血液净化急诊临床应用专家共识北大核心CSCD

血液净化（blood purification）技术指各种连续或间断清除体内过多水分、溶质方法的总称,该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐步发展而来。目前,血液净化技术在急诊、危重症领域得到广泛的应用,已经成为了急诊、ICU治疗急危重症患者的重要技术。为进一步规范血液净化治疗技术在急诊的应用,国内部分专家基于国内外临床证据,结合临床实践经验,制定《血液净化急诊临床应用专家共识》。     

血液灌流抢救109例急性药物、毒物中毒疗效分析

目的观察血液灌流技术抢救急性药物、毒物中毒的疗效。方法 109例急性药物、毒物中毒患者中,血液灌流治疗57例,非血液灌流治疗52例。非血液灌流组给予清水彻底洗胃,应用解毒剂、拮抗剂、利尿、导泻及维持生命体征的治疗。血液灌流组在以上治疗基础上加用血液灌流治疗。比较2组的意识清醒时间、抽搐完全停止时间、平均住院时间及生存率。结果血液灌流组较非血液灌流组的意识清醒时间、抽搐完全停止时间及平均住院天数缩短,生存率增高。结论血液灌流技术抢救急性药物、毒物中毒疗效显著。     

连续性静脉-静脉血液滤过在ICU的应用和护理

血液净化技术的应用范围从肾功能不全、中毒,扩展到肝功能不全、MODS、急性重症胰腺炎、感染性休克、电解质紊乱的治疗等。但是应用传统的血液净化技术治疗时其难度很大,很多患者不具备应用血液净化的基本条件,且治疗效果不明显。连续性静脉一静脉血液滤过（CVVH）是连续性血液净化的一种,是一种连续24h或接近24h,     

脓毒症急性肾损伤的血液净化治疗

脓毒症急性肾损伤是危重症患者常见并发症,发病率和死亡率均较高。传统血液净化疗法如高容量血液滤过、多黏菌素B血液吸附、配对血浆滤过吸附、高截留量血液滤过等在脓毒症治疗上虽已取得部分临床疗效,但血液净化治疗脓毒症的机制、时机、剂量、频率等问题尚不明了。本课题组研发的生物反应器和粒细胞吸附等新型血液净化技术对脓毒症的治疗作用在动物实验中已得到初步证实。尽管处于初步研究阶段,但新型血液净化技术为脓毒症的血液净化治疗提供了新思路。     

不同血液净化技术治疗危重症疗效观察

目的探讨不同血液净化技术治疗危重症的效果。方法急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、心力衰竭、肝功能衰竭、急性肺损伤以及脑损伤等危重症患者78例,根据所采用的血液净化技术不同分为2组,行间歇性血液净化治疗36例为IHD组,连续性血液净化治疗42例为CBP组,比较2组治疗效果。结果CBP组治疗有效率（80．95％）高于IHD组（58．33％）,并发症发生率（28．57％）、病死率（9．52％）低于IHD组（55．56％,27．78％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论连续性血液净化技术治疗危重症患者疗效优于间歇性血液净化技术。     

联合血液净化方式治疗尿毒症脑病患者的疗效及护理

随着尿毒症发生率的逐年增高,血液透析成为目前治疗尿毒症患者的常规方法之一。但随着透析年限的增加,出现并发症得不到很好解决,如尿毒症脑病,这主要是由于某些中大分子物质在体内蓄积所致。血液灌流技术是近年来对维持性血液透析患者进行治疗的一项特殊血液净化技术,是一种吸附型血液净化技术,能增加中大分子毒素的排泄。本文旨在探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病患者的临床效果及护理。     

血液净化治疗模式的选择和临床应用

半个多世纪以来，血液净化技术得到了迅速发展和广泛普及，新的治疗模式不断涌现，治疗领域亦日益拓广，以血液透析（HD）、血液滤过（HF）、血浆置换（PE）和血液灌流（HP）为代表的经典血液净化技术日臻成熟，并且不断衍生出新的治疗技术和模式，血液净化已成为目前治疗急、慢性肾衰竭、多器官衰竭、败血症、药物与毒物中毒，以及多种自身免疫性疾病的主要治疗方法，与常规的血液净化治疗方式比较，目前新的或重新采用的治疗模式主要包括以下几种。[第一段]     

血液灌流治疗30例皮肤病患者的观察与护理

总结了临床上30例各种皮肤病患者进行血液灌流治疗的护理.包括血液灌流技术中的护理、术后病情观察和护理、心理护理等.认为血液灌流技术应用于皮肤病的治疗可取得较好的效果而且安全.     

血液灌流治疗甲氨蝶呤中毒2例及文献回顾

目的 通过总结临床经验和分析文献资料,努力提高对血液净化相关技术治疗MTX中毒疗效及副作用的认识.方法 在总结我院2例使用血液灌流治疗甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)中毒的临床经验基础上,复习文献收集的43例分别使用血液透析、血液灌流、血浆置换、高通量透析治疗MTX中毒的病例资料,观察使用以上四种透析相关技术治疗MTX中毒的疗效及副作用.结果 比较每次各透析相关技术治疗后MTX浓度下降百分率,使用高通量透析每次治疗后MTX浓度下降百分率明显高于血液透析、血液灌流、血浆置换,血浆置换的浓度下降百分率明显低于其他三种技术.四种透析相关技术治疗后均有可能出现MTX浓度反跳.结论 使用MTX治疗相关疾病,尤其是剂量较大时,在水化、碱化尿液、四氢叶酸钙治疗后仍出现MTX中毒时,可尽早使用透析相关技术治疗,条件允许的医院可优先考虑使用高通量透析.     

血液净化技术在内科急危重症非肾脏疾病中的临床应用进展

血液净化疗法是近 30年来在透析技术基础上蓬勃发展起来的一门新兴学科 ,是近代医学史上的重大研究成果之一 ,其治疗范围已远远超出了当初治疗尿毒症的范畴 ,目前已广泛应用于内科其他急危重症疾病。现就近年来血液净化技术在内科急危重症疾病中的临床应用综述如下。1　各种急危重症药物、毒物中毒国内大量文献报道 [1 - 5] ,在综合治疗基础上加用血液灌流和血液透析治疗各种药物、毒物中毒疗效最佳。血液灌流可使血液借助体外循环 ,通过具有广谱高效吸附效果的活性炭 ,迅速清除血液中毒物达到治疗效果。血液透析可以超滤脱水 ,纠正电解质及…     

血液净化治疗重度急性药物中毒的临床体会

随着血液净化治疗技术的不断发展,在多领域应用这一技术已经取得可喜的临床效果,我院1996年以来,共收治各类药物中毒患者55例,其中对32例中毒严重者应用了血液净化技术即血液透析(HD)、血液灌流(HP)及灌流透析技术进行抢救治疗,取得了明显效果,现报道如下.     

人工肝及相关血液净化治疗的护理

我国人工肝技术的研究及应用起步较晚,但发展迅速。目前全国已有上百家医院开展了各种不同类型的人工肝治疗方法。传统血液净化疗法,如血液透析、连续性血液滤过等技术在肝病治疗中发挥出重要作用。随着人工肝技术的不断发展和推广,作为人工肝和血液净化治疗重要组成部分的护理     

专家风采:曾劲峰

曾劲峰,男,现任深圳市血液中心检验科主任,主任技师长期从事血液安全检测工作。目前负责深圳市血液中心的血液安全筛查和核酸检测工作,指导完成了我科新的血液筛查自动化检测技术应用、全自动化核酸检测技术的应用。在保障血液安全工作的前提下,指导血液筛查新技术的应用及研发;新发再发输血传染病检测技术的应用评估;细胞治疗质量监控技术研发等多项工作。作为主要项目成员参与多项国家重大科研项目。     

ICU患者应用血液净化技术(CRRT)的抗凝护理

总结ICU应用血液净化技术治疗期间抗凝的观察和护理体会,主要包括在血液净化技术治疗期间给予评估患者凝血功能的情况、掌握医生选用抗凝药的特点,对可能出现的出血、凝血并发症进行风险评估、观察和综合应用治疗、护理。认为血液净化技术在危重患者的抢救和治疗方面起到了重要的作用,在治疗期间给予综合观察和采取护理措施,可降低因凝血、出血并发症而更换管路的频率,达到治疗效果,减轻患者的经济负担,提高专科护理水平。     

血液净化中心规范化专科护理技术操作设计理念及原则

随着医学水平迅速发展,血液净化技术日臻成熟,从事血液净化医护人员面临着艰巨责任和义务。血液净化中心不同与其他科室的工作性质,兼具门诊、住院病房、急诊室、重症监护病房等多重工作特点,护理技术操作专科特色突出,技术性强,劳动强度大,医疗责任重。血液净化技术的发展由单一血液透析治疗逐渐发展到多种治疗模式,女口．血液透析滤过（HDF）、高通量血液透析（HFD）、血液灌流联合血液透析（HP＋HD）、血浆置换（PE）、血浆吸附（CPFA）、胆红素吸附、血脂吸附等特殊治疗模式在临床上广泛应用,     

选择性血浆分离治疗的临床应用现状

血液净化技术通过清除体内的致病物质,不仅仅起到替代肝肾解（排）毒功能的作用,已经广泛应用到所有学科疾病的治疗,成为继药物治疗、手术治疗之后的第3种治疗手段。选择性血浆分离技术可使治疗目标更明确,节省血液制品的使用,治疗效果更好,也更安全,但其很多治疗技术参数仍需进一步研究和改进。以下就血液净化技术的发展和选择性血浆净化技术的临床应用进行简要综述。     

高容量血液滤过在脓毒症治疗中的研究进展

脓毒症是危重患者的主要死亡原因之一,其严重程度与病死率正相关。脓毒症患者体内会产生大量的炎症介质,导致组织器官损伤。高容量血液净化是血液净化衍生出的一种技术,可以改善危重脓毒症患者预后,近10年临床研究主要集中在增加治疗剂量给患者带来的益处和血液净化治疗的时机方面。本文拟对高容量血液滤过的定义以及其在脓毒症治疗中的剂量、理论基础、技术进展、治疗时机等方面进行综述。     

对患者实施血液灌流过程中应注意的几个问题

血液灌流(HP)技术是近年来对血液透析患者实施的一项特殊的透析技术,是一种吸附型的血液净化技术.HP技术是将患者血液引出体外与固态的吸附剂接触,以吸附的方式清除体内某些代谢产物、外源性药物及毒物.使净化后的血液重新返回患者体内,从而达到治疗目的.现常应用于治疗急性药物和毒物中毒.我科共对90例患者实施HP治疗,HP治疗过程中会遇到这样或那样的问题如何预防及处理,保证HP质量,现将我们近年来的护理体会报道如下.     

血液净化专科护士临床能力培养的一些思考

血液净化是慢性肾衰竭患者的有效治疗手段。近年来随着血液净化技术的迅猛发展和透析人群的增加,血液净化专业护理人才的培养十分重要。首都医科大学附属复兴医院血液透析中心开展血液净化治疗已30年,长期为北京市和外省市培养血液净化护士。结合我们接受和参与血液净化专科护士培训的实践,这里就血液净化专科护士培训效果的影响因素及方法进行初步探讨。     

血液灌流治疗急性中毒患者的护理

目的:探讨血液灌流技术治疗急性中毒患者的护理。方法:对20例急性中毒患者在内科综合治疗基础上应用血液灌流机治疗并给予积极护理措施。结果:1例百草枯中毒患者行血液灌流治疗后抢救无效死亡,1例重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者自动离院放弃治疗,18例患者抢救成功。结论:床边血液灌流的治疗配合,积极有效的护理能够迅速提高急性中毒患者的抢救成功率。