葡萄膜性大脑炎1例

葡萄膜性大脑炎是一种伴有特异性全身症状的弥漫性葡萄膜脑膜脑炎和眼葡萄膜炎。国内少有报告,本文报告1例如下: 一、一般资料患者男性,57岁,住院号:479453。因“视力下降8月,头痛、呕吐1月”。于1989年1月14日入院。入院前8月突然出现左眼视物变形,诊断为“视网膜脱离”施行手术治疗。术后左眼红肿,视力下降,入院前2月右眼也出现红肿、视力下降。入院前1月出现持续性头痛、呕吐、眩晕、双耳听力下降。以头痛待诊收     

葡萄膜大脑炎3例

例1,男,48岁。右眼视物不清伴头痛1个月曾在外院眼科就诊,诊断不详,效果不佳于1996年10月15日住院。既往体健。查体:Ｔ36.3℃,神清语利,右眼光感,球结膜充血,玻璃体有条絮状混浊,眼底不能窥入,左眼正常,心肺无异常,四肢肌力、肌张力、腱反射正常,病理征未引出。彩超:双视网膜剥离(右眼为重),右眼动脉血流速度减慢(眼底动脉内膜增厚,炎性狭窄或血栓形成),头颅ＣＴ:脑实质弥漫性低密度以白质为著。诊断:葡萄膜大脑炎。予免疫抑制剂,降颅内压,抗病毒及神经营养药物治疗1周后头痛及眼结膜充血症状缓解,但视力仍未恢复,玻璃体内仍有条絮状混浊,7…     

葡萄膜大脑炎伴糖尿病1例报告

病例报告男,70岁。因头痛、眼红、视物模糊伴听力下降2月余于1990年5月17日入院。发现腹部白斑7个月,入院前10天始有多饮、多尿、烦渴症状。病程中否认有明显感染史及恶心呕吐。体检:神志清晰,血压12/9.3千帕,心肺未见异常。神经系统:精神活动正常,左侧鼻唇沟平坦,左口角低下,双耳音叉试验:气导>骨导,且两者均明显缩短。左上肢轻瘫试验( ),左下肢巴彬斯基征( )。眼科     

葡萄膜大脑炎7例分析

葡萄膜大脑炎,又称Vogt—小柳—原田病(简称VKH),主要累及眼、脑膜和大脑。国内虽有文献报道,但临床上所见病例不多,且易误诊。我们从1981～1993年共诊治7例,报道如下。     

葡萄膜大脑炎13例误诊分析

葡萄膜大脑炎又称Vogt小柳-原因病（简称VKH）,主要累及眼、脑膜和大脑,临床少见,容易误诊。现将我科1993年7月-2001年12月收治的13例患者临床资料分析如下。1 临床资料1.l 一般资料 13例患者中,男 8例,女5例,年龄20-40岁,平均30岁,所有患者均在外院就诊或住院治疗过。1.2 临床     

大剂量激素治疗葡萄膜大脑炎的护理

葡萄膜大脑炎的病因不明,目前普遍认为本病与自体免疫有关。因此,糖皮质激素(以下称简激素)是目前治疗葡萄膜大脑炎的首选药物。但是常常伴有副作用和并发症,如何加强护理,减少副作用和并发症是治疗成功的一个重要环节。我科从1984年4月至1991年4月,共收治32例(64眼)葡萄膜大脑炎,疗效均好。现将护理体会分述如下。一、一般资料 32例患者中,男性18例,女性14例;年龄18～54岁,平均年龄35.5岁;初次发病24例,复发者6例;持续用药时间均大于4个月,平均为9.2月;治疗前平均视力0.25,治疗后0.89,其中68.4％视力恢复到1.0以上,96.9％视力得到不同程度的提高。患者出现副作用和并发症见下表。     

1例脑出血延误诊断分析

病例患者，男，38岁。因“头昏，腹痛伴恶心、呕吐10天，神志不清1小时”。于2003年2月24日21时30分入院。患者妻子代诉，近10天来反复出现头昏、腹痛、恶心、呕吐多次胃内容物，有时呕吐少许鲜血。伴胸闷，活动时出现气短，走平路不超过100米就需蹲下才能缓解症状，1小时前突发神志不清，无恶心、呕吐及抽搐，未诉有黑便史。19岁时因胃病(具体不详)行胃手术史。     

1例甲状腺癌延误诊断分析

甲状腺癌是内分泌系统中最常见也是术前较易误诊为良性疾病的恶性肿瘤,10年生存率较高.重视甲状腺结节的术前诊断是至关霞要的,不仅可以减少病人精神和躯体上的痛苦,提高生存质量,而且对于创建和谐的医患关系也是有帮助的.     

暴发性紫癜延误诊断1例

1　病例简介患者女性 ,37岁 ,2ｄ前发热伴咽痛 ,17ｈ前开始自服“扑热息痛”片 ,每 2ｈ服 3片 ,共 9片 ,“犀黄解毒胶囊”4粒 ,服后出现腹泻 3次 ,稀便 ,无脓血。 4ｈ前发现患者从手背起出现点片状棕色皮疹 ,逐渐增大 ,融合成片 ,扩展至全身 ,伴周身疼痛 ,浮肿 ,无尿 ,急到当地医院就诊 ,疑为“流行性出血热” ,给予对症治疗 ,但病情进行性加重而转入我院。查体 :ＢＰ9 31/ 6 6 5ｋＰａ ,Ｐ 140次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,神清 ,烦躁 ,痛苦貌 ,颜面浮肿 ,面部见大片紫红色斑 ,颈部、躯干及四肢呈褐紫红色斑片 ,大小不等 ,形状不规则 ,…     

恙虫病延误诊断1例

1摘历摘要 女，52岁。因发热3d入院。3d前无明显诱因发热，T39C，畏寒，伴头痛，四肢酸痛，进食减少，在乡医院诊断为上呼吸道感染，静滴头孢曲松钠、利巴韦林等治疗3d，病情无好转，来本院。     

大剂量激素治疗葡萄膜大脑炎视神经炎的护理体会

我院在1984年1月至1987年10月间收治葡萄膜大脑炎16例、视神经炎33例、交感性眼炎2例,共51例。在治疗过程中,要及时观察激素倍增期及维持量期病人的临床表现,以配合医疗,保证大剂量激素治疗的进行。结果取得了满意的治疗效果。51例经治疗后,49例的视力得到不同程度的提高,占96%;     

肺吸虫病延误诊断1例报告

病例介绍患儿李××,女,7岁。1984年8月30日以心包积液收住院。患儿于8月21日起发热(热度不详)、咳嗽,痰少不易咳出,伴有乏力、纳少、右侧胸痛,未经治疗。8月27日出现气喘,咳嗽加重、腹部逐渐增大、腹胀、小便少,双下肢及外阴部水肿,同时有盗汗。在当地肌中药2剂无效,气喘、夜间不能入睡而来我院门诊就     

骨脉管瘤病延误诊断1例

1　病例报告女 ,42岁。右肱骨疼痛 ,10 a前曾在外院以慢性骨髓炎行手术治疗 ,随后又复发 ,多次数家医院摄片考虑为恶性肿瘤 (网状细胞肉瘤 )。最近以腹部突感胀满来我院就诊。体检 :营养良好 ,腹部明显膨隆 ,右季肋及剑下触及多个结节状肿块 ,但触痛不著 ,右上臂明显增粗 ,触诊呈质硬肿物 ,无压痛 ,肤色正常 ,右肘关节伸曲中度受限。实验室检查 :WBC6 .4× 10 9/ L,RBC4.2 2× 10 1 2 / L,L0 .379,N0 .5 43;AL T0 .3u/ L,AST14.8u/ L,AFP(- )。B超检查 :肝脏明显增大 ,左右叶包膜下及实质区见多个大小不一混合性肿块回声 ,边缘清楚…     

肠间脓肿延误诊断1例

患者男,29岁.因反复左下腹痛、腹泻、发热15个月,再发2 h于2007-04-11来我院就诊.15个月前患者无诱因出现左下腹持续性隐痛、发热和腹泻,体温最高达40.5℃,腹泻每日数次至十余次不等,为黄色稀水样便,无脓血便.     

青年脑出血延误诊断1例分析

对青年脑出血延误诊断1例分析如下。 1病历摘要 女，25岁。以情绪低落、言语少3d为主诉来门诊。因患者不愿讲话，有其母代诉，患者长期在外打工，住在别处，3d前无故请假返回家中。家人发现患者情绪低落，很少进食，易激惹，很少与父母交流，有时无故发脾气，少言懒动。患者无言语不清，无肢体活动不灵，二便正常，症状持续3d，     

1例头痛病人延误诊断的教训

作者报告1例36岁男性病人,因反复发作严重头痛来急诊。头痛发作时呈放射状,从太阳穴散发至耳垂,类似的症状时轻时重断断续续近2个月。接诊护士请急诊科值班医生做了神经系检查,包括感受、肌力和各项反射,均未见异常。追溯病史,该病人最近与结婚10年的妻子和5岁的女儿分居,家族史中无类似的头痛,也无偏头痛和簇集性头痛(cluster headaches)的个人史。当时医生认为病人的头痛可     

创伤性室间隔缺损1例延误诊断报告

患者男性,21岁。二个月前左胸部被汽车撞伤,当即医院检查并诊断为“左胸壁挫伤”,同时发现心脏有杂音。以后在劳累后觉胸前区涨闷,心慌气短,门诊以“先天性室间隔缺损”收住院。追问病史,即往身体健康,幼时曾患“气管炎”,在升学及招工体检中均未发现心脏有杂音,平时也无劳累后心悸气短、口唇发绀现象,不喜蹲距。体检:T36.8℃,P84次/分,BP124/80mmHg。无颈静脉怒涨,心界不大,胸骨左缘第三、四肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音并向腋下传导,伴有震颤,肺动脉第二音不亢进,余征(一)。心电图:窦性心律,ⅡⅢ、αVF导联出现深窄的Q波和高而尖的T波。胸部X光片:双肺血增多,心脏呈二