能谱CT去金属伪影技术减低脊柱不同类型植入物伪影的体模研究

目的:利用体模评价能谱CT去金属伪影（MAR）技术减低脊柱不同植入物伪影的效果。方法:选取离体的羊椎体骨模型1具,分别构建椎弓根钉、3D椎体及钛网内固定模型,行能谱CT检查。以10 keV为间隔,重建出70~140 keV之间共8组MAR和非MAR图像。测量置入物旁ROI内的CT值和SD值,计算伪影指数（AI）和信噪比...     

CT能谱成像在消除金属移植物伪影中的应用价值

目的 探讨CT能谱成像(GSI)中单能量图像消除金属移植物硬化伪影的作用.方法 对体内有金属移植物的患者行GSI.其中义齿3例、颈椎钢板植入2例、锁骨钢板植入1例、腰椎金属棒植入1例、人工股骨头3例、髂骨骨折移植物1例、胫骨钢板植入1例.对上述部位行GSI螺旋扫描,管电压采用80 kVp和140 kVp,在0.5 ms内行快速切换扫描.然后重建1.25 mm层厚能谱图像,含40～140 keV共101个单能图像,不同keV单能图像均采用同样的窗宽(1500 HU)、窗位(500HU).测量不同keV单能量图像的伪影指数(AI),分析不同单能量图像伪影消除程度,将AI最小的单能keV图像保存,应用于三维重组.结果 单能图像中AI随keV变化而不同,12例中最大AI为145～225,均在40keV时出现;最小AI为15～190,出现在95～140 keV之间.重组图像时,12例常规的混合能量图像均有明显的金属伪影,用最小AI的单能量图像重建时,可明显肖除或降低金属移植物的硬化伪影.结论 采用CT能谱成像技术,在高keV单能量图像上可以明显降低或消除金属移植物伪影,改善图像质量.     

能谱CT的MONO成像联合MARs技术在颅内弹簧圈植入物伪影的应用研究

目的 评价能谱CT单能量成像(MONO)联合金属伪影去除软件(MARs)技术在去除颅内弹簧圈植入物伪影的临床应用价值.方法 选取15例头部弹簧圈介入术后患者,对其头部进行能谱成像(GSI)扫描,得到1组120 kVp混合能量(QC)图像、40 ～140 keV以10 keV为间隔的共11组MONO图像和11组MONO联合MARs图像.每组图像随机选择1个伪影较严重和1个无伪影的感兴趣区域(ROI),并测量出各自的SD值,并计算出各自伪影指数(AI),对SD值进行配对t检验,并对各自图像进行主观评分(0～3分).结果 120 kVp的QC图像、40～ 140 keV的11组MONO图像和11组MONO联合MARs图像,在60 ～140 keV范围内AI值表现为MONO联合MARs图像低于MONO图像,MONO图像低于QC图像,且MONO图像和MONO联合MARs图像在70 keV达到最低,往后AI值趋于平缓;三组图像的SD值配对t检验中,MONO图像中60 ～ 140 keV与QC图像无显著性差异(P＞0.05),在MONO联合MARs图像中50 keV与QC无显著性差异(P=0.985,＞0.05),而60 ～140 keV存在显著性差异且SD值均值小于QC均值,即MONO联合MARs图像中的60～140 keV组图像噪声明显低于其他组;在主观评价三组图像的配对t检验中,均存在显著性差异(P＜0.05),并且MONO联合MARs图像的70 ～ 90 keV能量范围分别获得(2.85±0.15)、(2.78±0.18)和(2.75 ±0.20)分,远高于其他组.结论 在能谱CT中,MONO联合MARs在70 ～90 keV范围内去除颅内弹簧圈植入物伪影效果最为显著,其中70 keV是临床应用的最佳能量图像.     

CT能谱成像技术减除金属植入物伪影的定量实验研究

目的 探讨能谱成像技术(GSI)减少金属伪影的价值.方法 选取离体附肉猪腰椎骨模型1具,在相同CT剂量指数(CTDI)条件下分别行GSI和常规120kVp扫描;随后于L2、L4水平植入钛钉并行重复扫描.金属植入前后的GSI图像均以间距为10 keV在40～140 keV间重建11种单能量(Mono)+金属伪影消除技术(MARs)图像.主观评定钛钉植入后120kVp组和GSI组图像质量差异,并量化分析:(1)在金属伪影最重层面自金属边缘由近及远选取3个面积相同的ROI,依次记为ROI近、ROI中、ROI远,分别测量植入前120kVp和Mono组、植入后120 kVp、Mono+MARs组的CT值及CT标准差(SD)值,并采用LSD检验和Bonferroni检验比较3个ROI植入前Mono组和植入后Mono+MARs组CT值的差异.(2)计算对比噪声比(CNR)和伪影指数(AI);比较不同组金属植入前后的CT值、SD值和CNR值;通过伪影指数确定观察金属伪影的最佳keV范围.结果 (1)GSI组图像质量优于常规120kVp组.(2)伪影指数最小的keV范围是80～100 keV.(3)ROI近的植入前Mono组和植入后Mono+MARs组CT值分别为(80.25±16.00)和(30.10±10.45)HU,差异有统计学意义(Z=2.978,P＜0.05);ROI中和ROI远的植入前Mono组、植入后Mono+MARs组CT值分别为(63.21±6.61)和(54.84±10.60)HU、(76.54±9.07)和(73.20±5.39)HU,差异均无统计学意义(t值分别为0.530、0.822,P值均＞0.05).结论 能谱成像技术能准确校正距离金属3 cm范围外的伪影,并提供准确的CT值.     

去金属伪影技术的发展应用

金属伪影严重影响骨科金属植入物术后患者的影像评估,CT和MRI去金属伪影技术成为近年来影像学研究的热点之一。研究较成熟的MRI去金属伪影技术主要有视角倾斜技术、层面编码金属伪影矫正技术及多采集与可变谐图像结合技术,以及能谱CT和相关的去金属伪影技术。MRI和CT去金属伪影技术在髋、膝关节置换术和脊柱内固定等方面的应用较...     

骨去金属伪影技术对腰椎内固定术后CT图像质量影响的研究

【摘要】目的：探讨骨去金属伪影技术（O-MAR）对腰椎内固定术后CT图像质量的影响。方法：33例行腰椎内固定术的患者行CT扫描,并且使用O-MAR及非O-MAR技术重建,测量O-MAR组及非O-MAR组CT图像的椎管、椎体、腰大肌、腰大肌旁脂肪的CT值和噪声值（SD）,由3名有经验的放射科医生采用4分赋值法评价图像质量,采用秩和检验比较两组的CT值、SD值及图像质量评分。结果：33例临床病例的O-MAR组的椎管(Z=-2.70,P=0.007)、腰大肌(Z=-4.89,P＜0.01)、脂肪(Z=-4.28,P＜0.01)的SD值比非O-MAR组低,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组椎体(Z=-0.13,P=0.893)的SD值差异无统计学意义。O-MAR组较非O-MAR组伪影减少,但不同组织有不同程度失真,两组的图像质量评分差异无统计学意义（Z=-0.28,P=0.78）。结论：O-MAR可以明显减少伪影的同时也会对周围的组织产生影响,导致图像失真,在临床诊断时应该同时观看非O-MAR的图像才能减少误判。     

CT图像中射线束硬化伪影的分析

<正>影像技师是图像质量第一位质控员,也是图像质量最主要的决定者。射线束硬化伪影是由于X光子吸收不均衡,相应产生部分高能(或低能)射线,如果这种非线性衰减不加补偿,会产生条状或环状伪影[1]。本文通过分析射线束硬化伪影的产生原因,指导技师日常的扫描工作,避免此类伪影的发生。1资料与方法1.1一般资料从2015年4月12日第一次发现此伪影至17日,共发现5例患者出现此伪影,其中男3例,女2例,年     

双源CT单能谱成像技术在正确评估金属植入物周围组织CT值中的应用

目的 探讨双源CT单能谱成像技术在正确评估金属（不锈钢）植入物周围组织CT值中的应用。 方法 对含有金属植入物的水模体使用双源CT双能量扫描,采用双能量扫描程序,一次性扫描采集2个不同能量（80 kV及140 kV）的数据,采用单能谱成像技术对所得原始数据进行处理,得到融合后图像。对金属植入物周围的水进行CT值测量和统计分析。 结果 3种图像（80 kV CT图像、140 kV CT图像、能谱融合图像）中,能谱融合图像的质量最高,140 kV CT图像次之,80 kV CT图像最差。用SAS9.1软件分别比较80 kV CT图像和140 kV CT图像与能谱融合图像沿着金属植入物右侧方向0.1、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0 cm的CT值,结果发现它们之间的差异基本上都有统计学意义。 结论 双源CT单能谱成像技术改善了金属植入物植入后CT检查的图像质量。     

宝石能谱CT在儿童脊柱侧弯术后CT影像中去除金属植入物伪影的应用

目的 探讨宝石能谱CT在儿童脊柱侧弯术后CT影像中去除金属植入物伪影的临床价值.方法 对8例行CT复查的脊柱侧弯术后患者行能谱CT扫描,采用GSI扫描模式,扫描后获得140 kVp混合能量图像(QC)及不同能量的单能量图像(MONO),同时使用单能金属伪影消除重建(MARs)技术对能谱数据进行去金属伪影获得图像(MONO+ MARs,共3组).8例共选取10个带有金属植入物的部位,再对每个部位选取2个伪影最大的层面(10个部位共计20层面)及1个伪影最小层面(作为背景)进行感兴趣区(ROI)客观噪声值(SD)的测定.每个层面选取2个ROI(椎管外软组织和椎管内软组织),由一位有经验的放射科医师独立评估图像质量并分别在工作站测量其SD值、计算伪影指数(AI).对所获数据采用SPSS 13.0进行统计学处理.使用非参数Wilcoxon秩和检验法进行组间差异统计学分析.结果 MONO组和MONO+ MARs组图像质量随着keV的升高明显改善.在120 ～140 keV水平可获得最小SD值及AI.对于椎管外组的SD值及AI值,MONO组SD值最低,QC组最高,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05),QC组及MONO+ MARs组两者差异无统计学意义(P＞0.05).椎管内组的SD值及AI值,MONO+MARs组最低,QC组最高,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05),QC组与MONO组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),MONO组与MONO+MARs组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宝石能谱CT扫描及MARs后重建技术能显著改善儿童脊柱侧弯术后CT图像质量.对于椎管外软组织金属植入物伪影的去除,MONO组图像表现较突出;对于椎管内软组织的观察,MONO+ MARs组及MONO组图像质量均好于QC组,其中MONO+ MARs组图像质量略胜于MONO组.     

宝石能谱CT在去金属体内植入物伪影中的应用

目的探讨宝石能谱CT在去金属体内植入物伪影中的应用。方法对28例有金属体内植入物的患者行能谱扫描,行容积再现(VR)、多平面重建技术(MPR)及最大密度投影(MIP)后处理。结果 VR、MPR、MIP后处理后所得图像均满足影像诊断的需要,影像质量优良率高达90%。结论宝石能谱CT能有效去除金属体内植入物伪影,在去金属体内植入物伪影中显示局部解剖结构起到不可替代的作用。     

骨折金属固定术后能谱CT图像质量的初步研究

目的:探讨骨折金属固定术后能谱CT成像的图像质量。方法:对45例骨折金属固定术后复查的患者行能谱CT扫描(GSI)。用能谱分析软件(GSI Viewer)进行分析,所得数据进行120keV单能谱+MARS技术重建图像,后处理包括多平面重建技术(MPR)、容积显示(VR)和最大密度投影(MIP),对图像质量进行评价。结果:MPR、VR、MIP 3种重建技术所得图像质量均可满足影像学评价,图像质量为优良者平均达86.3%。基本无图像伪影占84.6%。结论:能谱CT扫描技术能够有效去除金属伪影和射线束硬化伪影,清晰显示骨折金属固定术后的细微结构,图像质量较高。     

Preliminary Application of High-Definition CT Gemstone Spectral Imaging in Hand and Foot Tendons

Objective

To assess the feasibility of visualizing hand and foot tendon anatomy and disorders by Gemstone Spectral Imaging (GSI) high-definition CT (HDCT).

Materials and Methods

Thirty-five patients who suffered from hand or foot pain were scanned with GSI mode HDCT and MRI. Spectrum analysis was used to select the monochromatic images that provide the optimal contrast-to-noise ratio (CNR) for tendons. The image quality at the best selected monochromatic level and the conventional polychromatic images were compared. Tendon anatomy and disease were also analyzed at GSI and MRI.

Results

The monochromatic images at about 65 keV (mean 65.09 ± 2.98) provided the optimal CNR for hand and foot tendons. The image quality at the optimal selected monochromatic level was superior to conventional polychromatic images (p = 0.005, p < 0.05). GSI was useful in visualizing hand and foot tendon anatomy and disorders. There were no statistical differences between GSI and MRI with regard to tendon thickening (χ² = 0, p > 0.05), compression (χ² = 0.5, p > 0.05), absence (χ² = 0, p > 0.05) and rupture (χ² = 0, p > 0.05). GSI was significantly less sensitive than MRI in displaying tendon adhesion (χ² = 4.17, p < 0.05), degeneration (χ² = 4.17, p < 0.05), and tendinous sheath disease (χ² = 10.08, p < 0.05).

Conclusion

GSI with monochromatic images at 65 keV displays clearly the most hand and foot tendon anatomy and disorders with image quality improved, as compared with conventional polychromatic images. It may be used solely or combined with MRI in clinical work, depending on individual patient disease condition.     

甲状腺乳头状癌的能谱CT研究

目的:运用宝石CT能谱成像技术探索甲状腺乳头状癌能谱曲线斜率值特征,并与正常甲状腺组织及结节性甲状腺肿的能谱曲线斜率值比较。方法:收集北京大学深圳医院2011年8月至2012年2月接受甲状腺能谱CT检查并经手术病理证实的甲状腺病变患者34例,使用GE公司宝石CT(GE Discovery CT750 HD CT)GSI模式扫描,图像采集后用GSI Viewer浏览器处理,获得病灶及正常甲状腺组织能谱曲线,分析能谱曲线并计算出斜率值K(40keV与100keV两点间斜率值)。采用Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果:手术病理结果:甲状腺乳头状癌16例、结节性甲状腺肿18例。甲状腺乳头状癌与结节性甲状腺肿及正常甲状腺组织能谱曲线斜率值K差异均具有统计学意义(P值均小于0.05)。结论:甲状腺乳头状癌的能谱曲线斜率与正常甲状腺组织及结节性甲状腺肿具有显著性差异,K值能够明显地反映这一差异,此将为甲状腺乳头状癌诊断提供一种新的方法。     

Pulmonary Bone Cement Embolism: CT Angiographic Evaluation with Material Decomposition Using Gemstone Spectral Imaging

We report a case of pulmonary bone cement embolism in a female who presented with dyspnea following multiple sessions of vertebroplasty. She underwent spectral CT pulmonary angiography and the diagnosis was made based on enhanced visualization of radiopaque cement material in the pulmonary arteries and a corresponding decrease in the parenchymal iodine content. Here, we describe the CT angiography findings of bone cement embolism with special emphasis on the potential benefits of spectral imaging, providing additional information on the material composition.     

Evaluation of a Metal Artifacts Reduction Algorithm Applied to Postinterventional Flat Panel Detector CT Imaging

BACKGROUND AND PURPOSE:Flat panel detector CT images are degraded by streak artifacts caused by radiodense implanted materials such as coils or clips. A new metal artifacts reduction prototype algorithm has been used to minimize these artifacts. The application of this new metal artifacts reduction algorithm was evaluated for flat panel detector CT imaging performed in a routine clinical setting.MATERIALS AND METHODS:Flat panel detector CT images were obtained from 59 patients immediately following cerebral endovascular procedures or as surveillance imaging for cerebral endovascular or surgical procedures previously performed. The images were independently evaluated by 7 physicians for metal artifacts reduction on a 3-point scale at 2 locations: immediately adjacent to the metallic implant and 3 cm away from it. The number of visible vessels before and after metal artifacts reduction correction was also evaluated within a 3-cm radius around the metallic implant.RESULTS:The metal artifacts reduction algorithm was applied to the 59 flat panel detector CT datasets without complications. The metal artifacts in the reduction-corrected flat panel detector CT images were significantly reduced in the area immediately adjacent to the implanted metal object (P = .05) and in the area 3 cm away from the metal object (P = .03). The average number of visible vessel segments increased from 4.07 to 5.29 (P = .1235) after application of the metal artifacts reduction algorithm to the flat panel detector CT images.CONCLUSIONS:Metal artifacts reduction is an effective method to improve flat panel detector CT images degraded by metal artifacts. Metal artifacts are significantly decreased by the metal artifacts reduction algorithm, and there was a trend toward increased vessel-segment visualization.

With continued technologic developments, both diagnostic and interventional neuroendovascular applications of flat panel detector CT (FDCT) have increasingly expanded. FDCT offers higher spatial resolution relative to multidetector row CT and improved visualization of clipped aneurysms and endovascular stents.¹ Imaging performed in the endovascular suite also offers rapid visualization of periprocedural complications, thus allowing faster management.² The acquired FDCT images, however, are degraded by artifacts created by radiodense cerebral endovascular and surgical implants including coils, stents, and clips, limiting the use of FDCT as a postprocedural imaging technique.Metal artifacts reduction (MAR) in CT images has been attempted by both interpolation and algebraic methods. Interpolation methods have been quite successful and, most important, require less computational power relative to algebraic methods, resulting in less computing time. One of the first interpolation-based MAR algorithms used a 1D linear interpolation for single-row CT data, which is inadequate for FDCT data.³ The MAR algorithm investigated in this work, developed by Siemens Healthcare Sector, is a modification and extension of a recently published MAR procedure by Prell et al.⁴ We present validation of the FDCT MAR prototype algorithm by using a phantom study and an objective critique by 7 clinicians.     

宝石能谱CT在手足肌腱显示中的初步应用

目的初步评价宝石能谱CT在手足肌腱显示中的临床应用价值。资料与方法对30例手足疾病的患者行宝石能谱CT和MRI扫描,应用能谱分析软件,寻求肌腱与周围组织具有最佳对比噪声比(contrast-to-noise rati-o,CNR)的最佳单能量(keV)值,并比较宝石能谱CT最佳keV图像与常规混合能量的图像质量。同时,比较宝石能谱CT最佳keV成像与MRI扫描对手足肌腱病变的显示能力。结果手足肌腱成像的最佳keV值为65.09±2.98,宝石能谱CT最佳keV图像质量明显优于混合能量图像(P=0.005<0.05)。宝石能谱CT对于肌腱整体外形、迂曲、粘连、受压及断裂等显示较好,但对于肌腱内部及周围腱鞘、滑膜改变不如MRI敏感。结论宝石能谱CT最佳keV(65 keV)成像能够明显提高手足肌腱扫描的图像质量,并可用于临床诊断。在实际工作中,应根据患者情况合理选择能谱CT扫描和MRI扫描。     

冠状动脉能谱CT单能量成像与混合能量成像质量的比较——静态模型的实验研究

目的通过模拟冠状动脉静态模型分析比较能谱CT宝石能谱成像(GSI)与混合能量成像的图像质量。材料与方法采用模拟冠状动脉静态体模,体模内共3支相同的模拟冠状动脉,管腔内斑块采用人造混合斑块(120 kVp下CT值约60.0～148.6 HU)伴有三种不同程度狭窄(25%、50%及75%)。在3支模拟冠状动脉内分别注入3种不同浓度的对比剂进行扫描,模型内对比剂碘浓度由低到高依次为6.25 mgI/ml、7.89 mgI/ml、14.06 mgI/ml,分别将其定为A、B、C组。采用GE Discovery CT 750 HD扫描仪,采集120 kVp下的混合能量模式(包括混合能量标准扫描和混合能量高清扫描标准重组)及GSI能谱扫描模式;每支模拟冠状动脉分别在每种狭窄处选取4个层面的感兴趣区进行测量,分别测量管腔内CT值、模拟斑块的CT值及背景噪声,计算各层面的对比噪声比(con-trast-to-noise ratio,CNR)。同时由两名专业影像医师根据图像显示情况对感兴趣区的轴位及冠状重组图像进行评分。通过CNR及主观评分的比较评价冠状动脉的图像质量。结果比较GSI序列40～140 keV图像的CNR,A～C组均在50～60 keV具有较好的CNR,比较60 keV单能量图像与混合能量图像不同狭窄率条件下A～C组CNR,除A组浓度25%及75%狭窄率的CNR间比较没有统计学差异,B、C组浓度单能量60 keV扫描模式CNR值均高于混合能量扫描模式,其差异有统计学意义。比较不同狭窄率条件下A～C组图像质量的主观评分,60 keV单能量图像与混合能量图像相比,在对比剂浓度较低时(A组及B组)其评分均高于混合能量图像,其差异有统计学意义,而对比剂浓度相对较高的C组内50%及75%狭窄率的GSI 60 keV单能量图像与混合能量模式图像比较图像质量评分无统计学差异性。结论冠状动脉狭窄模型运用宝石能谱CT扫描,在60 keV时能够获得最佳图像质量,优化图像的CNR,较冠状动脉常规混合能量扫描模式具有更好的图像质量。     

A Comparative Study on Simulated Coronary Artery with Artificial Plaques with Gemstone Spectral Imaging and Conventional Polychromatic X-ray Imaging

目的 通过模拟冠状动脉静态模型分析比较能谱CT宝石能谱成像(GSI)与混合能量成像的图像质量.材料与方法 采用模拟冠状动脉静态体模,体模内共3支相同的模拟冠状动脉,管腔内斑块采用人造混合斑块(120 kVp下CT值约60.0-148.6 HU)伴有三种不同程度狭窄(25％、50％及75％).在3支模拟冠状动脉内分别注入3种不同浓度的对比剂进行扫描,模型内对比剂碘浓度由低到高依次为6.25 mgI/ml、7.89 mgI/ml、14.06 mgI/ml,分别将其定为A、B、C组.采用GE Discovery CT 750 HD扫描仪,采集120kVp下的混合能量模式(包括混合能量标准扫描和混合能量高清扫描标准重组)及GSI能谱扫描模式;每支模拟冠状动脉分别在每种狭窄处选取4个层面的感兴趣区进行测量,分别测量管腔内CT值、模拟斑块的CT值及背景噪声,计算各层面的对比噪声比(contrast -to-noise ratio,CNR).同时由两名专业影像医师根据图像显示情况对感兴趣区的轴位及冠状重组图像进行评分.通过CNR及主观评分的比较评价冠状动脉的图像质量.结果 比较GSI序列40～140 keV图像的CNR,A～C组均在50～60 keV具有较好的CNR,比较60 keV单能量图像与混合能量图像不同狭窄率条件下A～C组CNR,除A组浓度25％及75％狭窄率的CNR间比较没有统计学差异,B、C组浓度单能量60 keV扫描模式CNR值均高于混合能量扫描模式,其差异有统计学意义.比较不同狭窄率条件下A～C组图像质量的主观评分,60 keV单能量图像与混合能量图像相比,在对比剂浓度较低时(A组及B组)其评分均高于混合能量图像,其差异有统计学意义,而对比剂浓度相对较高的C组内50％及75％狭窄率的GSI 60 keV单能量图像与混合能量模式图像比较图像质量评分无统计学差异性.结论 冠状动脉狭窄模型运用宝石能谱CT扫描,在60 keV时能够获得最佳图像质量,优化图像的CNR,较冠状动脉常规混合能量扫描模式具有更好的图像质量.     

宝石能谱CT多参数成像在鉴别前列腺癌与前列腺增生结节中的价值

目的 探讨能谱CT多参数成像在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)结节中的价值.方法 前瞻性纳入本院超声首诊提示前列腺结节(性质待查)并行3.0 T MRI常规三平面T2 WI扫描患者91例,并严格排除20例不符合标准患者,最终纳入PCa(n =33)、BPH(n =38)71例,年龄50～84岁,平均(62.8±7.52)岁;71例患者均行前列腺能谱成像.(1)图像处理:参照MRI定位前列腺结节,2名观察者独立测量前列腺结节的单能量、混合能量图CT值、有效原子序数,取3次测量值的平均值;(2)数据处理:采用独立样本t检验分别比较PCa和BPH的单能量CT值、混合能量CT值与有效原子序数之间的差异;分别按斜率=(CT40 keV-CT100 keV)/60计算两组结节在40～90 keV条件下能谱曲线斜率,其差异采用非参数秩和检验(Mann-Whitney U)比较;绘制不同能量与有效原子序数ROC曲线,并计算相应AUC值和95％CI值;P＜0.05差异有统计学意义.结果 2名观察者主观评分显示70～90 keV单能量显示解剖较好;PCa和BPH所测CT值及斜率均符合正态分布;BPH与PCa在40 ～80 keV时差别较明显.PCa与BPH在40 ～ 70 keV的单能量CT值存在统计学差异[40 keV(t=5.507、P=0.000)、50 keV(t=5.453、P＜ 0.000)、60 keV(t =4.422、P=0.0003)、70 keV(=2.889,P=0.0094)];但在80 ～140 keV时显示两组无显著统计学差异;混合能量比较BPH与PCa无统计学差异(t=0.8883,P=0.3953);有效原子序数间比较BPH与PCa具有统计学差异(t=3.869,P=0.001);能谱曲线斜率Mann-Whitney U比较,40 keV (U=64、P=0.000)、50 keV(U=63、P=0.0002)、60 keV(U=65、P=0.0003)、70 keV(U=71.5、P=0.0005)、80 keV(U=83、P=0.0005)、90 keV(U=63、P=0.000)均有统计学差异.ROC曲线显示40 keV、50 keV、有效原子序数均有较高准确性,对应的AUC均＞0.9;80～ 100 keV有低准确性(AUC 0.5 ～0.7);110 ～ 140 keV无诊断价值(AUC ＜0.5).结论 能谱CT多参数成像在鉴别明确病灶部位PCa与BPH结节的良恶性时具有一定的参考价值.