菌占19.7%.对苯唑西林耐药率74.2%,对青霉素的耐药率92.2%.结论:表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌是临床CNS的主要致病菌,对多种抗生素耐药.治疗由CNS引起的感染应以药敏试验结果为依据.     

感染性骨髓炎患者临床分离株菌群分布及耐药特征的分析

目的探讨骨髓炎感染的主要致病菌及药物耐药特点,为临床合理应用抗生素提供依据。方法收集我院2009年10月至2011年10月骨科感染性骨髓炎患者89例,细菌鉴定采用法国梅里埃公司生产的API鉴定条,药敏采用K-B法,药敏制片有OXSID公司生产,用WHONET5.3统计软件进行数据分析。结果 89株临床分离株革兰阳性菌65株(41.7%),革兰阴性杆菌23株(37.1%),念珠菌1株(1.1%);位于前5位的分别为金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),大肠埃希氏菌,铜绿假单胞菌,肠球菌。金黄色葡萄球菌MRS阳性10株(35.7%),凝固酶阴性葡萄球菌MRS阳性11株(52.4%),大肠埃希氏菌ESBL阳性3株(42.9%)。结论骨髓炎是骨科常见病,革兰阳性菌感染是骨髓炎主要致病菌,真菌感染有上升趋势,临床治疗骨髓炎应以细菌鉴定和药物敏感试验为依据合理选择抗生素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的对我院临床标本分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染状况及临床常用抗生素进行耐药分析,为临床合理应用抗生素提供合理依据。方法资料采用回顾性调查,我院从2011年3月至2012年6月的临床标本,常规分离阳性菌株,采用法国生物梅里埃API鉴定系统进行鉴定,药敏采法国梅里埃ATB药敏板条进行耐药分析,以2010年CLSI为执行标准,实验过程以ATCC25923为质控,整个实验过程按照《全国临床检验操作规程》进行试验。结果 104株金黄色葡萄球菌分离出MRSA55株,占金黄色葡萄球菌感染的52.88%感染患者多为重症患者,55株MRSA中青霉素100%耐药,苯唑西林100%耐药,利福平89%耐药,四环素83.6%耐药,诺氟沙星81.8%耐药,左旋氧氟沙星76.3%耐药。而万古霉素和替考拉林对MRSA100%敏感,呋西地酸对MRSA89.0%敏感.。结论在治疗金黄色葡萄球菌引起的感染时,对MRSA有效的抗生素还是万古霉素,替考拉林,夫西地酸.临床医生应根据金黄色葡萄球菌耐药情况合理使用抗生素。     

潍坊地区葡萄球菌耐药分析

随着抗生素的广泛应用，特别是抗菌药物的滥用，具有多重耐药性的葡萄球菌已成为当前医院感染的主要病原菌之一。如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)除对甲氧西林耐药外，还对临床上广泛应用的多种抗生素存在耐药性。耐药葡萄球菌所致感染范围广、治疗难度大且病死率较高，正确、合理选用抗生素不仅有助于感染的有效控制，     

凝固酶阴性葡萄球菌的临床检测与耐药性研究

目的 了解凝固酶阴性葡萄球菌在临床的感染及耐药情况,指导临床科学合理用药.方法 按全国临床检验操作规程分离鉴定,采用纸片扩散法按照NCCLS1999年标准做药敏试验.结果 380株凝固酶阴性葡萄球菌中有160株属苯唑西林耐药型(MRCNS),其阳性率是42.1%.检出的MRCNS中未见到万古霉素和替考拉宁耐药株,其除对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率是43.8%外,对其余所有抗生素均呈现高度耐药(67.5%～100%)状态(万古霉素,替考拉宁除外);MSCNS对同种抗生素的耐药率均有不同程度的偏低.结论 万古霉素,替考拉宁仍是治疗MRCNS的最有效药物,但不可滥用,防止耐药株的出现,哌拉西林/他唑巴坦也是治疗MRCNS的可选择药物,而青霉素G由于其大量应用,MSCNS和MRCNS对其耐药率均较高,临床须慎重选择.     

102例尿液培养的细菌分布与药敏试验

目的：为了给临床泌尿系统感染病人的诊治和合理使用抗生素提供实施室依据，便于临床医生对重症泌尿系统感染患者及时有效地使用抗生素。方法：我们将2001年1～6月份我院门诊和住院的泌尿系统感染患者，按实验室要求无菌留取的中段尿，按操作规程进行培养、鉴定及药敏试验。结果：102例尿液培养共检出细菌44株，阳性率为43％。其中主要是大肠埃希茵和金黄色葡萄球菌，对这2种细茵的药敏分析表明．丁胺卡那和头孢类抗生素敏感率较高，而青霉素、氨苄和氟哌酸耐药菌株明显增多。分析：随着泌尿系统感染病人增多及滥用抗生素，导致感染的菌群及其对抗生素的耐药性均发生改变。因此对泌尿系统感染患者应及时做细菌培养及药敏试验，针对性地使用敏感抗生素，在有效控制感染的同时，避免耐药茵株的产生。     

临床分离454株葡萄球菌的耐药性监测分析

目的 了解某医院住院患者葡萄球菌感染及其耐药情况,为医院感染控制及临床合理用药提供参考.方法 对某医院2013年度住院患者送检的各种临床标本进行病原菌的分离鉴定,同时对葡萄球菌菌种构成及其耐药性情况作统计分析.结果 该医院2013年从住院患者送检病原学标本中共检出病原菌2522株,其中葡萄球菌454株,占18.0％;菌种分布以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌居前三位,感染的标本来源主要以分泌物及痰液为主,分别占51.8％和28.6％.该医院临床分离的葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素全部敏感,对喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因比较敏感;MRSA和MRCNS菌株耐药率普遍高于MSSA和MSCNS菌株.结论 该医院临床标本中葡萄球菌分离率较高,葡萄球菌主要引起患者术后伤口及下呼吸道感染为主,感染菌种以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌多见.葡萄球菌耐药菌株比例较高,医院应加强临床抗菌药物应用管理,提高细菌培养及药敏试验的送检率.     

2012 年我院住院患者金黄色葡萄球菌感染调查及耐药性分 析简

目的 对2012年医院住院患者金黄色葡萄球菌感染现状及耐药性进行调查,为临床用药提供参考.方法 回顾性分析2012年住院患者细菌培养标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药性.结果 共分离金黄色葡萄球菌305株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）191株,占62.62％.金黄色葡萄球菌感染的标本来源主要有痰液（44.92％）、伤口分泌物（24.92％）和脓液（11.15％）;感染科室主要以骨外科、重症监护室（ICU）、神经外科、老年病房和呼吸内科最多见.药物敏感性试验结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及替加环素耐药的菌株,克林霉素诱导耐药率为36.36％.结论 金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物.     

185株医院感染金黄色葡萄球菌耐药性监测

目的：分析2009年1月～2011年6月本院临床分离的金黄色葡萄球菌（SAU）对抗菌药的耐药现状和菌株分布情况,为临床合理用药提供参考依据。方法：采用法国VITEK-AMS仪进行细菌鉴定,用Kirby-Baller纸片扩散法时SAU进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结果：185株医院感染的SAU中MRSA有80株,检出率为43.2%;药敏结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株。其中呼吸道、脓液和血液标本中SAU及MRSA的检出率分别居前3位。结论：SAU及MRSA的感染部位以呼吸系统、化脓病灶及血液系统为主,其对多种抗菌药的耐药性已相当严重。应加强耐药率的监测,及时控制其引起的医院感染。     

医院环境中葡萄球菌诱导克林霉素耐药及基因分析

目的 了解医院环境中存在的葡萄球菌属细菌分布,检测环境分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,并检测红霉素对克林霉素诱导性耐药的发生率。方法 按照院内感染管理环境采样标准采集医院环境包括空气、物体表面、工作人员手、样品。分离其中葡萄球菌属细菌,用k-b法检测其对红霉素及克林霉素的耐药性,并做纸片法D试验检测红霉素诱导克林霉素耐药发生率。结果 210株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌16株,表皮葡萄球菌162株,其他凝固酶阴性葡萄球菌32株;其中红霉素耐药克林霉素耐药62株,占29.52%,红霉素敏感克林霉素敏感29株,占13.81%,红霉素耐药或中介克林霉素敏感或中介119株,占56.67%,其中D试验阳性82株,占39.05%,D试验阴性37株,占17.62%.红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因,占56.09%（46/82）。结论 医院环境中葡萄球菌分布以表皮葡萄球菌为主,D试验阳性率与临床分离标本基本一致,常规D试验检测有助于临床合理使用大环内酯类及林可霉素类抗菌药物,ermC是诱导耐药的主要基因。     

神经科病房院内感染的常见病原菌及耐药性

目的监测神经科医院感染病原菌分布及耐药性,预防和控制医院感染。方法对神经科送检的各种标本进行细菌培养、鉴定及药物敏感试验,对细菌培养阳性患者参照《医院感染诊断标准》,确诊为医院感染的患者进行分析。结果神经科医院感染标本以呼吸道发生率最高,129株病原菌中,居前3位依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌,药物敏感性试验结果示对亚胺培南、美罗培南和多黏菌素抗菌药物敏感性较好,对其它抗菌药物耐药性严重。结论严格消毒隔离制度,加强病房管理,合理使用抗生素,控制医院感染。     

3432株临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的了解临床分离病原菌的分布状况及其对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。方法采用微生物VITEK32鉴定分析仪及相关鉴定卡对全年临床分离菌进行鉴定和药物敏感试验,用LIS系统软件对其结果进行统计分析。结果 2010年5月1日～2011年4月30日笔者所在医院共分离病原菌3432株(真菌除外),其中革兰阴性杆菌2527株,占73.6%,革兰阳性球菌905株,占26.4%。前5位的病原菌为:铜绿假单胞菌805株(23.5%)、大肠埃希菌610株(17.8%)、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌401株(11.7%)、金黄色葡萄球菌330株(9.6%)、肺炎克雷伯菌272株(7.9%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为48.0%和24.0%。MRSA和MRCNS的检出率分别为83.3%和77.8%。VRE的比例较高,占肠球菌属的21.5%。结论医院感染病原菌的耐药情况比较严重,应定期对病原菌的耐药性进行监测,以便指导临床合理应用抗生素。     

金黄色葡萄球菌158株耐药性分析

目的:了解金黄色葡萄球菌耐药现状,为临床合理用药治疗由金黄色葡萄球菌引起的疾病.方法:收集各类临床标本进行金黄色葡萄球菌分离鉴定并进行药敏试验.结果:分离出的158株金黄色葡萄球菌主要来源于分泌物、痰、尿等标本,以烧伤创面分泌物分离的金黄色葡萄球菌医院感染率最高.对青霉素、四环素、苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高达95.56%、48.73%、37.34%,对3种以上药物的多种耐药株达44.93%,最多耐药种类达7种.结论:金黄色匍萄球菌对多数抗菌药物存在不同程度的耐药,加强对临床分离株的耐药监测,对治疗并参考耐药谱实施合理用药以防止多重耐药株出现有一定意义.     

多重耐药菌分布与耐药性分析

目的了解该院多重耐药菌（MDRB）的分布及耐药性。方法对2012年6月-2012年12月住院患者标本进行细菌鉴定和药物敏感试验,对药物敏感结果进行耐药性分析,同时对其来源予以综合评估。结果共检测标本720株,其中MDRB141株,分离率为19．6％。MDRB中革兰阴性杆菌83株（58．9％）,革兰阳性球菌58株（41．1％）。检出前几位多重耐药菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌28株（19．9％）,大肠埃希菌24株（17．0％）,金黄色葡萄球菌19株（13．5％）,铜绿假单胞菌12株（8．5％）,肺炎克雷伯菌11株（7．8％）。结论该院MDRB以革兰阴性杆菌为主,对抗菌药物耐药性强,临床医师应重视病原学检查,并严格按照药物敏感试验结果选取合理抗生素,以减少细菌耐药性的发生,降低医疗费用,降低临床病死率。     

前列腺液中分离出的表皮葡萄球菌耐药分析

表皮葡萄球菌属条件病菌,一旦侵袭到前列腺里可引起前列腺炎,且是目前前列腺中较主要的病原菌之一。近年来由于抗生素的广泛应用,表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率不断上升,而且出现以其他抗生素如庆大霉素、卡丁等多重耐药株,给临床治疗带来极大困难。因此,对于前列腺液标本分离出的表皮葡萄球菌耐药情况进行分析,对于治疗由表皮葡萄球菌引起的前列腺炎致关重要。本文对200株表皮葡萄球菌耐药情况进行了回顾性分析。现将结果报告如下:1材料和方法1.1菌株来源200株表皮葡萄均分离自我院门诊病人的前列腺液,按全国临床检验操作规程进行鉴定;1.…     

基层医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌成人与儿童感染现状与耐药性分析

目的调查基层医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)成人与儿童感染现状及耐药谱,为临床医生合理使用抗生素,提供试验依据。方法对本院2011年1月至2012年10月间临床标本中检出的金黄色葡萄球菌鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析。结果 123株金黄色葡萄球菌中检出MRSA67株,MRSA检出率为54.5%。成人与儿童MRSA感染率分别为58.7%与50.0%。MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因耐药菌株。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物呈多药耐药,尤其是MRSA耐药更严重,应根据分离菌株耐药特点选用不同的治疗方案,加强抗菌药物的合理使用,减少MRSA耐药性的发生。     

杀白细胞毒素基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的四环素耐药基因的检测

随着抗生素的大量广泛应用,近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已经成为医院感染中常见的病原菌,MRSA具有多重耐药特征,常表现为对β-内酰胺类、四环素类等多种抗生素同时耐药,给临床治疗带来困难。为进一步探讨MRSA对四环素类抗菌药物的耐药机制与MRSA的致