高级别星形细胞瘤与脑膜瘤瘤周水肿区磁共振弥散张量成像评价

目的应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术定量评价高级别星形细胞瘤(Ⅲ~Ⅳ级)与脑膜瘤瘤周水肿区的弥散改变特点及二者差别。方法收集经病理学证实高级别星形细胞瘤15例,良性脑膜瘤15例。分别对二者瘤周水肿区与对侧正常脑白质区的部分各向异性(fraction anisotropy,FA)值和平均弥散系数(average diffu-sion coefficient,DCavg)值进行测定、对比分析。结果二者瘤周水肿区的FA值和DCavg值分别显著低于和高于对侧正常脑白质区;高级别星形细胞瘤瘤周水肿区FA值较对侧正常脑白质区降低程度显著高于良性脑膜瘤。结论应用DTI技术定量评价高级别星形细胞瘤与良性脑膜瘤瘤周水肿区的FA值及DCavg值改变特点及二者差别,可以揭示常规MR不能发现的细微病理改变及二者差异。     

弥散张量成像的运用

弥散张量磁共振成像（diffusion tensor imaging,DTI）是近年来运用于临床的一种功能磁共振成像方法,它是在弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）的基础上发展起来的,是一种无创的磁共振成像方法.弥散张量的数据可以在每一个体素中形成一个弥散张量,通过弥散张量的特征值和特征相量反映该体素水分子的弥散特性.目前主要用于脑、心脏、脊髓细微结构的研究,尤其是脑白质纤维的观察追踪、脑发育、脑认知功能以及脑疾病脑部手术术前计划及术后评价.     

MR弥散张量成像在颅内肿瘤的应用

目的：研究DTI在不同颅内肿瘤中的应用,探讨ADC及FA在诊断和鉴别诊断中的价值。方法：本研究共39例颅内肿瘤,胶质瘤12例、脑膜瘤10例、淋巴瘤8例、神经鞘瘤9例,病例除1例淋巴瘤经放疗后病变明显好转证实外,其余均经手术病理证实。建立彩色弥散张量图,在肿瘤的实质区选择感兴趣区,测量得ADC值和FA值,分析二者在不同肿瘤之间的差异。结果：神经鞘瘤ADC值最高,脑膜瘤FA值最高。神经鞘瘤的ADC值和FA值与脑膜瘤均具有显著性差异（P〈0.05）。淋巴瘤ADC值最低,与胶质瘤有显著性差异（P〈0.05）,两者FA值无显著性差异（P〉0.05）。肿瘤周围白质纤维束可见受压移位、浸润及破坏三种改变。结论：不同颅内肿瘤的ADC和FA存在明显差异,DTI可显示颅内肿瘤与白质结构的位置关系及术前术后白质纤维束形态改变。     

磁共振弥散张量成像技术在临床中的应用价值

磁共振弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging DTI)是一项近年发展的磁共振成像技术,其利用水分子移动方向成像,具备无创性显示纤维束的能力,在临床中的应用已经越来越广泛。本文综述DTI在临床中应用并予以总结与展望。     

弥散张量成像分析

弥散张量成像可用来测量水分子的弥散特性.本文介绍了弥散加重成像( DWI)和弥散张量成像( DTI)的原理,以及如何用最小二乘算法从 DWI中获得 DTI,然后再从 DTI中获得其弥散特性指标的方法.     

磁共振弥散张量成像在脑肿瘤中的应用价值

目的: 探讨弥散张量成像(DTI)在脑肿瘤中的临床应用价值.方法:对10例正常人及18例脑肿瘤患者(5例胶质母细胞瘤,7例Ⅱ级星形细胞瘤,6例脑膜瘤)行弥散张量成像,并用后处理软件进行脑白质纤维束的三维显示.结果:全部志愿者和患者均可清楚显示白质纤维束的形态,18例脑肿瘤患者可以观察到病灶区白质纤维束不同程度的受压移位、中断、破坏、浸润等异常表现.结论:弥散张量成像可以无创性地为肿瘤分级提供有价值的信息;并可以在活体内立体观察白质纤维束的形态变化以及与颅内病灶之间的关系,具有重要的临床应用价值.     

弥散张量成像在颅内肿瘤中的应用现状及进展

弥散张量成像(d iffusion tensor imaging,DTI)是在弥散加权成像(d iffusion weighted imaging,DW I)基础上发展起来的一种利用水分子扩散原理检查活体组织结构的磁共振成像方法,是目前唯一可以在活体显示大脑内白质纤维走向的技术[1]。自1965年Stejskal等[2]提出一种对扩散敏感的短梯度脉冲序列,实现水扩散的MR检测,1994年Basser等[3]提出了弥散张量成像的技术以来,目前DTI已经越来越广泛地用于中枢神经系统疾病的研究。1弥散张量成像基本原理在活体组织,若其结构不同将会影响水分子弥散的方向和速率,DTI是利用组织中水分子弥散     

磁共振弥散张量成像在中枢神经系统中的临床应用

磁共振弥散张量成像（MR Diffusion Tensor Imaging，DTI）是目前无创性研究脑白质结构和脑白质束形态的一项磁共振新技术，利用DTI可以观察脑内白质病变对脑内白质束形态和结构的直接和间接影响，定量观察活体组织的弥散特征，为临床提供早期组织病变的微观结构信息。     

磁共振弥散张量成像对脊髓损伤的临床应用价值

目的：探讨磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）对脊髓损伤的,临床应用价值。方法：选择42例健康志愿者作为对照组和54例脊髓型颈椎病作为病例组进行颈椎常规磁共振成像（MRI）及DTI,分别测量各组表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）、部分各项异性（fractional anisotropy,FA）值,并显示其弥散张量纤维束（diffusiontensortracking,DTF）。结果：对照组的平均ADC值为（830．34±215．86）×10^6mm^2／s,平均FA值为（536．03±40．00）×10^-3。脊髓慢性损伤患者平均ADC值为（1107．60±47．55）×10^6mm^2／s,较对照组升高,有统计学意义（P〈0．01）,平均FA值为（425．91±59．48）×10^-3,较对照组下降,有统计学意义（P〈0．01）。结论：DTI较常规MRI成像能更早显示脊髓的损伤,ADC值、FA值及DTF图是检测早期脊髓损伤微观结构的敏感指标。     

磁共振弥散张量成像在脑梗死中的研究进展

磁共振弥散张量成像（DTI）是一种能够无创性显示大脑白质的磁共振成像技术。随着该技术的发展,其在中枢神经系统疾病方面的研究越来越得以重视。脑梗死是最常见的脑血管意外,用DTI能加深该病对大脑白质影响的认识。现就DTI基本原理、成像特点、常用参数及其在脑梗死中的应用作一综述。     

脑梗死患者与正常成人扩散张量成像的对照研究

目的探讨扩散张量成像技术(DTI)在脑梗死患者中对病变侧与对侧脑不同部位的部分各向异性值(FA)和平均扩散系数(ADC)的检测价值。方法对17例脑梗死患者(梗死组)和8名正常成人(正常对照组)进行常规MRI和DTI检查,分别测量半卵圆中心、侧脑室后角旁、内囊前肢、膝部、后肢、豆状核、胼胝体膝部、压部及梗死灶中心感兴趣区的FA、ADC值。结果正常对照组左右侧FA、ADC值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。梗死组病变侧与"正常侧"不同部位FA比较,除梗死灶中心、内囊后肢之间差异有统计学意义(均P<0.05),余各个部位FA之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。梗死组病变侧与"正常侧"不同部位ADC比较,梗死灶中心与对侧ADC之间差异有统计学意义(P<0.05),余各个部位ADC之间差异无统计学意义(均P>0.05)。正常组与梗死组"正常侧"不同部位FA、ADC比较,侧脑室后角旁、内囊膝部FA之间差异均有统计学意义(均P<0.05),侧脑室后角旁ADC之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论梗死侧的对侧镜像区并不是通常所认为的"正常侧"。对脑梗死进行定量研究时,不能简单地以对侧镜像区为参照,而应该以大样本的志愿者建立正常对照的标准。     

磁共振弥散张量成像在原发全面性癫痫中的初步应用

目的原发全面性癫痫(idiopathic generalized epilepsy,IGE)患者的脑部常规磁共振成像常难以发现异常显示。文中采用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术观察IGE患者的脑微观的异常结构,探讨其对IGE的神经病理生理学发生机制的意义。方法30例IGE患者为研究对象,30例健康成人为对照组。用1.5Tesla MR扫描仪行DTI数据采集。分别计算平均弥散系数(mean diffusivity,MD)图及部分各向异性(fractional anisotropy,FA)图,采用SPM2软件对2组受试者的MD和FA图进行随机效应分析的两样本t检验,观察患者与正常人相比校正后的MD值及FA值有显著性改变(P<0.01)的脑区。结果与正常人相比,IGE患者双侧丘脑、颞叶、岛叶、枕叶及中脑等脑区MD值降低。内侧前额叶MD值升高。双侧丘脑及双侧扣带回后部FA值升高。双侧内侧前额叶、双侧颞叶等区域FA值降低。结论DTI是一种敏感的影像学技术,可发现IGE患者脑内广泛的微观结构异常区域,可用于癫痫脑网络结构的研究,有助于对原发全面性癫痫病理生理学发生机制的了...     

磁共振弥散张量成像对Wallerian变性诊断价值的评价

目的：探讨磁共振弥散张量成像技术（diffusion tensor imaging, DTI）在Wallerian变性中的诊断价值。方法:对40例正常志愿者、10例正常变异者和 40例病变者分别进行DTI和常规MRI扫描。结果：正常志愿者大脑脚、脑桥基底部皮质脊髓束走行区各向异性分数（fractional anisotropy, FA）均值分别为0.73和0.63，其FA比值（数值小的一侧比大的一侧）分别为97.6%和96.8%；正常变异者大脑脚、脑桥基底部皮质脊髓束走行区FA均值分别为0.72和0.64，其FA值比值分别为96%和95%，与正常志愿者相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；病变者患侧大脑脚、脑桥基底部FA均值分别为0.64及0.52。其FA比值（患侧FA值比健侧FA值）分别为76.0%和77.0%，患侧大脑脚、脑桥基底部皮质脊髓束的FA值及其比值较正常者明显减小,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：DTI技术通过测量FA值及其比值及神经纤维束的三维重建，较常规MRI更为准确客观地诊断Wallerian变性。     

海马硬化的扩散张量成像参数值变化初步研究

【目的】探讨海马硬化（HS）患者的扩散张量成像（DTI）参数值变化特点,初步评价DTI在海马硬化术前诊断中的价值。【方法】对11例单侧海马硬化患者和32例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,定量测量双侧海马的平均扩散系数（DCavg）、部分各向异性（FA）、1-容积比（1-VR）和相对各向异性（RA）值并统计。【结果】常规MR1：7例左侧海马硬化,4例右侧海马硬化,无双侧海马萎缩、硬化。正常人双侧海马之间DCavg、FA、1-VR和RA均无显著性差异。海马硬化患者：患侧海马DCavg显著高于对侧海马和正常人,患侧海马FA、1-VR和RA低于对侧海马和正常人。【结论】海马硬化的DTI参数值变化具有一定特征性,DCavg升高、FA、1-VR、RA减低能够作为诊断海马硬化的有用指标。     

3.0T磁共振扩散张量成像在腰椎间盘突出诊治中的应用

目的探讨3.0T磁共振扩张量成像（DTI）在椎间盘突出中的应用。方法回顾30例腰椎间盘突出患者和30例健康志愿者的磁共振平扫和DTI资料,测量两组L₃^S₁双侧神经根的表现扩散系数（ADC）、部分各向异性（FA）及纤维来示踪成像（DTT）显示神经根走行情况,比较椎间盘突出患者受压神经根与非受压神经根、健康志愿者正常神经根ADC值、FA值的差异。结果健康志愿者正常神经根及腰椎间盘突出患者受压神经根与非受压神经根的ADC值、FA值分别为（2.248±0.048）×10^-3mm²/s、（2.751±0.052）×10^-3mm²/s、（2.255±0.044）×10^-3mm²/s和0.207±0.015、0.178±0.019、0.209±0.011。受压神经根的ADC值明显高于非受压神经根和正常神经根,差异均有统计学意义（均P<0.01）,而受压神经根的平均FA值明显低于非受压神经根和正常神经根,差异均有统计学意义（均P<0.01）。DTT清晰显示神经根正常走行及受压改变。结论 3.0T磁共振DTI技术ADC值、FA值在腰椎间盘突出致神经根受压时有明显改变,DTT技术能够直观多方位显示神经根走行,对临床诊断和术前定位有指导意义。     

急性缺血性脑梗死MR扩散张量成像参数值变化的研究

【目的】应用MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术动态观察急性脑梗死扩散系数演变,研究其扩散运动变化规律,以推断缺血半暗带的存在形式和演变过程。【方法】收集我院2007年3月-2009年3月急性缺血性脑梗死病例58例,根据时间窗不同分为6期:Ⅰ期(<3 h)6例、Ⅱ期(3～6 h)9例、Ⅲ期(6～12 h)10例、Ⅳ期(12～24 h)13例、Ⅴ期(24～48 h)12例和Ⅵ期(48～72 h)8例,所有病例均行常规MRI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和DTI检查,测定各期病灶的相对平均扩散系数(rDCavg)和相对部分各向异性(rFA)并统计,分析不同时期之间、不同区域之间DTI参数值变化规律。【结果】急性脑梗死rDCavg随时间变化呈明显减低、逐渐回升、假正常化的趋势(P<0.05);不同时期的rFA随时间变化呈轻度上升、逐渐减低的趋势(P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期病灶2点与3点的rDCavgr、FA存在显著性差异(P<0.05)。【结论】急性脑梗死的rDCavgr、FA值具有特征性演变规律;12 h以内病灶边缘存在缺血半暗带,其范围呈轻度增大、不可复性减小、直至消失。     

兔骨性关节炎模型关节软骨的弥散张量研究

目的探讨弥散张量成像在膝骨性关节炎的应用价值。方法选用成年新西兰大白兔24只,随机分成为A、B、C、D四组,将A、B、C组兔左膝关节注射木瓜蛋白酶水溶液,建立早、中、晚期关节软骨退变动物模型,D组作为对照组。行膝关节常规扫描及弥散张量成像（DTI）扫描,扫描图像经后处理产生彩色图并与相应解剖图像叠加融合,分别测量关节软骨FA和ADC值。扫描完成后将动物处死,取膝关节软骨采用HE染色与阿尔新兰染色进行对照。结果不同分级标准正常组及模型组软骨的各向异性及扩散特征存在显著的统计学差异;随着退变程度的加重,FA值减低越明显,早期其ADC值先增高后降低。结论DTI是一种定量化反应兔骨性关节炎严重程度的技术。     

幕上胶质瘤的扩散张量纤维束成像的初步探讨

【目的】应用扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）技术对颅内胶质瘤进行研究，探计DTI对颅内胶质瘤的诊断价值。【方法】应用3．0TMR对15例胶质瘤的病人术前行常规MRI及DTI检查，经后处理得到彩色FA图及脑白质纤维束图，测量肿瘤实质部分、周围胼胝体区及正常白质区的FA值，并观察肿瘤与白质纤维束的关系。对手术标本进行肿瘤细胞密度的检测并评价FA值与细胞密度的关系。【结果】15例病人均显示纤维束破坏；正常白质区与肿瘤实质部分的平均FA值有显著性差异；FA值与细胞的密度成正相关（r=0．71，P〈0．05）。【结论】术前测量FA值及纤维束成像可预测肿瘤的恶性程度，直观地显示纤维束受累的情况，有助于手术方案的制定或指导定位活检及预后的判断。     

磁共振波谱及扩散张量成像联合评价轻中度Alzheimer病白质损害

目的 应用1H-磁共振波谱(~1H-MRS)及扩散张量成像(DTI)2种磁共振新技术联合评价轻中度Alzheimer病(AD)的自质损害.方法 AD患者20例,健康对照组20例,均进行临床检查,神经心理评估和GE Signa 3.0T超导磁共振检查,采用PRESS序列,对双侧侧脑室顶旁白质感兴趣区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌醇(mI)、含胆碱复合物(Cho)及肌酸和磷酸肌酸(Cr)浓度进行采集,并计算NAA/Cr、mI/Cr及Cho/Cr比值.同时进行常规MRI和DTI扫描,对双侧侧脑室顶旁相同部位白质感兴趣区的部分各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD)的平均值进行测量,并行统计学处理.结果 AD组NAA/Cr比值与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),mI/Cr及Cho/Cr比值较对照组明显升高(P＜0.05).AD组FA及MD值分别为0.470±0.082和0.771±0.099,对照组FA及MD值分别为0.539±0.068和0.691±0.064,AD组FA值较对照组明显降低(P＜0.05),MD值较对照组明显升高(P＜0.05).偏相关分析显示,控制年龄后,mI/Cr比值与FA值呈负相关关系(P＜0.05),与MD值无相关关系(P＞0.05).结论 AD患者侧脑室顶旁白质区mI及Cho浓度增加,DTI检测出相同部位FA值降低,MD值升高,提示AD患者不仅存在着灰质病变,白质亦受累;~1H-MRS与DTI结合能更好地检测出AD患者的自质损害.     

Role of regional diffusion tensor imaging (DTI)-derived tensor metrics in the evaluation of intracranial gliomas and its histopathological correlation

BackgroundThe imaging of brain tumours has significantly improved with the use of advanced magnetic resonance (MR) techniques like diffusion tensor imaging (DTI). This study was conducted to analyse the utility of DTI-derived tensor metrics in the evaluation of intracranial gliomas with histopathological correlation and further adoption of these image-data analyses in clinical setting.MethodsA total of 50 patients with suspected diagnosis of intracranial gliomas underwent DTI along with conventional MR examination. The study correlated various DTI parameters in the enhancing part of the tumour and the peritumoral region with the histopathological grades of the intracranial gliomas.ResultsThe study revealed higher values of Cl (linear anisotropy), Cp (planar anisotropy), AD (axial diffusivity), FA (fractional anisotropy) and RA (relative anisotropy) and lower values of Cs (spherical anisotropy), MD (mean diffusivity) and RD (radial diffusivity) in the enhancing part of the tumour in case of high-grade gliomas. However, in the peritumoral region, the values of Cl, Cp, AD, FA and RA were less whereas values of Cs, MD and RD were more in high-grade gliomas than in the low-grade gliomas. The various cutoff values of these DTI-derived tensor metrics were found to be statistically significant.ConclusionDTI-derived tensor metrics can be a valuable tool in differentiation between high-grade and low-grade gliomas which might be accepted in clinical practice in near future.