固定剂量复合剂与板式组合药治疗初治涂阳肺结核的效果分析

目的探讨固定剂量复合剂与板式组合药治疗处治涂阳肺结核效果。方法此次实验选择了我结防所2010年3月至2013年3月收治的初治涂阳肺结核患者100例,将患者随机分为对照组与观察组,各50例;对照组选择板式组合药治疗,观察组选择固定剂量复合剂治疗;比较两组患者各项实验数据。结果两组患者经不同方式治疗后,观察组临床治疗效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择固定剂量复合剂治疗初治涂阳肺结核,临床治疗效果显著,值得临床广泛应用。     

抗结核固定复合制剂与板式组合药化疗及管理的对照研究

目的 评价国产抗结核FDC制剂化疗及管理的优劣性。方法 2003年8月1日-2003年12月31日在深圳市6个区就诊的肺结核病人，按往年的病人分布、各个区的经济文化程度等将深圳市6个区分别划分为试验区（FDC制剂组，包括罗湖区、南山区和宝安区）和对照区（组合药组，包括福田区、盐田区和龙岗区）。结果 ①更多的FDC制剂组病人认为服药方式可以接受，药片大小合适，药片数适中（P〈0．05）。两组完成治疗率接近（P〉0．05），但FDC制剂组治愈率高于对照组（P〈0．05）。②更多的FDC制剂组督导管理医生认为发放药物的难度大、药品的量化管理困难、目前药物管治病人不方便、目前药物不或说不清能增加病人的依从性（P〈0．05）。③对照组药物的成本效果分析优于FDC制剂。结论 国产FDC制剂可以改善病人的接受性，提高治愈率；但是由于制作工艺、技术和市场等多方面原因，医务人员的接受性和成本效果方面比组合药差，有待进一步改进。     

影响肺结核患者治疗依从性因素的调查分析

目的了解影响肺结核患者治疗依从性因素及患者服药依从性情况。方法对服药过的肺结核患者采取问誉方法,了解患者规律服药情况及影响因素,评价患者对抗结核治疗依从性并总结分析。结果患者规则服药率为49．2％,影响患者服药依从性因素多为人为主观因素,并与受教育程度及结核病知晓情况相关。结论加强对结核病患者及综合医院医生的防痨宣教,重视肺结核患者的指导管理,是提高结核患者治疗依从性的唯一措施。     

抗结核板式组合药治疗肺结核180例疗效观察

目的探讨国产抗结核板式组合药治疗肺结核疾病的安全性与效果。方法选择从2009年1月至2012年1月在我中心登记并进行治疗的肺结核病患360例作为临床观察对象。将其平均分为观察组和对照组。观察组给予板式组合药治疗;对照组给予传统药物治疗。治疗过程中,密切观察其疗效,重点对比分析两组病患的临床表现、疗效和毒副反应,疗程均为6个月。结果 6个月后,观察组的总有效率是93.89%（169/180）;对照组为84.44%（152/180）,两组的比较差异具有显著性（P〈0.05）。观察组总的不良反应率为5.56%（10/180）,对照组总的不良反应率为6.11%（11/180）,经临床数据比较,两组病患所出现的不良反应率差异比较无统计学意义（P〉0.05）。结论采用抗结核板式组合药治疗肺结核疗效显著,可提高总有效率。     

抗结核板式组合药治疗肺结核的临床疗效和安全性研究

目的探讨抗结核板式组合药治疗肺结核的的临床疗效和安全性。方法选取2016年9月～2017年9月我院收治肺结核患者74例,按不同服药方式分为观察组和对照组,每组各37例。观察组给予抗结核板式组合药治疗,对照组给予传统剂型治疗。对不同服药方式的临床疗效和安全性进行评价。结果观察组临床疗效总显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组痰菌阴转率、病灶吸收率以及空洞缩小闭合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论与传统剂型相比,抗结核板式组合药可以提高肺结核患者的依从性,从而提高临床疗效,但是二者副作用明显,有待进一步改进。     

135例军人肺结核患者化疗依从性相关因素调查分析

<正>肺结核治疗成败与全程规律服药密切相关,而患者治疗依从性是全程规律服药的重要保证。由于多种因素影响导致漏服、间断用药甚至中断化疗,最终导致患者化疗失败、结核菌耐药等不良后果。为了解影响部队肺结核患者住院期间化疗依从性相关因素,笔者对2008年06月—2010年09月住院接受抗结核治疗的135例部队肺结核患者进行了问卷调查分析。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料135例均为济南战区中心医院转送确诊的肺结核患者。男130例,女5例;年龄18⁷0岁,平均25岁。初治112例,复治23例。     

肺结核患者服药依从性的调查分析

目的：调查分析影响肺结核患者服药依从性的因素。方法：对住院服用过抗痨药的患者采取问卷调查方式,了解服药依从性及影响因素,用四格表χ2检验进行资料统计分析。结果：影响患者服药依从性的因素为年龄、文化程度、家庭支持、经济收入、药物不良反应及对疾病知晓程度。结论：加强对患者的健康宣教,重视患者的督促工作,可以大大提高服药依从性。     

肺结核患者服药依从性分析

目前肺结核发病率有明显回升之势，已成为一个严重的公共卫生问题。化学治疗是结核病的基本疗法，正确选用药物，制定合理的治疗方案，遵循化疗原则以及科学的管理是治愈患者、消除传染和控制结核病流行的最有效措施。服药依从性是评价患者是否按照医嘱积极进行治疗的一项指标，它的高低直接影响疾病的治愈率。为此我们随机抽样调查了201例在我院复诊的门诊及住院肺结核患者的服药依从性，     

2HPAZV/7~10DZV化疗方案联合经支气管镜局部注射与单纯化疗对耐多药肺结核的治疗效果比较

目的 比较分析化疗联合经支气管镜局部药物注射与单纯化疗对耐多药肺结核的治疗效果。方法 选择2014年1月-2016年12月铜川市人民医院的95例耐多药肺结核患者,随机分为两组。对照组给予2HPAZV/7~10DZV化疗方案,观察组在对照组基础上联合经支气管镜局部注入左氧氟沙星0.2 g,丁胺卡那0.2 g,异烟肼0.2 g。每周治疗1次,共治疗2个月。比较两组的痰菌涂片阴转率、免疫功能、血清白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（INF-γ）水平和症状的消失率。结果 治疗后观察组的痰菌涂片阴转率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的CD4⁺/CD8⁺以及CD4⁺均明显升高,CD8⁺明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的血清IL-4水平明显降低、INF-γ水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的血清IL-4、INF-γ水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难和胸痛等症状的消失率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 化疗联合经支气管镜局部注射对耐多药肺结核的治疗效果显著优于单纯化疗,不仅有助于患者症状的消失,还能改善患者的免疫状态,降低炎性因子水平。     

耐多药结核病化疗药物的基本选择

耐多药结核病(MDR-TB)指的是致病结核菌至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP)。据报道,全世界约有三分之二的结核病人处于发生耐多药结核病的危险之中;我国耐多药结核病的流行也相当严重,截止2000年初始,获得耐多药率仍分别高达7.6％和17.1％。耐多药结核病已成为结核病控制中急待解决的问题。迄今为止,MDR-TB的化学治疗仍处于一个投入与产出明显不成比例的状态,表现为高治疗费用、高不良反应、长程治疗和低治疗效果,需要进一步积累经验和研究新的药物。本文根据近期相关的研究进展,就耐多药结核病化疗药物的基本选择向读者作一专题介绍,供各位同道在临床实践中参考。     

辐射响应的化疗药物递送系统用于肿瘤治疗的研究进展

辐射响应的化疗药物递送系统在增加化疗药物肿瘤靶向性和肿瘤部位可控释放的同时,还能减弱化疗所需辐射射线的强度和频率,因而能更有效地发挥化疗与放疗的协同作用,产生高效、低毒的抗肿瘤作用,对于肿瘤的治疗具有重要意义。综述近年来针对不同放疗辐射源（包括X-射线、γ-射线和长波长光等）响应的化疗药物递送系统用于肿瘤治疗的研究进展,为辐射响应的化疗药物递送系统的设计和应用提供参考。

     

GP方案动静脉联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床研究

目的观察吉西他滨+顺铂区域动脉灌注化疗结合静脉化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法 43例晚期胰腺癌采用区域动脉灌注吉西他滨1 000 mg.m-2加顺铂30 mg.m-2,结合顺铂30 mg.m-2静脉滴注2～3 d,吉西他滨1 000 mg.m-2静脉滴注8 d,每3周为一周期。结果 43例患者,有效率(CR+PR)为30.2%,临床受益率(CBR)为76.7%,中位生存期为14.6月,中位疾病进展时间(TTP)为6.7月。结论 GP方案动静脉联合化疗治疗晚期胰腺癌疗效较高而且毒副反应可以接受。     

我院门诊不合理药物联用处方分析

目的了解我院门诊处方中药物不合理联用情况。方法随机抽查2009年6～12月门诊处方24 658张,根据药品说明书及相关文献资料,筛选出药物不合理联用的处方,并进行分类、统计及分析。结果两种以上药物联用处方10 722张,存在药物不合理联用处方553张,占所查处方总数的2.24%,其中单处方联用药品数在五种以上处方130张,抗微生物药＋抗病毒药处方250张,杀菌剂＋活菌制剂＋双八面体蒙脱石处方32张,小儿复方四维亚铁散＋维D钙咀嚼片处方30张,螺内酯＋血管紧张素转化酶抑制剂处方9张,复方硫酸亚铁叶酸片＋维生素C处方60张,抗微生物药之间不合理联用处方42张。分别在联用药品数量、药理作用、使用剂量等方面存在问题。结论医师与药师在工作中要相互沟通,并有合理的行政措施干预下,不断提高临床合理用药水平。     

血浆置换术联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的 了解血浆置换术联合化疗对降低多发性骨髓瘤(MM)异常免疫球蛋白的作用与疗效.方法 血浆置换组25例,采用CobeSpectra血细胞分离机行血浆置换(PE)术联合化疗治疗,对照组20例采用化疗,比较2组病例治疗前后球蛋白(GLB),血沉(ESR),肌酐(CR)下降情况、临床症状缓解效果及疗效.结果 血浆王换术联合化疗组治疗前后GLB,ESR,CR下降有统计学意义(P＜0.05),临床症状缓解,肾功能改善,但2组疗效比较差异无显著性(P＞0.05).结论 血浆王换术联合化疗组能迅速降低GLB,ESR,CR,具有明显改善临床症状和肾功能的优点,但总有效率无明显优势.     

Prevalence of IGRA-positivity and risk factors for tuberculosis among injecting drug users in Estonia and Latvia

BackgroundIllegal drug use and HIV are independent risk factors for tuberculosis (TB) among injecting drug users (IDU). Estonia and Latvia have experienced high rates of TB as well as IDU and HIV outbreaks. There is a lack of knowledge about TB among IDUs in these countries. The purpose of the current study was to estimate the prevalence and risk factors of Mycobacterium tuberculosis (MTB) infection among IDUs in Estonia and Latvia.MethodsParticipants for this cross-sectional study were recruited from syringe exchange programmes using respondent-driven sampling. For assessing infection with MTB interferon-gamma release assay (IGRA) was used.ResultsThe study included 375 participants from Estonia and 313 from Latvia. The prevalence of IGRA-positivity among IDUs was 7.7% in Estonia and 25.6% in Latvia. HIV-prevalence was 62% in Estonia and 23% in Latvia. In both countries, IGRA-positivity rates did not differ between HIV-positive and HIV-negative participants. IGRA-positivity was independently associated with a prior diagnosis of TB in Estonia and with imprisonment (ever within a lifetime) and preceding contact with a TB patient in Latvia.ConclusionOur findings indicate there is an urgent need for a more vigorous approach in providing IDUs with TB screening services.     

单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗依从性影响因素的对比研究

目的 了解影响单纯肺结核与糖尿病合并肺结核患者治疗的依从性因素及二者的区别.方法 对该院收治的140肺结核患者,按照有无合并糖尿病,分为单纯肺结核组与糖尿病合并肺结核组两组,采用问卷调查法,分别收集两组患者的治疗依从性及其影响因素等数据,并对比二组的治疗依从性的影响因素.结果 单纯肺结核病组的治疗依从性评分,显著优于糖尿病合并肺结核组（P＜0.05）,多元回归分析结果显示,年龄、结核病的认知程度、费用等均是两组患者的治疗依从性的影响因素（均P＜0.05）,糖尿病合并肺结核组的结核病的认知程度与单纯肺结核组相比,差异显著（均P＜0.05）.结论 糖尿病合并肺结核患者与单纯肺结核病患者的治疗依从性影响因素存在一定的差异性,且糖尿病合并肺结核患者治疗依从性更差,可能与糖尿病病程等因素有关,因应加强对患者的健康教育.     

联合用药的药物相互作用及研究方法

随着人们对于疾病的认识越来越深入,联合用药得到越来越普遍的使用,同时所产生的药物间的相互作用也越来越受到关注。联合用药可能通过影响与药物吸收、分布、代谢、排泄等相关的酶、转运体等,以改变药物的药代属性（生物利用度、分布特性等）,调节体内动态药效物质组的构成,改变药物的药效（协同作用、拮抗作用、毒副作用等）,从而对药物的有效性、安全性产生影响。从联合用药对药物吸收与代谢的影响这两方面来阐述联合用药的研究近况,为联合用药的基础研究以及临床应用的安全有效提供参考。