思密达鼻饲预防窒息新生儿应激性溃疡的疗效分析

目的探讨早期鼻饲思密达预防窒息新生儿应激性溃疡的有效性和安全性。方法选择74例窒息新生儿，其中随机选择37例作为预防组，于窒息12h内鼻饲思密达，观察应激性溃疡的发生率；37例作为对照组。结果轻度窒息新生儿预防组和对照组应激性溃疡的发生率分别为14．3％和37．5％，两者之间差异有显著性（P〈0．05）。重度窒息新生儿两组应激性溃疡发生率分别为34．8％和71．4％，两者之间差异也有显著性（P〈0．05）。结论窒息新生儿早期鼻饲思密达能够有效地安全的降低应激性溃疡的发生率，增加抢救成功率，减少禁食时间，减轻患者负担。     

新生儿应激性溃疡56例临床分析

目的对新生儿应激性溃疡的原发疾病和治疗方法的探讨.方法对56例新生儿应激性溃疡进行原发性疾病分析,采用鼻饲药物治疗观察疗效.结果新生儿应激性溃疡常继发于早产儿、低体重儿,新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、硬肿症、肺炎、败血症等.其中以新生儿缺氧缺血性脑病为首位.治疗上采用鼻饲药物,疗效满意,治愈率80.4%(45/56).结论新生儿缺氧缺血性脑病等是引起新生儿应激性溃疡的常见原因,治疗采用鼻饲,效果满意.     

凝血酶治疗新生儿应激性溃疡

目的观察应用凝血酶治疗新生儿应激性溃疡胃肠出血的局部止血作用.方法新生儿应激性溃疡胃肠出血病人80例,男46例,女34例.早产儿43例,足月儿31例,过期产儿6例.日龄(3.1±1.4)d.将凝血酶200u用0.9%氯化钠注射液5ml溶解后,经鼻胃管饲喂q4h给药1次,待胃肠出血停止后巩固2-3次停用.结果显效16例(20%),有效59例(73.75%),无效5例(6.25%),总有效率为93.75%,无不良反应.结论新生儿应激性溃疡在积极治疗原发病的基础上,饲喂凝血酶治疗胃肠出血,可迅速止血,提高抢救成功率.     

早期干预对预防脑卒中后应激性溃疡的临床观察

急性脑卒中后,部分患者可伴随应激性溃疡。本文选择急性脑卒中182例,予西咪替丁或奥美拉唑,进行早期干预,与对照组180例比较,两组间经x^2检验,治疗组应激性溃疡发生率和死亡率,显著低于对照组（P〈0．05）。     

埃索美拉唑治疗危重患者应激性溃疡疗效分析

目的探讨埃索美拉唑对危重患者应激性溃疡（SU）的临床疗效。方法将120例合并应激性溃疡的危重患者随机均分为对照组和治疗组,各60例,对照组采用静脉滴注西咪替丁治疗,治疗组采用静脉滴注埃索美拉唑钠治疗,观察2组的胃液的pH值、胃泌素、止血时间及临床疗效指标。结果 2组治疗1周及治疗2周的胃液的pH值较治疗前的明显升高（P〈0.05）,但治疗组的升高更加显著（P〈0.01）;2组治疗1周及治疗2周的胃泌素较治疗前的明显下降（P〈0.05）,但治疗组的胃泌素下降更加显著（P〈0.01）;观察组止血时间明显短于对照组（P〈0.05）;治疗组的总有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%（P〈0.05）。结论埃索美拉唑对危重患者应激性溃疡疗效较好,可改善胃液pH值,调节胃泌素,对防治危重患者应激性溃疡具有重要作用。     

奥美拉唑预防危重症患者发生应激性溃疡的疗效观察

[目的]探讨危急重症患者应用奥美拉唑预防应激性溃疡发生的临床疗效。[方法]选择88例危重患者,随机分为两组,治疗组采用奥美拉唑治疗,对照组采用西咪替丁治疗,比较两组SU的发生情况和病死率。[结果]治疗组46例,治疗结束后SU发生7例,发生率为15.22%;对照组42例,发生SU的14例,发生率33.33%,组间资料采用卡方检验,χ2=3.9657,P=0.0464﹤0.05,两组资料比较差异有统计学意义。治疗组死亡5例,病死率10.87%;对照组死亡11例,病死率为26.19%。两组病死率比较组间资料采用fisher检验,P=0.0405﹤0.05。两组资料比较差异有统计学意义。[结论]针对危重患者预防应激性溃疡的发生,采用奥美拉唑的治疗效果优于应用西咪替丁的治疗。     

静脉应用诺森治疗新生儿应激性溃疡出血临床观察

我院自2001年～2003年应用诺森(泮托拉唑)治疗16例新生儿应激性溃疡出血,取得了较好疗效,现报告如下。     

早期不同喂养方式对危重新生儿胃肠功能的影响

目的探究早期不同喂养方式对危重新生儿胃肠功能的影响。方法选取106例危重新生儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例。观察组采用早期微量喂养,于出生后6~12 h内开奶,奶量从0.4~4.0 ml·kg~(-1)·d~(-1)开始,对照组则采用晚期常规喂养,于出生后48~72 h内或病情平稳后开奶,奶量从10~20 ml·kg~(-1)·d~(-1)开始;比较两组的胃动素、胃泌素、监测资料以及临床症状。结果观察组静脉营养时间、恢复出生体重时间、达全肠道喂养时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组黄疸、喂养不耐受的发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组出生后第2天及第9天的胃动素水平均显著高于对照组(P<0.05),且出生后第15天的胃泌素水平也显著高于对照组(P<0.05);观察组出生后第9天、第15天的胃动素及出生后第15天胃泌素水平,相比第2天均有所上升,且均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期微量喂养能够有效促进危重新生儿胃肠功能的成熟,提高其喂养耐受性,同时减少并发症发生。     

早期洗胃在新生儿咽下综合征的疗效观察

目的 探讨治疗新生儿咽下综合征的有效方法.方法 将患儿随机分为2组,实验组于生后8小时内予1%碳酸氢钠液洗胃,对照组于生后8小时以后开始洗胃,将两组患儿各日龄段痊愈情况进行统计学处理.结果 实验组56例中有31例出生24小时痊愈,对照组42例中有10例出生24小时痊愈,经两组患儿各日龄段痊愈例数比较,χ2=9.83,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 早期洗胃对预防咽下综合征患儿频繁呕吐具有重要临床意义.     

早期不同喂养方式对危重新生儿胃肠功能的影响

目的探究不同喂养方式对危重新生儿胃肠功能的影响。方法选取2016年5月-2017年4月在陕西省中航工业三二〇一医院就诊的320例危重新生儿为研究对象。采用随机数字法将其分为观察组(160例)和对照组(160例)。观察组采用早期微量喂养,于出生后6~12 h内开奶,奶量从0.4~4.0 ml·kg~(-1)·d~(-1)开始;对照组采用晚期按需喂养,于出生后48~72 h内或病情平稳后开奶,奶量从10~20 ml·kg~(-1)·d~(-1)开始。比较两组患儿胃动素、胃泌素、监测资料、临床症状(胃肠损害)的差异。结果观察组出生体质量恢复时间、完成全肠道喂养时间、住院时间和静脉营养时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第9天、第15天的胃动素和第15天的胃泌素均高于第3天,对照组第9天、第15天的胃动素高于第3天,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃动素在营养供给第3天和第9天显著高于对照组,胃泌素在第15天显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组黄疸和喂养不耐受发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组坏死性小肠结肠炎和肝损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论危重新生儿在出生后选择早期微量喂养方式喂养,可以显著提高喂养的耐受性,且可减少并发症的产生。     

高血压脑出血患者发生应激性溃疡的影响因素研究

目的 探讨高血压脑出血患者发生应激性溃疡(Stress ulcer,SU)的影响因素.方法 回顾性分析188例高血压脑出血患者的临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析筛选出患者发生SU的影响因素.结果 188例高血压脑出血患者中合并SU者21例,占11.17％.单因素分析结果表明,SU与患者的出血量、出血部位、不能自主进食、瞳孔不等、GCS评分、APACHEⅡ评分、SBP、颅内压等因素有关(均P＜0.05);多因素logistic分析结果表明,出血量(OR=2.268)、脑干出血(OR=2.998)、不能自主进食(OR=5.354)、瞳孔不等(OR=3.221)、GCS评分(OR=1.907)、SBP(OR=1.303)可能是患者合并SU的独立危险因素(均P＜0.05).结论 大量出血、脑干出血、不能自主进食、瞳孔不等、入院时GCS＜9分、SBP≥170mmHg可能增加高血压脑出血发生SU的风险,应及时给予预防性治疗.     

早期肠内营养预防危重症患者应激性溃疡的观察及护理

目的探讨早期肠内营养对重症患者应激性溃疡的预防作用,并针对这类患者的护理提出事项.方法对116例进住ICU的危重患者随机分成早期肠内营养组(63例)和延迟肠内营养组(53例),分别对每例患者的胃液及粪便进行不同时间段隐血情况的监测,并对监测结果进行统计学处理.结果早期肠内营养组与延迟肠内营养组上消化道出血发生分别为6/63和22/53(x2=16.08＞6.63,P＜0.01).结论早期肠内营养对危重患者应激性溃疡的发生有较好的预防作用.     

微量喂养对危重新生儿胃肠功能的影响

目的:探讨微量喂养对危重新生儿胃肠功能的影响。方法:对72例危重新生儿按早产儿和足月儿分为微量喂养组和按需喂养组,其中32例早产儿中,微量喂养组和按需喂养组各为16例;40例足月儿中,微量喂养组和按需喂养组各20例,所有危重新生儿在生后8 h内开奶,按微量喂养0.1～4.0 ml/(kg.d)和按需喂养[开始10～20 ml/(kg.d),以后每天增加10～15 ml]分成两组,观察比较两组不同喂养方式新生儿发生胃肠损害的情况。结果:无论早产儿或足月儿,微量喂养儿胃肠损害发生率明显低于按需喂养儿(P<0.05);早产儿胃肠损害发生率明显高于足月儿(P<0.05)。结论:危重新生儿提倡生后8 h从1∶1稀释奶或母乳开始,微量喂养,缓慢加奶,至生后48 h才逐渐过渡至全奶,不宜过早全奶按需喂养,以减少胃肠道损害的发生。     

法莫替丁预防急性脑出血并发应激性溃疡疗效观察

为了解法莫替丁在预防急性脑出血后应激性溃疡的作用，选择脑出血６０例，随机分为法莫替丁组与对照组各３０例，分别对照其应激性溃疡的发生及病死率，结果表明法莫替丁能有效的预防应激性溃疡的发生（Ｐ＜０．０１）及降低病死率（Ｐ＜０．０５）。从而认为法莫替丁是急性脑出血后预防应激性溃疡的发生而降低死亡率的理想药物，值得推广使用。     

蛇毒血凝酶与蒙脱石散治疗新生儿应激性溃疡出血疗效分析

目的探讨蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血的临床疗效。方法按就诊顺序编号将我院2011年10月-2013年10月收治的86例应激性溃疡出血患儿分为对照组和观察组各43例。对照组患儿采取禁食、治疗原发病及静脉注射止血药物等常规方法进行治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲进行治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果总有效率对照组74．42％、观察组95．35％;止血时间对照组（1．56±0．65）d、观察组（1．02±0．47）d;两组总有效率、止血时间比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上采用蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血,止血快、疗效好,利于患儿康复,值得临床借鉴和推广。     

新生儿洗胃胃管置入长度的探讨

目的观察胃管置管不同长度对新生儿洗胃效果的影响。方法将86例咽下综合征患儿分为观察组和对照组,分别用传统的置管长度置管和前额发际正中至剑突和脐部中点的长度置管进行洗胃,并观察效果。结果观察组洗胃时间和再次呕吐率明显低于对照组（P〈0．01）。结论新生儿咽下综合征采用前额发际正中至剑突与脐部中点的长度置管进行洗胃效果更佳。     

法莫替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡的临床观察

应激性溃疡是急性脑血管病常见的严重并发症之一 ,其严重影响脑血管病的治疗和预后。急性脑血管病一旦发生应激性溃疡 ,预后不良 ,病死率明显升高。为观察法莫替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡的疗效 ,本文对 1 999年～ 2 0 0 3年间收住我院的急性脑血管病患者 2 62例临床资     

洗胃对于新生儿早期呕吐的研究和护理

呕吐是新生儿期常见症状之一,早期呕吐是新生儿在生产过程中咽人羊水及母亲产道分泌物所致,多见于有难产、窒息史或过期产史的新生儿。主要特点为因吞人大量羊水t刺激新生儿胃黏膜导致胃酸及粘液分泌亢进反射性引起频繁呕吐,特别是III°污染的羊水对消化道刺激更大,频繁的呕吐可造成新生儿营养不良、脱水,酸碱平衡失调、体重过度下降,同时由于新生儿吞咽功能较差,严重时可出现呛咳引起窒息或吸入性肺炎[1]。为了保证新生儿的及时喂养及预防并发症的发生,需要进行婴儿洗胃以降低新生儿呕吐发生率。现将洗胃预防新生儿呕吐引起的并发症的研究进展综述如下：     

食管贲门癌术后应激性溃疡的预防及护理

应激性溃疡（stress ulcer，SU）是食管贲门癌术后较严重的并发症，死亡率较高，胸外科术后并发应激性溃疡临床发生较少，文献报告亦少，易被广大护理人员所忽视。本文对我科2000～2006年食管、贲门癌术后12例应激性溃疡病例进行回顾性分析，为术后采取有效的预防措施提供护理经验，减少其发生率，促进患者的康复。