上消化道疾病紧急胃镜检查的临床价值

我们把距胃镜检查3天内有呕血或柏油便史,上消化道异物存留2天未排出者,进食进水困难或出血的患者列为急诊胃镜检查患者。绝大多数患者检查后迅速明确诊断,对8例上消化道异物的患者及1例甲酚皂溶液(来苏儿)中毒的患者在接受检查的同时进行了治疗,取得了良好的临床效果,报告如下。     

胃镜检查在上消化道疾病的临床应用

目的总结统计802例胃镜资料,分析本地区消化性溃疡、食管癌、胃癌检出情况,为临床工作提供参考数据和实用资料。方法2008年1月至2009年12月期间胃镜检查802例。结果消化性溃疡的检出率为11．38％,食管癌1．09％,胃癌3．85％。结论本地区消化性溃疡检出率偏低,而上消化道恶性肿瘤（食管癌、胃癌）检出率较高。倡导健康的生活方式,探寻病因,积极开展胃镜和活组织病理检查,将有利于上消化道疾病的防治。     

30例无痛胃镜的麻醉体会

胃镜是诊断上消化道疾病的主要手段之一,但因镜检时给患者带来的恐惧,呕吐等痛苦,使部分患者难以忍受,现将我院2006年内开展无镜胃镜检查30例,报告如下。     

无痛胃镜检查116例临床观察

目的：探讨无痛胃镜检查的优势与安全性。方法：胃镜检查患者116例给予丙泊酚和咪达唑仑静脉麻醉,行无痛胃镜检查,观察患者清醒时问及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度变化。120例子常规胃镜检查（不给任何镇静药）,比较两组患者胃镜检查中反应和感受。结果：无痛胃镜组99．14％患者无不适,而对照组为35％（P〈0．01）。无痛胃镜组患者咳嗽、躁动、恶心呕吐和咽喉不适的发生率明显低于对照组,且胃镜操作时间及患者清醒时间均较对照组短。无痛胃镜组检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复至检查前水平。结论：无痛性胃镜检查,是一种安全、有效的方法。     

麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨异丙酚麻醉在无痛胃镜检查中的应用。方法选择观察100例无痛胃镜检查的患者,术中密切关注患者的呼吸、心率、血氧饱和度、用药量、患者反应及患者的意识恢复时间。结果全部患者均在使用异丙酚1～3min内意识消失进入睡眠状态,停用异丙酚后意识恢复时间均在5～7.5min内,患者未发生血压明显下降、心率明显下降,未在检查过程中出现实施大抢救,所有患者对检查过程满意,未遗留检查记忆。结论使用异丙酚麻醉下的无痛胃镜检查是安全可行的,值得临床推广,但是采用无痛胃镜仍具有一定的风险,应该做好各项准备,能够做到在严密监测下实施此项检查技术。     

麻醉在无痛胃镜检查中的应用

我们从2006年1月-2008年1月为90例患者施行无痛胃镜检查，取得满意效果，现总结分析如下： 1资料与方法 1．1资料开展无痛胃镜检查90例，男58例，女32例，年龄13～72岁，其中有高血压6例，缺血性心肌病4例，陈旧性心肌梗塞2例，慢性支气管炎2例，糖尿病3例，窦性心动过缓2例。     

227例无痛胃镜检查临床护理体会

目的：为无痛胃镜检查前做好心理护理及准备。方法：与医生认真做好患者的评估,熟练协助医生操作,并加强对患者的观察,当出现突发状况时,灵活迅速与医生采取有效措施,确保患者安全。检查后仍不要放松对患者的监护,卫生宣教嘱患者出现不适和异常情况时及时就医。结果：全部患者诊疗结束1-5min内开始苏醒,174例（63.43%）10min内完全清醒,全部患者结束15min内完全清醒,均未遗留痛苦回忆,180例（79%）有舒适感或轻度欣快感。结论：总结无痛胃镜检查治疗的临床护理体会有利于无痛胃镜检查工作的顺利开展。     

226例无痛胃镜检查护理配合体会

目的探讨无痛胃镜的护理配合措施,减少操作风险,进一步提高胃镜检查的护理质量。方法通过对226例无痛胃镜检查的患者进行全程护理,总结配合体会。结果 226例患者均顺利完成检查,效果满意。结论全程护理配合可减少麻醉胃镜风险,促进麻醉胃镜顺利开展。     

超细胃镜检查在儿童上消化道疾病诊治中的应用

目的研究超细胃镜检查在儿科上消化道疾病的诊治价值。方法采用EG—470N5型超细胃镜对281例患儿进行上消化道的检查及治疗观察,检查方法分经口及经鼻插入,随机抽取同期普通胃镜检查患儿281例作为对照组。对检查结果、胃镜检查的清晰度及患儿检查中的反应进行观察并讨论分析。结果本组插管成功率100%,超细胃镜检查与普通胃镜检查患儿的反应及插管方式不同患儿的反应两组比较有统计学意义（P〉0.05）。结论超细胃镜在上消化道疾病的检查中具有良好的诊断价值;由于其外径超细,镜身柔软,检查中反应小,尤其适宜于儿童上消化道疾病的检查;因其具有2mm的活检孔,故还可以进行一定范围的镜下治疗。     

无痛胃镜治疗上消化道异物76例

目的：探究上消化道异物患者应用无痛胃镜治疗的临床效果和特点。方法76例上消化道异物患者随机分为对照组和研究组,每组38例。对照组应用常规胃镜治疗,即在利多卡因胶浆咽部麻醉后用常规胃镜治疗;研究组应用无痛胃镜,即利多卡因胶浆咽部麻醉后静脉注射咪达唑仑、芬太尼和异丙酚,患者处于休眠状态时行无痛胃镜治疗,对比两组患者的治疗成功率以及呕吐/恶心、呛咳、躁动和呃逆等不良反应的发生率。结果研究组患者的治疗成功率97.4%明显高于对照组76.3%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者不良反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对上消化道异物应用无痛胃镜治疗,效果较好,安全便捷,减少了不良反应的发生率,值得推广和应用。     

无痛胃镜检查中的麻醉护理与观察

目的探讨无痛胃镜检查的麻醉护理措施的安全性和有效性。方法 3154例患者行无痛胃镜检查,均实施在检查前评估、检查中密切监护、检查后健康教育的麻醉护理。结果 3154例患者顺利完成无痛胃镜检查,患者在检查完毕后0～8min即可唤醒,均未发生麻醉意外及内镜检查并发症。仅31例出现短暂血氧饱和度下降,3例出现心动过缓,经处理后均好转。结论麻醉护理在无痛内镜检查中非常重要,该护理措施是安全有效的。     

老年患者无痛胃镜检查麻醉管理276例临床分析

目的：探讨老年患者进行无痛胃镜检查的安全性和可行性。方法回顾性分析276例老年患者无痛胃镜检查麻醉处理经验。结果全部病例均安全顺利完成胃镜检查,医生能从容、仔细地为患者完成检查和治疗。患者耐受性好,无恶心、呕吐反应,无术中痛苦回忆,术毕及时苏醒。结论只要作好充分的麻醉前准备,合理的药物选择和应用,严密的麻醉监测和管理,老年患者无痛胃镜检查可在临床上安全、顺利开展应用。     

无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2012年3月住院行胃镜治疗的上消化道出血患者205例临床资料,根据不同的诊治方法分为两组,无痛胃镜组115例选择采用丙泊芬镇静麻醉技术的无痛胃镜诊治术,90例选择行普通胃镜诊治术设为普通胃镜组,观察两组操作中心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图波形变化。结果两组患者术前心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组在胃镜诊治过程中心率、收缩压、舒张压、呼吸要明显高于无痛胃镜组,而血氧饱和度则明显低于无痛胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率,普通胃镜组为22.22%(20/90)、无痛胃镜组为5.22%(6/115),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜下行上消化道止血术具有止血效果好、安全性高、患者舒适等优点,值得推广应用。     

无痛胃镜在上消化道异物治疗中的应用

目的探究无痛胃镜在上消化道异物治疗中的作用与应用。方法对2007年3月～2010年4月来笔者所在医院求治上消化道异物的45例患者胸部及腹部X线检查,确定异物的位置,对不能透光的异物可追加泛影葡胺造影,对于较大或较锋利异物制定内镜取出预案。结果无痛胃镜操作过程中,5例出现轻微咳嗽,3例出现心率减慢至50次/min,暂停操作后1 min心率恢复,3例出现血氧饱和度下降,44例患者成功取出异物,1例较大鱼骨异物患者嵌顿入食管壁较深,取异物成功率为97.7%。结论大部分胃镜取异物成功率高,并发症少,但仍有少部分异物患者具有潜在的危险性。     

清醒无痛胃镜检查264例报告

胃镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断方法,其在患者疾病诊断乃至健康体检中占有越来越重要的地位,许多上消化道疾病还可同时行胃镜下治疗。但其作为一种侵入性检查必然会给患者带来一些紧张、痛苦、恐惧,有不少患者有恶心、呕吐、咳嗽等不适感,     

上消化道疾病8951例胃镜检查分析

上消化道的胃镜检查因能直截了当的观察到上消化道粘膜的病变，并与GI、胃部B超检查相比，具有正确性高、方法简单、检查方便等优点，已成为上消化道疾病诊断、治疗和科研中必不可少的重要项目之一。笔者对本院胃镜室自2001年07月20日～2002年10月28日进行胃镜检查的8951例患者的资料和检查结果分析如下：     

无痛胃镜检查的护理配合

目的探讨无痛胃镜检查的护理配合。方法对2002年6月至2009年1月重庆市第三人民医院6856例无痛胃镜检查效果和护理进行分析讨论。结果6856例患者均顺利完成痛胃镜检查。结论无痛胃镜检查的应用减轻了患者的痛苦,有利于疾病的诊断。     

丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的应用效果。方法:选择我院2011年3月～2012年6月接受胃镜检查的106例患者,随机分为A、B两组,每组各53例,A组单独给予静注丙泊酚进行麻醉,B组给予丙泊酚复合芬太尼组麻醉,比较两组患者麻醉效果。结果:B组麻醉效果明显好于A组(P<0.05);麻醉后,B组患者HR、SpO2水平明显低于A组,两组差异显著(P<0.05)。结论:丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查麻醉效果好,安全性高,能更好地满足无痛胃镜术的需要,值得临床广泛推广和应用。     

无痛胃镜在上消化道异物取出治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道异物取出治疗中的应用价值和安全性。方法应用丙泊酚与芬太尼联合静脉麻醉后经电子纤维胃镜为31例上消化道异物患者行异物取出治疗。结果 31例患者中食管异物17例,胃内异物14例,均成功取出异物,未出现严重并发症。结论应用无痛胃镜取出上消化道异物安全、有效,术前需注意排除麻醉的禁忌证,术中密切观察,确保安全。     

152例无痛胃镜检查临床分析

目的探讨无痛胃镜检查技术、不良反应及改进措施,使患者在胃镜检查、治疗中安全、舒适、无痛苦。方法术前准备同普通胃镜,检查过程配合血氧心电监护仪、供氧设备、麻醉机、急救药品等。检查中先缓慢静脉注射利多卡因1~1.2mg/kg,再静脉注射丙泊酚1.5~2mg/kg,待患者进入亚麻醉状态后即行胃镜检查、治疗,术中应严密观察患者的生命体征和血氧饱和度,如患者在术中有躁动等反应,应适当追加丙泊酚0.5mg/kg。结果152例患者在使用利多卡因和丙泊酚3~5min内神志消失,停药5~8min逐渐苏醒,无明显不适,自我感觉良好。结论丙泊酚静脉麻醉下的胃镜检查为一种安全有效的检查方法。