眶内异物并眶下壁破损致上颌窦炎1例

患者　男 ,1 2岁 ,因左眼眶外伤术后左眼睑眶下缘包块来诊。患者从 2ｍ高围墙上摔下 ,头面部碰至竹篱笆上 ,左侧面颊和左眼下眶缘下 8ｍｍ各有一个长 1 0ｍｍ的挫裂伤口。在他院急行清创缝合术 ,诉术中未发现伤口内有异物 ,左侧面颊和左眼下眶缘下伤口 1周左右愈合。术后 1 0ｄ左眼下睑近下眶缘处出现红肿包块 ,包块逐渐增大 ,质软 ,液体囊性感 ,轻度压痛 ,包块表皮薄 ,下睑部无明显肿块。左眼球结膜充血 ( ) ,睫状充血 ( )。诊断 :左眼下眶脓肿。用注射针穿刺包块抽出脓性液 0 5ｍｌ,抽吸前后静脉用抗生素 5～ 7ｄ ,此后包块又重新形…     

B超误诊输卵管中期妊娠1例

患者 ,女 ,3 5岁 ,因停经 4个月、阴道流血 2 2ｄ来诊。查体 :宫底脐下一指 ,未闻及胎心音。2次Ｂ超检查均示 :中期妊娠、死胎。在本院行常规引产术 ,但不见宫缩。再复查Ｂ超示 :子宫前位偏右 ,7.2ｃｍ× 4.5ｃｍ ,宫壁回声均匀 ,宫腔线清晰居中 ,子宫左侧毗邻宫底部见 9.8ｃｍ× 7.9ｃｍ混合性团块 ,包膜较薄 ,面光滑 ,内见一胎儿 ,双顶径 2 .8ｃｍ ,未见胎心搏动 ,胎体四肢清晰可见 ,并见胎盘回声 ,胎盘与胎儿间见不规则无回声区。超声诊断 :宫外孕 ,输卵管中期妊娠可能。术中所见 :左输卵管壶腹部见约 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 1 0ｃｍ包块 ,与…     

维A酸胶囊、来辛探剂治疗融合性网状乳头瘤病1例

1　病　例　患者王× ,男 ,34岁 ,因反复乏力、腹胀大 4年余 ,加重半月 ,于 2 0 0 0年 7月 31日入院。入院体查 :恶病质 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,肝掌明显 ,双侧乳房肿大 ,腹部高度膨隆 ,腹围97ｃｍ ,腹壁静脉曲张 ,脐疝外突 ,直径 7ｃｍ× 5ｃｍ ,表皮呈紫红色 ,有一 1 5ｃｍ× 2ｃｍ溃疡面 ,肝上界在右锁骨中线第 4肋间 ,下界右肋下未及 ,脾脏左肋下 3 5ｃｍ ,移动性浊音阳性。Ｂ超提示 :“肝硬化腹水 (大量 )”。中医诊断 :1 臌胀 ,2 脐痈。西医诊断 :1 活动性肝硬化 ,2 脐疝并感染。入院后第二天患者起床小便时腹压突增 ,脐疝溃疡口崩裂 ,…     

阑尾消痈汤治疗阑尾脓肿40例

笔者自 1986年 2月～ 1998年 2月 ,运用阑尾消痈汤治疗阑尾脓肿 40例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料40例中 ,男 2 2例 ,女 18例 ;16～ 2 0岁者 3例 ,2 1～ 30岁者 19例 ,31～ 40岁者 10例 ,41～ 5 0岁者 6例 ,5 1岁以上者2例。阑尾脓肿包块最大直径 12ｃｍ ,最小 5ｃｍ ,其中阑尾脓肿包块 5ｃｍ者 5例 ,6ｃｍ～ 10ｃｍ者 2 9例 ,11ｃｍ以上者 6例。白细胞计数在 10× 10 9/Ｌ～ 14× 10 9/Ｌ者 2 4例 ,15×10 9/Ｌ～ 2 0× 10 9/Ｌ者 10例 ;>2 0× 10 9/Ｌ者 6例病例选择 :①患急性阑尾炎 ,拒绝手术而保守治疗无效并发阑尾脓肿者 ;②…     

重型闭合性颅脑外伤案

赵× ,男 ,5岁 ,2 0 0 0年 10月 13日初诊。其母代诉 :于2 0 0 0年 7月 9日下午 4时因车祸住昆明某医院 (住院号2 2 4 6 ) ,昏迷 4 3天 ,治疗 3个月 ,现智力减退 ,不会说话 ,听力正常 ,左手不能握物 ,发抖 ,右腿走路困难 ,足内翻。查 :慢性病容 ,头侧颞部及枕部见 1 5ｃｍ× 1ｃｍ ,1ｃｍ× 1ｃｍ头皮疤痕 ,右前额见 3ｃｍ× 0 5ｃｍ横向疤痕 ,失语 ,左上肢震颤 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,单脚不能站立。舌尖红苔白 ,脉沉细。ＣＴ示 :散在性脑挫裂伤 ,脑干延髓段损伤 ,蛛网膜下腔出血。出院诊断 :头皮挫裂伤 ,面部皮肤擦伤 ,双额叶脑挫裂伤 ,原发性…     

巨大子宫颈肌瘤1例

患者 ,女 ,47岁。因 1年前发现下腹一包块 ,近日感包块增大 ,下腹坠胀不适来院就诊 ,诊为子宫肌瘤手术治疗。查体 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 8/1 2ｋＰａ(1 3 5 /90ｍｍＨｇ) ,体质量 65ｋｇ ,一般情况好 ,心肺正常 ,下腹软 ,肝脾未触及 ,下腹正中扪及一约孕 5个月大包块 ,质硬 ,无压痛。实验室检查 :血ＷＢＣ 6.6× 1 0 9Ｌ- 1,Ｎ 62 .8% ,Ｌ 2 9.4% ,Ｈｂ 73 ｇ/Ｌ ,肝肾功能正常 ,尿分析正常。心电图、胸透均无异常。Ｂ超示 :子宫前位 ,大小 1 6.3ｃｍ× 1 5 .8ｃｍ× 8.0ｃｍ ,形态失常 ,被膜欠光滑 ,肌…     

非功能性肾盂副神经节瘤1例

患者 ,男 ,6 2岁。因上腹部隐痛不适 2年 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月 2 5日行胃镜检查报告为慢性萎缩性胃炎 ;彩色超声检查发现左肾大小及形态正常 ,实质回声均质 ,下极肾盏探到 3.1ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 1.8ｃｍ低回声光团 ,形态尚规则 ,回声均质 ,周围少量液体环绕 ,诊断 :肾盂肿瘤。于 2 0 0 0年 10月 2 7日入院。查体 :血压 15 8/83ｍｍＨｇ(17/11ｋＰａ) ,心肺正常 ,上腹压痛 ,无包块 ,肝脾肋下未触及 ,双肾下级未触及 ,肾区无叩击痛。尿常规 (- ) ,尿素氮 6 .6ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 87.8μｍｏｌ/Ｌ。肾脏ＣＴ平扫示 :左肾盂下部可见不…     

胰腺巨大假性囊肿案

李×× ,男 ,36岁 ,博士。初诊日期 :1999年 4月 2 1日。主诉 :上腹部肿大 8日。患者于 5周前大量饮酒后突发上腹部剧烈疼痛 ,伴恶心呕吐、发热 ,于千佛山医院急诊 ,化验血淀粉酶明显升高 ,诊断为急性胰腺炎 ,经内科抢救 2周病情好转。出院诊断为急性胰腺炎合并胰腺巨大假性囊肿。近8日来感觉上腹部胀痛 ,有肿块进行性胀大 ,伴有恶心、食欲下降 ,故来我院就诊。查体 :上腹部触及约 15ｃｍ× 13ｃｍ大小的球状包块 ,表面光滑 ,有弹性感 ,不活动。Ｂ超示 :上腹部偏左探及 14 5ｃｍ× 11 0ｃｍ的囊性肿物 ,边界清 ,壁厚0 4ｃｍ× 1 2ｃｍ ,囊…     

气压弹道碎石配合中药治疗泌尿系结石

我院自 1 998年 1 2月以来 ,运用德国ＳＴＯＲＺ输尿管镜联合气压弹道碎石 ,配合中药排石汤治疗泌尿系结石 1 73例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 1 73例 ,男 1 0 2例 ,女 71例 ;年龄 2 0～ 76岁 ,平均41岁。结石位置 :输尿管上段 31例 ,中段 38例 ,下段 96例 ,膀胱结石 8例。输尿管结石大小为 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 1 .4ｃｍ(其中大于 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ的结石 43例 ) ,膀胱结石8例中 ,大小为 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ～ 4 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ。伴轻度肾积水 87例 ,中重度肾积水 38例 ,结石伴肾功能不全 1例。所有…     

肺Wegener’s肉芽肿1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因咳嗽、发热 1月余 (体温最高达3 8.5℃ ) ,咳黏液白痰入院。查体 :鼻中隔肿物 ,2 .0ｃｍ×1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,双肺呼吸音清 ,无干湿音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,无病理性杂音 ,腹平软。胸部ＣＴ示 :右肺下叶占位性病变 ,考虑为①边缘型肺癌 ;②炎性肉芽肿。查肝肾功能轻微异常。择期手术见 :右肺下叶肿物 3 .0ｃｍ×3 .5ｃｍ× 4.5ｃｍ ,质地中等偏硬 ,纵隔肿大淋巴结 1 0余枚。病理检查 :结节性肿物 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,表面光滑 ,似有包膜 ,切面灰白 ,质软而脆 ,中央大片坏死。镜检 :病变中央为大片凝固…     

清热化瘀汤的临床应用

清热化瘀汤是在张仲景大黄牡丹皮汤基础上化裁而成 ,具有清热解毒、泻热破瘀及散结消肿之功效。临床应用治疗外科和妇科急性腹痛 ,取得了良好疗效。现报道如下 :方药 :黄芩、丹皮各 1 5ｇ,炒白芍 50ｇ ,玄参、公英各 3 0ｇ ,金银花 60ｇ,大黄 8～ 1 5ｇ ,桃仁、红花各 1 2ｇ ,三棱、文术各 1 0ｇ,生地榆 2 0ｇ ,甘草 9ｇ。1　卵巢囊肿钱某 ,女 ,3 4岁 ,2 0 0 1年 1 0月 6日初诊。主诉“左下腹胀痛两个月”。Ｂ超提示 :左侧卵巢囊肿约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ ,子宫直肠陷窝积液。查体 :神清 ,左下腹有明显压痛 ,可触及包块。舌苔白腻 ,脉弦细…     

中药外敷灌肠治疗盆腔炎86例

笔者自拟中药外敷、灌肠两方 ,辨证应用 ,内外结合 ,治疗急慢性盆腔炎 86例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料根据中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》中盆腔炎的诊断标准 ,86例患者中诊断为重度盆腔炎者 2 9例 ,中度 38例 ,轻度 9例。年龄 2 2～ 54岁 ,病程 3年以上者占 60 % ,最长 1 3年。其中合并子宫肌瘤者 6例 ,宫外孕术后 4例 ,不孕 3例。妇科检查及Ｂ超检查证实盆腔炎性肿块者 1 4例 ,包块最大 7 8ｃｍ× 7 2ｃｍ× 4 8ｃｍ ,最小 4 4ｃｍ×4 0ｃｍ× 3ｃｍ。中医辨证分型 :气滞血瘀型 58例 ,湿热内结型…     

针灸治疗胃大部切除术后胃石症的临床观察

胃石症是一种常见的消化道疾病 ,近年来呈明显增多趋势 ,胃大部切除术后因胃石症再行手术病人痛苦大 ,不易接受。本人自 1 996年 9月～2 0 0 1年 1 0月 ,收治了胃大部切除术后胃石症的患者 1 6例 ,采用针刺治疗 ,疗效显著。现报道如下 :1　一般资料1 6例均为住院患者 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄最小 33岁 ,最大 71岁 ,病程 7～ 2 6天。溃疡病胃大部切除 1 4例 ,其中毕Ⅰ式 ,胃空肠吻合术 4例 ,毕Ⅱ式 1 0例 ,下段食管癌 ,贲门癌行根治术 ,胃食道吻合术各 1例。残胃结石大于 5 .3ｃｍ× 3.6ｃｍ×3.4ｃｍ～ 1 2 .8ｃｍ× 1 1 .0ｃｍ× 8.8ｃｍ ,…     

消症汤治疗盆腔炎性包块80例

妇科盆腔炎性包块 ,西医采用抗感染的方法治疗 ,疗程长 ,不易治愈。笔者运用自拟消症汤配合中药灌肠综合治疗非急性期炎性包块 80例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 80例系本院 1997年 1月～ 1999年 12月的门诊患者 ,经妇科检查及Ｂ超检查 ,确诊为盆腔炎性包块。年龄 18岁～ 5 0岁 ,病程 3个月～ 3年 ,均为已婚或未婚但有性生活史者。临床症状均以下腹痛及腰骶痛为主 ,伴有白带增多。妇科检查 :宫颈举痛及压痛 ,盆腔或附件区可触及不活动、界限不甚清楚的包块。Ｂ超检查示包块大小 3 5ｃｍ× 2 6ｃｍ～7 0ｃｍ× 6 8ｃｍ…     

一次性小针刀加封闭治疗臀上神经痛附47例报告

我科自 1 991年起 ,对 47例患臀上皮神经痛脂肪疝嵌压症的患者 ,进行了有效的治疗 ,现报道如下 :1　临床资料本组病例中女 2 9例 ,男 1 8例 ,年龄最大 45岁 ,最小 35岁 ,右侧痛 2 1例 ,左侧痛 1 1例 ,双侧痛 1 5例 ,有明确外伤史 1 0例 ,原因不明 37例。病程 1 0天至 7年不等。临床症状 :在下腰部髂后上棘 ,腰三角区可触及皮下 2× 2ｃｍ ,2× 3ｃｍ ,2× 1ｃｍ ,1× 1ｃｍ不等结节性包块 ,一般呈椭圆形 ,光滑 ,活动好 ,中等硬度有韧性 ,明显压痛与疼痛位置一致并向臀外侧 ,大腿后外侧 ,小腿后外侧放射 ,部分患者可有腰部活动受限 ,特别是腰…     

下穹窿结膜囊内塑料球误诊1例

下穹窿结膜囊内塑料球误诊１例方一惟患者女，４岁。１９９７年１１月９日由其母陪同来我院就诊。发现左眼下睑包块４天，患儿未诉疼痛等。在当地卫生院诊断为“麦粒肿”。点消炎眼药水（药名不详），并予局部湿热敷，治疗无效。查患儿左眼下睑正中近眶下缘处局限性隆起，...     

眼眶内巨大异物1例

患者　男 ,3 0岁 ,因右眼外伤后疼痛、失明 1小时于 2 0 0 1年 2月 2 4日入院。患者用电锯锯木头时被木头击伤右侧眼部 ,伴头疼并呕吐两次 ,吐出为胃内容物及咖啡色物。眼部检查 :见右眼眶内侧有一宽约 3 5ｃｍ的带皮松树木片插入眶内 ,木片暴露在外长约 2 5ｃｍ ,摇及木块无松动感。下睑自内眦全层撕脱呈瓣状 ,眼球大部份脱出眶外。右眼部ＣＴ扫描示 :右眼眶内侧一约 5 5ｃｍ×3 0ｃｍ× 1 0ｃｍ低密度阴影。入院后在局麻下行异物取出术。术中顺利取出眶内侧部一约 6 5ｃｍ× 3 0ｃｍ×1 0ｃｍ带皮松树木片。眼球仍不能复位 ,提起撕…     

星莲合剂治疗恶性组织细胞病1例报导

星莲合剂系自拟中药方 :药物组成 :白花蛇舌草 30ｇ、茅根 30 ｇ、半枝莲 15 ｇ、黄芪 30ｇ、元参15ｇ、蚤休 30 ｇ、生地 15 ｇ、百部 15ｇ、苡仁 30 ｇ、夏枯夏 30 ｇ、海藻 15 ｇ、制南星 15 ｇ、山豆根 15ｇ、猪芩 15 ｇ、黄柏 12 ｇ。治疗一例恶质组织细胞增生病收到良好效果现报导如下 :患者 :男 ,2 1岁 ,教师 ,因发热 3月 ,加重10天 ,左腹腹沟包块一月 ,于 1999— 11— 12日住院。查体Ｔ4 0℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 13/ 9ｋｐａ下复正中 ,左大腿内、阴囊正中均有约 3× 2ｃｍ包块 ,心肺正常 ,肝肋下 1ｃｍ ,脾肋下 1…     

消癖搽剂辅以近红外热磁振治疗乳腺增生症53例

近年来 ,育龄妇女乳腺增生症的发病率呈增高趋势 ,用单一方法治疗本病难以达到理想疗效。笔者以自拟消癖搽剂配合近红外热磁振治疗乳腺增生症 5 3例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 5 3例 ,均为门诊病人。年龄最大者 4 9岁 ,最小者 16岁 ,以 30～ 4 0岁者居多 ;病程最短者 2个月 ,最长者 9年。单侧发病 2 1例 ,双侧发病 32例。症状 :一侧或双侧乳房有大小不等的扁平肿块 ,或条索状或串珠样结节。包块最小的 1ｃｍ×1 5ｃｍ ,最大的 4ｃｍ× 4 5ｃｍ ;包块质韧、光滑 ,与周围组织分界不清 ,但与皮肤、胸肌、筋膜无粘连 ,双腋下均无…     

乳腺错构瘤1例

患者 ,女 ,3 2岁。主因左乳肿物 5年于 2 0 0 0年 4月6日入院。入院前曾到河北某院做针吸细胞学检查 ,报告为 :镜下可见增生乳管上皮细胞 ,部分细胞重度增生。拍钼靶片报告 :左乳积乳囊肿 (陈旧性 )。查体 :左乳内下象限可触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,边界不清 ,与胸肌及皮肤无粘连感 ,活动度大 ;双腋下未触及质硬淋巴结。初步诊断为 :左乳肿物。在局麻下行肿物切除术。术中见肿物位于左乳内下象限乳腺组织内 ,大小约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,哑铃状 ,质软硬不一 ,有包膜 ,呈灰白色 ,完整且较厚 ,茎底部与乳腺组…