原发性高血压肾病患者尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平检测的临床意义

目的:探讨原发性高血压肾病患者尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平的变化及意义.方法:应用免疫比浊法和ELISA法对36例原发性高血压肾病患者进行尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平测定,并与30例正常健康人作比较.结果:原发性高血压肾病患者尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平均明显高于正常人组(P＜0.01),且两者呈明显正相关(r=5921 P＜0.01).结论:检测原发性高血压肾病患者尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平的变化对了解病情和观察愈后均具有重要的临床价值.     

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测对原发性高血压早期肾病的诊断价值

目的分析血胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(mALB)联合应用在高血压早期肾病中的诊断价值。方法用免疫比浊法测定55例高血压肾病患者(高血压肾病组)、50例高血压无肾病患者(高血压无肾病组)和40例肾功能及血压均正常健康体检者(对照组)血清胱抑素C水平,用免疫比浊法检测尿微量白蛋白水平,并进行比较。结果高血压肾病组血清CysC水平、尿微量白蛋白水平和高血压无肾病组的比较差异有统计学意义(P<0.05),高血压无肾病组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论随机尿mALB可以作为高血压肾病筛查指标。Cys C能够显著提高高血压肾病检测率。Cys C和尿mALB联合检测能够显著提高高血压早期肾病检测率。     

针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响

目的：探讨针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响。方法选择符合条件的60例原发性高血压患者进行针刺治疗,疗程为30 d,采用自身前后对照,分别于治疗前后完善24 h动态血压及24 h动态心电图检查。结果针刺治疗后血压变异性各指标（24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差）均较治疗前降低,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;心率变异性各指标（连续RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差的平均值、连续RR间期差值的均方根值、相邻RR间期大于50 ms的百分数）均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论针刺治疗能显著降低原发性高血压患者的血压变异性,改善心率变异性,从而可能改善高血压患者的靶器官损害。     

增龄对原发性高血压患者动态血压昼夜节律影响的分析

目的分析增龄对原发性高血压患者动态血压昼夜节律影响。方法连续选择新近来诊的原发性高血压病患者109例,入选对象在开始治疗前接受了创便携式(美国AMR4型)动态血压仪24h血压监测。结果 109例原发性高血压患者中,老年高血压组(58例)的收缩压(SBP)夜间下降率、舒张压(DBP)夜间下降率、SBP杓型例数和DBP杓型例数均明显少于中、青年组(51例),而SBP非杓型例数和DBP非杓型例数则明显多于后者(P均<0.01~0.05)。结论增龄可明确影响到原发性高血压患者的血压节律变化。     

老年原发性高血压患者血压变异性的临床观察

目的了解老年原发性高血压(EH)患者血压变异性特点。方法将老年EH患者100例作为老年EH组,同期年龄<65岁的EH患者90例作为对照组,对2组进行24h动态血压监测,比较血压变异性指标。结果 2组血压变异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年EH患者随着血压增高,血压变异性明显增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年EH患者血压变异性与年龄关系不明显,随血压的增高而增大。     

戒烟对原发性高血压患者24h血压波动类型的影响研究

目的本论文通过对原发性高血压患者进行24 h动态血压的观察(ABPM),从而探究存在长时间吸烟习惯的原发性高血压患者在戒烟前后血压波动的变化情况。方法将本院于2012年1月至2013年5月所收诊的有吸烟史原发高血压患者35例为研究样本。比较该组患者在戒烟前后2个月时间内,每天血压波动情况,包括24 h血压波动类型、心率变化、日间平均收缩压、夜间平均收缩压以及24 h收缩压变化情况。结果本组患者血压波动情况在戒烟前后存在显著差异,夜间收缩压以及日平均心率均存在明显下降,与戒烟前比较,P<0.05差异具备统计学意义。结论长时间吸烟将导致原发性高血压患者血压基本调节功能及心率受到严重影响,指导患者及时戒烟有助于改善心、脑等功能,降低对各靶器官损伤。     

探析原发性高血压患者血压变异性的临床观察

目的探析原发性高血压(EH)患者血压变异性与靶器官损害、血压增高程度、年龄、性别及肾功能损害的关系。方法选取80例原发性高血压(EH)患者(观察组)和60例正常人(对照组)进行24 h动态血压监测及24 h尿微量清蛋白及肾功能生化测定,将测得的血压标准差作为血压变异性的指标。结果观察组血压变异性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别差异对血压变异性影响不大;两组患者的24 h尿微量清蛋白差异也较为明显;观察组患者的血压变异性随血压水平的增加而逐渐增大,其中年龄≤60岁的患者血压变异性随年龄的增加而增大,年龄>60岁的患者血压变异性将不再增加。结论原发性高血压患者的血压变异性越高,其靶器官的损害程度越大,血压值也越高,在一定范围内,年龄越大血压变异性越大。且原发性高血压患者血压变异性与高血压性肾功能损害关系密切。     

老年原发性高血压病患者动态血压变异性对心脏结构和肾功能损伤的临床研究

目的观察老年原发性高血压病患者血压变异性（BPV）对心脏结构和肾功能损伤影响。方法根据夜间血压下降率将患者分为年龄、性别相匹配的两组,夜间血压下降率〈10%为非杓型组,≥10%为杓型组。应用24小时动态血压监测和超声心动图方法观察并比较200例原发性高血压病患者的动态血压节律及心脏结构、肾功能的特点。结果非杓型组24h收缩压、24h舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压明显高于杓型组,非杓型组夜间血压变异显著高于杓型组,非杓型组左室重量指数高于杓型组,肾功能尿系列蛋白检出率非杓型组均显著高于杓型组。结论非杓型组高血压病人的血压节律类型较杓型组者更易导致左心室肥厚及肾功能减退。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）和尿微量白蛋白（UmAlb）联合检测对高血压早期肾损害的诊断价值。方法选择151例高血压患者,其中,高血压1级62例,高血压2级48例,高血压3级41例。另选取同期在本院作健康体检者60例作为对照组。分别采血及24 h尿液检测Cys-C和UmAlb水平并进行比较分析。结果高血压1级、2级、3级三组患者血清Cys-C及UmAlb水平均显著高于对照组（P均〈0.01）;高血压1级、2级、3级三组间Cys-C和UmAlb水平比较,差异均有显著统计学意义（高血压1级组〈2级组〈3级组, P均〈0.01）。结论血清Cys-C和UmAlb均为反映高血压早期肾功能损害的敏感指标,两者联合检测对高血压早期肾损害的诊断有重要价值。     

原发性高血压患者血压变异性与左室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压(EH)患者动态血压及血压变异性与左室肥厚(LVH)的关系。方法 200例原发性高血压患者根据有无左室肥厚分为左室肥厚(LVH)组及非LVH组,分别进行动态血压和超声心动图监测。结果高血压LVH组与非LVH组动态监测各时间段血压均值及血压变异性比较差异有显著性(P<0.05),非高血压LVH组与非LVH组超声心动图检测的左心室质量指标(LVMI)差异有显著性(P<0.05)。原发性高血压患者伴左心室肥厚者的血压变异性增加。结论原发性高血压患者血压变异性大可引起左室明显肥厚。     

糖耐量异常对原发性高血压病患者血压变异性的影响

原发性高血压(EH)患者长期或持续的高血压状态可引起心、脑、肾等靶器官损害,是心脑血管疾病发生发展的危险因素之一。高血压合并糖代谢异常会加快靶器官损害的进展,由于原发性高血压与糖代谢异常常交叉存在,且相互促进,加重各自的病理进程[1],故提示对二者的治疗亦可能存在某些重叠作用。血压变异性(BPV)反应血压在一段时间内的波动程度,又称为血压的波动性,是影响EH患者心脑血管预后的重要量化指标[2]。本文通过对原发性高血压患者进行24h动态血压监     

原发性高血压患者血压变异性的临床研究

目的 探讨原发性高血压病(EH)血压变异性(BPV)的临床意义.方法 对45例EH患者和40例健康者(对照组)进行24h动态血压监测(ABPM),以测得的各时间段血压标准差(SD)作为BPV指标.结果 EH组血压变异性明显大于对照组,Ⅱ、Ⅲ期EH患者血压变异性明显大于Ⅰ期EH患者;EH患者血压变异性随血压水平的增加而逐...     

血尿酸水平对原发性高血压患者血清高敏C反应蛋白水平、血压变异性的影响

目的 观察和分析血尿酸（BUA）水平对原发性高血压（EH）患者血清高敏C反应蛋白水平（hs-CRP）、血压变异性（BPV）的影响.方法 选取160例EH患者作为研究对象,根据其BUA水平的四分位数值将其分为四组：第1四分位组（BUA≤464.93 μ mol/L）、第2四分位组（464.93μmol/L＜ BUA≤508.27μmol/L）、第3四分位组（508.27μmol/L＜BUA≤607.31μmol/L）、第4四分位组（BUA＞607.31μmol/L）,每组各40例患者.对四组患者的血压情况进行24 h监测,并对患者的hs-CRP水平进行检测和比较.结果 四组患者的各时段血压均值无显著性差异（P＞0.05）,而第4四分位组患者的夜间SBP和DBP的SD值显著高于第3四分位组（P＜0.05）,第3四分位组显著高于第1、2四分位组（P＜0.05）;四组患者的hs-CRP水平依次上升,且各组之间的差异均有显著性（P＜0.05）;多元线性回归分析结果显示,夜间SBP-SD（β=0.293,P＜0.05）和hs-CRP水平（β=0.627,P＜ 0.05）都是BUA水平的独立相关因素.结论 BPV和血清hs-CRP水平可反映EH患者的器官受损情况,BPV和hs-CRP水平都与患者BUA水平具有相关性,可作为提示EH患者肾脏动脉损伤情况的参考指标.     

原发性高血压老龄患者并发腔隙性脑梗死关联于血压变异性的临床研究

目的研究原发性高血压老龄患者并发腔隙性脑梗死关联于血压变异性的临床特点。方法将116个病例进行24 h动态血压监测,统计一昼夜收缩压、日收缩压及夜收缩压均值,一昼夜收缩压变异性,一昼夜舒张压、日舒张压及夜舒张压均值,一昼夜舒张压变异性,最后进行对比。结果两组相比24 h收缩压均值、24 h舒张压均值,日收缩压均值、夜收缩压均值、日舒张压均值及夜舒张压均值无显著差异,但伴发组24 h收缩压变异性及24 h舒张压变异性均显著高于单一组。结论原发性高血压老龄患者并发腔隙性脑梗死正相关于血压变异性,故应有效平稳血压。     

琥珀酸美托洛尔缓释片对高血压患者血压变异性的影响

目的 对比观察琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对轻、中度原发性高血压患者血压变异性( blood pressure variability,BPV)的影响.方法 选取我院120例轻、中度原发性高血压门诊病人,根据excel产生的随机数字将其分两组(缓释片组和平片组),分别给予琥珀酸美托洛尔缓释片(缓释片组)和酒石酸美托洛尔片(平片组)治疗.比较治疗前和治疗8周后动态血压和BPV的变化.结果 缓释片组达标率为94.24％,平片组达标率为92.88％;两组均能有效降低血压,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05).琥珀酸美托洛尔缓释片降压的同时能有效降低BPV,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05 );而酒石酸美托洛尔片不能降低BPV,治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组BPV比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片用于轻、中度高血压患者降压治疗有效,但降低BPV方面缓释片优于平片,其能达到平稳降压,更好地保护靶器官,值得临床推广.     

尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检测对高血压早期肾损害诊断的应用价值

目的：研究联合检测尿微量白蛋白（UmAlb）和血清胱抑素 C（SCys-C）对高血压早期肾损害的诊断价值。方法选取高血压早期肾病患者80例为观察组,选取同期来院行健康体检者80例为对照组,统计分析2组患者SCys-C、肌酐和晨 UmAlb 的水平。结果观察组 SCys-C、UmAlb 均显著高于对照组（P ＜0.05）,2组血肌酐水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。相关性分析提示 SCys-C 与 UmAlb 呈现高度相关性（r =0.512,P ＜0.05）,提示 SCys-C的水平将随着 UmAlb 升高而升高。结论高血压早期肾损害患者损害程度较轻,血清肌酐水平尚未发生显著变化时,联合检测 SCys-C 及 UmAlb 对于诊断高血压早期肾病具有重要诊断价值。     

阿托伐他汀对高血压患者血压变异性的影响

目的 观察阿托伐他汀对原发性高血压患者的血压变异性的影响.方法 选择符合2005年<中国高血压防治指南>制定的高血压诊断标准的1级或2级原发性高血压患者,经过严格筛选后入选118例.口服以厄贝沙坦为基础的降压治疗使血压稳定4周后,被随机单盲分配为2组:对照组59例,继续服用厄贝沙坦为基础的降压治疗;阿托伐他汀组59例,厄贝沙坦的同时加用阿托伐他汀20 mg口服,1次/晚治疗.随访观察总疗程为24周.观察比较两组之间、每组治疗前后手测血压及经过动态血压监测所得到的数值变化.结果 经过诊所血压及动态血压监测所取得的各个值比较发现:阿托伐他汀治疗组在24周后的平均血压值及反映血压变异性的血压标准差、收缩压晨峰标准差明显较治疗前及同期对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在以厄贝沙坦为基础降压药的同时联合应用阿托伐他汀除能更好的降低血压之外,还能减少血压变异性.     

硝苯地平控释片对老年原发性高血压患者血压变异性及血清胱抑素C水平的影响

目的：观察硝苯地平控释片（拜新同）对老年原发性高血压患者血压变异性（ BPV）及血清胱抑素C （ Cys-C）水平的影响。方法选取医院老年原发性高压患者62例,随机分为对照组30例及治疗组32例,治疗组予硝苯地平控释片治疗;对照组给予安慰剂作为对照。用药后第2周末做动态血压监测及检测血清胱抑素C的含量,观察BPV及其对早期肾功能的影响。结果治疗组的收缩压变异性和舒张压变异性均较对照组有明显下降,血清Cys-C含量明显降低,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。24h血压变异性与血清Cys-C含量呈显著正相关,血压变异性与高血压性肾脏损害密切相关。结论硝苯地平控释片可有效降低老年原发性高血压患者的血压变异性,同时降低血清Cys-C水平,对肾脏具有一定的保护作用。     

胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测对诊断糖尿病早期肾损伤的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(mAlb)联合检测在糖尿病早期肾损伤的价值。方法采用免疫比浊法分别检测132例2型糖尿病患者(根据尿白蛋白排泄率的不同分为A组和B组)和50例健康人员(对照组)的血清CysC和mAlb水平,并与血清肌酐(SCr)水平进行比较。结果糖尿病B组的CysC和mAlb水平高于糖尿病A组和健康对照组水平,差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病B组CysC水平与mAlb、SCr水平均呈正相关(均P<0.01)。结论血CysC和mAlb是肾脏早期损伤的重要标志,是反映肾小球受损的敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损伤有重要的临床应用价值。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者血压及血压变异性的影响

目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压病患者血压及血压变异性(BPV)的影响.方法 60例2级原发性高血压患者服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片150 mg/d,动态监测治疗前与治疗8周后24h血压,分析比较治疗前后血压及BPV的变化.结果 治疗过程中,3例患者因1周后血压未达标而加服苯磺酸氨氯地平片,退出本研究,有效例数57例.①治疗后与治疗前相比,24 h SBP均值、白昼SBP均值、白昼DBP均值及夜间SBP均值差异有统计学意义[(122 ±8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(151 ±24) mm Hg,(127±18) mm Hg比(156±19)mm Hg,(86 ±8)mm Hg比(90±9)mmHg,(118±9)mmHg比(127±8)mm Hg;均P＜0.01].②治疗后BPV均有所减少,24 h SBP变异、白昼SBP和白昼DBP变异、夜间SBP变异差异有统计学意义[(11.2 ±2.3)mm Hg比(14.7±3.1)mm Hg,(15.1±8.5)mm Hg比(18.3±7.0)mm Hg,(9.2±3.2)mm Hg比(10.4 ±2.5) mm Hg; (13.7±7.7)mm Hg比(16.6±7.3)mm Hg;P＜0.05或P＜0.01].结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片不仅能降低血压,而且能降低BPV,改善预后.