急性冠脉综合征患者血尿酸升高相关因素分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血尿酸升高的相关危险因素。方法将228例ACS患者按照血尿酸水平分为A组（血尿酸〈260.0μmol/L）、B组（血尿酸260.0～305.5μmol/L）、C组（血尿酸305.5～376.5μmol/L）、D组（血尿酸〉376.5μmol/L）组,观察各组性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、左心室的射血分数（LVEF）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（BFS）,采用Logistic回归分析血尿酸升高的主要因素。结果四组间性别、吸烟史、BUN、Cr、TG和LVEF存在统计学差异,P〈0.05;Logistic回归分析显示,BUN、Cr、TG、吸烟史是ACS患者血尿酸升高的危险因素。结论 BUN、Cr、TG水平升高和吸烟可能为ACS患者发生高尿酸血症的重要原因。     

老年原发性高血压患者血尿酸与代谢综合征各组分相关关系研究

目的探讨老年原发性高血压患者血尿酸与代谢综合征的相关性。方法选取2014年2月~2016年3月在首都医科大学宣武医院心脏科门诊就诊的老年原发性高血压患者201例,根据患者血尿酸水平分为高尿酸血症组47例和尿酸正常组154例。男性血尿酸420μmol/L,女性血尿酸360μmol/L定义为高尿酸血症。应用Pearson相关分析与logistic回归分析血尿酸与老年原发性高血压患者代谢综合征各组分的相关性。结果与尿酸正常组比较,高尿酸血症组年龄、体质量指数、腰围、血肌酐、空腹血糖、TG、代谢综合征、腹型肥胖、高血糖及高TG血症比例明显升高,HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。Pearson相关分析显示,体质量指数、腰围、空腹血糖及TG与血尿酸呈正相关,而HDL-C与血尿酸呈负相关(P0.05,P0.01)。logistic回归分析显示,腰围(OR=1.080,95%CI:1.035~1.127,P=0.000)和TG(OR=1.472,95%CI:1.021~2.122,P=0.038)是血尿酸升高的独立危险因素。结论老年原发性高血压患者血尿酸水平与代谢综合征及各组分密切相关,其中腰围和TG是发生高尿酸血症的独立危险因素。     

血尿酸和血脂测定对急性冠脉综合征患者的临床意义

目的 探讨血尿酸和血脂在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化和临床意义.方法 筛选70例不稳定型心绞痛(UAP)患者为UAP组,50例急性心肌梗死(AMI)患者为AMI组,42例冠脉造影阴性者(CON)为CON组,进行血尿酸和血脂含量分析.结果 血尿酸分别与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)做Pearson correlations分析,血尿酸与HDL呈负相关,与LDL、TC、TG呈正相关.AMI组和UAP组血尿酸、LDL、TC、TG含量显著高于CON组(P<0.05).结论 尿酸浓度升高和血脂升高可能与急性冠脉综合征患者的发病有一定的关系.     

血尿酸水平对急性冠脉综合征的预测价值

目的:探讨血尿酸水平对急性冠脉综合征(ACS)的预测意义。方法:收集49例稳定性心绞痛(SAP),50例不稳定性心绞痛(UAP)及52例急性心肌梗死(AMI)病人的空腹血标本,测定尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度总胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)的含量,并进行对照比较。结果:3组间TG、TC、LDL-C、FBG及Cr水平无明显差异;UAP组及AMl组的尿酸水平接近,无统计学意义,但明显高于SAP组(P<0.05)。UAP组及AMI组的尿酸异常者比例相似,但也明显高于SA组(P<0.05)。结论:高尿酸血症是CHD的独立危险因子,能促进并预示ACS的发生。     

急性冠状动脉综合征的临床检测指标研究

目的探讨急性冠状动脉综合症(ACS)患者hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平变化。方法选择急性冠状动脉综合症患者150例,根据患者的发作类型分为AMI组、UAP组和SAP组,选取同期健康体检者50例作为健康对照组,检测以上四组的血清hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平变化。结果 AMI组患者50例,D-二聚体为(853.4±35.6)μg/L,,UAP组患者50例,D-二聚体为(436.5±39.5)μg/L,SAP组患者50例,D-二聚体为(189.5±32.4)μg/L,对照组患者50例,D-二聚体为(45.2±10.6)μg/L。AMI组患者50例,hs-CRP为(21.6±8.2)mg/L,UAP组患者50例,hs-CRP为(13.5±6.4)mg/L,SAP组患者50例,hs-CRP为(6.8±2.4)mg/L,对照组患者50例,hs-CRP为(2.7±0.6)mg/d L。AMI组患者50例,血BNP为(235.6±46.1)pg/m L,UAP组患者50例,血BNP为(128.5±32.4)pg/m L,SAP组患者50例,血BNP为(63.7±21.6)pg/m L,对照组患者50例,血BNP为(26.8±5.7)pg/m L。AMI组患者50例,血Hcy为(28.6±9.7)μmol/L,UAP组患者50例,血Hcy为(16.5±6.2)μmol/L,SAP组患者50例,血Hcy为(8.6±3.1)μmol/L,对照组患者50例,血Hcy为(4.9±2.0)μmol/L。四组血hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ACS患者测定hs-CRP、Hcy、BNP、D-二聚体水平可为临床评价病情的变化提供有意义的参考指标。     

正常范围内血尿酸与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者正常范围内血尿酸水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的发生及严重程度之间的相关性。方法 选取T2DM患者132例,按照血尿酸水平中位数将其分为低尿酸组(66例)和高尿酸组(66例)。收集两组患者的一般临床资料、实验室检查指标及周围神经系统专科检查结果并进行比较。采用多因素logistic回归分析评估T2DM患者发生DPN的影响因素;采用Spearman相关分析及多元线性回归分析评估T2DM患者正常范围内血尿酸水平与周围神经系统专科检查结果的相关性。结果 两组患者性别构成差异具有统计学意义,高尿酸组患者年龄、糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于低尿酸组,腰围(WC)、血尿酸、血肌酐(SCr)及甘油三酯(TG)水平均高于低尿酸组(P<0.05)。132例T2DM患者血尿酸中位数为291.00μmol/L,DPN患病率为29%,DPN患者血尿酸水平为233.00(191.50,281.50)μmol/L。高尿酸组神经病变症状评分(NSS)、神经病变缺陷评分(NDS)、发生DPN及其阳性体征患者比例均低于低尿酸组(P<0.05)。...     

老年退休人员高尿酸血症的患病率及影响因素分析

目的调查老年退休人群高尿酸血症的患病情况,并对其相关危险因素进行分析。方法选择健康体检的5412例老年退休人员,分别进行高尿酸血症及相关危险因素的问卷调查、体格检查和血液检测,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组1581例,血尿酸正常组3831例,采用非条件logistic回归分析高尿酸血症的影响因素。结果 5412例受检者中,高尿酸血症患病率为29.21%,男性和女性患病率分别为37.87%和24.98%(P=0.000),高尿酸血症组超重、血糖异常、肾功能下降、血尿素升高、天冬氨酸转氨酶升高、高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症、高LDL-C血症的患病率较血尿酸正常组明显升高(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,性别、超重、肾功能下降、高TG血症、高TC血症、血尿素升高为高尿酸血症的危险因素(P<0.01)。结论该地区老年退休人群的高尿酸血症患病率较高,提示对于老年高尿酸血症患者的治疗应采取综合防治的措施,以降低患病率。     

血清尿酸对CHD患者血小板功能的影响以及小剂量阿司匹林对血清尿酸水平的影响

目的:探讨血清尿酸对冠心病(CHD)患者血小板功能的影响,以及小剂量阿司匹林(100mg)对血清尿酸水平的影响。方法:选择2017年04月至2017年09月在我院住院的CHD患者117例。根据是否合并高血尿酸,患者被分为非高尿酸组(69例)和高尿酸组(48例)。患者入院后均给予阿司匹林抗血小板治疗。入院第7d应用血栓弹力图仪测定血小板抑制率。随访服用阿司匹林3个月后患者血尿酸水平的变化。结果:治疗后,高尿酸组花生四烯酸(AA)诱导的血小板抑制率显著低于非高尿酸组[(65.00±19.39)%比(85.41±22.83)%,P=0.001]。与入院第1d相比,服用阿司匹林3月后高尿酸组[(471.72±53.46)μmol/L比(499.72±54.98)μmol/L]和非高尿酸组[(319.43±57.11)μmol/L比(338.46±58.97)μmol/L]血尿酸水平均显著升高,P均0.05;与非高尿酸组相比,高尿酸组血尿酸水平[(338.46±58.97)μmol/L比(499.72±54.98)μmol/L,P=0.001]升高更显著。结论:合并高血尿酸的冠心病患者花生四烯酸诱导的血小板抑制率显著低于非高尿酸组。小剂量阿司匹林可导致血尿酸水平不同程度升高,且高尿酸组的血尿酸水平升高幅度显著高于非高尿酸组,因此临床工作中应加强对该类患者血尿酸水平的监测。     

外周血单核细胞五聚蛋白-3在急性冠脉综合征中的意义

目的观察急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者外周血单核细胞五聚蛋白-3(pentraxin-3,PTX-3)的浓度变化,探讨其对ACS早期诊断的意义。方法将90例ACS患者分为不稳定型心绞痛(unstable angina group,UAP)组47例,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组43例;另外,选同期相匹配的稳定型心绞痛(stable angina group,SAP)组42例和健康体检者33名作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组外周血单核细胞PTX-3浓度。结果 UAP组、AMI组外周血单核细胞PTX-3浓度均高于SAP组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且AMI组明显高于UAP组,差异有统计学意义[(8.32±2.79)μg/L vs.(5.37±1.83)μg/L,P<0.01];SAP组与健康对照组比较,差异无统计学意义[(4.28±1.70)μg/L vs.(3.69±3.02)μg/L,P>0.05]。结论 ACS患者外周血单核细胞中可检测PTX-3的存在,且外周血单核细胞PTX-3浓度可以作为识别和判断ACS发作的临床指标。     

急性冠状动脉综合征患者血尿酸水平升高的意义

经冠状动脉造影证实急性冠状动脉综合征(ACS)患者398例和相匹配的378名健康者进入本研究。两组血尿酸均呈正态分布,ACS组血尿酸(322±107)μmol/L明显高于正常对照组(302±77) VanoL/L(P＜0．01)。ACS组中男性高尿酸血症(HUA)患病率为27．0%、女性为25．2%。ACS组空腹血糖、甘油三酯、尿素氮、肌酐、血压均明显高于对照组(均P＜0．01)。调整性别和年龄后多元逐步回归分析显示血胆固醇、尿酸、空腹血糖、平均动脉压为ACS冠状动脉狭窄的危险因素(P＜0．05或P＜0．01),HUA在ACS发病中起一定的作用。     

血尿酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的 探讨血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的相关性.方法 选择104例冠心病患者分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组43例、急性心肌梗死组31例,选择冠脉造影检查正常者21例为对照组,测定并比较各组血尿酸、肌酐、尿素氮及血脂水平,分析血尿酸水平与冠心病之间的关系.结果 冠心病组血尿酸、肌酐、尿素氮水平均高于正常对照组[（410.59±81.83）μmol/L比（289.95±42.30）μmol/L,（94.62±32.91）mmol/L比（74.76±6.32）mmol/L,（5.75±1.57）μmol/L比（4.82±0.91）μmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;冠心病亚组间,稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组血尿酸、肌酐、尿素氮水平依次升高[（311.68±78.85）μmol/L、（420.09±85.70）μmol/L和（476.65±68.65）μmol/L,（80.66±13.67）mmol/L、（92.35±16.90）mmol/L和（109.71±45.32）mmol/L,（4.95±1.35）μmol/L、（5.89±1.26）μmol/L和（7.27±1.80）μmol/L],两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.经Spearman秩相关分析显示,血尿酸水平与尿素氮、肌酐、甘油三酯呈正相关（rs=0.239、0.367、0.213,P＜0.05）,与高密度脂蛋白呈负相关（rs=-0.347,P＜0.05）,而与总胆固醇、低密度脂蛋白无明显相关性（rs=-0.33,0.139,P＞0.05）.结论 血尿酸水平与冠心病及其危险因素密切相关,且与冠心病严重程度呈正相关,其水平升高是冠心病发生的重要危险因素之一,可对冠心病患者病情及预后起警示作用.     

急性冠状动脉综合征患者载脂蛋白A5检测及其意义

目的 探讨血清载脂蛋白A5(APOA5)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂谱及高敏性C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 入选587例受试对象,分为对照组(n=232)、稳定性心绞痛(SA)组(n=127)、不稳定性心绞痛(UA)组(n=116)和急性心肌梗死(AMI)组(n=112).抽血分离血清,分别采用ELISA法和免疫比浊法测定血清APOA5以及hs-CRP,并测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).比较各组ApoA5、hs-CRP和血脂的血清浓度差异,分析三者之间的相互关系.结果 UA组[(340.6±63.5)μg/L]和AMI组[(373.2±73.8)μg/L]的ApoA5浓度明显高于对照组[(108.7±23.2)μg/L]和SA组[(78.3±20.2)μg/L](均P<0.05).UA组和AMI组的ApoA5与TG(r=0.63和0.67,P<0.05)和hs-CRP(r=0.57和0.55,P<0.05)呈正相关,而ApoA5与TC、HDL-c和LDL-C无明显相关(P>0.05).结论 ACS患者中血清ApoA5浓度显著升高,与血清TG或hs-CRP浓度显著正相关,提示ApoA5的代谢和生理功能在ACS期间均发生了变化,这可能与炎症反应增强有关.     

伊贝沙坦对高血压病伴高尿酸血症的干预作用

目的：探讨伊贝沙坦对高血压病伴高尿酸血症患者的干预作用。方法：高血压病伴高尿酸血症患者80例，随机分成伊贝沙坦组40例，给予伊贝沙坦300mg／d；常规治疗组40例，给予钙拮抗剂或B受体阻滞剂等，排除对血尿酸代谢有影响的药物ACEI及利尿剂等。治疗6周后观察收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿微量白蛋白（MA）变化。结果：伊贝沙坦组和常规治疗组SBP、DBP和治疗前比均显著下降（P〈0．01）。伊贝沙坦治疗组血UA、BUN、Cr及尿MA水平分别由治疗前（448．1±50．8）μmol／L、（10．7±1．3）mmol／L、（149．1±13．8）μmol／L、（57．1±17．4）mg／L下降至（367．9±42．9）μmol／L、（8．2±1．0）mmol／L、（120．9±11．5）μmol／L、（44．6±13．7）mg／L（P均〈0．01），而常规治疗组血UA、BUN、Cr及尿MA水平下降无显著性差异（P〉0．05）。结论：伊贝沙坦能有效地降低高血压病患者的血压同时还具有降血尿酸及肾脏保护作用。     

急性冠状动脉综合征患者血浆中溶血磷脂酸水平的临床研究

目的　探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血浆中溶血磷脂酸 (LPA)水平的变化。方法　入选 12 0例ACS患者 ,根据病情将其分为急性心肌梗死 (AMI)组 6 0例 ,不稳定性心绞痛 (UAP)组 6 0例 (据抗凝及抗血小板治疗前UAP为UAP1 组 ,治疗后的UAP为UAP2 组 ) ,并入选 6 0例健康者作为对照组 ,分别测定血浆中LPA。结果　AMI组和UAP1 组血浆LPA水平分别是 [(3.80 17± 0 .6 2 89) μmol L、(3.0 2 73± 0 .76 2 3) μmol L],均显著高于对照组 [(1.8378±0 .6 75 3) μmol L],P <0 .0 5 ,其中异常增高率AMI组占 6 3.3%,UAP1 组占 45 %,UAP2 组占 13.3%,正常组 5 %,UAP抗凝抗血小板治疗后LPA明显降低 (2 .0 0 48± 0 .8470 ) μmol L。结论　血浆中LPA作为体内凝血和血栓形成过程早期释放的分子标记物在预测ACS的发生发展及指导合理应用抗血小板及抗凝药物方面可能有一定应用前景。     

高尿酸血症与冠心病的关系

目的 探讨血清尿酸水平升高与冠心病发生、发展的关系.方法 选取疑诊冠心病患者455例,根据冠状动脉造影情况分为冠心病组268例（又分为单支病变组102例和多支病变组166例）和非冠心病组187例.在未行冠状动脉造影前,所有病例分别进行血清尿酸（UA）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平测定.结果 冠心病组与非冠心病组比较血清UA、Cr、BUN差异有统计学意义（P均＜0.05）,冠心病单支病变、多支病变血清UA、Cr、TG、LDL-C水平比较有统计学差异（P均＜0.05）.结论 高尿酸血症与冠心病的发生、发展有关,冠脉病变程度增加,血清尿酸水平增高.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和妊娠相关血浆蛋白-A水平的影响

目的探讨阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平的影响。方法采用酶联免疫吸附法测定不稳定型心绞痛患者(UAP,n=37)、急性心肌梗死患者(AMI,n=24)、稳定型心绞痛患者(SAP,n=29)和健康体检者(n=32)的hs-CRP和PAPP-A水平。同时将ACS患者(包括UAP和AMI组,n=61)随机分为常规治疗组(n=30)和阿托伐他汀干预组(阿托伐他汀10mg/d,n=31),并于治疗前后分别测定血清hs-CRP和PAPP-A水平。结果(1)hs-CRP和PAPP-A水平在UAP组[(16.7±1.24)mg/L,(63.88±1.82)μg/L]、AMI组[(18.52±1.96)mg/L,(66.41±1.24)μg/L]比SAP组[(4.6±1.16)mg/L,(47.56±0.72)μg/L]、正常对照组[(3.2±0.88)mg/L,(45.17±1.28)μg/L]显著升高(P<0.05)。(2)2周后,阿托伐他汀干预组血清hs-CRP和PAPP-A水平较治疗前明显降低[hs-CRP(18.52±2.37)mg/Lvs.(3.58±1.33)mg/L;PAPP-A(67.83±2.15)μg/Lvs.(45.62±1.58)μg/L,P<0.05],且较常规治疗组治疗2周后亦有显著降低[hs-CRP(3.58±1.33)mg/Lvs.(5.23±1.98)mg/L;PAPP-A(45.62±1.58)μg/Lvs.(51.35±2.15)μg/L,P<0.05]。结论阿托伐他汀干预可以减少急性冠脉综合征患者动脉粥样硬化斑块的炎症反应,具有稳定斑块的作用。     

血尿酸与冠心病程度及心血管事件的相关性

目的：探讨血尿酸（UA）水平与冠心病（CHD）病变严重程度及与心血管事件的相关性。方法：回顾性分析于我院行冠脉造影403例患者的临床资料,其中308例CHD患者[稳定型心绞痛（SAP ,137例）、急性冠脉综合征（ACS ,171例）],95例非CHD患者（正常对照组）,比较各组间UA水平的差异,并进一步分析其与冠脉病变严重程度的相关性。再根据UA水平CHD患者被分为低尿酸组（147例）和高尿酸组（161例）,经12个月随访,比较两组随访期间主要不良心血管事件（MACE）的发生率。结果：ACS组血 UA水平显著高于正常对照组[（318.44±69.07）μmol/L比（295.38±80.08）μmol/L ,P＝0.003];随着冠脉病变支数的增加及冠脉病变程度的加重（Gensini评分增高）,血UA水平呈显著升高趋势[单支（316.58±95.27）μmol/L比双支（335.26±43.26）μmol/L比多支（346.53±86.74）μmol/L ;低分组（312.42±48.26）μmol/L比中分组（346.58±47.36）μmol/L比高分组（363.84±54.68）μmol/L , P＜0.05或＜0.01], Pearson相关分析显示,血UA水平与Gensini评分呈正相关（r＝0.583, P＜0.05）;高尿酸组MACE发生率明显高于低尿酸组（58.38％比36.24％, P＝0.012）。结论：血尿酸水平与冠心病严重程度呈正相关,可能为冠心病独立危险因素。     

高敏肌钙蛋白T与常规肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征中的对比研究

目的对比分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与常规肌钙蛋白T(cTnT)早期诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法连续入选拟诊ACS患者215例,依据诊断分为AMI组59例,不稳定性心绞痛(UAP)组103例,非冠状动脉粥样硬化(非CHD)组53例。入院即刻测定血清cTnT、hs-cTnT水平。应用ROC曲线比较hs-cTnT、常规cTnT对AMI早期诊断的敏感性和特异性。结果 AMI组血清hs-cTnT和常规cTnT均高于UAP组和非CHD组(P<0.05)。hs-cTnT与常规cTnT诊断AMI的ROC曲线下面积分别为0.936、0.880(P=0.000);hs-cTnT敏感性为88.1%,特异性为84.6%,cTnT分别为76.3%、99.4%。hs-cTnT水平与Gensini积分呈正相关(P<0.05),与冠状动脉病变支数无关(P>0.05)。结论 ACS患者中,hs-cTnT对早期诊断AMI可能较常规cTnT更敏感,可尽早检测出更多的AMI患者。