阑尾炎术后的护理

阑尾炎是最常见的腹部外科疾病,任何年龄都可能发生,以青壮年多见。阑尾腔机械性梗阻是引起急性阑尾炎的重要原因,临床上最普遍的治疗方法是手术切除。本文将简要介绍一下阑尾炎的术后护理及体会。     

几种急性腹痛的针灸治疗

一、急性阑尾炎急性阑尾炎是一种常见的急腹症。起病多因细菌感染或阑尾腔为虫卵、粪石梗阻,以及神经反射的结果导致阑尾血运受阻而引起。中医称为“肠痈”,认为医本病因肠腑功能失调,湿热积滞蕴结于肠中,或饮食不节,饱食奔跑,致肠络受伤,瘀血凝滞于肠络而成。     

阑尾炎急性发作，有哪些手术干预方式？

<正>阑尾炎(appendicitis)是阑尾腔阻塞和细菌侵入引起的炎症反应,患者如果在短时间内急性发作若得不到及时救治,容易导致阑尾穿孔、糜烂。急性阑尾炎是临床常见急腹症,阑尾炎是常见炎症病,患者短时间内急性发作若得不到及时治疗,极易造成阑尾穿孔及腹盆腔脓肿等问题。但是,部分阑尾炎患者临床症状和体制不典型,往往出现急性发作,临床上多应用手术干预治疗。     

阑尾切除术后影响切口感染的多方因素

阑尾炎是常见的腹部外科疾病,约占一般基层医院外科住院患者的40%-50%.阑尾炎尤其以突发急性为主,急性阑尾炎多数以手术治疗,手术切除阑尾后,手术切口感染是常见的并发症.为防止阑尾切除后手术切口感染,进一步分析了阑尾手术切口与感染的相关因素,并提出了相应的预防措施.     

中西医结合治疗坏疽穿孔性阑尾炎45例

<正>急性阑尾炎是外科常见急腹症,根据其病程和病理解剖学分析,可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿,其中坏疽穿孔性阑尾炎是一种急性阑尾炎,阑尾管壁坏死或部分坏死,呈紫色或黑色,阑尾腔内积脓,压力升高,阑尾壁血液循环障碍。穿孔部位多在阑尾根部或尖端,穿孔如未被包裹,脓液扩散,则可引起急性弥漫     

彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎135例

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,急性阑尾炎发病的重要因素是阑尾梗阻和细菌感染,临床以转移性右下腹痛和全身感染中毒症状为主要特点,主要体征为右下腹麦氏点压痛和反跳痛。近年来随着高频探头广泛应用,对急性阑尾炎的诊断起了重要作用,可显示肿大的阑尾及周围情况,超声检查对急性阑尾炎患者的诊断有重要的价值,为临床选择治疗方案提供了重要依据。     

中西医结合治疗急性阑尾炎

急性阑尾炎的发病主要有三大原因,即阑尾腔内梗阻、血循环障碍和继发感染。过去西医治疗多采用阑尾切除术,近几年,保守治疗逐渐推广,但西药主要针对感染,而对梗阻及血循环障碍无特殊治疗方法,故单用西药治疗疗程长且复发率较高,疗效不甚满意。笔者自1986年以来,采用中西医结合疗法治疗急性阑     

慢性阑尾炎的X线诊断及阑尾切除术后护理

慢性阑尾炎由急性阑尾炎转化而成,大部分急性阑尾炎愈后遗留有阑尾壁纤维组织增多,阑尾腔因瘢痕收缩而狭窄,或阑尾与周围器官粘连即为慢性阑尾炎,并容易发生反复的急性发作,此外,阑尾的粪石,寄生虫、先天性粘连等也可引起慢性阑尾炎。最近几年我们对8例疑有慢性阑尾炎的患者进行了X线钡餐检查。查出了肠结核、肿瘤等病变,钡餐检查符合慢性阑尾炎的X线征象,其主要X线表现如下:     

右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎26例教训

急性阑尾炎是以转移性右下腹痛为特征的外科常见急腹症.有资料表明,每15人中即有一个人将于某个年龄患阑尾炎.而阑尾切除术亦是较简单的外科手术.尽管如此,将阑尾炎误诊为其他疾病或将其他右下腹痛疾病误诊为急阑尾炎而施行手术者还是时有发生.笔者统计本院1992-2004年施行阑尾切除术524例,其中误诊者26例,占全部阑尾切除术的5%,现将教训分析如下.     

脐孔腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨脐孔腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的可行性及疗效。方法:经脐孔腔镜阑尾切除治疗急性阑尾炎113例。结果:113例手术过程顺利,术后无严重并发症,疗效满意。结论:脐孔腔镜阑尾切除术为治疗阑尾炎的一种新术式,具有创伤极小、手术时间短、术后疼痛轻、康复快、美容效果极佳等特点。     

多排CT对儿童急性阑尾炎病理分级及标准

目的:探讨儿童急性阑尾炎的CT病理分级诊断标准。方法:回顾性分析经临床手术病理证实的60例儿童急性阑尾炎的CT表现特点。所有患儿均行多排CT横断面扫描及MPR重建,分析CT表现包括阑尾直径、管壁、形态、周围渗出、有无脓肿或腔外结石、有无腹膜炎、肠梗阻、腹水,邻近回盲部结构等,并进行阳性分级。结果:60例患儿中,手术病理证实:单纯性阑尾炎12例,慢性阑尾炎10例,其中急性发作4例、回肠粘连及黏膜溃疡1例,急性化脓性阑尾炎伴周围炎28例,其中合并穿孔5例、阑尾周围脓肿形成2例;急性坏疽性阑尾炎伴周围炎8例。CT平扫及MPR重建显示阑尾增粗(直径6.0mm)42例,阑尾显示不清者2例,阑尾腔内粪石23例,腔外结石5例,阑尾周围脓肿2例,阑尾化脓28例,伴腹水26例,伴腹膜炎14例,伴回盲部肠管增厚21例,伴肠梗阻2例,伴淋巴结肿大42例。结论:60例儿童急性阑尾炎中,多排CT诊断准确率为95%,其中急性化脓性阑尾炎CT诊断病理符合率为90%、坏疽阑尾炎为95%。故多层螺旋CT扫描及重建技术对儿童急性阑尾炎术前诊断准确率较高,并能准确对其病理诊断、分级,提高临床术前病情评估能力,完善手术方案,改善患儿预后。     

多层螺旋CT多平面重建及曲面重建技术在58例急性阑尾炎诊治中的应用价值

目的：探讨运用多层螺旋CT（Multislice CT,MSCT）薄层重建及多种图像后处理技术在急性阑尾炎诊治过程中的应用价值.方法：对随机选取的58例经手术确诊的急性阑尾炎患者的MSCT扫描图像应用多平面重建法（MPR）、曲面重建法（CPR）等图像后处理技术,进行图像重建、分析.结果：58例病例中,49例可见阑尾增粗、管壁增厚,部分阑尾管腔萎陷闭塞,其内可见积液、积气;除阑尾增粗表现外,腔内见粪石者17例;阑尾周围脂肪间隙模糊,筋膜增厚36例;阑尾周围渗出、腹腔积液7例;阑尾脓肿9例;阑尾坏疽、穿孔伴周围炎3例,腹腔内可见游离气体及阑尾周围小气泡影;CT检查为阴性结果,但临床术后确诊阑尾炎3例.结论：MSCT优越的性能配合其多种强大的后处理技术可提高阑尾炎CT诊断的准确率及敏感性.     

论普外科对阑尾周围脓肿的诊治

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的并发症，其并发率均占急性阑尾炎之7．4—15．2％多，许多病因是由于医治过晚或误诊为其他疾病而给予不正确的处理造成，如误诊为肠蛔虫症、急性胃肠炎、痢疾或腹痛未嬲确诊断，就进行了驱虫、口服泻药、灌肠或注射止痛剂等，使阑尾感染扩延至浆膜面或阑尾坏疽穿孔被大网膜和附近肠襻包绕局限化而形成脓肿。     

产褥期妇女763例便秘的治疗与护理

<正> 产褥期妇女因为腹压差、腹肌松驰、肠蠕动减弱而引起便秘。我科自1985年1月～1995年12月共观察产褥期妇女便秘763例,进行耐心的治疗和护理,取得良好疗效,现总结如下。 1 便秘易发生疾病 由于用力排便使腹压增高而致子宫脱垂;另外,还可致直肠肛管疾病。如痔疮、肛裂等;长期便秘,机体有害物质不能及时清除,在体内停留时间长,对机体不利;由于便秘,胃肠道机能紊乱,阑尾壁产生反射性痉挛,加重阑尾腔的梗阻,极易引起急性阑尾炎的发生。 2 便秘的护理     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术76例体会

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症，多年以来一直采用传统开腹手术（OA）治疗。然而传统的阑尾切除术创伤大，术后并发症达10％～20％。近年来，随着现代腔镜技术和微创观念的不断发展，腹腔镜阑尾切除术以其创伤小、痛苦轻、恢复快而成为急性阑尾炎治疗的首选方法。急诊化脓性阑尾炎原被认为是相对禁忌证，但随着临床技术及经验的不断积累，也逐步施行了腹腔镜切除。     

中西医结合预防化脓性阑尾炎术后伤口感染57例

急性化脓性阑尾炎是外科最常见的疾病之一,手术切口感染率较高,尤其阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染率高达30%[1].2005-01-2008-01,我们采用中西医结合方法预防急性化脓性阑尾炎术后伤口感染患者57例,并与西药常规治疗92例对照观察,现报告如下.     

阑尾切除术后残端大出血15例临床分析

阑尾切除术是基层医院常见的基本手术。我院1990年以来行阑尾切除术1152例，其中并发阑尾残端大出血15例，占1．3％。为引起临床重视，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组15例中男性9例，女性6例；年龄16～62岁。其中12例为急性阑尾炎，3例为慢性阑尾炎伴阑尾粪石症。病理报告：急性峰窝组织炎性阑尾炎8例，化脓性阑尾炎4例，单纯性阑尾炎3例。15例均在硬膜外麻醉下手术，11例顺行切除阑尾，4例逆行切除阑尾；13例阑尾残端结扎后埋入盲肠腔内，2例单纯阑尾残端结扎。术后2天突然解紫红色血便6次，术后第5天解黑便9例；解鲜血便每…     

消肿生肌散药包压敷治疗慢性阑尾炎的临床观察

慢性阑尾炎临床上可分为反复发作性和慢性两大类,前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去,残留感染,病情迁延不愈而致;后者没有急性阑尾炎发作史,有阑尾点压痛,可能与阑尾慢性梗阻有关。2006—08—2008-03,我们自拟消肿生肌散药包压敷治疗慢性阑尾炎226例,并与注射用头孢唑林钠和甲硝唑注射液静脉滴注治疗226例对照观察,结果如下。     

少腹逐瘀汤加减治疗慢性阑尾周围脓肿20例

慢性阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见并发症,外科处理比较棘手,多行保守治疗,但临床抗感染治 疗效果多不理想.笔者运用少腹逐瘀汤加减治疗慢性阑尾周围脓肿20例,疗效满意,现报告如下. 1 一般资料 20例中,女5例,男15例;年龄最小24岁,最大50岁;病程最短1个月,最长2年;20例均为住 院病人,有明确阑尾炎病史,并经B超、下消化道造影等检查排除其他疾病.     

CT对可疑急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对可疑急性阑尾炎的诊断价值。方法：收集分析我院经CT平扫及增强扫描和手术证实的急性阑尾炎患者32N,分析其CT表现。结果：CT表现为阑尾肿大、管壁增厚、管腔积液扩张13例,阑尾系膜增厚周围炎性渗出12例,合并阑尾脓肿5例,1例有盲肠壁增厚改变。1例为盆住阑尾,未能明确诊断。结论：多层螺旋cT有助于可疑急性阑尾炎的诊断。