博宁治疗多发骨转移的临床观察

1　临床资料恶性肿瘤多发骨转移 15例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 38～ 6 5岁 ,平均 49岁。肺癌 9例 ,乳腺癌 6例。原发灶均经病理或细胞学证实。 15例均经ＣＴ、ＥＣＴ、Ｘ线证实有骨质破坏病灶 ,骨转移部位均超过 3处 ,13例配合放疗和 (或 )化疗。用药方法 :第一天应用博宁 90ｍｇ ,第二天 6 0ｍｇ静脉缓慢滴注 ,4周重复 1次。观察指标 :①疼痛程度 :按ＷＨＯ数字疼痛分级法 (ＮＲＳ)评估疼痛程度 ,0为无疼痛 ;1～ 3为轻度疼痛 (Ⅰ级 ) ;4～ 7为中度疼痛 (Ⅱ级 ) ;8～ 10为重度疼痛 (Ⅲ级 )。②活动能力 :0级活动自如 ,不受影响 ;Ⅰ级活动轻度…     

博宁合并放疗与单纯放疗治疗骨转移癌的疗效分析

1　临床资料全部 10 0例患者均为住院患者 ,其原发病均经病理组织学或病理细胞学证实 ,且均经Ｘ线片、ＣＴ和ＥＣＴ证实发生一处或多处骨转移 ,临床症状均存在Ⅰ～Ⅲ级的骨痛及不同程度的功能障碍。以局部疼痛最多见。 10 0例患者随机分为两组 ,博宁 +放疗治疗组 4 6例 ,单纯放疗组 5 4例 ,两组在治疗开始后 4周内均未行全身化疗。博宁 +放射治疗组 :博宁 90ｍｇ加生理盐水 5 0 0ｍｌ中 ,静脉滴注 4小时以上 ,2 8天后重复一次 ,放疗在Ｘ光模拟机下定位 ,设单纯病灶野常规放疗 6兆Ｘ线 ,野平均面积 8ｃｍ×8ｃｍ ,ＤＴ5 0 0ｃＧＹ/次 ,2次 /…     

放疗并大剂量博宁治疗骨转移癌40例分析

骨转移是恶性肿瘤的常见并发症 ,而进行性剧烈骨痛则为其主要表现。它影响病人的生存质量 ,临床治疗极为棘手。 1997年 8月～ 1999年 8月 ,我院应用放疗并大剂量博宁治疗骨转移癌 4 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 30～ 73岁 ,平均 5 2岁。 4 0例均经病理确诊 ,转移癌均经Ｘ线摄片、ＣＴ及ＥＣＴ检查证实。原发癌类型 :肺癌 2 0例 ,乳癌 10例 ,鼻咽癌 4例 ,结肠癌 2例 ,其他癌 4例。骨转移部位以脊椎骨最多见 ,其次是肋骨、髂骨。本组多发性骨转移癌 34例 ,单发性骨转移癌 …     

博宁治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

骨是恶性肿瘤转移的好发部位 ,骨转移癌主要症状是骨痛 ,随着恶性肿瘤患者生存期不断延长 ,转移性的骨癌也日益多见 ,由于疼痛、功能障碍影响患者生活质量 ,并给患者带来了痛苦。我科 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月采用博宁治疗 31例转移性骨癌 ,收到了良好效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 31例中 ,男 2 7例 ,女 4例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 5 8.8岁。原发病变为肺癌 2 2例 ,食管癌 6例 ,鼻咽癌1例 ,乳腺癌 2例。其中 8例经病理活检确诊 ,2 3例在原发肿瘤已明确诊断的基础上 ,经影像学 (Ｘ线片、ＣＴ)和ＥＣＴ证实为骨转移 ,全组…     

帕米膦酸二钠配合化疗治疗转移性骨瘤疗效观察

晚期恶性肿瘤发生骨转移的比率高达 2 0～ 70 % ,并表现剧烈的疼痛及功能障碍 ,我院自 1 998年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,应用帕米膦酸二钠 (博宁 )配合化疗 ,治疗转移性骨肿瘤患者 31例 ,疗效显著。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :31例患者均系住院 ,其中男 1 9例 ,女 1 2例 ,年龄 50～ 79岁 ,平均年龄 62岁。其中肺癌 1 1例 ,乳腺癌 9例 ,胃癌 8例 ,肾癌 1例 ,原因不明 2例。均经ＣＴ、ＥＣＴ、ＭＲＩ、或Ｘ线片证实有骨质破坏病灶。其中单发骨转移灶 9例 ,多发骨转移灶 2 2例 ,均有不同程度的疼痛 ,部分有功能障碍。1 2　治疗方法…     

博宁合并放疗治疗骨转移癌疗效观察

恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤病人的常见并发症之一 ,骨转移灶引起溶解性骨结构破坏而发生骨疼痛是最常见的症状。自 1998年 10月～ 1999年 12月 ,我院对博宁合并放疗治疗骨转移癌痛取得了良好的效果 ,并随机观察了博宁合并放疗和单用放疗对恶性肿瘤骨转移的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　全部病例原发灶均经病理学及细胞学确诊为恶性肿瘤 ,骨转移均经常规Ｘ线、核素骨扫描或ＭＲＺ、ＣＴ等影像学检查确诊。入选的 37例病例随机分为治疗组(博宁 +放疗 ) 17例和对照组 (单纯放疗 ) 2 0例 ,治疗组中男 12例 ,女 5例 ,平均年龄 6…     

脊柱骨折诊断中X线与CT扫描影像的互补作用

脊柱骨折是常见的外伤疾病 ,可引起局部疼痛和神经症状。目前常用Ｘ线片诊断椎体骨折 ,ＣＴ作为补充检查方法。现选择 37例脊柱骨折患者Ｘ线片和ＣＴ影像 ,进行分析、比较 ,探讨脊柱骨折诊断中二者的互补作用。1　材料与方法收集 37例外伤性脊柱骨折 ,男 2 7例 ,女 10例 ,年龄 15～ 80岁 ,其中 15岁 1例 ,19～ 5 9岁 2 6例 ,6 0～ 80岁以上 10例。 15～ 5 9岁为高空坠落、车祸、重物压伤等 ,6 0～ 80岁以跌坐伤为主。37例均做Ｘ线正、侧位垂直投照 ,根据Ｘ线片所见椎体骨折的部位和个数 ,进行ＣＴ扫描 ,层厚 ,间隙均 5ｍｍ。2　结　果2 .1　…     

博宁治疗晚期肺癌骨转移疼痛27例临床观察

双膦酸盐类药物治疗骨转移癌已有十多年的历史 ,临床及动物实验也已证实双膦酸盐有抑制破骨细胞活动的作用。帕米膦酸二钠是一种强力骨吸收抑制剂 ,是第二代带有氨基结构的双膦酸类药物 ,博宁的活性成分主要是帕米膦酸二钠。我科于近 2年治疗实体癌引起的骨转移 80多例 ,现把博宁治疗晚期肺癌骨转移止痛疗效的观察报道如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 5月共收治肺癌骨转移患者 2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 35～ 79岁 ,平均年龄 58岁 ,50岁以上患者 1 9例 ,占 70 %。骨转移的入选标准是 :经Ｘ线 ,ＥＣＴ骨扫描或ＭＲＩ…     

阿可达治疗肿瘤骨转移疼痛疗效观察

肿瘤骨转移引起骨痛 ,严重影响患者的生活质量。过去治疗骨转移疼痛常采用放疗化疗及止痛药治疗。自 1998年 10月 ,作者采用阿可达 (帕米磷酸钠 )治疗骨转移疼痛 ,取得了较好效果。1　资料与方法1.1　病例资料本组骨转移癌 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄 39～ 62岁 ,平均年龄 52岁。原发肿瘤均经病理证实 ,其中乳腺癌 4例 ,肺癌 2例 ,前列腺癌 2例 ,甲状腺癌 1例 ,鼻咽癌 1例 ,宫颈癌 1例。患者均有骨痛 ,经ＥＣＴ及ＣＴ或Ｘ片证实有骨转移灶。1.2　疼痛分级按主诉疼痛分级法 (ＶＲＳ)分为 ,0级 :无痛 ;Ⅰ级 :有疼痛但可忍受 ,并能正常生活 ,…     

42例骨转移癌放射治疗临床分析

骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症。其主要症状是疼痛及活动障碍。我科自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月对 4 2例骨转移癌患者采用局部放射治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料　 4 2例骨转移癌病人 ,其 4 0例为原发肿瘤经病理或细胞学确诊 ,2例经ＣＴ诊断。 4 2例中肺癌 19例 ,乳腺癌 14例 ,食管癌 4例 ,前列腺癌 3例 ,大肠癌 1例 ,甲状腺癌 1例。男性 2 7例 ,女性 15例。年龄 31～ 81岁 ,中位年龄5 8岁。骨转移灶均经Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ确诊 ,骨转移位于椎体 31例 (46处 ) ,骨盆 3例 (5处 ) ,肩胛骨 4例 ,肋骨 2例 (4处 ) …     

帕米膦酸二钠(博宁)联合化疗治疗骨转移癌的临床疗效

1　临床资料骨转移患者 72例分二组。入组条件 :病理或细胞学证实 ;影像学Ｘ光片、ＣＴ、ＭＲ、ＥＣＴ等证实骨转移 ;ＫＰＳ评分≥50 ;心、肝、肾功能、血象正常 ;估计生存时间≥ 3个月。其中实验组 34例 :男 1 6例 ,女 1 8例 ,年龄 30～ 66岁 ,中位年龄 53岁 ,包括乳癌 8例、肺癌 9例、胃癌 8例、大肠癌 5例、鼻咽癌 2例、不明原发灶转移癌 2例。对照组 38例 ,男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 36～ 70岁 ,中位年龄 58岁 ,包括乳癌 1 0例、肺癌 1 1例、胃癌 7例、大肠癌 8例、鼻咽癌 1例、不明原发灶转移癌 1例。实验组 :博宁 60ｍｇｄｌ,30ｍｇｄ…     

骨转移性癌的放射治疗

骨是恶性肿瘤的好发转移部位。骨转移性癌的主要症状是疼痛。放射治疗对骨转移性癌的疼痛有良好疗效。现收集 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月采用放疗止痛的 90例骨转移癌 ,共计 12 0个放射野的资料 ,进行临床分析。1　资料和方法1.1　一般资料　全组 90例 ,男 5 1例 ,女 39例。年龄 17～ 88岁 ,中位年龄5 4岁。骨转移灶均经Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ骨扫描诊断证实。原发癌灶分布 :肺癌 34例 ,乳腺癌 2 0例 ,鼻咽癌 8例 ,直肠癌 6例 ,食管癌 5例 ,肝癌 3例 ,鼻腔鳞癌和纵隔低分化癌各 1例 ,原发灶不明 12例。经病理证实 78例 ,其中腺癌 5 …     

博宁联合化疗治疗骨转移癌临床疗效的观察

目的　观察博宁与化疗联用治疗 40例骨转移癌患者的临床疗效。方法　在化疗前及化疗间歇期应用博宁 ,博宁首剂 90毫克 +生理盐水 5 0 0毫升静脉滴注 ,4～ 6小时滴完 ,2周后加用博宁 30毫克 +生理盐水 5 0 0毫升静脉滴注 ,4～ 6小时滴完 ,1个月为一个疗程 ,两个疗程后评价疗效。结果　用博宁联合化疗治疗骨转移癌患者疼痛的有效率为 82 .5 %,活动能力改善的有效率为 70 .0 %。博宁的不良反应主要为发热及轻度恶心等 ,对症治疗后均可改善。结论　博宁联合化疗治疗骨转移癌患者的疼痛安全有效 ,并可改善患者的活动能力。     

甲状腺癌骨转移临床X线分析(附28例报告)

为了研究甲状腺癌骨转移的Ｘ线特点 ,以便与其他恶性骨肿瘤鉴别 ,笔者对本院 1980～ 2 0 0 0年确诊甲状腺癌伴发骨转移、具有较完整临床Ｘ线资料的 2 8例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中男性 16例 ,女性 12例 ,年龄 4 8～ 4 9岁 ,平均年龄为 4 8 5岁 ,全部病例均确诊为甲状腺癌 ,除了有甲状腺癌的临床表现外 ,尚有骨转移部位的表现即局部疼痛、压痛 13例 ,功能障碍 11例 ,局部软组织肿胀 7例 ,流脓 5例 ,畸形 4例 ,19例局部可闻及血管性杂音或触及搏动。1 2　骨转移的部位 :可为多发或单发 ,本组病例中单发 2 5例 ,多发 3例…     

手法结合牵引治疗腰椎间盘突出症63例

1　临床资料本组 5 3例 ,男 4 1例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 4 2岁 ,病程 2天至 10年。Ｌ4、5突出 37例 ,Ｌ5Ｓ1突出 2 0例 ,Ｌ4、5及Ｌ5Ｓ1同时突出的 6例 ,6 3例患者均有腰腿部疼痛 ,以放射痛、酸痛为主 ,其中单侧疼痛 4 9例 ,双侧疼痛的 14例。所有患者的症状和体征、Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ等均符合腰椎间盘突出症的诊断。治疗方法 :牵引采用石家庄生产ＦＹＣ -Ⅲ型腰椎牵引治疗床。患者俯卧于牵引床上 ,逐渐加大牵引器的拉力 ,以患者能耐受为度 ,2 0～ 30分钟后 ,在牵引状态下采用掌压法、肘压法、指压法等反复施术腰椎 ,在痛…     

博宁联合放化疗治疗乳腺癌多发性骨转移的临床观察

目的 探讨帕米磷酸二钠(博宁)联合放射治疗及化疗治疗乳腺癌多发性骨转移的临床疗效.方法 18例乳腺癌多发性骨转移患者,均接受博宁联合放化疗治疗.化疗以CAP、PA或PT方案为主;放射治疗采用6MV-X线局部放疗,DT 40Gy/20次或30Gy/10次;博宁90mg加入5%葡萄糖500ml中缓慢静脉滴注4h以上,每月1次,共用4～8次.结果 全组18例病人16例完成治疗,2例治疗前并发肝转移者因病情加重死亡.疼痛缓解率:完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)6例,轻度缓解(MR)2例,无效(NR)1例,总有效率(CR PR)为83.3%;骨转移灶疗效:CR 1例,PR 7例,NC 8例,PD 2例,总有效率(CR PR)为44.4%.不良反应均能耐受.结论 博宁联合局部放疗及全身化疗是治疗乳腺癌多发性骨转移的一较为理想的治疗方案.     

放射治疗骨转移性癌痛的临床研究

1　临床资料1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月我科收治的以放射治疗止痛为目的的骨转移性肿瘤患者 ,且满足以下条件 :①有明确的原发肿瘤病理诊断 ;②骨转移部位有ＣＴ、ＥＣＴ、Ｘ片等影像诊断依据 ;③中重度以上疼痛 ,骨痛分值在 6分以上 ;④预计生存时间在 3个月以上 ;⑤能耐受放疗且顺利完成治疗者。符合以上条件者共 142例。男 110例 ,女 32例。年龄 2 6～ 74岁 ,平均 49岁。原发肿瘤中肺癌 78例 ,鼻咽癌 2 2例 ,乳腺癌 10例 ,食道癌 10例 ,结直肠癌 8例 ,胃癌 3例 ,前列腺癌 3例 ,喉癌 5例 ,胰腺癌 1例 ,肝癌 2例。骨转移常见部位为椎体、…     

109例老年人外伤性颅内血肿的临床分析

我院于 1999年至 2 0 0 1年共收治 6 0岁以上的老年人外伤性颅内血肿 10 9例 ,均经ＣＴ证实 ,行手术或非手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中男 87例 ,女 2 1例。年龄6 0～ 84岁 ,平均 6 7 4岁 ,以 6 0～ 6 9岁年龄段居多 (共91例 ,占 83 4 % )。致伤原因有跌伤 6 5例 (5 9 6 % ) ,交通事故 4 4例 (40 4 % )。手术组 78例 ,ＧＣＳ计分 :3～ 8分 34例 ,9～ 12分 11例 ,13～ 15分 2 3例。非手术组 31例 ,ＧＣＳ计分 :3～ 8分 2例 ,9～ 12分 11例 ,13～ 15分18例。1 2　血肿情况 :本组 10 9例均行头颅ＣＴ检查。单发…     

78例骨转移癌的放射治疗止痛效果分析

我科自 1996年 10月至 2 0 0 0年 1月 ,共收治骨转移癌 78例 ,对其骨转移病灶进行了局部姑息性止痛放疗 ,放疗后疼痛均有不同程度的缓解 ,现将止痛疗效回顾性分析如下。1　材料和方法 :1 1　临床资料 :全组病例男 4 7例 ,女 31例 ,年龄 2 1- 74岁 ,平均 4 3岁。原发灶均经病理学或细胞学证实。原发灶部位为 :鼻咽癌 2 4例 ;食管癌 2 1例 ;乳腺癌 15例 ;肺癌 8例 ;扁桃体恶性肿瘤 2例 ;宫颈癌 2例 ;软组织肉瘤 2例 ;其他 3例。转移灶均经Ｘ片、ＣＴ、ＥＣＴ证实 ,其中单发转移灶 5 1例 ,多发转移灶 2 7例。放疗前疼痛情况 :疼痛程度按ＷＨＯ…     

脑梗塞与脑出血临床对比分析

我科于 1996年～ 1999年期间 ,共收治经ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊的脑梗塞 5 49例 ,脑出血 15 0例。现对其有关临床资料进行对比分析。1　临床资料1 1　性别与年龄 :脑梗塞组 :5 49例中 ,男 35 8例 ,女191例 ,男∶女 =1 86∶1。年龄最小 2 0岁 ,最大 93岁 ,2 0～ 2 9岁 3例 ,30～ 4 9岁 5 1例 ,5 0～ 6 9岁 2 95例 ,70～ 89岁 197例 ,90岁以上 3例 ,4 9岁以下青壮年 5 4例 (9 8% )。脑出血组 :15 0例中 ,男 10 1例 ,女4 9例 ,男∶女 =2∶1。年龄 2 0～ 2 9岁 1例 ,30～ 4 9岁2 5例 ,5 0～ 6 9岁 76例 ,70～ 89岁 4 0例 ,90岁以上 1例 ,4 9岁以下…