妊娠期高血压疾病与血脂水平的相关关系探索

目的探讨孕妇妊娠期重度子痫前期、轻度子痫前期以及妊娠期高血压患者血脂代谢的相关状况。探究妊娠期高血压与血脂代谢紊乱存在何种关系。方法对照分析了398例妊娠期高血压患者的检查情况。其中子痫前期重度组为167例,子痫前期轻度组为199例,妊娠期高血压患者为32例。本文同时选取190例无病症孕妇进行对照。重点检测脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白、三酰甘油和总胆固醇。结果与对照组相比较,三组的三酰甘油、高密度脂蛋白等血脂水平P<0.05,具有显著性差异。脂蛋白与对照组相比较P>0.05,不具有显著差异。结论随着对照组的病情不断加重,伴随而来的血脂代谢也会出现紊乱的状况,医院应该加强对孕妇血脂水平的检测,做到早发现早预防早治疗早控制来保障母婴的健康和安全     

妊娠期高血压疾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）患者血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测的临床价值。方法选择HDCP患者143例,其中,妊娠期高血压68例,轻度子痫前期43例,重度子痫前期32例。另选择同期在本院产前体检的30例正常孕妇作为对照组。分别采血及尿液检测血Cys-C、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）和UmAlb水平并进行比较分析。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均〈0.01）;妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组间Cys-C和UmAlb水平比较,差异均有统计学意义（妊娠期高血压组〈轻度子痫前期组〈重度子痫前期组,P均〈0.01）。重度子痫前期组血BUN和Scr水平均明显高于对照组（P〈0.01）,而妊娠期高血压组、轻度子痫前期组血BUN、Scr水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P均＆gt;0.05）。结论血清Cys-C和UmAlb均为反映HDCP患者早期肾功能损害的敏感指标,两者联合检测对HDCP早期肾损害的诊断有重要价值。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病早期肾损害中特点分析

目的：探讨妊娠期高血压疾病早期肾损害中血清胱抑素C的特点。方法选择200例妊娠期高血压疾病患者作研究对象,均为我院产科2011年9月~2013年9月收治,按妊娠期高血压、轻度、重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期分组,收集血清,对肌酐（Scr）、Cys C等指标进行测量,就结果与同期产科收治的正常晚期妊娠孕妇的对照组100例进行比较。结果妊娠期高血压疾病组Scr指标、Urea指标、UA指标与健康对照组比较,均有程度不等的升高表现。其中重度子痫前期及对照组与子痫前期合并慢性高血压、轻度子痫前期、妊娠期高血压比较差异有统计学意义（P＜0.05）,后三组差异无统计学意义（P＞0.05）。CCr有下降表现,其中重度子痫前期和对照组与子痫前期合并慢性高血压、轻度子痫前期、妊娠期高血压组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而后三组差异无统计学意义（P＞0.05）。Cys C有程度不等的升高,各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,且随病情加重而升高明显。结论妊娠期高血压疾病早期肾损害中,Cys C为较好的对早期肾损害进行反映的指标,在妊娠期妇女中监测,特别是有高危因素的孕妇,可评估肾功能损害情况,及时明确诊断,并规范治疗,以改善妊娠结局,保障母婴生命安全。     

血乳酸和血清热休克蛋白70对妊娠期高血压疾病的诊断价值

目的通过动态观察血乳酸和血清热休克蛋白70（HSP70）在妊娠期高血压疾病中的含量变化规律,探讨其在妊娠期高血压疾病诊断中的临床价值。方法对30例轻度、46例重度子痫前期患者和50例非孕对照组及50例同孕龄对照组患者血清标本采用ELISA双抗体夹心法和紫外酶动力学法检测,分析各组血清HSP70、乳酸含量变化规律。结果（1）轻、重度子痫前期患者血清HSP70含量均明显高于同孕龄对照组和非孕对照组（P〈0．01）,重度子痫前期组亦显著高于轻度子痫前期组（P〈0．01）,随妊娠期高血压疾病程度加重HSP70含量越高,增高程度与疾病严重程度呈正相关（r=0．461、P〈0．05）。（2）重度子痫前期组、轻度子痫前期组血乳酸含量与同孕龄对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,随着病情加重,血乳酸随之增高。（3）重度子痫前期患者随子痫抽搐、引产、剖宫产手术和HELLP综合征、DIC的发生,血清HSP70、血乳酸水平明显升高。结论动态监测血乳酸和血清热休克蛋白70含量对妊娠期高血压疾病患者病情变化、疗效观察和预后估计有非常重要的临床价值。     

妊娠期高血压疾病患者肾损害与血清胱抑素C水平的相关性研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损害与血清胱抑素C(cystatin C,CysC)的相关性.方法 选择妊娠期高血压疾病患者90例(其中妊娠期高血压40例、轻度子痫前期30例、重度子痫前期20例)及90例正常孕晚期妇女,检测其血清胱抑素C(CysC)、24 h尿蛋白定量(24hUTPr)、血尿素氮(Urea)、肌酐(Scr)和尿酸(UA)水平,并对结果进行统计分析.结果 妊娠期高血压疾病各组的CysC、24hUTPr、UA水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);轻度子痫前期和重度子痫前期组的Urea、Scr水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).CysC、24hUTPr在妊娠期高血压疾病各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Urea水平在妊娠高血压、轻度子痫前期与重度子痫前期组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);Scr水平在妊娠高血压与轻度子痫前期、重度子痫前期组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);UA水平在三组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).24hUTPr与CysC呈正相关(r=0.699,P＜ 0.01),与Urea、Scr、UA均无明显相关(P＞0.05).结论 血清CysC可作为妊娠期高血压疾病患者早期肾损害的诊断及监测的敏感指标;联合检测24hUTPr,对降低妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局发生率具有重要意义.     

妊娠期高血压疾病患者病情与眼底病变程度相关性研究

目的：观察妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP）患者的眼底病变情况,并且探讨其相关性。方法：妊娠期高血压疾病患者86例,分为3组：妊娠期高血压组27例、子痫前期轻度组30例、子痫前期重度组29例,比较3组患者的眼底病变情况。结果：妊娠期高血压组,子痫前期轻度组及子痫前期重度组孕妇随着病情加重,眼底病变愈加严重,出现Ⅲ～Ⅳ期眼底病变的比例愈高,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：妊娠期高血压疾病患者眼底病变程度随着妊娠期高血压疾病病情的加重而加重。检查孕妇的眼底情况应该作为产前检查的常规项目。     

血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析

目的分析妊娠期高血压疾病（HDCP）与正常妊娠患者的血清钙水平,探讨缺钙与妊娠期高血压疾病的关系,为预防和治疗妊娠期高血压疾病提供依据。方法选取85例子痫前期疾病患者,其中轻度子痫前期45例,重度子痫前期40例,选择同期正常妊娠孕妇55例作对照组。测定其血清钙离子浓度,分析各组血钙水平。结果子痫前期轻度组和子痫前期重度组血清钙浓度、均比正常妊娠组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;子痫前期重度组血清钙水平,低钙发生率显著高于轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低血钙可能是子痫前期疾病的一个诱发因素,而且子痫前期病情越重低钙越严重。有HDCP倾向的高危孕妇补充一定量的钙剂后血浆钙离子浓度可恢复至正常孕妇水平,同时可预防HDCP的发生。     

妊娠期高血压疾病患者血清瘦素水平的变化及意义

目的：研究瘦素在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达及其在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法收集2012年10月~2014年6月在粤北人民医院住院的正常孕妇、妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者、重度子痫前期患者各20例,抽取空腹静脉血用放射免疫法测定血清瘦素含量。结果各组孕妇的血清瘦素水平与收缩压及舒张压均呈正相关(P<0.05),与重度子痫前期组相关性更明显(r=0.70)。各组孕妇的血清瘦素水平与体重指数均呈正相关(P<0.05),与对照组相关性更明显(r=0.69)。对照组、妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期组孕妇的血清瘦素含量分别为(20.1±8.1)、(20.2±8.4)、(28.8±8.1)、(40.6±10.3)ng/ml。对照组与妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度子痫前期组较轻度子痫前期组、妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组较妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘦素参与妊娠期高血压疾病的发生、病情发展,并且在疾病进展中有升高的倾向,瘦素是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。     

妊娠期高血压疾病对母儿的影响及围生期处理

目的 探讨妊娠期高血压疾病对母儿的影响及围生期处理.方法 选取178例妊娠期高血压疾病患者作为观察组,同时抽取同期分娩的血压正常且蛋白尿阴性患者178例作为对照组,对两组临床资料进行对比研究.结果 观察组与对照组的FGR各25例和1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).重度子痫前期的新生儿77例中胎儿生长受限(FGR)为20例,与妊娠期高血压及轻度子痫前期比较差异有统计学意义(P＜0.01);重度子痫前期非足月产21例,为25.33%,与上三组比较差异有统计学意义(P＜0.01);胎龄≥37周存活率为100%,与上三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期高血压疾病尤其重度子痫前期,严重影响母婴健康;妊娠期高血压疾病发生后应积极有效地预防向重度子痫前期的转化,防止母儿并发症的发生.     

妊娠期高血压疾病患者动脉硬化指数水平变化

目的检测妊娠期高血压患者及子痫前期(包括轻度和重度)患者血清中胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,运用公式动脉硬化指数[AI=(TC-HDL-C)/HDL-C]以探讨妊娠期高血压疾病发病中动脉硬化指数水平变化。方法应用酶法及间接沉淀法检测50例妊娠期高血压患者(妊高组)、30例子痫前期患者及50例正常妊娠妇女(对照组)血清中胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果妊高组血清中动脉硬化指数水平高于对照组,子痫前期组血清中动脉硬化指数水平明显高于妊高组及对照组,且有显著性差异(P<0.05)。结论动脉硬化指数水平与妊娠高血压疾病密切相关,且与疾病的严重程度呈正比。     

妊高征孕妇血脂与脂蛋白水平变化的临床意义

目的探讨妊高征孕妇血脂和脂蛋白水平变化,以进一步明确妊娠高血压与血脂代谢水平的关系。方法选择我院2011年1月至2013年10月妇产科收治的46例妊高征孕妇为妊高征组,选择正常孕妇及正常妇女各46例,分别作为孕妇组和妇女组,比较三组的LDL-C、HDL-C、TG、TC水平。结果妊高征组LDL-C、TG、TC明显高于孕妇组,HDL-C明显低于孕妇组,其差异具有统计学意义(P<0.05);孕妇组LDL-C、HDL-C、TG、TC明显高于妇女组,HDL-C明显低于妇女组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测孕妇血脂及脂蛋白水平对于早期诊断妊高征有一定的临床意义。     

妊娠期高血压患者超敏C反应蛋白水平分析及临床意义

目的研究妊娠期高血压患者超敏c反应蛋白（hs—CRP）的水平以及hs—CRP与妊娠期高血压的相关性。方法选择2010年7月_2012年12月间进行诊治的80例妊娠期高血压患者,并选择同一时期晚期健康妊娠的44例孕妇,比较两组孕妇的超敏C反应蛋白水平,同时对其临床意义进行分析。结果对照组患者hs—CRP水平为（2．05±0．88）mg／L,HDCP组为（5．78±2．28）mg／L,HDCP组患者血清hs—CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。HDCP组妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期的血清血清hs—CRP水平差异较为显著,有统计学意义（P〈0．05）。同时随着疾病的发展,其血清hs—CRP水平也会逐渐增长。结论血清CRP能够对妊娠期高血压疾病的发生发展有一定的影响,同时还会损伤妊娠期高血压患者肾脏的功能。血清hs—CRP不但能够对妊娠期高血压疾病的变化进行真实的反应,同时还能够对妊娠期高血压疾病患者的早期肾损伤进行评价。     

血清胱抑素C在诊断妊娠高血压疾病早期肾损伤中的价值

目的探讨血清胱抑素C在妊娠高血压疾病患者早期肾损害诊断的价值。方法分别对67例妊娠高血压疾病患者(其中妊娠高血压组40例,子痫前期组27例)、50例正常妊娠晚期妇女(正常晚期妊娠组)及30例健康体检的非妊娠妇女(正常非妊娠组)血清中胱抑素C(CysC),尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿素(UA)及尿蛋白进行检测。结果妊娠高血压组和产前子痫组的CysC均高于正常晚期妊娠组和正常非妊娠组,产前子痫组的CysC又高于妊娠高血压组,产前子痫组血清Urea、Cr、UA、尿蛋白测定值与各组比较均有明显增高,而其他各组之间比较差异无统计意义。结论血清CysC是一种反应肾小球滤过功能较敏感的指标,在诊断妊娠高血压疾病中具有较好的早期肾损伤诊断价值。     

妊娠中期糖代谢异常孕妇胰岛自身抗体的分布及其对临床特征的影响

目的分析妊娠中期糖代谢异常孕妇胰岛自身抗体分布及其对临床特征的影响。方法选取妊娠中期糖代谢异常孕妇82例,检测患者谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA),胰岛细胞自身抗体(ICA)及胰岛素自身抗体(IAA)。依据检测结果将所有患者分为阳性亚组和阴性亚组,比较2亚组年龄、腰围、妊娠史、糖尿病家族史和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果妊娠期糖尿病组和妊娠糖耐量受损组患者GADA、ICA、IAA阳性率及总阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),IAA阳性率均明显高于各组内GADA及ICA阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。2亚组年龄、腰围、妊娠史、糖尿病家族史和TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖代谢异常患者胰岛自身抗体发生率较高,其中胰岛素自身抗体的阳性率最高,且妊娠糖尿病与妊娠糖耐量受损者胰岛自身抗体阳性患者临床特征不明显。     

妊娠期高血压疾病白血病抑制因子表达与围产儿结局的关系

目的探讨在妊娠期高血压疾病（HDCP）发病中白血病抑制因子（LIF）对围产儿结局的影响。方法分别采用酶联免疫吸附试验检测37例子痫前期和50例妊娠期高血压孕妇外周血LIF水平,荧光定量RT-PCR（FQ-RT-PCR）技术检测胎盘组织LIF-mRNA的表达情况,以80例正常足月妊娠妇女作为对照,并详细记录围产儿的情况。结果 （1）子痫前期组孕妇外周血LIF水平低于妊娠期高血压组和正常妊娠组孕妇,差异有统计学意义（P〈0.05）,而后两组之间差异无显著性。（2）子痫前期组LIF-mRNA的表达较妊娠期高血压组和正常对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,且随着病情的加重,LIF-mRNA表达下降。妊娠期高血压组和正常妊娠组比较,LIF-mRNA的表达稍有降低,但无统计学差异（P〉0.05）。（3）孕妇外周血LIF水平与新生儿评分有关,与新生儿出生体重（r=0.47;P〈0.05）和胎盘重量（r=0.36;P〈0.05）均存在显著性正相关;与胎儿胎龄无明显相关。结论 HDCP孕妇血清LIF水平降低,胎盘组织中LIF-mRNA表达明显下降,LIF可能对围产儿的结局有一定影响。     

随机尿白蛋白/肌酐比值在妊娠期高血压疾病中的诊断价值

摘要： 目的 探讨随机尿白蛋白/肌酐比值（ACR）与 24 h 尿蛋白等指标的相关性, 及其在妊娠期高血压疾病（HDCP）中的诊断价值。 方法 测定并比较 584 例 HDCP 患者（其中妊娠期高血压组 169 例, 轻度子痫前期组 205例、重度子痫前期组 173 例及慢性高血压组 37 例）和 2 038 例正常单胎孕妇（正常组）ACR、24 h 尿蛋白及其他生化指标的差异, 对 ACR 与 24 h 尿蛋白等进行相关分析, 受试者工作曲线（ROC）分析 ACR 诊断 HDCP 的敏感度和特异 度, ROC 曲线下面积得出 ACR 诊断 HDCP 的最佳诊断值。 结果 （1）重度子痫前期组比其他亚组 ACR、24 h 尿蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著增高, 血小板计数、白蛋白、总蛋白显著降低（P < 0.05）。（2）ACR 与 24 h 尿蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、D 二聚体、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关（P < 0.05）; 与白蛋白、总蛋白、血小板计数呈负相关（P < 0.05）。（3）ACR 诊断妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期及极重度子痫前期的最佳值分别为 1.44 、10.48、39.84 及 94.91 g/mol。 结论 ACR 在 HDCP 中与 24 h 尿蛋白高度相关,可用于诊断 HDCP 及判断病情严重程度。     

内脂素与子痫前期代谢异常的相关研究

目的检测子痫前期（PE）患者血浆内脂素水平变化,探讨其与子痫前期代谢异常的相关性。方法选取2009年2月至2010年8月在福州市第二医院产科住院的子痫前期患者40例（PE组）,其中轻度子痫前期28例,重度子痫前期12例;按照1∶1配对原则选取年龄、孕周相匹配的正常孕妇40例为对照组。检测两组人体参数和糖脂代谢指标;采用ELISA方法检测两组血浆内脂素水平;采用稳态模型评估法（HOMA）评估两组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 （1）PE组血浆内脂素水平显著高于对照组（P〈0.01）;与轻度子痫前期相比,重度子痫前期患者升高更为显著（P〈0.01）;（2）血浆内脂素与孕前BMI、舒张压、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG、游离脂肪酸呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与HDL呈负相关（P〈0.05）;多元回归分析显示,孕前BMI（β=0.227,P〈0.05）、HOMA-IR（β=0.164,P〈0.05）为血浆内脂素的独立相关因素。结论 PE患者内脂素水平显著增高,且以重度PE为著;内脂素与子痫前期的发生密切相关。     

妊娠期高血压疾病产妇胎盘和胎膜组织中水通道蛋白-8的表达及意义

目的：检测妊娠期高血压疾病产妇胎盘和胎膜组织中水通道蛋白-8（AQP-8）的表达变化,探讨AQP-8在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用。方法选择足月剖宫分娩的产妇81例（包括妊娠期高血压组25例,子痫前期26例,正常妊娠组30例）,采用免疫组化方法检测三组产妇胎盘和胎膜组织中AQP-8的表达。结果 AQP-8在正常妊娠组、妊娠期高血压组和子痫前期组产妇的胎膜、胎盘组织中均可见表达,主要分布于羊膜上皮细胞、绒毛膜滋养细胞、胎盘合体滋养细胞的细胞膜和细胞质中。正常妊娠组、妊娠期高血压组和子痫前期组AQP-8在羊膜中的表达水平分别为（4．78±2．05）、（5．45±2．08）、（6．18±2．15）;在绒毛膜中的表达水平分别为（4．16±2．13）、（5．04±1．92）、（5．59±2．39）;在胎盘中的表达分别为（5．62±2．16）、（6.01±2．30）、（7．61±2．71）。 AQP-8蛋白表达水平呈逐渐升高趋势,且三组在不同位置的表达水平均有统计学意义（F＝3．121,3．148,5．785;P＝0．049,0．048,0．005）,在羊膜中正常组和子痫前期组比较差异有统计学意义（ t＝2.01,P＝0．016）。结论 AQP-8在妊娠期高血压疾病产妇胎盘和胎膜组织中的表达升高,并与疾病的严重程度有关,可能参与妊娠期高血压疾病的发生、发展。     

子癎前期患者血脂代谢异常变化及其对围产儿预后的影响

目的：探讨子痫前期患者血脂、脂蛋白和载脂蛋白的水平异常变化与病情严重程度及围产儿预后的关系。方法：分别采用酶法及免疫比浊法测定34例轻度、32例重度子痫前期患者及30例正常孕妇（正常组）妊娠晚期的血脂水平，腹部彩超测S／D值，分析比较3组血脂水平的特点及其水平的异常改变对围产儿结局的影响。结果：（1）重度子痢前期组三酰甘油（TG）及胆固醇（TC）以及低密度脂蛋白（LDL—C）较正常组升高（P〈0．05）；并且LDL—C随病情加重增高明显。（2）轻度和重度子痫前期组高密度脂蛋白（HDL—C）明显低于正常组（P〈0．05，P〈0．01）。（3）轻度和重度子痫前期组的载脂蛋白B水平高于正常组（P〈0．05，P〈0．01），载脂蛋白A水平在各组之间差异无统计学意义。（4）重度子痫前期组的S／D值、早产率、新生儿窒息率较正常组增高（P〈0．05），新生儿体质量低于轻度组及正常组（均P〈0．05），且与LDL—C水平呈负相关。结论：脂代谢异常与子痫前期的发病具有一定的相关性，孕期定期监测血脂水平对预测该病的发生及改善围产预后具有重要临床意义。